毋剑军；李军利；王洪源；郭庆功；杨坤
目的 探讨正常双胎及单胎胎儿大脑中动脉搏动指数变化的.方法 回顾性分析我院收治的80例正常双胎胎儿的临床资料,并与同期我院342例正常单胎胎儿临床资料作对比,胎儿均进行大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)测定,比较和分析两组患者临床资料及MCA-PI水平的差异.结果 正常双胎与正常单胎在孕妇年龄、分娩时间方面比较无统计学意义(P＞0.05),正常双胎胎儿体重显著低于正常单胎胎儿,差异具有统计学意义(P＜0.05);80例正常双胎胎儿MCA-PI水平在孕24～30w,随着孕周的增加呈缓慢增高的趋势,孕30w达到MCA-PI高峰,后随孕周的增加MCA-PI呈缓慢下降的趋势;342例正常双胎胎儿MCA-PI水平在孕24～28w呈逐渐增加的趋势,孕28w达到MCAPI高峰,后随孕周的增加MCA-PI呈缓慢下降的趋势;对比分析正常双胎、正常单胎胎儿MCA-PI水平发现,在孕26～28w双胎胎儿MCA-PI水平显著低于正常单胎胎儿,差异具有统计学意义(P＜0.05);在孕30w两组胎儿MCA-PI水平无明显统计学差异(P＞0.05);在孕32～36w双胎胎儿MCA-PI水平显著高于正常单胎胎儿,比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 双胎胎儿大脑中动脉搏动指数在孕30w后较正常单胎增高.
作者：何杰婷 刊期： 2018年第06期
目的 探讨丹参注射液联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 112例冠心病心绞痛患者随机分为对照组和试验组各56例.对照组采用单硝酸异山梨酯治疗,试验组在对照组基础上加用丹参注射液治疗.比较2组心绞痛症状改善疗效、心电图疗效、血脂水平变化以及不良反应.结果 试验组心绞痛症状改善疗效和心电图疗效总有效率均显著高于对照组(P＜0.05);LDL-C、TC和TG水平均显著降低对照组(P＜0.05),HDL-C水平显著高于对照组(P＜0.05);两组均无明显不良反应.结论 丹参注射液联合单硝酸异山梨酯联合应用对冠心病心绞痛患者临床疗效显著,并能降低血脂水平,减少不良反应的发生,值得临床推广应用.
作者：郭伟崇 刊期： 2018年第06期
目的 探讨急性主动脉夹层患者的护理效果.方法 107例急性主动脉夹层患者,随机分为研究组54例和对照组53例,对照组患者实施常规护理干预,研究组患者实行治疗期间的全程护理措施,观察两组患者保守治疗后疼痛评分和并发症发生情况.结果 干预前两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,研究组患者疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义;研究组患者不良反应发生率为3.70％,对照组为20.75％(P＜0.05).结论 治疗期间的全程护理干预措施在急性主动脉夹层患者中的应用能够有效的缓解患者的疼痛,降低并发症的出现,获得满意的治疗效果,安全可靠,可在临床范围内推广使用.
作者：陈俊红；王宁 刊期： 2018年第06期
目的 分析结肠次全切除、结肠直肠低位吻合治疗合并出口梗阻的结肠慢传输型便秘疗效.方法 选取我院2014年12月～2015年12月收治的64例合并出口梗阻的结肠慢传输型便秘患者.按照不同的治疗方法分为研究组和对照组各32例.研究组行结肠次全切除+结肠直肠低位吻合术治疗,对照组行结肠全切除+结肠直肠低位吻合术治疗.比较两组治疗效果.结果 研究组WIS评分、WCS评分以及GIQLI评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组手术用时比较,差异无统计学意义(P＞0.05),研究组术后排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与结肠全切除术比较,对合并出口梗阻的结肠慢传输型便秘患者,行结肠次全切除、结肠直肠低位吻合治疗能使患者获得更好的疗效与生活质量.
作者：周森；王伟健 刊期： 2018年第06期
目的 探讨糖尿病周围神经病变(DPN)的电生理特点,分析神经传导速度检测对糖尿病周围神经病变诊断的意义.方法 选取2015年我院收治的糖尿病患者72例,其中55例显示出DPN症状,为有症状组,17例无明显DPN症状,为无症状组.另选取50例健康人群为对照组.使用肌电图诱发电位仪对三组研究对象进行神经传导速度检测.有症状组患者的检测结果显示感觉神经及运动神经传导速度均显著低于无症状组和对照组(P＜0.05).结果 有症状组患者均检测出SCV或MCV异常.无症状组患者中,检测出8例(47.1％)神经传导异常.有症状组及无症状组的神经传导异常率均显著高于对照组(P＜0.05).有症状组SCV异常率高于MCV异常(P＜0.05),下肢异常率高于上肢(P＜0.05).结论 神经传导速度检测可以对DPN的早期诊断提供可靠的依据,并且可以发现临床下病变,具有重要的意义.
