陈炎；刘成；关玉研
目的 分析椎基底动脉夹层动脉瘤影像学特点及血管内治疗疗效分析.方法 选取我院2014年1月～2016年4月收治的椎基底动脉夹层动脉瘤患者32例.患者均接受全脑数字减影血管造影(DSA)和MRI检查确诊,明确诊断后给予血管内治疗,随访其2年,分析其诊断治疗效果.结果 患者接受MRA、DSA、MRI等影像学检查后均得到确诊.32例患者血管内手术均成功.治疗前Raymond分级为:Ⅰ级共19例,Ⅱ级共8例,Ⅲ级共5例;治疗后Raymond分级为:Ⅰ级共0例,Ⅱ级共3例,Ⅲ级共0例,治疗前后Raymond分级状况比较,差异有统计学意义(P<0.05);重建性手术与破坏性手术治疗后,围术期并发症、随访mRS评分、随访造影结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 建议临床诊断椎基底动脉夹层动脉瘤疾病时可采用全脑数字减影血管造影联合MRI方式,诊断准确性高,确诊后给予血管内治疗,短期疗效突出,有推广价值.
作者：雷俊杰 刊期： 2018年第14期
目的 研究无创血流动力学检测在慢性心衰诊疗中的指导作用.方法 将2016～2017年我院收治的241例慢性心力衰竭(左室射血分数≤35％且NYHA分级在 Ⅱ～Ⅳ 级)患者,随机分为无创血流动力学监测组121例和对照组120例.比较两组患者住院期间临床事件及出院前的心功能情况.结果 无创监测组住院期间急性心衰发作、住院天数显著少于对照组,更少,出院时proBNP水平显著低于对照组,6min步行距离显著远比对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创血流动力学监测指导慢性心衰治疗有助于减少急性心衰发作,降低住院天数,提高生活质量并改善预后.
作者：李彬；胡婧；朱虹岷 刊期： 2018年第14期
目的 将早期连续性个性化护理干预用于脑卒中患者护理中,分析其对提升患者生活质量的有效性.方法 选取我院急诊重症病区2015年6月～2017年8月收治的脑卒中患者80例,根据护理意愿分为观察组和对照组各40例.对照组行常规护理干预,包括药物治疗指导及基础护理,观察组在此基础上加入早期连续性个性化护理,根据患者病情制定个性化的院内院外护理干预措施,对两组护理结果进行评价.结果 观察组护理后生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);观察组生活能力评分、运动能力评分显著高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为95.0％,对照组伟72.5％,差异显著(P<0.05).结论 将早期连续性个性化护理干预用于脑卒中患者中效果理想,可提升其生活质量及生活能力.
作者：汪琰彦 刊期： 2018年第14期
目的 对高血压早期肾损伤应用补肾活血法治疗的效果进行探讨.方法 选取92例高血压早期肾损害患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各46例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加补肾活血法治疗.结果 治疗后,观察组Scr、BUN、β2微球蛋白、微量白蛋白(MAlb)水平均低于对照组(P<0.05);观察组和对照组总有效率分别为97.83％、76.09％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压早期肾功能实施补肾活血法治疗,能降低 β2微球蛋白、MAlb水平,改善肾功能,总体疗效显著,值得进一步推广.
作者：王昕；李扬 刊期： 2018年第14期
目的 分析运用超声斑点追踪技术评价2型糖尿病伴高血压病心脏局部收缩功能的价值.方法 选取高血压病患者57例,其中合并2型糖尿病患者28例,单纯高血压病组29例;另选正常对照者30例.均获取心尖位两腔、左心长轴及四腔切面二维图像,测定左室心尖位二维纵向应变收缩期峰值.结果 (1)合并2型糖尿病组左房、左室大小(LVD、LAD)较正常组大,收缩压及舒张压(SBP、DBP)较正常组高,差异显著(P<0.05);与单纯组比较,无显著差异(P>0.05).室间隔及左室后壁厚度(IVS、LVPW)较正常组、单纯组均厚,左室质量指数(LVMI)较两组均高,差异均有统计学意义(P<0.05);左室射血分数(EF)各组间无明显差异.(2)合并组、单纯组与正常组相比,纵向收缩期峰值应变均有所减低,其中合并组减低更为明显,绝大多数节段(前间隔中间段、心尖段,后壁中间段、心尖段,前壁基底段、中间段,下壁心尖段,整个侧壁,后室间隔中间段、心尖段)差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声斑点追踪技术可有效发现:EF正常的高血压病患者左室局部收缩功能比正常人低,其中合并2型糖尿病者降低更为明显,说明2型糖尿病加剧了高血压病患者左室局部收缩功能的损害.
