叶小聪
目的 探究醒脑静联合尼卡地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)效果及对血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、S100蛋白的影响.方法 将2015年1月～2016年12月收治的96例SAH患者根据随机数表法分为研究组50例和对照组46例.2组均采用尼卡地平治疗,研究组在此基础上加用醒脑静.观察2组疗效,评估患者治疗前后血清炎性因子及VCAM-1、S100水平.结果 治疗2w后,研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗2w后,2组HPA、VEGF和S100水平均较治疗前下降,且研究组降幅大于对照组(P<0.05);2组NF-kB和VCAM-1均较治疗前上升(P<0.05),但研究组增幅小于对照组(P<0.05).结论 醒脑静联合尼卡地平治疗SAH临床价值可观,对抑制患者炎症因子表达和VCAM-1、S100水平升高有利.
作者：付磊 刊期： 2018年第22期
目的 观察右美托咪定联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜麻醉中的应用价值.方法 选择2016年1月～2017年12月于我院接受无痛胃镜检查的70例老年患者,采用随机数表法分为观察组和对照组各35例.观察组予以右美托咪啶+丙泊酚,对照组予以舒芬太尼+丙泊酚.比较两组麻醉情况、镇痛效果及生理指标.结果 观察组定力恢复时间与苏醒时间均短于对照组,镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T1时,观察组HR、SBP水平低于对照组,SpO2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T2时,观察组HR、SBP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年患者,将右美托咪定与丙泊酚联用于无痛胃镜麻醉可改善麻醉状况,优化镇痛效果,缓解呼吸抑制.
作者：秦文英；智宗协 刊期： 2018年第22期
目的 探讨肝包虫手术术中采取全麻复合硬膜外麻醉的临床效果.方法 选取2017年1月～12月期间150例在我院行肝包虫病手术患者150例,随机分为观察组和对照组各75例.观察组予以全麻复合硬膜外麻醉,对照组予以单纯静吸全身麻醉,对不同时间段的血流动力学指标及相关指标进行观察.结果 对照组患者MAP及HR在病灶切除时、术毕及拔管时均显著高于观察组(P<0.05),且与麻醉前比较有明显差异性(P<0.05);观察组维库溴铵及舒芬太尼用量较对照组显著要少(P<0.05);此外,观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间较对照组显著要短(P<0.05).结论 肝包虫病手术中应用全麻复合硬膜外麻醉,术中血流动力学相比于单纯全麻更趋于平稳,对患者术后的苏醒及康复有利.
作者：刘晓青；欧珠拉姆 刊期： 2018年第22期
目的 分析不孕症患者行综合心理护理干预的有效性.方法 选取2015年1月～2017年12月我院收治的不孕症患者80例,随机分为对照组和观察组各40例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行综合心理护理干预.对比两组患者护理后的心理状况、婚姻质量.结果 护理后,观察组SCL-90评分与ENRICH评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对不孕症患者行综合心理护理干预,效果显著,值得推广.
作者：丁孝芹 刊期： 2018年第22期
目的 分析围术期整体护理在人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者中的效果.方法 选取我院2016年4月～2018年6月收治的高龄股骨颈骨折患者68例,采用随机数字法分为对照组和研究组各34例.对照组接受围术期接受常规护理(对照组),研究组接受围术期整体护理.观察比较两组护理干预效果.结果 研究组并发症总发生率为5.88％,显著低于对照组的29.41％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组手术时间、术后引流量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组护理前SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高龄股骨颈骨折患者在接受人工股骨头置换术治疗时,采用围术期整体护理干预,有助于降低手术并发症和促进功能恢复.
作者：程玉萍 刊期： 2018年第22期
目的 探讨首发精神分裂症患者应用阿立哌唑和奥氮平治疗效果对比及对认知功能和血浆NPY、LP的影响.方法 选取2015年9月～2017年8月收治100例首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和奥氮平组各50例.阿立哌唑组采用阿立哌唑进行治疗,奥氮平组采用奥氮平药物进行治疗.观察比较两组患者临床治疗效果、认知功能评分以及神经肽(NPY)和瘦素(LP)水平.结果 两组患者临床治疗效果比较,无显著性差异(P>0.05);两组PANSS量表评分比较,无显著性差异(P>0.05);阿立哌唑组HVLT-R、BVMT-R、SSS、SSS逆行认知评分高于奥氮平组,DST评分低于奥氮平组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者SCWT、DST、VF认知评分比较无显著性差异(P>0.05);阿立哌唑组NPY与LP水平低于奥氮平组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑和奥氮平对首发精神分裂症患者均有明显的治疗效果,可有效提高患者认知功能水平,患者血浆NPY、LP水平升高.
