陆珣珣；韦曙平；潘斌；李冠强
目的 观察清热宣肺化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 选取本科室2015年1月～2017年5月治疗的慢性支气管炎急性发作患者80例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各40例.观察组给予常规西药联合自拟清热宣肺化痰汤治疗,对照组给予常规西药治疗,观察并比较两组临床疗效改善情况、炎症因子水平改善情况及不良反应发生情况.结果 观察组退热时间、喘息缓解时间、咳嗽消失时间均少于对照组,治疗总有效率(95％)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组炎症因子指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 清热宣肺化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作疗效确切,患者临床症状得到快速缓解,治疗时间明显缩短,且治疗期间并不会增加患者用药不良反应,治疗安全有效.
作者：邓湘君 刊期： 2018年第16期
目的 探究以问题为导向的护理干预对胃癌患者术后情绪及胃肠功能恢复的影响.方法 选取2015年3月～2016年10月我院收治的94例胃癌患者.随机分为对照组和观察组各47例.两组均实施胃癌根治手术,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施以问题为导向的护理干预.比较两组术后情绪状态及肠胃功能恢复情况.结果 对照组患者抑郁、焦虑评分均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组饮食恢复时间、肠鸣音恢复时间、术后肛门首次排气时间长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以问题为导向的护理干预能有效改善胃癌患者术后的抑郁及焦虑情绪,促进胃肠功能恢复,提高患者生活质量.
作者：王莹 刊期： 2018年第16期
目的 对比分析局部浸润麻醉下甲状腺手术分别应用右美托咪定与咪达唑仑的麻醉效果.方法 选择我院2017年1月～2018年1月择期行甲状腺手术治疗的患者100例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各50例.所有患者均采取相同的局部浸润麻醉,局麻前观察组予以静脉泵注右美托咪定,对照组静脉泵注咪达唑仑.记录比较两组麻醉效果.结果 观察组局部浸润麻醉时(T1)、处理腺体时(T2)、手术结束时(T3)各时点MAP和HR值均明显优于对照组同期(P<0.05).与对照组T1、T2、T3时对比,观察组同期OAA/S、VAS评分均显著更低(P<0.01).观察组不良反应率为6.0％(3/50),与对照组10.0％(5/50)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与咪达唑仑相比,局部浸润麻醉下甲状腺手术应用右美托咪定更能有效维持患者围术期生命体征,镇静镇痛效果更佳,安全性高.
作者：蔡松波 刊期： 2018年第16期
目的 探讨三维经直肠超声技术在肛瘘诊断中的应用价值.方法 选取本院收治的70例肛瘘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各35例.对照组行多层螺旋CT扫描,观察组行经直肠三维超声检查,对比两组的诊断准确率.结果 观察组对肛瘘内口的诊断准确率为94.29％,显著高于对照组的60.00％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组对支瘘的诊断准确率为86.67％显著高于对照组51.85％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术前对低位复杂性肛瘘及高位复杂性肛瘘的诊断准确率分别为95.65％和91.67％,对照组分别为53.85％和77.78％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经直肠三维超声技术能够清晰地展示瘘管走行、肛瘘内口位置以及支瘘与肛周括约肌的关系,其对肛瘘有较高的诊断准确率.
作者：毕蓓蕾蕾 刊期： 2018年第16期
目的 探究急性脑卒中患者接受早期康复护理对其吞咽功能障碍与肢体功能恢复的影响.方法 选取2016年5月～2017年3月我院收治的急性脑卒中患者70例.采用数字随机表法分为对照组和观察组各35例.对照组采取常规康复护理,观察组采取早期康复护理,比较两组干预后吞咽功能障碍、肢体功能恢复情况及生活自理能力.结果 观察组患者吞咽功能康复总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后上肢简化Fugl-Meyer(FMA)评分及下肢FMA评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复护理应用于急性脑卒中患者护理中能够有效提高患者吞咽功能障碍和肢体功能的恢复效果,促进生活质量显著改善,值得推广.
