郝媛媛；王月；崔晖
目的 探讨托伐普坦联合呋塞米治疗慢性心力衰竭患者的临床效果.方法 选取我院2017年6月～2018年1月收治的慢性心力衰竭患者70例,分为对照组和研究组各35例.对照组采用呋塞米治疗,研究组采用托伐普坦联合呋塞米治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效为94.3％,显著高于对照组的80％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者尿量、血钾、血钠及心脏射血分数(LVEF)等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为5.7％,显著低于对照组的20％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 托伐普坦联合呋塞米治疗慢性心力衰竭,可以有效改善患者的血钠、血钾水平,改善患者心脏功能,且临床安全性较高.
作者：蔡京海；黄英虎；黎青妍 刊期： 2018年第22期
目的 分析丙种球蛋白初始剂量静脉治疗无反应川崎病的临床特征和预测指标.方法 回顾性分析2015年3月～2017年3月我院88例川崎病患儿的临床资料,依据初始剂量静脉用丙种球蛋白治疗后有无反应,分为无反应组和有效组.观察两组患儿的临床资料,包括实验室检查、影像检查结果及临床表现,采用Logistic多因素回归分析初始剂量静脉用丙种球蛋白治疗无反应川崎病的独立影响因素.结果 有效组与无反应组在发热、住院时间上比较差异显著(P<0.05);两组患者在眼结膜充血、淋巴结肿大、四肢变化、多形性红斑、唇充血皲裂等临床表现方面比较,差异不显著(P>0.05);两组患者的WBC计数、血红蛋白比较,无明显差异(P>0.05);两组患者在血小板计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白、血清清蛋白及冠脉病变比较,差异显著(P<0.05).经Logistic多因素回归分析显示,高热、住院时间太长、冠脉病变、中性粒细胞比例上升、C反应蛋白升高及血清清蛋白降低均为初始剂量静脉用丙种球蛋白治疗无反应的相关危险因素,其中中性粒细胞比例上升、C反应蛋白升高及血清清蛋白降低为其独立危险因素.结论 中性粒细胞比例上升、C反应蛋白升高及血清清蛋白降低可作为川崎病患儿初始剂量静脉用丙种球蛋白治疗无反应的有效指标.
作者：李青 刊期： 2018年第22期
目的 分析评价莫西沙星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗重症肺炎的临床疗效.方法 选取我院在2014年1月～2017年12月收治的80例重症肺炎患者,随机数字表法分成对照组和观察组各40例.对照组采取左氧氟沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,观察组采取莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,比较两组临床治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为97.50％,显著高于对照组的72.50％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组发热消失时间、痰液颜色改变时间、血常规恢复时间、机械通气时间及胸部影像明显吸收时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组白细胞计数(WBC)、动脉血氧分压(PaO2)、天冬氨酸氨基转换酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)四项指标水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症肺炎患者采取莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,疗效显著,可消除患者的临床症状,改善患者的各项生命体征,进一步达到改善生活质量的目的.
作者：府思纯 刊期： 2018年第22期
目的 分析改良无抽搐电休克疗法(MECT)对难治性抑郁症(TRD)患者预后及血清脑源性神经营养因子(BD-NF)水平的影响.方法 选择2016年1月～2017年1月在我科就诊的88例TRD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各44例.对照组予以抗抑郁药治疗,治疗组在对照组基础上予以MECT治疗.比较两组患者治疗前及治疗2周末、4周末时血清BDNF水平、抑郁状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、认知功能[蒙特利尔认知评估表(MoCA)评分]的差异.结果 治疗2周末、4周末时,两组患者血清BDNF水平、MoCA评分均较治疗前升高,且治疗组明显高于对照组(P<0.05);两组患者HAMD评分均较治疗前降低,且治疗组评分显著低于对照组(P<0.05).结论 MECT治疗TRD患者能升高血清BDNF水平,改善抑郁状态、提高认知功能,疗效显著.
作者：张映虹 刊期： 2018年第22期
目的 探讨不同肠镜活检方法对直肠癌术前病理分级的影响.方法 选取经肠镜活检诊断为直肠癌患者98例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各49例,观察组采用内镜圈套器取材,对照组采用内镜活检钳取材.所有患者术后均行大体病理切片组织学分级,对比两种活检方式病理分级的准确率.结果 观察组术前病理分级准确率为81.63％高于对照组的65.31％,差异具有统计学意义(P<0.05);两组活检后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 圈套器取材活检可以提高直肠癌术前病理分级的准确性,且并不增加并发症发生率.