作者：银贺；余爱花 刊期： 2018年第22期
李曰庆教授对心肾不交理论有较为深刻的认识,治疗男科疾病时常从心肾不交立论,强调交通心肾,同时注重调理肝胆脾胃.本文介绍了李曰庆教授治疗遗精、男性不育、男性更年期综合症、尿频、早泄5个临床验案,以展示李曰庆教授治疗男科疾病的临症思路.
作者：韩亮；王彬；商建伟；李曰庆 刊期： 2018年第22期
目的 分析在原发性肝癌早期诊断中联合应用肿瘤特异性生长因子(TSGF)与血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)检测的临床意义.方法 选取我院2015年5月～2017年12月收治的早期原发性肝癌患者90例为研究对象,将其作为观察组,并选取同期健康体检结果正常的患者89例,将其作为对照组.同时选取同期收治的肝硬化患者89例,将其作为肝硬化组.观察并比较各组患者的TSGF、AFP以及CEA水平,分析TSGF、AFP以及CEA联合检测对原发性肝癌早期诊断的准确性、敏感性、特异性.结果 在CEA、TSGF、AFP中,以观察组高,肝硬化组次之,对照组低;TSGF、AFP以及CEA联合检测的准确性(84.20％)、敏感性(89.30％)、特异性(82.79％)显著高于TSGF、AFP以及CEA单独检测的准确性、敏感性、特异性,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期原发性肝癌患者的TSGF、AFP以及CEA水平显著升高,肝硬化患者次之,同时联合检测TSGF、AFP以及CEA对早期原发性肝癌诊断有较高的准确性、敏感性以及特异性,值得临床广泛应用.
作者：梁美妹；林秋艳；柯振符 刊期： 2018年第22期
目的 探讨健康管理在健康体检人群中的应用效果.方法 选取我院2016年6月～2017年10月体检者192例,随机数字表法分为观察组和对照组各96例.对照组采取常规护理措施,观察组采取健康管理措施.统计两组常见疾病(高尿酸血症、脂肪肝、高脂血症、高血压、糖尿病)检出情况、行为习惯情况(遵从医嘱用、健康饮食、适量运动、饮酒、吸烟).结果 观察组高尿酸血症(5.21％)、脂肪肝(22.92％)、高脂血症(17.71％)、高血压(11.46％)、糖尿病(3.13％)检出率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组遵从医嘱用药率(64.58％)、健康饮食率(51.04％)、适量运动率(78.13％)高于对照组,饮酒率(7.29％)、吸烟率％)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康体检人群中实施健康管理可有效改善其健康行为、纠正喝酒及吸烟等不良习惯,在一定程度上降低高尿酸血症、高脂血症等常见疾病发生风险.
作者：邹咏梅 刊期： 2018年第22期
目的 观察下颌阻生牙拔牙应用甲硝唑碘仿明胶海绵预防干槽症的效果.方法 选择拔除下颌阻生牙患者900例作为研究对象,按照随机分组方式分为A组320例、B组280例、C组300例,A组拔牙后拔牙窝内放入甲硝唑碘仿明胶海绵,B组拔牙后拔牙窝内放入碘仿明胶海绵,C组拔牙后拔牙窝内不放任何填塞物.术后第3、第7d观察干槽症等并发症发生情况.结果 A组干槽症发生率为1.56％,并发症发生率为6.88％;B组分别为5.36％、14.65％;C组分别为15％、35％.A组干槽症发病率及并发症发生率均低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),B组干槽症发病率及并发症发生率均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).A组肿胀时间及疼痛时间均少于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组肿胀时间及疼痛时间少于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 下颌阻生牙拔牙术后牙槽窝填塞明胶海绵能有效预防干槽症等并发症的发生,其中使用甲硝唑碘仿明胶海绵效果佳,碘仿明胶海绵效果其次,且甲硝唑碘仿明胶海绵能有效减少拔牙后肿胀时间及疼痛时间.