作者：曾丽珍 刊期： 2018年第16期
目的 研究异甘草酸酶治疗化疗后肝损伤的临床疗效.方法 选取我院2015年5月～2017年5月收治的75例化疗后肝损伤患者.按照随机数字表法分为治疗组38例和对照组37例.治疗组患者采用异甘草酸酶治疗,对照组患者采用还原型谷胱甘肽治疗,对比两组治疗结果.结果 治疗组总有效率为92.11％,显著高于对照组的81.08％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组的ALT、AST、ALP及TBIL水平比较,无明显差异(P>0.05),治疗后,治疗组各项肝功能指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为5.26％,显著低于对照组的18.92％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 异甘草酸镁应用于化疗后肝损伤患者,可显著降低肝损伤,促进肝功能恢复,减少不良反应发生率.
作者：石永国 刊期： 2018年第16期
目的 观察匹多莫德口服溶液联合孟鲁司特钠片在支气管哮喘患儿中应用效果.方法 选取我院收治的108例支气管哮喘患儿,随机分为对照组和观察组各54例.对照组采取孟鲁司特钠片治疗,观察组采取匹多莫德口服溶液联合孟鲁司特钠片治疗.比较两组治疗效果、不良反应发生情况,治疗前、治疗3个月后肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)及血清炎性细胞因子指标(IFN-γ、IL-4)水平.结果 观察组治疗总有效率为90.74％,显著高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平及血清IFN-γ水平均高于对照组,血清IL-4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.96％,对照组为9.26％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 匹多莫德口服溶液联合孟鲁司特钠片治疗支气管哮喘,效果确切,可显著提高患儿肺功能,改善其炎性细胞因子水平,安全性高.
作者：林铁华 刊期： 2018年第16期
目的 探析多囊卵巢综合征不孕症(PCOS)患者采取炔雌醇环丙孕酮结合二甲双胍治疗后对其体内激素水平、妊娠率的影响.方法 将2014年3月～2016年2月我院通过诊断后确诊为PCOS的患者30例纳为本组参研的样本,遵循双盲法分组标准均分成对照组与观察组各15例,前者实施常规治疗;后者实施炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗.比较两组激素水平、妊娠率、不良反应与满意度的优劣.结果 两组治疗后激素水平均得到改善,但观察组胰岛素与睾酮水平改善的效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组排卵率与妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),流产率、不良反应与观察组无明显差异(P>0.05);两组治疗总满意度比较差异性明显(P<0.05).结论 PCOS患者采取炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍联合治疗的效果确切,安全可靠.
作者：张美婵；许雪梅；江雪芳 刊期： 2018年第16期
目的 探索循证护理在小儿静脉输液刺中的应用效果.方法 选取2016年2月～2016年10月我院儿科收治的96例接受静脉输液治疗的住院患儿作为对照组,另选2017年2月～2017年10月105例接受静脉输液治疗的住院患儿作为观察组.在穿刺过程中观察组实施循证护理措施,对照组实施常规护理措施,比较两组患儿静脉输液一次穿刺成功率及患儿家属满意度.结果 观察组患儿一次穿刺成功率(93.3％)显著高于对照组(80.2％),差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿家属满意度(96.2％)显著高于对照组(86.5％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在儿科患儿静脉输液过程中实施循证护理措施可有效提高一次穿刺成功率,提高患儿家属满意度.
作者：何凤娇；王晓云；饶宝玉；何健英；罗洁儿；梁喜趣；李荷 刊期： 2018年第16期
目的 探讨腹腔镜联合经阴道腹膜外子宫悬吊术治疗老年性盆腔脏器脱垂的临床疗效.方法 选取本院2015年4月～2017年6月收治的94例老年性盆腔脏器脱垂患者.按不同手术方式分为研究组和对照组各47例.研究组行腹腔镜联合经阴道腹膜外子宫悬吊术治疗,对照组行阴道前后壁修补术治疗.对比两组手术时间、术中出血量、留置尿管时间及术后住院时间,对比两组术后并发症发生率及复发率.结果 研究组手术时间、术中出血量、留置尿管时间、术后住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为2.13％,显著低于对照组的12.77％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后无复发情况,对照组复发率为2.13％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜联合经阴道腹膜外子宫悬吊术治疗老年POP患者,效果显著,可降低并发症发生率及复发率.