作者：赵策瑶；龙莎；吴燕华；端学军；黄毅斌 刊期： 2018年第14期
目的 分析家庭医生服务模式下高龄孕妇的妊娠结局.方法 选取我院收治的高龄孕妇226例,依据管理方式分为对照组和研究组各113例.对照组接受常规门诊随诊保健,研究组接受家庭医生服务模式下责任管理方式,观察比较两组妊娠结局和合并症.结果 研究组围生期并发症总发生率(5.31％)显著低于对照组(15.93％),差异明显(P<0.05).研究组新生儿不良结局总发生率(6.19％)低于对照组(16.81％),差异明显(P<0.05).研究组妊娠不良结局总发生率(8.85％)高于对照组(18.58％),差异明显(P<0.05).结论 建议将高龄孕妇纳入家庭医生服务模式管理,有利于改善妊娠结局,应用推广价值较大.
作者：林佩容；黎小崇；罗伟炎；卢永鑫 刊期： 2018年第14期
目的 探究中医体质与乳腺增生彩超分型的相关性.方法 选取我院收治的乳腺增生患者60例,均行B超检查及中医体质问卷调查,分析中医体质与乳腺增生彩超分型的相关性.结果 在所有体质类型中,气郁质及痰湿质存在显著差异(P<0.05),进一步研究发现,乳腺增生与中医体质类型具有相关性,尤其是在气郁质上,单纯增生型与其呈正相关(P<0.05);在痰湿质上,腺瘤样增生型与其呈正相关(P<0.05);气郁质、痰湿质程度越高,乳腺增生发生率越高.结论 乳腺增生与中医体质类型具有相关性,对于痰湿质患者而言,其腺瘤样增生、囊性增生的风险更大,临床应着重注意.
作者：叶丹；刘新迎 刊期： 2018年第14期
目的 探究弹性髓内钉内固定治疗小儿股骨干骨折的效果.方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的50例股骨干骨折患儿,按照治疗方法的不同将其分为观察组29例和对照组21例,观察组采用弹性髓内钉内固定治疗,对照组采用常规钢板固定治疗.对比两组患儿的疗效、术中情况、住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间.结果 观察组患儿优良率(93.10％)显著高于对照组(71.43％),差异显著(P<0.05);观察组患儿手术时间、术中出血量显著少于对照组,手术切口长度显著短于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患儿的住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间显著短于对照组,差异显著(P<0.05).结论 采取弹性髓内钉内固定治疗小儿股骨干骨折,能有效改善患儿膝关节功能.
作者：张曾 刊期： 2018年第14期
目的 分析单唾液四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍的临床疗效.方法 选取我院2016年1月～2017年12月收治的脑血管认知功能障碍患者120例.依据其治疗方式不同分为对照组和观察组各60例.对照组采用尼莫地平治疗,观察组采用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,观察比较两组患者治疗效果.结果 观察组治疗总疗效95％,高于对照组83.33％(P<0.05).治疗前,两组VEGF、Ang-1、Ang-2指标对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VEGF、Ang-1、Ang-2指标优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度指标比较,无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗脑血管认知功能障碍可考虑给予单唾液酸四己糖神经节苷脂药物,疗效明显,患者神经功能得到显著改善,值得推广.
作者：李凤仪；彭慕立；肖彧；陈锋；林煜 刊期： 2018年第14期
目的 探讨微信在乳腺癌术后延续护理中的应用效果.方法 选取行乳腺癌手术后的女性患者进行研究,2017年1～6月出院的41患者设为对照组,2017年7～12月出院的41例患者设为试验组,采用微信平台对患者进行出院后的健康教育及康复指导,在术后2个月时对两组进行院外功能锻炼依从性、生活质量及满意度比较.结果 采用微信平台进行延续护理效果显著,试验组在功能锻炼依从性、生活质量、满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在微信平台下对乳腺癌患者进行延续护理效果显著,值得推广应用.
