陈亮；钟雄波；刘春玲
目的 探讨生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的临床效果及对患者机体炎症因子的影响.方法 选取2015年4月～2017年7月我院收治的88例消化道出血患者.分为研究组和对照组各44例.对照组在常规治疗基础上加用生长抑素治疗,研究组在常规治疗基础上加用生长抑素联合乌司他丁治疗.对比两组疗效、炎症因子变化情况及不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率为88.64％,对照组为70.45％,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前IL-6、TNF-α等炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,研究组,IL-6、TNF-α等炎症因子水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乌司他丁联合生长抑素治疗消化道出血可显著提高临床疗效,降低机体炎症因子水平,保障患者生活质量、身心健康.
作者：宋铭祥 刊期： 2018年第16期
目的 探讨对胃间质瘤患者行内镜下圈套器法黏膜切除术治疗的临床效果.方法 选取2016年4月～2017年5月我院收治的98例胃间质瘤患者.根据治疗方法不同分为传统组和治疗组各49例.传统组行内镜黏膜切除术,治疗组行内镜下圈套器法黏膜切除术,观察并比较两组治疗效果、手术时间、住院费用及并发症发生率.结果 治疗组治疗总有效率为91.84％,显著高于传统组的73.47％,治疗组手术时间、住院费用均明显低于传统组,治疗组并发症发生率为8.16％,显著低于传统组的24.19％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内镜下圈套器法黏膜切除术治疗胃间质瘤,临床疗效显著,能显著缩短手术时间,减少并发症发生率,促进患者病情恢复.
作者：朱琼琼；陈雅宁；乔娜丽 刊期： 2018年第16期
目的 探讨康复护理管理中人文关怀理念的应用效果.方法 选取2015年4月～2017年3月我院收治的接受康复护理住院患者120例,分为对照组和观察组各60例.对照组采用常规康复护理管理,观察组在常规护理管理的基础上加用人文关怀理念,比较两组住院患者的护理效果及焦虑自评量表(SAS)评分情况.结果 观察组护理优良率为98.3％,对照组护理优良率为73.3％,差异有统计学意义(P<0.05);两组入院时SAS评分比较,无显著差异(P>0.05).观察组护理中、 康复后、 出院前SAS评分均为39.6±4.1分、40.7±3.8分、38.2±2.9分,对照组为43.8±4.5分、45.7±3.9分、46.8±5.2分,差异有统计意义(P<0.05).结论 将人文关怀理念渗透到康复护理管理工作中,可有效缓解患者焦虑情绪,增进护患交流,提高护理效果,值得推广应用.
作者：陈静；张进城 刊期： 2018年第16期
目的 对比分析局部浸润麻醉下甲状腺手术分别应用右美托咪定与咪达唑仑的麻醉效果.方法 选择我院2017年1月～2018年1月择期行甲状腺手术治疗的患者100例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各50例.所有患者均采取相同的局部浸润麻醉,局麻前观察组予以静脉泵注右美托咪定,对照组静脉泵注咪达唑仑.记录比较两组麻醉效果.结果 观察组局部浸润麻醉时(T1)、处理腺体时(T2)、手术结束时(T3)各时点MAP和HR值均明显优于对照组同期(P<0.05).与对照组T1、T2、T3时对比,观察组同期OAA/S、VAS评分均显著更低(P<0.01).观察组不良反应率为6.0％(3/50),与对照组10.0％(5/50)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与咪达唑仑相比,局部浸润麻醉下甲状腺手术应用右美托咪定更能有效维持患者围术期生命体征,镇静镇痛效果更佳,安全性高.
作者：蔡松波 刊期： 2018年第16期
目的 探讨脑膜炎患者给予青霉素联合头孢曲松钠治疗的临床疗效及预后.方法 随机抽取2014年4月～2017年4月本院收治的脑膜炎患者50例.按照治疗方法的不同将其分为观察组和对照组各25例.观察组给予青霉素联合头孢曲松钠治疗,对照组给予单纯头孢曲松钠治疗,治疗后随访1个月,比较两组治疗效果.结果 观察组、对照组总有效率分别为96.00％、76.00％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组脑脊液蛋白质水平低于对照组,白细胞数低于对照组,葡萄糖水平高于对照组,氯化物水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组体温恢复正常时间短于对照组,外周脑脊液恢复时间短于对照组,外周白细胞恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应.结论 青霉素联合头孢曲松钠治疗脑膜炎,能获得更为理想的效果,值得深入研究和推广.