作者：刘晓凌 刊期： 2018年第22期
目的 分析在原发性肝癌早期诊断中联合应用肿瘤特异性生长因子(TSGF)与血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)检测的临床意义.方法 选取我院2015年5月～2017年12月收治的早期原发性肝癌患者90例为研究对象,将其作为观察组,并选取同期健康体检结果正常的患者89例,将其作为对照组.同时选取同期收治的肝硬化患者89例,将其作为肝硬化组.观察并比较各组患者的TSGF、AFP以及CEA水平,分析TSGF、AFP以及CEA联合检测对原发性肝癌早期诊断的准确性、敏感性、特异性.结果 在CEA、TSGF、AFP中,以观察组高,肝硬化组次之,对照组低;TSGF、AFP以及CEA联合检测的准确性(84.20％)、敏感性(89.30％)、特异性(82.79％)显著高于TSGF、AFP以及CEA单独检测的准确性、敏感性、特异性,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期原发性肝癌患者的TSGF、AFP以及CEA水平显著升高,肝硬化患者次之,同时联合检测TSGF、AFP以及CEA对早期原发性肝癌诊断有较高的准确性、敏感性以及特异性,值得临床广泛应用.
作者：梁美妹；林秋艳；柯振符 刊期： 2018年第22期
目的 观察下颌阻生牙拔牙应用甲硝唑碘仿明胶海绵预防干槽症的效果.方法 选择拔除下颌阻生牙患者900例作为研究对象,按照随机分组方式分为A组320例、B组280例、C组300例,A组拔牙后拔牙窝内放入甲硝唑碘仿明胶海绵,B组拔牙后拔牙窝内放入碘仿明胶海绵,C组拔牙后拔牙窝内不放任何填塞物.术后第3、第7d观察干槽症等并发症发生情况.结果 A组干槽症发生率为1.56％,并发症发生率为6.88％;B组分别为5.36％、14.65％;C组分别为15％、35％.A组干槽症发病率及并发症发生率均低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),B组干槽症发病率及并发症发生率均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).A组肿胀时间及疼痛时间均少于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组肿胀时间及疼痛时间少于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 下颌阻生牙拔牙术后牙槽窝填塞明胶海绵能有效预防干槽症等并发症的发生,其中使用甲硝唑碘仿明胶海绵效果佳,碘仿明胶海绵效果其次,且甲硝唑碘仿明胶海绵能有效减少拔牙后肿胀时间及疼痛时间.
作者：叶婉香；叶桂华 刊期： 2018年第22期
目的 探讨复合树脂嵌体修复对垂直型食物嵌塞的临床疗效.方法 选取收治的90例垂直型食物嵌塞(共140颗牙)患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各70颗牙.观察组采用树脂嵌体修复,对照组采用树脂直接充填,两组均随访1年.比较两组的治疗效果.结果 观察组成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的菌斑指数显著低于对照组,牙间隙显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组边缘着色、破坏、磨耗、邻接不良、折断的总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组牙髓敏感情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 复合树脂嵌体修复垂直型食物嵌塞的临床疗效优于树脂直接充填,成功率高,可缩小牙间隙.
作者：周辉 刊期： 2018年第22期
目的 研究灯盏花素注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.方法 选取ACI患者96例,按随机数字表法分为研究组和对照组各48例,均给予常规治疗,于此基础上对照组采用硫酸氢氯吡格雷片治疗,研究组于对照组用药基础上联合灯盏花素注射液治疗.比较两组治疗效果及治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分、血液流变学指标(血浆黏度、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原)变化情况.结果 研究组治疗总有效率(91.67％)高于对照组(70.83％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组凝血酶原时间长于对照组,血浆黏度、血浆纤维蛋白原低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 灯盏花素注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗ACI疗效显著,能有效促进神经功能恢复,改善血液流变学,有利于改善预后.