作者：覃秋旺 刊期： 2018年第14期
目的 探索经输尿管镜钬激光碎石取石术采取综合护理干预的护理效果观察.方法 选取我院2016年7月～2017年1月收治的输尿管结石患者84例,所有患者均采取经输尿管镜钬激光碎石取石术治疗.随机分为观察组和对照组各42例,观察组采取综合护理干预,对照组采取常规护理干预,并比较两组患者的日常生活能力量表(ADL)评分、护理满意度、住院时间和术后并发症的发生率等情况.结果 观察组的ADL评分和护理满意度均优于对照组,差异有统计学差异(P<0.05),观察组的住院时间和术后并发症的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经输尿管镜钬激光碎石取石术采取综合护理干预能够显著提升护理质量,有助于提高临床护理效果,能够极大的提高患者的心理和生理状态.并且可以降低并发症的发生率,促进术后恢复,有助于患者康复.
作者：宁向君；田智慧；程璐 刊期： 2018年第14期
目的 分析腹腔镜睾丸下降固定术在小儿高位隐睾临床治疗中的应用效果及价值.方法 选取本院2014年1月～2018年1月我院收治的小儿高位隐睾患儿30例.将其按照入院顺序进行奇偶排序分为观察组和对照组各15例.观察组接受腹腔镜睾丸下降固定术治疗,对照组接受开放手术睾丸下降固定术治疗.对比两组患儿治疗效果,观察两组患儿手术基本情况、术后并发症发生情况及术前术后疼痛评分(VAS)变化情况.结果 观察组患儿治疗总有效率稍低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后VAS评分显著低于术前(P<0.05).观察组患儿手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 小儿高位隐睾患者接受腹腔镜睾丸下降固定术治疗效果显著,在降低患儿疼痛感、缩短患者手术时间的基础上,达到了与传统开放手术同等的效果,并且安全性较高,值得在临床中推广使用.
作者：翟国敏；伍岗泉；何伟斌；卢应酬；李小卫；王坤；郭雄生 刊期： 2018年第14期
目的 探讨右侧腋下小切口直视手术和胸骨正中切口直视手术治疗先天性心脏病的效果.方法 选取我院收治的100例先天性心脏病患儿.按随机数字表法分为对照组和研究组各50例.对照组予以胸骨正中切口直视手术治疗,研究组予以右侧腋下小切口直视手术治疗.比较两组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、输血量、胸腔引流量、术后辅助通气时间、术后监护时间、术后住院时间及不良反应发生情况.结果 两组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间比较,无显著差异(P>0.05);研究组输血量、胸腔引流量显著少于对照组,术后辅助通气时间、术后监护时间、术后住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论 右侧腋下小切口直视手术治疗先天性心脏病相较于胸骨正中切口直视手术治疗,对患儿损伤较小,降低输血量,患儿术后恢复较快.
作者：王元祥；张青；马超；彭乐；提运幸；丁以群 刊期： 2018年第14期
目的 观察胃食管反流病(GERD)应用枸橼酸莫沙必利联合艾司奥美拉唑治疗的临床效果.方法 选择我院收治的70例GERD患者.采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例.对照组予以艾司奥美拉唑治疗,观察组给予枸橼酸莫沙必利联合艾司奥美拉唑治疗.比较两组治疗效果、治疗时间、症状评分及不良反应.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,治疗时间短于对照组,治疗后症状评分与不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用枸橼酸莫沙必利联合艾司奥美拉唑治疗GERD可增强治疗效果,缩短治疗时间,改善临床症状,减少不良反应.
作者：廖旭 刊期： 2018年第14期
目的 探讨在宫腔镜手术中应用瑞芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果.方法 选取我院收治的54例宫腔镜手术患者,随机分为对照组27例,采取瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,与观察组27例,采取舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉.对比两组相关指标.结果 两组给药后2min时,MAP、RR、HR及SpO2水平均明显下降,观察组各时点HR、MAP均较为平稳,与对照组比较有明显差异(P<0.05);两组麻醉起效时间、定向力恢复时间、术后苏醒时间、Ram-say镇静评分比较,无明显差异(P>0.05),观察组术后VAS评分较对照组明显要低(P<0.05);观察组不良反应率较对照组明显要低(P<0.05).结论 在宫腔镜手术中应用舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,心血管系统稳定,作用时间长,能减轻术后疼痛,具有临床推广价值.