作者：李颖 刊期： 2018年第16期
目的 探究胃食管反流与复发性鼻窦炎相关性.方法 选取我院2014年3月～至2017年5月收治的复发性鼻窦炎患者135例.所有患者均行手术治疗,均随访1年,统计术后复发病例,纳入复发组,与未复发组进行对比分析,分析胃食管反流与复发性鼻窦炎相关性.结果 经1年随访,共复发62例,复发率为45.93％,纳入复发组.经多因素Logistic回归分析,存在吸烟史、未坚持鼻内镜检查、焦虑抑郁以及合并胃食管反流均是复发性鼻窦炎影响因素;分析胃食管反流与复发性鼻窦炎相关性发现,胃食管反流是复发性鼻窦炎独立危险因素,OR=3.596(95％CI在1.965～5.468).结论 胃食管反流与复发性鼻窦炎相关性较强,是影响鼻窦炎术后复发的危险因素.
作者：樊迎春；陈丽芳 刊期： 2018年第16期
目的 分析心力衰竭(HF)患者血清中MicroRNAs的表达变化,筛选出具有预测意义的MicroRNAs.方法 选择HF患者(试验组)、健康体检者(对照组)各200例.比较两组血清MicroRNAs水平,筛选两组差异表达的MicroRNA,荧光定量RT-PCR技术验证结果.结果 芯片检测结果显示,与对照组相比,试验组共有32个MicroRNA表达发生显著改变,其中20个MicroRNA上调,12个MicroRNA下调.荧光定量RT-PCR检测MicroRNA-378、MicroRNA-24、MicroRNA-21表达水平,变化趋势与芯片结果一致.结论 HF患者血清中MicroRNA表达谱发生显著改变,这些差异表达MicroRNA可能通过调控靶基因功能参与HF的病理生理过程.
作者：邬涛；曹小川；吴清华；王晨曦；李秀丽；李运德；黄铁球；邹兵；杨涛；杨靓淇 刊期： 2018年第16期
目的 对比分析阴式子宫全切术与传统腹式全子宫切除术在子宫多发肌瘤中的应用效果.方法 选取2015年3月～2017年8月我院收治的74例子宫多发肌瘤患者,按照手术方法不同分为对照组和观察组各37例.对照组行传统腹式全子宫切除术,观察组行阴式子宫全切术.对比两组手术时长、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率,对比手术前后两组生存质量.结果 观察组手术时长、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组生理领域、社会领域、心理领域评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.41％显著低于对照组的21.62％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统腹式全子宫切除术相比,阴式子宫全切术治疗子宫多发肌瘤,可缩短手术时间,减少术中出血,促进患者恢复,改善患者生活质量,安全性高.
作者：楚贺敏；李素梅 刊期： 2018年第16期
目的 观察基于PDCA循环管理模式为框架的品管圈活动对重症颅脑损伤患者术后颅内感染发生率的影响.方法 选取我院收治的重症颅脑损伤患者78例,按照入院时间分为对照组和观察组各39例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于PDCA循环管理模式为框架的品管圈活动.对比两组术后颅内感染发生率及干预前后两组生活质量评分.结果 干预后,观察组SF-36评分高于对照组,且观察组术后颅内感染发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重症颅脑损伤患者实施基于PDCA循环管理模式为框架的品管圈活动,可降低术后颅内感染发生率,提高患者生活质量.
作者：杨艳芳芳 刊期： 2018年第16期
目的 对腹腔镜手术治疗胃穿孔的效果进行分析.方法 选取收治的胃穿孔患者60例,按随机数字表法分为研究组和对照组各30例,对照组予传统开腹治疗,研究组予腹腔镜下胃穿孔手术.对比两组治疗有效率、各项临床指标及并发症发生率.结果 治疗后,研究组有效率明显高于对照组(P<0.05).研究组手术时间、住院时间及肛门排气时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05).研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).研究组术后胃泌素水平明显高于对照组(P<0.05).结论 应用腹腔镜下胃穿孔手术对胃穿孔进行治疗,能有效提高有效率,提高胃泌素水平,缩短手术时间及住院时间,降低术中出血量及并发症发生率,值得推广应用.