作者：秦伟；牛广义 刊期： 2018年第16期
目的 通过对比胃癌患者和不同人群的CRP、CEA、CA199、CA724水平,分析各项指标在胃癌临床诊断中的应用价值.方法 选取本院2016年1月～2018年1月期间因胃部不适来我院诊断的患者125例,根据病理诊断结果分为胃部良性病变组和胃癌组;再选取同期来我院体检的健康人50位作为对照组.均检测C反应蛋白、癌胚抗原CEA、CA199以及CA724等水平.结果 胃癌患者CRP、CEA、CA199、CA724等水平明显高于胃部良性病变组和健康组,胃部良性病变组患者明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌患者肿瘤浸润侵袭分期中Ⅰ和Ⅱ期患者的CRP、CEA、CA199、CA724水平明显低于Ⅲ和Ⅳ期患者,差异具有统计学意义(P<0.05);CRP、CEA、CA199、CA724以及联合检测胃癌的准确性分别为62.5％、65.0％、72.5％、82.5％以及87.5％;敏感性65.0％、75.0％、72.5％、82.5％以及85.0％;特异性分别为92.5％、87.5％85.0％、92.5％以及87.5％.结论 CRP、CEA、CA199、CA724联合应用于胃癌的检测中可提高敏感性和准确性,提高胃癌的诊断率.
作者：徐汉辉；余得喜 刊期： 2018年第16期
目的 探讨高频振荡呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取我院收治的新生儿呼吸衰竭患者78例.将患儿随机分为对照组和观察组各39例.对照组行常规呼吸机治疗,观察组行高频震荡呼吸机治疗.比较两组治疗前、上机2h后和上机24h后患者血气指标水平.结果 观察组上机2h后和24h后的各水平指标均较对照组显著改善,其中PaO2和SaO2显著提高,PaCO2显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高频振荡呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭,能改善患者气血指标水平,提高预后质量,具有积极的推广意义.
作者：王英俊 刊期： 2018年第16期
目的 比较局部晚期宫颈癌患者采用CT引导下三维后装放疗与二维后装放疗的临床疗效.方法 选取2010年3月～2015年2月我院放疗科收治的100例局部晚期宫颈癌患者.根据治疗方式分为三维组和二维组各50例.三维组给予外照射联合三维后装放疗,二维组给予外照射联合二维后装放疗.比较两组患者放疗结束后3个月的近期疗效、3年局控率、3年远处转移率和3年总生存率.结果 放疗结束3个月后,三维组总有效率为96％,二维组为68％,差异有统计学意义(P<0.05);三维组的3年局控率为92％,二维组为76％,三维组3年远处转移率为6％,二维组为24％,三维组3年总生存率为94％,二维组为78％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 局部晚期宫颈癌患者采用CT引导下三维后装放疗,相对于二维后装放疗,具有更好的近期和远期疗效.
作者：白玉海 刊期： 2018年第16期
目的 探讨连续性护理干预应用于带状疱疹患者中的临床价值.方法 选取我院收治的带状疱疹患者92例,随机分为观察组和对照组各46例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予连续性护理干预.比较2组患者的出院时、出院后6个月的并发症发生情况和心理状态.结果 2组患者出院时的皮肤感染、后遗神经痛发生率和SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院后6个月后两组均明显降低(P<0.05),其中观察组降低程度明显高于对照组(P<0.05).结论 连续性护理干预应用于带状疱疹患者临床效果显著,能有效减少并发症的发生、改善患者心理状态,具有较高的临床应用价值.
作者：戴小妹 刊期： 2018年第16期
目的 观察知信行护理模式对哮喘患者健康行为及肺功能的影响.方法 选取2015年9月～2016年8月我院收治的116例哮喘患者.按随机数字表法分为观察组和对照组各58例.对照组实行常规护理,观察组在常规护理基础上行知信行护理模式.对比两组护理前、后的健康行为评分及肺功能.结果 护理前,两组健康行为各项得分及肺功能各指标水平比较,无明显差异(P>0.05);护理后,观察组健康行为各项得分及肺功能各指标水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 知信行护理模式能有效的促进哮喘患者的健康行为,从而改善肺功能.