作者：谢珊珊 刊期： 2018年第06期
目的 探讨胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎临床疗效.方法 选取2013年1月～2017年1月我院收治的56例轻中度内侧间室病变膝关节骨性关节炎患者,将其分为对照组和观察组各28例,对照组患者给予腓骨近端截骨术、观察组给予胫骨高位截骨术,比较两组患者治疗效果、术后5个月并发症(感染、截骨不愈合、下肢短缩、平台骨折)发生率、手术前后膝关节疼痛程度.结果 治疗后,观察组患者治疗总有效率为92.86％,对照组为71.42％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗5个月后,观察组患者并发症发生率为3.57％,对照组为21.42％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者膝关节疼痛评分显著差异(P＞0.05);治疗后,观察组患者膝关节疼痛评分为1.56±0.71,对照组为4.58±1.73,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胫骨高位截骨术都可有效治疗轻中度内侧间室病变膝关节骨性关节炎患者,能缓解患者疼痛感,减少并发症的发生,值得推广.
作者：卢正楷；张战峰；李茂山；沙宇 刊期： 2018年第06期
目的 探究玻璃纤维桩与金属桩在口腔残根修复中的效果差异.方法 选取我院2015年3月～2016年3月收治的80例口腔残根患者,随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用金属桩修复方法治疗,观察组采用玻璃纤维桩修复方法治疗,两组患者均进行烤瓷全冠修复.比较两组患者修复效果、失败原因及患牙健康指数比较.结果 经修复后,观察组患者成功45颗,成功率90％,对照组患者成功34颗,成功率75.56％,观察组患者成功率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者牙龈炎、牙龈边缘变色、牙根折裂、桩核折断、桩核松动或脱落、全冠松动或脱落的发生率均明显低于对照组(P＜0.05);经修复后,两组患者牙龈指数(GI)及出血指数(SBI)均明显低于修复前(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 对口腔残根患者采用玻璃纤维桩修复桩核疗效显著,成功率高,有助于改善患牙健康指数,促进早日恢复咀嚼功能,值得推广采用.
作者：何志红；戴琼 刊期： 2018年第06期
目的 探讨预见性护理干预对重症肺炎患儿呼吸道感染及肺功能的影响.方法 选取在我院进行治疗的重症肺炎患儿86例,按随机数表法分为对照组和观察组各43例.对照组采用常规护理措施,观察组给予预见性护理干预,比较两组临床症状改善时间、肺功能及呼吸道感染情况.结果 与对照组比较,观察组肺部啰音、喘憋、咳嗽改善时间明显缩短,呼吸道感染发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);护理后观察组峰流速、用力肺活量、深吸气量及肺活量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予重症肺炎患儿预见性护理干预可有效缓解患儿临床症状,改善肺功能,降低呼吸道感染发生率,具有临床推广价值.
作者：赵丽；杨卫红；姚金华 刊期： 2018年第06期
目的 探讨分析不同麻醉镇痛方法对腹腔镜结直肠癌根治术患者的麻醉镇痛效果.方法 选择2015年5月～2017年8月本院结直肠癌手术治疗患者90例,按照入院顺序分为A、B、C组各30例,A组实施硬膜外镇痛、B组实施腹横肌平面阻滞、C组实施静脉镇痛,比较各组麻醉镇痛效果.结果 A组、B组舒芬太尼使用剂量高于C组,而麻黄碱使用剂量低于C组(P＜0.05);3组七氟醚使用剂量无显著性差异(P＞0.05);A组、B组术后开始进食时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间短于C组(P＜0.05);术后1h到48h疼痛评分C组均高于A组、B组,术后24h、48hB组疼痛评分高于A组(P＜0.05);A组恶心呕吐发生率为10％,B组发生率为13.33％,C组发生率为33.33％.结论 硬膜外镇痛用于腹腔镜结直肠癌根治术中效果明显,腹横肌平面阻滞次之,静脉镇痛较差.