作者：卢涛 刊期： 2018年第16期
目的 观察中医内服联合熏蒸治疗强直性脊柱炎的疗效.方法 选取我院2009年1月～2013年12月收治的强直性脊柱炎患者36例.分为治疗组24例和对照组12例.治疗组采用中药内服联合熏蒸治疗,对照组采用单纯西医治疗.观察对比两组临床疗效、症状和体征改善情况及ESR、CRP、IgA水平变化情况.结果 治疗组临床疗效显著优于对照组;治疗后,治疗组症状和体征改善情况显著优于对照组,ESR、CRP、IgA水平变化情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药内服加熏蒸治疗在解除疼痛、防止畸形、改善功能和提高免疫水平方面,优于单纯西医治疗,疗效显著.
作者：肖锋 刊期： 2018年第16期
目的 调查分析影响产妇产后盆底功能障碍(PFD)的相关危险因素.方法 选取2017年1月～2018年1月在我院接受盆底功能检查的212例分娩后的青中年女性作为研究对象.根据检查结果将其分为PFD组46例和对照组166例,并通过调查问卷收集一般资料、分娩方式、产程、病史等资料,对比分析可能影响产后PFD发病的相关因素.结果 单因素和多因素分析显示年龄≥35岁、孕期增重≥20kg、阴道分娩次数≥2次、第二产程延长、孕期压力性尿失禁等因素是产后PFD发生的独立危险因素.结论 产后PFD的发病率较高,高龄、孕期增重过高、阴道分娩次数过多、第二产程延长、孕期压力性尿失禁等因素均可能诱发产后PFD,临床应针对这些危险因素进行提前干预,以减少产后PFD的发生.
作者：陈晓琴；陈秋娜；宋岩 刊期： 2018年第16期
目的 分析醒脑静联合卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫患者疗效及对其生活质量的影响.方法 选取2014年2月～2016年10月我院收治的64例脑卒中后继发性癫痫患者.随机数字表法分为对照组和观察组各32例.对照组给予卡马西平治疗,研究组给予卡马西平联合醒脑静治疗.观察对比两组临床疗效、累及导联数和痫样放电情况、生活质量评分(SF-36)及不良反应发生情况.结果 研究组治疗有效率为96.88％,显著高于对照组的65.62％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组累及导联数、痫样放电情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为25.00％,对照组为28.12％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡马西平联合醒脑静治疗脑卒中后继发性癫痫,疗效显著,可减少痫样放电与累及导联数,提高生活质量,且安全性较高.
作者：郭华艳 刊期： 2018年第16期
目的 评估单牙即刻种植即刻负载的短期美学效果及患者美学满意度.方法 选择37例共37颗无法保存的单牙,微创拔除并即刻植入Replace种植体共37枚,24小时内完成临时固定修复,3～6个月后完成终修复.永久修复后随访观察12～24个月,记录种植体周围软硬组织情况,统计种植义齿存留率、修复体与邻牙牙龈协调性和患者的美学满意指数.结果 1例脱落,终纳入分析36例.观察期内其余36枚种植体均获得良好骨结合,未见种植体松动及病理性骨吸收,存留率为100％;31枚种植修复体唇侧龈缘位置与相邻天然牙协调无差异,4枚轻度差异,1枚明显差异;33枚种植修复体与相邻天然牙牙龈颜色质地协调无差异,3枚轻度差异;患者美学满意度VAS值平均达90.5.结论 单牙微创拔除后行即刻种植即刻负载能获得较好的美学效果与患者美学满意度.
作者：李小琳；王栋#；钱楚凡 刊期： 2018年第16期
目的 针对急性冠脉综合症患者在PCI围术期应用阿托伐他汀强化治疗,并探究分析其对治疗效果的价值.方法 选择2016年5月～2017年1月经由本院治疗的136例急性冠状动脉综合征患者,随机分为对照组和观察组各68例,对照组PCI围术期采用常规治疗,观察组围术期采用阿托伐他汀强化治疗,对比两组患者治疗前后的各项血清生化指标及术后随访期间不良心血管事件发生情况.结果 治疗后,两组患者hs-CRP、LDL-C与TC指标均有所降低,但观察组的降低幅度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者Cr与ALT指标均有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05);两组术后随访12月,观察组心血管不良事件发生3例(4.41％),对照组发生21例(30.88％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCI围术期应用阿托伐他汀加强治疗可显著改善各血清指标,减少不良事件发生情况,建议广泛应用.
作者：邓启垣；郭志强；何文飞；李钰青 刊期： 2018年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
