林铁华
目的 探究宫腔镜子宫肌瘤电切术对子宫肌瘤患者术中出血量及预后的影响.方法 选取2013年5月～2016年9月我院收治的102例子宫肌瘤患者.依据手术方案不同分为观察组和对照组各51例.对照组行传统开腹手术,观察组行宫腔镜子宫肌瘤电切术.观察对比两组手术相关指标、手术效果及并发症发生情况,观察对比两组病情复发率、生活质量变化情况.结果 观察组术中出血量、手术用时、术后疼痛评分、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为98.04％,显著高于对照组的82.35％,复发率为11.76％,显著低于对照组的31.37％,并发症发生率为3.92％,显著低于对照组的19.60％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫肌瘤,可有效减少术中出血量,降低并发症发生风险,促进术后康复,提高患者生活质量,改善预后,效果显著.
作者：李碧 刊期： 2018年第16期
目的 探讨三维经直肠超声技术在肛瘘诊断中的应用价值.方法 选取本院收治的70例肛瘘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各35例.对照组行多层螺旋CT扫描,观察组行经直肠三维超声检查,对比两组的诊断准确率.结果 观察组对肛瘘内口的诊断准确率为94.29％,显著高于对照组的60.00％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组对支瘘的诊断准确率为86.67％显著高于对照组51.85％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术前对低位复杂性肛瘘及高位复杂性肛瘘的诊断准确率分别为95.65％和91.67％,对照组分别为53.85％和77.78％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经直肠三维超声技术能够清晰地展示瘘管走行、肛瘘内口位置以及支瘘与肛周括约肌的关系,其对肛瘘有较高的诊断准确率.
作者：毕蓓蕾蕾 刊期： 2018年第16期
目的 建立辅助生殖心理护理小组,探讨心理护理小组在辅助生殖患者心理健康管理中的作用.方法 我科在职护士10名,成立心理护理小组,通过培训学习,提高心理学知识水平,加强心理护理意识.结果 通过对比两组患者的满意度问卷,试验组的患者满意度明显高于对照组,缓解了患者接受辅助生殖治疗时的心理压力.结论 通过成立心理护理小组,采用心理护理模式,提高心理护理的质量,从而提升整体护理工作质量.
作者：刘燕；虞海燕 刊期： 2018年第16期
目的 探究标准外伤大骨瓣开颅术对额颞部重型颅脑损伤患者术后生活质量及并发症发生率的影响.方法 选取我院2016年2月～2017年8月收治的额颞部重型颅脑损伤患者113例,依据治疗方法不同分为对照组56例和研究组57例.对照组采用额颞部骨瓣开颅术治疗,研究组采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗.对比2组昏迷程度(GCS)、神经功能(NIHSS)及生活质量(WHOQOL-100)评分、并发症发生率.结果 研究组治疗后NIHSS评分显著低于对照组,GCS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率为1.75％,显著低于对照组的14.29％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组末次随访WHOQOL-100评分为78.31±8.24分,显著高于对照组的69.52±6.23分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 标准外伤大骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤,可显著改善其昏迷程度及神经功能,降低并发症发生率,提升术后生活质量.
作者：王声勇 刊期： 2018年第16期
目的 分析醒脑静联合卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫患者疗效及对其生活质量的影响.方法 选取2014年2月～2016年10月我院收治的64例脑卒中后继发性癫痫患者.随机数字表法分为对照组和观察组各32例.对照组给予卡马西平治疗,研究组给予卡马西平联合醒脑静治疗.观察对比两组临床疗效、累及导联数和痫样放电情况、生活质量评分(SF-36)及不良反应发生情况.结果 研究组治疗有效率为96.88％,显著高于对照组的65.62％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组累及导联数、痫样放电情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为25.00％,对照组为28.12％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡马西平联合醒脑静治疗脑卒中后继发性癫痫,疗效显著,可减少痫样放电与累及导联数,提高生活质量,且安全性较高.
作者：郭华艳 刊期： 2018年第16期
目的 探讨缬沙坦联合阿托伐他汀联合治疗永久性房颤的效果.方法 选取我院2015年5月～2016年4月收治的永久性房颤患者126例.按照双盲法分为观察组和对照组各63例.对照组使用常规药物治疗,观察组在对照组基础上使用缬沙坦联合阿托伐他汀治疗,对比分析两组患者治疗前后hs-CRP和NT-proBNP水平、治疗效果及不良反应发生率.结果 治疗后两组hs-CRP和NT-proBNP指标均低于治疗前,观察组hs-CRP和NT-proBNP显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为93.64％,显著高于对照组的80.95％,不良反应发生率为3.17％,显著低于对照组的12.69％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦联合阿托伐他汀联合治疗永久性房颤的效果较好,具有较高的临床应用价值.