作者：吴振辉 刊期： 2018年第14期
目的 探讨自制乙肝抗纤丸联合恩替卡韦分散片治疗乙肝肝硬化的临床疗效.方法 以收治的84例乙肝肝硬化患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各42例.对照组单纯给予恩替卡韦分散片治疗,研究组在对照组基础上给予乙肝抗纤丸联合治疗,对比两组治疗前、后肝纤维化相关指标及肝功能指标变化情况.结果 治疗前研究组HA、PIIIP、IV-C、LN等肝纤维化指标与对照组比较,无显著差异(P<0.05);治疗后,研究组HA、PIIIP、IV-C、LN等肝纤维化指标与对照组相比,明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,研究组TBiL、ALT、AST、Alb等肝功能指标与对照组相比,无明显差异(P<0.05);治疗后研究组TBiL、ALT、AST、Alb等肝功能指标与对照组相比变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乙肝抗纤丸联合恩替卡韦分散片治疗乙肝肝硬化,有利于改善肝纤维化及肝功能指标,进一步增强治疗效果,且无明显不良反应,具临床运用价值.
作者：谢鸣剑 刊期： 2018年第14期
目的 探讨间苯三酚治疗结石性肾绞痛的临床效果.方法 选取2014年3月～2017年1月本院收治的60例结石性肾绞痛患者,平行对照法分为观察组和对照组各30例.观察组予间苯三酚治疗,对照组予盐酸消旋山莨菪碱治疗,对比两组治疗效果及安全性.结果 治疗后30min、1h,观察组NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组疼痛改善总有效率分别为96.67％、73.33％,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组治疗后24h复发率分别为26.67％、30.00％,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组不良反应发生率分别为0.00％、20.00％,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 结石性肾绞痛常规治疗基础上应用间苯三酚,能促使疼痛尽快缓解,且能减少复发,不良反应少,值得推广应用.
作者：谭俊斌；颜文霞 刊期： 2018年第14期
目的 探讨钻孔引流配合术后注入尿激酶联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法 我院脑病科2014年1月～2017年1月收治的慢性硬膜下血肿患者42例.随机分为观察组和对照组各21例.观察组患者予钻孔引流配合术后注入尿激酶引流,同时辅以阿托伐他汀口服治疗3个月,对照组患者予单纯钻孔引流术,比较两组患者的临床有效率、术后并发症发生率、血肿复发及ADL评分情况.结果 观察组总有效率为100％,高于对照组的总有效率81％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的总并发症发生率、血肿复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的ADL评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 钻孔引流配合注入尿激酶引流联合口服阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿,效果明显优于单纯钻孔引流,术后并发症发生率及血肿复发率明显降低,有助于患者术后神经功能恢复,改善预后,值得推广应用.
作者：伍学斌；康强；曾胜田；陈洪；温宝泉 刊期： 2018年第14期
目的 调查了解高龄孕妇的妊娠结局,分析影响妊娠结局的危险因素.方法 选择产科接收的200例高龄孕妇与200例正常育龄孕妇分别设为高龄组与对照组,比较两组不良妊娠结局发生情况.根据高龄孕妇不良妊娠结局发生情况,将其分为不良妊娠结局组与正常妊娠结局组,比较两组临床资料,对导致高龄孕妇不良妊娠结局的危险因素进行单因素分析、多因素Logistics线性回归分析.结果 高龄组不良妊娠结局发生率为6.50％,显著高于对照组的1.50％(P<0.05).在单因素分析中,不良妊娠结局组与正常妊娠结局组在妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、子宫收缩乏力等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);行多因素Logistics线性回归分析显示,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、子宫收缩乏力是导致高龄孕妇不良妊娠结局的危险因素.结论 高龄孕妇的不良妊娠结局风险较高,受妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、子宫收缩乏力等因素的影响,易发生不良妊娠结局.
作者：周爱华；许瑾瑾 刊期： 2018年第14期
目的 探讨微动力负压敷料在缓解糖尿病足创面疼痛中的效果.方法 选取2017年1月～2018年1月我院确诊治疗的糖尿病足患者20例,均予微动力负压敷料引流技术干预,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,统计分析所有患者干预前、干预后7、15d疼痛VAS评分.结果 患者治疗后7d、15d的VAS得分均较治疗前明显下降,且治疗后15d的VAS得分也低于治疗后7d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 微动力负压敷料引流技术干预有利于缓解患者疼痛症状,可有效促进糖尿病足患者创面愈合,值得临床作进一步推广.
作者：萧惜玲；陈瀚熙；魏丽君；黄志锋；黄伟玲 刊期： 2018年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
