陈亮；钟雄波；刘春玲
目的 观察超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的效果.方法 选取2015年9月～2016年8月我院收治的202例老年性白内障患者.按患者手术意愿分为对照组90例和研究组112例.对照组采用小切口非超声乳化囊外摘除术治疗,研究组采用超声乳化联合人工晶体植入术治疗.比较两组手术前后生活质量、术后1周视力、并发症发生情况.结果 治疗后,两组生活质量评分均显著高于治疗前,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1w,研究组视力改善情况显著优于对照组,并发症显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障疗效确切,可有效促进患者视力恢复,减少并发症的发生,提高患者生活质量,值得推广.
作者：纪业江 刊期： 2018年第16期
目的 探讨生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的临床效果及对患者机体炎症因子的影响.方法 选取2015年4月～2017年7月我院收治的88例消化道出血患者.分为研究组和对照组各44例.对照组在常规治疗基础上加用生长抑素治疗,研究组在常规治疗基础上加用生长抑素联合乌司他丁治疗.对比两组疗效、炎症因子变化情况及不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率为88.64％,对照组为70.45％,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前IL-6、TNF-α等炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,研究组,IL-6、TNF-α等炎症因子水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乌司他丁联合生长抑素治疗消化道出血可显著提高临床疗效,降低机体炎症因子水平,保障患者生活质量、身心健康.
作者：宋铭祥 刊期： 2018年第16期
目的 探讨连续性护理干预应用于带状疱疹患者中的临床价值.方法 选取我院收治的带状疱疹患者92例,随机分为观察组和对照组各46例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予连续性护理干预.比较2组患者的出院时、出院后6个月的并发症发生情况和心理状态.结果 2组患者出院时的皮肤感染、后遗神经痛发生率和SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院后6个月后两组均明显降低(P<0.05),其中观察组降低程度明显高于对照组(P<0.05).结论 连续性护理干预应用于带状疱疹患者临床效果显著,能有效减少并发症的发生、改善患者心理状态,具有较高的临床应用价值.
作者：戴小妹 刊期： 2018年第16期
目的 探究以问题为导向的护理干预对胃癌患者术后情绪及胃肠功能恢复的影响.方法 选取2015年3月～2016年10月我院收治的94例胃癌患者.随机分为对照组和观察组各47例.两组均实施胃癌根治手术,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施以问题为导向的护理干预.比较两组术后情绪状态及肠胃功能恢复情况.结果 对照组患者抑郁、焦虑评分均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组饮食恢复时间、肠鸣音恢复时间、术后肛门首次排气时间长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以问题为导向的护理干预能有效改善胃癌患者术后的抑郁及焦虑情绪,促进胃肠功能恢复,提高患者生活质量.
作者：王莹 刊期： 2018年第16期
目的 评估国产伊马替尼(IM)治疗初诊慢性髓性白血病(CML)患者及长期使用羟基脲治疗后转换患者的疗效和安全性.方法 分析2013年5月～2017年5月在我院使用国产伊马替尼治疗的初诊慢性期CML患者和长期使用羟基脲后转换为国产伊马替尼治疗CML慢性期患者病历资料.结果 共收集到44例初诊组和9例转换组患者的病历资料.治疗3月时,BCR-ABLIS定量≤10％的比例分别为70.5％和33.3％;治疗6月时,BCR-ABLIS定量≤1％的比例分别为66.7％和14.3％;治疗12月时,BCR-ABLIS定量≤0.1％的比例分别为36.8％和28.6％.常见不良反应有白细胞减少、血小板减少、贫血、水肿、恶心、肌肉痉挛等,患者耐受性良好.结论 长期使用羟基脲治疗的CML患者,改用国产IM治疗后的耐受性良好,仍有获得满意分子生物学反应的可能,并可能因而改善预后.羟基脲治疗的CML患者,应尽快转换为伊马替尼治疗.