作者：汪红艳 刊期： 2018年第16期
目的 探究以问题为导向的护理干预对胃癌患者术后情绪及胃肠功能恢复的影响.方法 选取2015年3月～2016年10月我院收治的94例胃癌患者.随机分为对照组和观察组各47例.两组均实施胃癌根治手术,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施以问题为导向的护理干预.比较两组术后情绪状态及肠胃功能恢复情况.结果 对照组患者抑郁、焦虑评分均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组饮食恢复时间、肠鸣音恢复时间、术后肛门首次排气时间长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以问题为导向的护理干预能有效改善胃癌患者术后的抑郁及焦虑情绪,促进胃肠功能恢复,提高患者生活质量.
作者：王莹 刊期： 2018年第16期
目的 针对急性冠脉综合症患者在PCI围术期应用阿托伐他汀强化治疗,并探究分析其对治疗效果的价值.方法 选择2016年5月～2017年1月经由本院治疗的136例急性冠状动脉综合征患者,随机分为对照组和观察组各68例,对照组PCI围术期采用常规治疗,观察组围术期采用阿托伐他汀强化治疗,对比两组患者治疗前后的各项血清生化指标及术后随访期间不良心血管事件发生情况.结果 治疗后,两组患者hs-CRP、LDL-C与TC指标均有所降低,但观察组的降低幅度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者Cr与ALT指标均有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05);两组术后随访12月,观察组心血管不良事件发生3例(4.41％),对照组发生21例(30.88％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCI围术期应用阿托伐他汀加强治疗可显著改善各血清指标,减少不良事件发生情况,建议广泛应用.
作者：邓启垣；郭志强；何文飞；李钰青 刊期： 2018年第16期
目的 评估国产伊马替尼(IM)治疗初诊慢性髓性白血病(CML)患者及长期使用羟基脲治疗后转换患者的疗效和安全性.方法 分析2013年5月～2017年5月在我院使用国产伊马替尼治疗的初诊慢性期CML患者和长期使用羟基脲后转换为国产伊马替尼治疗CML慢性期患者病历资料.结果 共收集到44例初诊组和9例转换组患者的病历资料.治疗3月时,BCR-ABLIS定量≤10％的比例分别为70.5％和33.3％;治疗6月时,BCR-ABLIS定量≤1％的比例分别为66.7％和14.3％;治疗12月时,BCR-ABLIS定量≤0.1％的比例分别为36.8％和28.6％.常见不良反应有白细胞减少、血小板减少、贫血、水肿、恶心、肌肉痉挛等,患者耐受性良好.结论 长期使用羟基脲治疗的CML患者,改用国产IM治疗后的耐受性良好,仍有获得满意分子生物学反应的可能,并可能因而改善预后.羟基脲治疗的CML患者,应尽快转换为伊马替尼治疗.
作者：黄继贤；谢治军；廖建军；黄刚；黄亚丽；杨丽萍 刊期： 2018年第16期
目的 探讨慢阻肺评估测试(CAT)、6min步行试验(6MWT)和肺功能检测在老年中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者病情评估中的意义.方法 在我院呼吸内科2015年10月～2016年10月诊治的老年中重度COPD稳定期患者中抽取76例作研究对象,按照肺功能分级标准可分成2组,中度慢阻肺组(n=38)、重度慢阻肺组(n=38),就2组患者的CAT、6MWT和肺功能检测结果以及三者相关性进行统计学分析.结果 中度慢阻肺组患者的6MWT距离、FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于重度慢阻肺组(P<0.05),而CAT测试评分低于重度慢阻肺组(P<0.05);CAT测试评分与患者肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC呈负相关关系(P<0.05);而6MWT水平与FEV1、FVC、FEV1/FVC呈正相关关系(P<0.05).结论 CAT、6MWT和肺功能检测在老年中重度COPD稳定期患者病情评估中均有重要临床意义,且三者存在相关性,可作为判定本病患者病情的诊断依据.