作者：杨艳霞 刊期： 2018年第16期
目的 探究内镜及等离子射频消融在腮腺良性肿瘤区域切除术中的价值应用.方法 选取我院2015年1月～2016年12月收治的腮腺良性肿瘤患者110例,根据入院先后分为观察组与对照组各55例.对照组实施传统手术方式,观察组凭借改良耳屏切口引路、在内镜的显示下在腮腺咬肌膜下面分离,并将面神经的相关神经分支进行解剖,使用等离子射频消融将肿瘤及其部分腺体进行切除,将两组患者的治疗情况进行对比分析.结果 将两组患者手术各项指标(术后引流量、疼痛、麻木、面部美观)、面部神经功能指标、术后总不适感程度等情况进行对比,观察组患者与对照组患者对比差异显著具备统计学意义(P<0.05).结论 微创技术应用于腮腺良性肿瘤患者治疗中,能有效降低术后并发症发生率,安全性与操作性较强,在微创治疗中效果良好,值得临床应用.
作者：陆珣珣；韦曙平；潘斌；李冠强 刊期： 2018年第16期
目的 探讨连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法 选取2013年6月～2017年6月我院收治的重症急性胰腺炎患者102例作为本次研究对象,随机分为观察组和对照组各51例,对照组给予常规治疗手段.在此基础上,观察组采用连续性血液净化治疗,观察两组临床症状缓解情况、住院时间、炎症因子水平情况、APACHEⅡ评分(急性生理与慢性健康评分)及患者存活情况.结果 观察组临床症状缓解情况优于对照组,住院时间低于对照组(P<0.05);炎症因子水平中,观察组白细胞介素-1、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子四项指标明显优于对照组(P<0.05);治疗前,两组APACHEⅡ评分比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05);观察组存活率为98.04％,明显高于对照组的84.31％(P<0.05).结论 对于重症急性胰腺炎患者采用连续性血液净化,可有效缓解患者的临床症状,减少死亡病例,值得在临床上推广.
作者：曹书奎；张文田；赵晓 刊期： 2018年第16期
目的 探讨茶碱缓释片联合布地奈德/福莫特罗治疗慢性肺阻塞疾病(COPD)稳定期患者的临床治疗效果.方法 选取我院门诊2016年1月～2017年1月收治的稳定期COPD患者396例.随机分为对照组和观察组各198例.对照组采用布地奈德/福莫特罗吸入治疗,观察组采用茶碱缓释片联合布地奈德/福莫特罗吸入治疗.比较两组患者肺功能改善情况、呼吸困难症状改善情况及生活质量评分.结果 观察组患者肺功能改善情况、呼吸困难症状改善情况及生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 茶碱缓释片联合布地奈德/福莫特罗治疗COPD稳定期患者具有显著临床疗效,能够有效改善患者肺功能及生活质量.
作者：李晓苏；唐学义 刊期： 2018年第16期
目的 分析心力衰竭(HF)患者血清中MicroRNAs的表达变化,筛选出具有预测意义的MicroRNAs.方法 选择HF患者(试验组)、健康体检者(对照组)各200例.比较两组血清MicroRNAs水平,筛选两组差异表达的MicroRNA,荧光定量RT-PCR技术验证结果.结果 芯片检测结果显示,与对照组相比,试验组共有32个MicroRNA表达发生显著改变,其中20个MicroRNA上调,12个MicroRNA下调.荧光定量RT-PCR检测MicroRNA-378、MicroRNA-24、MicroRNA-21表达水平,变化趋势与芯片结果一致.结论 HF患者血清中MicroRNA表达谱发生显著改变,这些差异表达MicroRNA可能通过调控靶基因功能参与HF的病理生理过程.
作者：邬涛；曹小川；吴清华；王晨曦；李秀丽；李运德；黄铁球；邹兵；杨涛；杨靓淇 刊期： 2018年第16期
目的 探讨小关节康复训练在手外伤患者中的应用效果.方法 选取2016年1月～2017年1月期我院收治的84例手外伤患者.随机分为对照组和观察组各42例.对照组行常规康复训练,观察组在对照组基础上行小关节康复训练,采取手指关节总主动活动度(TAM)、手法肌力测试(MMT)对患者手术前后手功能改善程度进行评定,比较两组治疗效果.结果 治疗后两组TAM、MMT均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后TAM、MMT均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术后小关节康复训练手外伤,可显著提高关节活动度及肌力,从而促进患者早日康复.