作者：刘晓锐 刊期： 2018年第22期
目的 探究青少年初发性近视配戴角膜塑形镜与框架眼镜的临床疗效.方法 选择2016年7月～2017年7月期间在我院治疗的94例青少年初发性近视患者作为研究对象,按随机数表法分成观察组和对照组各47例.两组患者配镜前均进行验光检查,对照组配戴框架眼镜,观察组配戴角膜塑形镜,比较两组佩戴前与佩戴1个月、6个月后摘镜状态下裸眼视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率以及佩戴期间并发症情况.结果 两组佩戴前裸眼视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率比较无显著性差异(P>0.05);观察组佩戴1个月、6个月后裸眼视力高于对照组,屈光度、眼轴长度、角膜曲率低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).结论 与框架眼镜相比,佩戴角膜塑形镜可有效控制青少年初发性近视的发展,降低角膜曲率,避免眼轴长度与屈光度增加,改善裸眼视力.
作者：李蕊 刊期： 2018年第22期
目的 分析不孕症患者行综合心理护理干预的有效性.方法 选取2015年1月～2017年12月我院收治的不孕症患者80例,随机分为对照组和观察组各40例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行综合心理护理干预.对比两组患者护理后的心理状况、婚姻质量.结果 护理后,观察组SCL-90评分与ENRICH评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对不孕症患者行综合心理护理干预,效果显著,值得推广.
作者：丁孝芹 刊期： 2018年第22期
目的 观察超声引导穿刺冲洗联合利福平治疗浆细胞性乳腺炎的短中期疗效.方法 以2015年1月～2016年2月我院接收诊治的78例浆细胞性乳腺炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例.对照组行传统切开引流术治疗,观察组行超声引导穿刺冲洗联合利福平治疗.比较两组患者短、中期疗效,包括术后疼痛程度、临床疗效、术后1年生活质量改善情况及复发率.结果 术后1年,两组疼痛程度及生活质量均明显改善,且观察组疼痛程度低于对照组,生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,两组临床疗效比较,无显著性差异(P>0.05),术后1年,观察组治疗总有效率均明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导穿刺冲洗联合利福平治疗浆细胞性乳腺炎,可有效提升短、中期疗效,改善患者生活质量,降低术后复发率.
作者：赵五煜 刊期： 2018年第22期
目的 探讨止痛化症胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 选取2016年11月～2017年11月本院收治的68例子宫腺肌症患者,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组各34例,对照组采用米非司酮进行治疗,观察组采用止痛化症胶囊联合米非司酮进行治疗,比较两组患者子宫体积变化情况、血清CA125变化、痛经评分、症状评分、治疗效果和生活质量评分.结果 治疗后,观察组子宫体积变化情况、血清CA125变化优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组痛经评分和症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗效果和生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用止痛化症胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌症患者,可有效改善患者子宫体积和血清CA125变化情况,提高患者治疗效果和生活质量,并降低患者痛经评分和症状评分,安全性高,值得应用.
作者：魏莉 刊期： 2018年第22期
目的 探讨强化护理干预对老年高血压患者血压状况及自我管理能力改善的影响.方法 选取我院2016年3～2016年10月收诊的老年高血压患者86例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各43例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予强化护理干预.随访6个月后,统计对比两组患者血压状况及自我管理能力评分.结果 护理干预后1、3、6个月时,观察组舒张压、收缩压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后观察组自我管理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年高血压患者采取强化护理干预,可改善血压状况,提升患者自我管理能力.
作者：李巍 刊期： 2018年第22期
目的 探讨高通量透析在终末期糖尿病肾病血液透析治疗中的疗效.方法 选取本院2016年7月～2017年7月稳定透析6个月以上的42例终末期糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组各21例.对照组行传统低通量透析治疗,观察组则采取高通量透析治疗.治疗6个月后,观察与对比两组生化指标、并发症及胰岛素抵抗指数.结果 观察组心血管并发症发生率(9.52％)显著低于对照组(38.09％),差异有统计学意义(P<0.05);而两组其他并发症比较,无显著差异(P>0.05).透析治疗6个月后,观察组肌酐、尿素氮水平下降幅度与对照组相比,无显著性差异(P>0.05);两组空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数较治疗前,均有显著下降(P<0.05),且观察组下降幅度明显大于对照组(P<0.05).观察组Hs-CRP、IL-6、TNF-α优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 终末期糖尿病肾病患者采用高通量透析,效果较好,能有效改善胰岛素抵抗,临床应用价值高.