作者：叶东婷；王建科 刊期： 2018年第06期
目的 对糖尿病肾病蛋白尿患者采用不同剂量氯沙坦进行治疗,分析不同剂量下的治疗效果.方法 选择2014～2016年在我院接受治疗的65例2型糖尿病肾病合并高血压患者.随机将患者分成观察组33例和对照组32例.两组均采用氯沙坦进行治疗,观察组剂量为100mg/d,对照组为50mg/d.对比两组患者的治疗前后尿蛋白变化情况,并对比两组的血压、肾功能和血钾情况及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后尿蛋白水平均有不同程度的下降,且观察组下降程度显著优于对照组(P＜0.05),观察组治疗后的血压与对照组相比,略有下降,但无显著差异(P＞0.05),观察组患者的血浆白蛋白在治疗后和对照组相比有所提升,但无显著差异(P＞0.05),两组患者血钾在治疗前后并无显著差异(P＞0.05),两组患者在服用药物后均未出现明显的不良反应情况.结论 氯沙坦在治疗糖尿病肾病蛋白尿方面具有显著的效果,不良反应少,安全性高,同时100mg/d的治疗效果比50mg/d的治疗效果更加显著.
作者：赵万中 刊期： 2018年第06期
目的 分析异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床效果.方法 将收治的60例非酒精性脂肪性肝炎患者作为治疗组,给予异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗;选择同期56例非酒精性脂肪性肝炎患者作为对照组,给予单纯异甘草酸镁治疗.治疗1个月后,观察记录两组治疗前、后ALT、AST、TG、TC、肝脏B超评分及疗效.结果 治疗1个月后,两组ALT、AST、TG、TC、肝脏B超评分均较治疗前有所改善,其中治疗组改善优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率为81.7％,对照组为64.3％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱能有效减轻非酒精脂肪肝肝损伤,改善肝功能.
作者：李一；李少昊 刊期： 2018年第06期
目的 观察介入透针疗法治疗面神经炎的临床效果.方法 选取收治的面神经炎患者92例,采取随机数字法分成观察组和对照组,对照组采取常规治疗,观察组在此基础上采取透针疗法治疗,比较两组临床效果.结果 观察组总有效率为95.65％,对照组为82.61％,观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组额纹深浅、口角歪斜、鼻唇沟变浅、眼裂大小、食留残渣评分差值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 西医联合透针疗法治疗面神经炎临床效果显著,较单独西医治疗更好,临床价值较高.
作者：植秀振；陈家华 刊期： 2018年第06期
目的 对比分析腹腔镜手术和开腹手术在子宫肌瘤患者中的疗效.方法 取2014年8月～2017年1月我院收治的子宫肌瘤患者120例.采用随机数字法分为对照组和观察组各60例.对照组采用传统的开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,比较两组患者术中、术后情况以及并发症发生率.结果 观察组患者平均手术时间和手术中的平均出血量,均显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者手术后平均第一次排气时间和平均住院时间,均显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者手术后并发症发生率为8.33％,显著低于对照组患者的20％(P＜0.05).结论 子宫肌瘤患者采用腹腔镜手术治疗可大大缩短了手术时间,减少术中出血量,降低手术给患者带来的痛苦,提升患者的恢复速度,且有效降低了并发症发生率,疗效显著,值得推广应用.
作者：丁燕 刊期： 2018年第06期
目的 观察茵栀黄口服液联合血浆置换治疗高效价血型抗体孕妇的临床疗效和安全性.方法 选择我院妇产科2015年1月～2017年1月ABO抗体效价超过256需治疗的孕妇100例随机分为对照组和观察组各50例.对照组孕妇采用茵栀黄口服液治疗,观察组孕妇在对照组基础上加用血浆置换治疗.比较两组的治疗效果、新生儿总胆红素与血红蛋白指标.结果 两组孕妇治疗前抗体效价无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组孕妇的抗体效价显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇治疗总有效率为92.00％,对照组孕妇为68.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿的总胆红素与血红蛋白分别为110.4±40.1umol/L与150.2±15.4g/L,而对照组新生儿的总胆红素与血红蛋白分别为171.2±50.2umol/L与132.0±21.5g/L,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未出现不良反应.结论 采用茵栀黄口服液联合血浆置换方式联合治疗高效价血型抗体孕妇疗效显著安全性高,值得在临床上推广应用.