作者：黄继贤；谢治军；廖建军；黄刚；黄亚丽；杨丽萍 刊期： 2018年第16期
目的 探讨左卡尼汀口服液联合补肾强精颗粒对弱精子症(肾精亏虚)患者精子DNA完整性的临床疗效.方法 选取我院男性不育科门诊收治的124例弱精子症(肾精亏虚)伴有精子DNA碎片率偏高患者.随机分成3组,A组(左卡尼汀组40例);B组(补肾强精颗粒组41例);C组(左卡尼汀+补肾强精颗粒43例)分别给药,3个月后复查精液常规及精子DNA碎片率DFI(％),比较3个月后三组精子前向运动率(PR)、总活动率及精子DFI.结果 三组治疗总有效率,C组为95.3％明显优于A组的80％和B组的75.6％;DFI、PR及精子总活率比较,C组显著优于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组治疗后比较,无明显差异(P>0.05).结论 左卡尼汀口服液联合补肾强精颗粒组治疗弱精子(肾精亏虚)DFI、PR及精子总活率上疗效明显优于单药组,临床安全性高,具有一定的临床价值.
作者：张明亮；郑小挺；姚文亮；陈胜辉 刊期： 2018年第16期
目的 比较局部晚期宫颈癌患者采用CT引导下三维后装放疗与二维后装放疗的临床疗效.方法 选取2010年3月～2015年2月我院放疗科收治的100例局部晚期宫颈癌患者.根据治疗方式分为三维组和二维组各50例.三维组给予外照射联合三维后装放疗,二维组给予外照射联合二维后装放疗.比较两组患者放疗结束后3个月的近期疗效、3年局控率、3年远处转移率和3年总生存率.结果 放疗结束3个月后,三维组总有效率为96％,二维组为68％,差异有统计学意义(P<0.05);三维组的3年局控率为92％,二维组为76％,三维组3年远处转移率为6％,二维组为24％,三维组3年总生存率为94％,二维组为78％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 局部晚期宫颈癌患者采用CT引导下三维后装放疗,相对于二维后装放疗,具有更好的近期和远期疗效.
作者：白玉海 刊期： 2018年第16期
目的 观察依帕司他联合盐酸甲钴铵片治疗糖尿病周围神经炎的临床疗效.方法 选取本院2014年6月～2017年6月收治的糖尿病周围神经炎患者50例.随机数字表法分为研究组和对照组各25例.研究组采用依帕司他联合盐酸甲钴铵片治疗,对照组采用丹参注射液治疗.比较两组骨神经、腓总神经传导速度、临床疗效及不良反应发生情况.结果 研究组治疗后骨神经、腓总神经传导速度均显著快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依帕司他联合盐酸甲钴铵片治疗糖尿病周围神经炎,可有效改善患者病情,加快神经传导速度,不良反应较少.
作者：汪连贺 刊期： 2018年第16期
目的 分析醒脑静联合卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫患者疗效及对其生活质量的影响.方法 选取2014年2月～2016年10月我院收治的64例脑卒中后继发性癫痫患者.随机数字表法分为对照组和观察组各32例.对照组给予卡马西平治疗,研究组给予卡马西平联合醒脑静治疗.观察对比两组临床疗效、累及导联数和痫样放电情况、生活质量评分(SF-36)及不良反应发生情况.结果 研究组治疗有效率为96.88％,显著高于对照组的65.62％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组累及导联数、痫样放电情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为25.00％,对照组为28.12％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡马西平联合醒脑静治疗脑卒中后继发性癫痫,疗效显著,可减少痫样放电与累及导联数,提高生活质量,且安全性较高.
作者：郭华艳 刊期： 2018年第16期
目的 探讨康复护理管理中人文关怀理念的应用效果.方法 选取2015年4月～2017年3月我院收治的接受康复护理住院患者120例,分为对照组和观察组各60例.对照组采用常规康复护理管理,观察组在常规护理管理的基础上加用人文关怀理念,比较两组住院患者的护理效果及焦虑自评量表(SAS)评分情况.结果 观察组护理优良率为98.3％,对照组护理优良率为73.3％,差异有统计学意义(P<0.05);两组入院时SAS评分比较,无显著差异(P>0.05).观察组护理中、 康复后、 出院前SAS评分均为39.6±4.1分、40.7±3.8分、38.2±2.9分,对照组为43.8±4.5分、45.7±3.9分、46.8±5.2分,差异有统计意义(P<0.05).结论 将人文关怀理念渗透到康复护理管理工作中,可有效缓解患者焦虑情绪,增进护患交流,提高护理效果,值得推广应用.