作者：田其生 刊期： 2018年第22期
目的 探讨应用脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤的有效性.方法 将2016年6月～2017年1月收治的90例婴幼儿血管瘤患儿按数字表法分为观察组和对照组各45例.对照组给予药物普萘洛尔进行治疗,观察组在对照组基础上应用脉冲染料激光治疗.比较两组婴幼儿血管瘤缓解率;皮损缩小1/2时间、皮损完全消退时间;干预前后患儿皮损颜色积分、皮损范围积分、家长焦虑情绪;治疗不良事件发生率.结果 观察组婴幼儿血管瘤缓解率和对照组比较,无明显差异(P>0.05);观察组皮损缩小1/2时间、皮损完全消退时间短于对照组(P<0.05);干预前,两组皮损颜色积分、皮损范围积分、家长焦虑情绪比较,无显著性差异(P>0.05);干预后观察组皮损颜色积分、皮损范围积分、家长焦虑情绪均优于对照组(P<0.05),治疗后,观察组出现局部水泡2例,经复方多粘菌素治疗后吸收.对照组无不良反应发生,两组比较,无显著性差异(P>0.05).结论 应用脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤的疗效确切,可有效改善皮损情况,促进皮损消退,缓解家长的焦虑情绪,缩短疗程,值得推广应用.
作者：郝媛媛；王月；崔晖 刊期： 2018年第22期
目的 探讨健康管理在健康体检人群中的应用效果.方法 选取我院2016年6月～2017年10月体检者192例,随机数字表法分为观察组和对照组各96例.对照组采取常规护理措施,观察组采取健康管理措施.统计两组常见疾病(高尿酸血症、脂肪肝、高脂血症、高血压、糖尿病)检出情况、行为习惯情况(遵从医嘱用、健康饮食、适量运动、饮酒、吸烟).结果 观察组高尿酸血症(5.21％)、脂肪肝(22.92％)、高脂血症(17.71％)、高血压(11.46％)、糖尿病(3.13％)检出率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组遵从医嘱用药率(64.58％)、健康饮食率(51.04％)、适量运动率(78.13％)高于对照组,饮酒率(7.29％)、吸烟率％)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康体检人群中实施健康管理可有效改善其健康行为、纠正喝酒及吸烟等不良习惯,在一定程度上降低高尿酸血症、高脂血症等常见疾病发生风险.
作者：邹咏梅 刊期： 2018年第22期
目的 探究护理干预用于剖腹产术后留置导尿患者中对其膀胱功能的影响.方法 选取2017年1月～2018年1月收治的112例剖宫产患者,按照护理方法不同分为对照组和研究组各56例,对照组行个体化导尿护理,研究组在对照组基础上联合定时导尿干预,比较两组尿管拔除后排尿情况、尿路感染及满意度.结果 研究组尿管拔除后自主排尿成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组尿路感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖腹产术后留置导尿患者经护理干预后可有效提高正常排尿率,使得膀胱功能恢复,满意度提高,可推广.
作者：田晴晴 刊期： 2018年第22期
目的 探讨损伤控制骨科治疗在处理严重多发伤中的临床效果.方法 选择我院2016年1月～2017年12月收治的110例严重多发伤患者.按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各55例.对照组患者进行常规治疗措施,观察组患者实施损伤控制骨科治疗.评价两组患者治疗效果,观察治疗前后两组患者凝血指标变化情况及住院时间.结果 观察组和对照组临床有效率分别为96.36％、89.09％,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组患者凝血功能各项指标比较,无明显差异(P>0.05);术后,观察组患者凝血功能指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间为30.23±6.24d,显著短于对照组的36.98±5.76d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 严重多发伤患者行损伤控制骨科治疗措施,能够挽救患者生命,促进预后,缩短住院时间,值得推广.
作者：吴玉成；徐斌；杨军 刊期： 2018年第22期
目的 分析阿奇霉素联合清开灵口服液治疗儿童难治疗性支原体肺炎临床效果.方法 选取我院2016年12月～2018年1月诊断为儿童难治疗性支原体肺炎的150例患儿,依据入院顺序奇偶性分为试验组和对照组各75例.两组均给予吸氧、化痰止咳、雾化吸入等对症治疗,在此基础上试验组给予阿奇霉素联合清开灵口服液治疗,对照组给予阿奇霉素治疗.结果 试验组患儿的咳嗽消失时间、退热时间、肺部细啰音和哮鸣音消失时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组淋巴细胞百分比和IgG含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组CRP和IL-4含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素联合清开灵口服液治疗儿童难治疗性支原体肺炎能明显改善患儿的临床症状,提高机体免疫力,缩短临床治疗时间,且无明显副作用,安全可靠.
作者：刘学胜；杨会方；班丹丹；张宏伟 刊期： 2018年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