作者：蔡倩倩 刊期： 2018年第16期
目的 观察经皮腔内血管成形术治疗糖尿病下肢动脉血管病变的效果.方法 选取本院2012年12月～2016年12月收治的LEAD患者78例.分为观察组和对照组39例.对照组采用常规药物治疗,观察组采纳PTA治疗.比较血流动力学指标、无痛行走大距离.结果 治疗前,两组PI、足背动脉平均血流速度、ABI以及无痛行走大距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周、24周后,观察组PI、足背动脉平均血流速度,及ABI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周、24周观察组无痛行走大距离显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PTA疗法可有效改善LEAD患者的血流动力学,加快下肢血液循环,提高其下肢活动能力,效果确切,值得借鉴.
作者：吴照宇；马明福 刊期： 2018年第16期
目的 对手法整复闭合穿针固定治疗儿童髁上骨折的疗效进行分析和探讨.方法 选取我院2014年2月～2015年3月收治的86例髁上骨折患儿.采用随机数表法分为观察组和对照组各43例.分别给予患儿手法整复闭合穿针固定治疗和单纯手法整复法治疗,随访1年,比较两组患儿疗效.结果 观察组患儿治疗期间肘内翻畸形、神经损伤等并发症的总发生率显著低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均骨折愈合时间显著短于对照组,治疗后6、12个月的关节功能恢复率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手法整复闭合穿针固定使治疗儿童髁上骨折的有效途径,有着较好的疗效,可提升患儿治疗安全性和有效性,值得临床推广使用.
作者：张博 刊期： 2018年第16期
目的 观察基于PDCA循环管理模式为框架的品管圈活动对重症颅脑损伤患者术后颅内感染发生率的影响.方法 选取我院收治的重症颅脑损伤患者78例,按照入院时间分为对照组和观察组各39例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于PDCA循环管理模式为框架的品管圈活动.对比两组术后颅内感染发生率及干预前后两组生活质量评分.结果 干预后,观察组SF-36评分高于对照组,且观察组术后颅内感染发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重症颅脑损伤患者实施基于PDCA循环管理模式为框架的品管圈活动,可降低术后颅内感染发生率,提高患者生活质量.
作者：杨艳芳芳 刊期： 2018年第16期
目的 探究经口气管插管个性化口腔护理的临床运用效果.方法 选取接受治疗的行经口气管插管患者66例.随机分为观察组和对照组各33例.对照组采用传统口腔护理方案,观察组给予个性化口腔护理.观察两组护理效果.结果 观察组第3、5d首次口腔护理前改良ICU口腔护理频次评价、护理依从性、口腔护理质量评分、SAS量表评分及第5d呼吸机相关性肺炎发生率、护理满意度均明显较对照组优,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予经口气管插管个性化口腔护理临床效果显著,有利保护患者的口腔功能,维持口腔健康状况,减少口咽部细菌滋生,减少呼吸机相关性肺炎的发生,提升患者的护理满意度,值得临床推广运用.
作者：刘迪娜 刊期： 2018年第16期
目的 观察匹多莫德口服溶液联合孟鲁司特钠片在支气管哮喘患儿中应用效果.方法 选取我院收治的108例支气管哮喘患儿,随机分为对照组和观察组各54例.对照组采取孟鲁司特钠片治疗,观察组采取匹多莫德口服溶液联合孟鲁司特钠片治疗.比较两组治疗效果、不良反应发生情况,治疗前、治疗3个月后肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)及血清炎性细胞因子指标(IFN-γ、IL-4)水平.结果 观察组治疗总有效率为90.74％,显著高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平及血清IFN-γ水平均高于对照组,血清IL-4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.96％,对照组为9.26％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 匹多莫德口服溶液联合孟鲁司特钠片治疗支气管哮喘,效果确切,可显著提高患儿肺功能,改善其炎性细胞因子水平,安全性高.
作者：林铁华 刊期： 2018年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