作者：陈静；张进城 刊期： 2018年第16期
目的 对手法整复闭合穿针固定治疗儿童髁上骨折的疗效进行分析和探讨.方法 选取我院2014年2月～2015年3月收治的86例髁上骨折患儿.采用随机数表法分为观察组和对照组各43例.分别给予患儿手法整复闭合穿针固定治疗和单纯手法整复法治疗,随访1年,比较两组患儿疗效.结果 观察组患儿治疗期间肘内翻畸形、神经损伤等并发症的总发生率显著低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均骨折愈合时间显著短于对照组,治疗后6、12个月的关节功能恢复率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手法整复闭合穿针固定使治疗儿童髁上骨折的有效途径,有着较好的疗效,可提升患儿治疗安全性和有效性,值得临床推广使用.
作者：张博 刊期： 2018年第16期
目的 探究经口气管插管个性化口腔护理的临床运用效果.方法 选取接受治疗的行经口气管插管患者66例.随机分为观察组和对照组各33例.对照组采用传统口腔护理方案,观察组给予个性化口腔护理.观察两组护理效果.结果 观察组第3、5d首次口腔护理前改良ICU口腔护理频次评价、护理依从性、口腔护理质量评分、SAS量表评分及第5d呼吸机相关性肺炎发生率、护理满意度均明显较对照组优,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予经口气管插管个性化口腔护理临床效果显著,有利保护患者的口腔功能,维持口腔健康状况,减少口咽部细菌滋生,减少呼吸机相关性肺炎的发生,提升患者的护理满意度,值得临床推广运用.
作者：刘迪娜 刊期： 2018年第16期
目的 观察经皮腔内血管成形术治疗糖尿病下肢动脉血管病变的效果.方法 选取本院2012年12月～2016年12月收治的LEAD患者78例.分为观察组和对照组39例.对照组采用常规药物治疗,观察组采纳PTA治疗.比较血流动力学指标、无痛行走大距离.结果 治疗前,两组PI、足背动脉平均血流速度、ABI以及无痛行走大距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周、24周后,观察组PI、足背动脉平均血流速度,及ABI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周、24周观察组无痛行走大距离显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PTA疗法可有效改善LEAD患者的血流动力学,加快下肢血液循环,提高其下肢活动能力,效果确切,值得借鉴.
作者：吴照宇；马明福 刊期： 2018年第16期
目的 探讨腹腔镜联合经阴道腹膜外子宫悬吊术治疗老年性盆腔脏器脱垂的临床疗效.方法 选取本院2015年4月～2017年6月收治的94例老年性盆腔脏器脱垂患者.按不同手术方式分为研究组和对照组各47例.研究组行腹腔镜联合经阴道腹膜外子宫悬吊术治疗,对照组行阴道前后壁修补术治疗.对比两组手术时间、术中出血量、留置尿管时间及术后住院时间,对比两组术后并发症发生率及复发率.结果 研究组手术时间、术中出血量、留置尿管时间、术后住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为2.13％,显著低于对照组的12.77％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后无复发情况,对照组复发率为2.13％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜联合经阴道腹膜外子宫悬吊术治疗老年POP患者,效果显著,可降低并发症发生率及复发率.
作者：李颖 刊期： 2018年第16期
目的 对比分析局部浸润麻醉下甲状腺手术分别应用右美托咪定与咪达唑仑的麻醉效果.方法 选择我院2017年1月～2018年1月择期行甲状腺手术治疗的患者100例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各50例.所有患者均采取相同的局部浸润麻醉,局麻前观察组予以静脉泵注右美托咪定,对照组静脉泵注咪达唑仑.记录比较两组麻醉效果.结果 观察组局部浸润麻醉时(T1)、处理腺体时(T2)、手术结束时(T3)各时点MAP和HR值均明显优于对照组同期(P<0.05).与对照组T1、T2、T3时对比,观察组同期OAA/S、VAS评分均显著更低(P<0.01).观察组不良反应率为6.0％(3/50),与对照组10.0％(5/50)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与咪达唑仑相比,局部浸润麻醉下甲状腺手术应用右美托咪定更能有效维持患者围术期生命体征,镇静镇痛效果更佳,安全性高.