作者：叶婉香；叶桂华 刊期： 2018年第22期
目的 分析胫骨平台骨折采用LISS系统治疗临床效果.方法 选取我院2015年6月～2016年6月收治的112例复杂胫骨平台骨折患者,随机分为观察组和对照组各56例.对照组采用解剖钢板方式进行治疗,观察组采用LISS系统方式进行治疗,比较两组患者的手术指标、疗效及预后.结果 观察组手术时长、术中出血量、创口长度以及HSS评分均优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的平均住院时间、愈合时间以及并发症发生情况显著优于对照组(P<0.05).结论 采用LISS系统治疗复杂胫骨平台骨折,在手术用时以及出血量方面均优势显著,具有更好的疗效和更高的安全性,值得临床推广应用.
作者：叶小聪 刊期： 2018年第22期
目的 探究全程无缝隙护理模式在提高慢性感染性伤口患者治愈率及促进伤口愈合中的作用.方法 选取我院2016年5月～2018年5月收治的慢性感染性伤口患者56例.采用随机数字表法将其分成对照组和观察组各28例.对照组给予常规护理,观察组给予全程无缝护理.对两组患者心理状态、伤口康复情况及愈合时间进行比较.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者前4周愈合率为75.00％,显著高于对照组的46.43％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.43％,显著高于对照组的60.71％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性感染性伤口实施全程无缝隙护理模式能够明显促进伤口愈合,提高治愈率,缓解患者的心理状态.
作者：黄惠仙；林敏英；李敏仪 刊期： 2018年第22期
目的 分析探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)、同型半胱氨酸(Hcy)对诊断非ST段抬高型心肌梗死的应用价值.方法选取2014年10月～2017年10月于我院确诊的非ST段抬高型心梗患者80例作为观察组,选取同期于我院门诊体检的健康者80例作为对照组,检测并比较两组的血清Hcy和cTnI水平.结果观察组患者cTnI、Hcy水平分别为3.57±0.92ng/ml、19.77±8.41μmol/L,对照组为0.58±0.27ng/ml、12.01±3.14μmol/L,两组比较,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清Hcy水平为13.77±4.28ng/ml,cTnI水平为0.62±0.20μmol/L,与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论检测患者cTnI及Hcy水平对诊断非ST段抬高型心肌梗死具有指导意义,可提高疾病的诊断率,值得临床推广应用.
作者：徐凤彬 刊期： 2018年第22期
目的 对比分析在产后抑郁症治疗中应用盐酸氟西汀与文拉法辛的临床疗效及安全性.方法 选取治疗的产后抑郁患者72例为研究对象,按照治疗方案随机分为对照组及治疗组各36例,对照组实施盐酸氟西汀治疗,治疗组应用文法拉辛治疗,比较两组不同时间段的抑郁评分、不良反应发生率、治疗总有效率及认知功能改善.结果 治疗组不同时间段抑郁评分均低于参照组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应发生率与参照组比较,无显著差异(P>0.05);治疗组治疗总有效率与参照组比较,无显著差异(P>0.05);治疗组认知功能改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产后抑郁实施盐酸氟西汀与文拉法辛治疗,均可取得较好的治疗效果,两者不良反应较小,而文拉法辛在患者认知功能的恢复方面,更具优势.
作者：张子迪 刊期： 2018年第22期
目的 分析研讨二甲双胍联合饮食疗法治疗社区糖尿病患者的临床效果.方法:选取我院2014年2月～2018年4月门诊收治的糖尿病患者80例,依据其治疗方式分观察组和对照组各40例.对照组接受二甲双胍治疗,观察组接受二甲双胍联合饮食疗法,观察两组患者治疗效果,比较两组患者血糖指标(HbA1c、PBG、FBG).结果治疗前,组间数据无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组均低于对照组,差异显著(P<0.05).两组患者HOMA-IR、HOMA-β指标,治疗前,组间数据无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组,差异显著(P<0.05).两组患者血脂指标(TC、LDL-C、TG)和BMI指数,治疗前,组间数据无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组均低于对照组,差异显著(P<0.05).结论二甲双胍联合饮食疗法对社区糖尿病患者较为有利,可明显改善其血糖生化指标和胰岛素指标,值得推广.