作者：林志强 刊期： 2018年第16期
目的 分析氨磺必利联合无抽搐电休克(MECT)对难治性精神分裂症患者阳性和阴性症状评分(PNASS)及生活质量的影响.方法 选取2016年2月～2017年2月我院收治的82例难治性精神分裂症患者,随机数字表法分为观察组和对照组各41例.对照组予以氨磺必利治疗,观察组予以氨磺必利+MECT治疗,两组均治疗2个月.观察两组治疗效果、PNASS评分、生活质量评分(GQOL-74)及不良反应发生情况.结果 观察组治疗有效率为87.80％,高于对照组的60.98％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后2个月GQOL-74评分显著高于对照组,PANSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率的4.87％与对照组的14.63％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合氨磺必利与MECT治疗难治性精神分裂症患者可提高治疗效果,降低PANSS评分,提升生活质量.
作者：白倩 刊期： 2018年第16期
目的 分析糖皮质激素不同给药方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗效果和安全性.方法 将我院收治的90例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者,按治疗时间先后顺序分为对照组和试验组各45例.试验组患者静脉注射糖皮质激素,对照组患者口服糖皮质激素,比较两组治疗效果和不良反应发生情况,并对比两组血气指标和肺功能.结果 试验组治疗总有效率为93.33％,显著高于对照组的67.44％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为6.66％,显著低于对照组的17.78％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组血气指标及肺功能均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者口服糖皮质激素治疗,治疗效果显著,可明显改善患者血气功能和肺功能,安全性更高,值得临床推广.
作者：韩海峰 刊期： 2018年第16期
目的 对腹腔镜手术治疗胃穿孔的效果进行分析.方法 选取收治的胃穿孔患者60例,按随机数字表法分为研究组和对照组各30例,对照组予传统开腹治疗,研究组予腹腔镜下胃穿孔手术.对比两组治疗有效率、各项临床指标及并发症发生率.结果 治疗后,研究组有效率明显高于对照组(P<0.05).研究组手术时间、住院时间及肛门排气时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05).研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).研究组术后胃泌素水平明显高于对照组(P<0.05).结论 应用腹腔镜下胃穿孔手术对胃穿孔进行治疗,能有效提高有效率,提高胃泌素水平,缩短手术时间及住院时间,降低术中出血量及并发症发生率,值得推广应用.
作者：卢涛 刊期： 2018年第16期
目的 探讨综合饮食护理措施应用于2型糖尿病患者中的效果.方法 选取2014年1月～2015年1月我院收治的156例2型糖尿病患者.采用随机数字表将其分为对照组和研究组各78例.对照组接受常规饮食护理干预,研究组接受综合饮食护理干预.结果 研究组干预后HbAlc、FBG、2hPBG水平及BMI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组护理满意率为100.00％,显著高于对照组的89.74％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合饮食护理措施应用于2型糖尿病患者中效果确切,适于临床推广.
作者：李艳 刊期： 2018年第16期
目的 探究内镜及等离子射频消融在腮腺良性肿瘤区域切除术中的价值应用.方法 选取我院2015年1月～2016年12月收治的腮腺良性肿瘤患者110例,根据入院先后分为观察组与对照组各55例.对照组实施传统手术方式,观察组凭借改良耳屏切口引路、在内镜的显示下在腮腺咬肌膜下面分离,并将面神经的相关神经分支进行解剖,使用等离子射频消融将肿瘤及其部分腺体进行切除,将两组患者的治疗情况进行对比分析.结果 将两组患者手术各项指标(术后引流量、疼痛、麻木、面部美观)、面部神经功能指标、术后总不适感程度等情况进行对比,观察组患者与对照组患者对比差异显著具备统计学意义(P<0.05).结论 微创技术应用于腮腺良性肿瘤患者治疗中,能有效降低术后并发症发生率,安全性与操作性较强,在微创治疗中效果良好,值得临床应用.
作者：陆珣珣；韦曙平；潘斌；李冠强 刊期： 2018年第16期
目的 探究急性脑卒中患者接受早期康复护理对其吞咽功能障碍与肢体功能恢复的影响.方法 选取2016年5月～2017年3月我院收治的急性脑卒中患者70例.采用数字随机表法分为对照组和观察组各35例.对照组采取常规康复护理,观察组采取早期康复护理,比较两组干预后吞咽功能障碍、肢体功能恢复情况及生活自理能力.结果 观察组患者吞咽功能康复总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后上肢简化Fugl-Meyer(FMA)评分及下肢FMA评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复护理应用于急性脑卒中患者护理中能够有效提高患者吞咽功能障碍和肢体功能的恢复效果,促进生活质量显著改善,值得推广.