作者：蔡松波 刊期： 2018年第16期
目的 探究儿童重症监护室医院感染的危险因素.方法 选取2014年3月～2017年3月我院收治的100例PICU住院患儿,及普通儿科病房的100例患儿,对所有患儿的临床资料给予回顾性分析,分析其儿童重症监护室医院感染情况及为危险因素.结果 儿童重症监护患儿的医院感染率(15.00％)显著高于普通儿科病房患儿(2.00％),差异有统计学意义(P<0.05).重症监护室的15例医院感染患儿主要以呼吸道、胃肠道为感染部位,其构成比分别为40.00％、26.67％,泌尿道感染与皮肤软组织的感染率均为13.33％,血液部位的感染率低,为6.67％.100例PICU患儿的危险因素以有创操作、机械通气、入住PICU时间、激素使用情况及广谱药物使用情况.结论 儿童重症监护室医院感染主要由创伤性操作等因素构成,需要将创伤性操作、维护手卫生作为防控目标,才能有效控制医院感染发生率.
作者：沈权康 刊期： 2018年第16期
目的 探讨小关节康复训练在手外伤患者中的应用效果.方法 选取2016年1月～2017年1月期我院收治的84例手外伤患者.随机分为对照组和观察组各42例.对照组行常规康复训练,观察组在对照组基础上行小关节康复训练,采取手指关节总主动活动度(TAM)、手法肌力测试(MMT)对患者手术前后手功能改善程度进行评定,比较两组治疗效果.结果 治疗后两组TAM、MMT均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后TAM、MMT均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术后小关节康复训练手外伤,可显著提高关节活动度及肌力,从而促进患者早日康复.
作者：蔡倩倩 刊期： 2018年第16期
目的 对比开放式甲状腺切除术与全腔镜甲状腺切除术治疗早期分化型甲状腺癌的临床效果.方法 选取2014年1月～2017年1月我院收治的92例早期分化型甲状腺癌患者.将其分为对照组和观察组各46例.对照组采用开放式甲状腺切除术治疗,观察组采用全腔镜甲状腺切除术治疗,对比两组临床疗效.结果 观察组手术时间显著长于对照组,出血量显著少于对照组,术后第1d,引流量显著多有对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后1d、术后3d、术后7d疼痛VAS评分低于对照组,观察组术后1个月、术后3个月生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全腔镜甲状腺切除术治疗早期分化型甲状腺癌的临床效果显著,值得推广.
作者：刘孝花 刊期： 2018年第16期
目的 针对急性冠脉综合症患者在PCI围术期应用阿托伐他汀强化治疗,并探究分析其对治疗效果的价值.方法 选择2016年5月～2017年1月经由本院治疗的136例急性冠状动脉综合征患者,随机分为对照组和观察组各68例,对照组PCI围术期采用常规治疗,观察组围术期采用阿托伐他汀强化治疗,对比两组患者治疗前后的各项血清生化指标及术后随访期间不良心血管事件发生情况.结果 治疗后,两组患者hs-CRP、LDL-C与TC指标均有所降低,但观察组的降低幅度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者Cr与ALT指标均有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05);两组术后随访12月,观察组心血管不良事件发生3例(4.41％),对照组发生21例(30.88％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCI围术期应用阿托伐他汀加强治疗可显著改善各血清指标,减少不良事件发生情况,建议广泛应用.
作者：邓启垣；郭志强；何文飞；李钰青 刊期： 2018年第16期
目的 观察基于PDCA循环管理模式为框架的品管圈活动对重症颅脑损伤患者术后颅内感染发生率的影响.方法 选取我院收治的重症颅脑损伤患者78例,按照入院时间分为对照组和观察组各39例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于PDCA循环管理模式为框架的品管圈活动.对比两组术后颅内感染发生率及干预前后两组生活质量评分.结果 干预后,观察组SF-36评分高于对照组,且观察组术后颅内感染发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重症颅脑损伤患者实施基于PDCA循环管理模式为框架的品管圈活动,可降低术后颅内感染发生率,提高患者生活质量.
作者：杨艳芳芳 刊期： 2018年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