作者：钟燕云 刊期： 2018年第06期
目的 观察阿托伐他汀对血脂正常高血压患者血管内皮功能、Hs-CRP的影响.方法 121例高血压患者随机分为两组,均给予常规治疗,在此基础上,观察组加服阿托伐他汀钙片治疗.比较治疗前后两组患者血清Hs-CRP及血管内皮功能的变化.结果 治疗后观察组Hs-CRP、ET-1、IMT及EDV水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀能改善机体的炎症,减少血管内皮损伤,改善血管内皮功能和动脉粥样硬化,延缓血脂正常高血压的进展.
作者：王东风 刊期： 2018年第06期
目的 探究胸腔镜辅助小切口开胸术对自发性气胸(SP)患者术后疼痛程度及病程恢复的影响.方法 选取我院2014年9月～2016年9月76例SP患者,随机数字表法分组,各38例.对照组施行全胸镜手术(VATS)治疗,观察组施行胸腔镜辅助小切口开胸术(VAMT)治疗.统计两组术后疼痛程度(VAS)、卧床时间、住院时间.结果 术后24、48h观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组卧床时间、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VAMT可明显改善SP患者术后疼痛程度,缩短病程.
作者：金松臣 刊期： 2018年第06期
目的 探讨椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取我院80例腰椎间盘突出患者,将其随机分为观察组和对照组.观察组患者实行椎间盘镜下髓核摘除术,对照组采用传统手术治疗.观察两组患者手术的切口长度、手术时间、术中出血量以及术后可下床活动的天数,并按照日本骨科学会评分(JOA)评判临床疗效.结果 观察组患者的切口长度和术中出血量均小于对照组(P＜0.05);观察组患者的手术时间和术后可下床活动的时间也短于对照组(P＜0.05);观察组术后的治疗优良率为90％,而对照组为72.5％.两组对比差异显著(P＜0.05).结论 与传统手术相比,椎间盘镜下髓核摘除术在治疗腰椎间盘突出中具有较好的临床疗效,值得临床的广泛推广.
作者：陈焕杰 刊期： 2018年第06期
目的 观察经桡动脉途径行冠状动脉介入术(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者术后并发症发生率的影响.方法 选取2014年10月～2016年9月我院AMI患者94例,采用随机数表法分为对照组和观察组各47例.对照组经股动脉途径行PCI治疗,观察组经桡动脉途径行PCI治疗.对比两组穿刺时间、手术时间、造影时间、住院时间及术后并发症发生率.结果 两组穿刺时间、手术时间及造影时间对比,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率8.51％(4/47)低于对照组23.40％(12/47),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经桡动脉途径行PCI治疗AMI,可减少患者住院时间,降低术后并发症发生率,安全性高.
作者：王保东 刊期： 2018年第06期
目的 研究分析经胸及经食管超声心动图在左心耳封堵术中的应用价值.方法 2015年6月～2017年6月将本院行左心耳封堵术的心房颤动患者18例作为研究对象,所有患者术前均经胸及经食管超声心动图常规检查,术中经食管超声心动图监测引导下进行手术,术前采用经食管超声心动图对左心耳形态、血流动力学进行观察,对左心耳大入口径和深度进行测量,术中监测引导方向、动态观察封堵器位置,术后对封堵效果进行评价.针对LAA-d1、 LAA-1、LAA-d2偏大应选择Wahchman封堵器,而LAA-d1、LAA-1、LAA-d2则选择LAMber TM封堵器.结果 测量结果与LAA-dx不显著,P＞0.05,术前、术中和术后的LA-d、LVEDd、LVEF、E峰值、MV RegV、PVd比较差异不大,无统计学意义(P＞0.05).结论 经胸及经食管超声心动图在左心耳封堵术中的应用,能有效对左心耳封堵术患者体征进行检测,降低手术风险,应推荐采纳.
作者：崔前辉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨左卡尼汀联合前列地尔对不稳定型心绞痛(UAP)老年患者心电图及心脏不良事件(MACE)发生率的影响.方法 选取我院2015年2月～2017年4月老年UAP患者78例,按随机数字表法分为对照组和观察组各39例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以左卡尼汀+前列地尔,两组患者均持续治疗2w.观察两组临床疗效、心功能指标变化情况、MACE发生率.结果 观察组有效率(89.74％)高于对照组(66.67％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组心功能指标相比,观察组LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组 MACE发生率为2.56％,低于对照组23.07％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左卡尼汀联合前列地尔治疗老年UAP疗效确切,且有利于改善心功能,降低MACE发生率.
作者：何海潇 刊期： 2018年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