作者：曾丽珍 刊期： 2018年第16期
目的 观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果.方法 选取我院心内科2012年3月～2017年3月收治的328例AMI患者,根据入院顺序将其随机分为观察组和对照组各164例,观察组行PCI治疗,对照组行溶栓治疗,比较两组患者临床治疗效果、ST段回落情况及心功能情况.结果 观察组患者30d内病死率3.05％、心血管事件发生率9.76％、梗死相关动脉血管再通率96.95％均明显优于对照组的9.76％、23.17％和53.05％(P<0.05);观察组患者左室射血分数(52.15±5.54)％明显高于对照组的(45.21±7.73)％(P<0.05);观察组患者左室舒张末内径(45.73±6.64)mm、ST段抬高总和(0.03±0.02)和住院天数(12.46±6.18)d均明显低于对照组的(51.79±5.82)mm、(0.16±0.08)和(16.23±8.42)d(P<0.05).结论 经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死能够有效改善患者心功能情况,挽救濒死心肌,降低病死率,预后良好.
作者：焦保义 刊期： 2018年第16期
目的 观察Ex-PRESS青光眼引流器植入术疗法治疗原发性开角型青光眼的临床疗效.方法 选取原发性开角型青光眼患者45例68眼,根据治疗方案不同分为观察组35眼和对照组33眼.观察组行Ex-PRESS青光眼引流器植入;对照组行常规小梁切除术.对于两组患者术后的视力、眼压、术后脉络膜脱离及其他并发症进行观察.结果 与术前相比,术后两组患者眼压均有所下降,观察组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者视力均有提高,观察组视力提高率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后浅前房、前房出血渗出、脉络膜脱离发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用Ex-PRESS青光眼引流器植入疗法治疗原发性开角型青光眼,术后疗效较好,并发症较少,安全性高.
作者：万琦；贾洪亮 刊期： 2018年第16期
目的 探讨实心核颗粒色谱技术与反相高效液相色谱法在保健食品中非法添加降糖药物的测定效果.方法 分别采用实心核颗粒色谱技术与反相高效液相色谱法对90批保健食品中非法添加的盐酸二甲双胍、盐酸苯乙双胍、甲苯磺丁脲、格列吡嗪、格列齐特、马来酸罗格列酮、盐酸吡格列酮、格列本脲、格列美脲、格列喹酮及瑞格列奈11种化学药品含量进行测定.实心核颗粒色谱技术与反相高效液相色谱法在降糖类保健食品非法添加降糖药物的测定中的分离度均较好,线性范围均较宽.结果 实心核颗粒色谱技术平均回收率在96.8％～104.6％之间,RSD在0.52％～1.92％之间;反相高效液相色谱法平均回收率在96.4％～101.5％之间,RSD在0.43％～2.48％之间.实心核颗粒色谱技术检出19批保健食品存在非法添加降糖药物,检出率21％;反相高效液相色谱法检出18批保健食品存在非法添加降糖药物,检出率20％;两种方法检出率差异不明显.结论 实心核颗粒色谱技术与反相高效液相色谱法均具有操作简便、准确及重现性好等优点,且实心核颗粒色谱技术不会受到高浓度盐酸影响从而避免管路堵塞问题,适用性更高.
作者：高翔 刊期： 2018年第16期
目的 探讨腹腔镜联合经阴道腹膜外子宫悬吊术治疗老年性盆腔脏器脱垂的临床疗效.方法 选取本院2015年4月～2017年6月收治的94例老年性盆腔脏器脱垂患者.按不同手术方式分为研究组和对照组各47例.研究组行腹腔镜联合经阴道腹膜外子宫悬吊术治疗,对照组行阴道前后壁修补术治疗.对比两组手术时间、术中出血量、留置尿管时间及术后住院时间,对比两组术后并发症发生率及复发率.结果 研究组手术时间、术中出血量、留置尿管时间、术后住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为2.13％,显著低于对照组的12.77％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后无复发情况,对照组复发率为2.13％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜联合经阴道腹膜外子宫悬吊术治疗老年POP患者,效果显著,可降低并发症发生率及复发率.
作者：李颖 刊期： 2018年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