作者：胡熠；郑艳玲 刊期： 2018年第22期
目的 探究治疗产后出血采用卡前列素氨丁三醇的临床效果及对一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、血清脑钠肽(BNP)的影响.方法 选取医院2016年1月～2017年12月收治的产后出血患者85例.采用双盲随机分组法将85例患者分为对照组42例和观察组43例,对照组患者接受缩宫素注射液治疗,观察组患者接受卡前列素氨丁三醇治疗,对两组患者临床效果、血清NO、NOS、BNP水平变化进行比较.结果 观察组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清NO、NOS、BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组各指标水平均显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床治疗产后出血采用卡前列素氨丁三醇能够有效提高临床效果,促进血清NO、NOS、BNP水平显著降低,且安全性高,值得推广.
作者：朱涛 刊期： 2018年第22期
目的 探讨应用脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤的有效性.方法 将2016年6月～2017年1月收治的90例婴幼儿血管瘤患儿按数字表法分为观察组和对照组各45例.对照组给予药物普萘洛尔进行治疗,观察组在对照组基础上应用脉冲染料激光治疗.比较两组婴幼儿血管瘤缓解率;皮损缩小1/2时间、皮损完全消退时间;干预前后患儿皮损颜色积分、皮损范围积分、家长焦虑情绪;治疗不良事件发生率.结果 观察组婴幼儿血管瘤缓解率和对照组比较,无明显差异(P>0.05);观察组皮损缩小1/2时间、皮损完全消退时间短于对照组(P<0.05);干预前,两组皮损颜色积分、皮损范围积分、家长焦虑情绪比较,无显著性差异(P>0.05);干预后观察组皮损颜色积分、皮损范围积分、家长焦虑情绪均优于对照组(P<0.05),治疗后,观察组出现局部水泡2例,经复方多粘菌素治疗后吸收.对照组无不良反应发生,两组比较,无显著性差异(P>0.05).结论 应用脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤的疗效确切,可有效改善皮损情况,促进皮损消退,缓解家长的焦虑情绪,缩短疗程,值得推广应用.
作者：郝媛媛；王月；崔晖 刊期： 2018年第22期
目的 分析综合护理干预对肾衰血液透析患者生存质量的影响.方法 选取2016年1月～2018年1月肾衰血液透析患者124例.采用随机数字表法分为对照组和观察组各62例.对照组采用常规护理模式,观察组采取综合护理干预,比较两组护理效果.结果 护理前,两组QLQ-C30评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组QLQ-C30评分改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为3.23％,显著低于对照组的19.35％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾衰血液透析患者采用综合护理干预可提高其生存质量,减低并发症发生,值得临床应用与推广.
作者：王歌；孟园园 刊期： 2018年第22期
目的 观察超声引导穿刺冲洗联合利福平治疗浆细胞性乳腺炎的短中期疗效.方法 以2015年1月～2016年2月我院接收诊治的78例浆细胞性乳腺炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例.对照组行传统切开引流术治疗,观察组行超声引导穿刺冲洗联合利福平治疗.比较两组患者短、中期疗效,包括术后疼痛程度、临床疗效、术后1年生活质量改善情况及复发率.结果 术后1年,两组疼痛程度及生活质量均明显改善,且观察组疼痛程度低于对照组,生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,两组临床疗效比较,无显著性差异(P>0.05),术后1年,观察组治疗总有效率均明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导穿刺冲洗联合利福平治疗浆细胞性乳腺炎,可有效提升短、中期疗效,改善患者生活质量,降低术后复发率.
作者：赵五煜 刊期： 2018年第22期
目的 评价甲磺酸氨氯地平片辅助阿托伐他汀胶囊治疗冠心病的效果.方法 选择我院2015年5月～2017年7月收治的86例冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各43例.对照组单独给予阿托伐他汀胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上辅助甲磺酸氨氯地平片治疗,比较两组治疗效果、心功能改善及不良反应发生情况.结果 治疗组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者心功能与治疗前比较均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组心功能改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05).结论 甲磺酸氨氯地平片辅助阿托伐他汀胶囊治疗冠心病效果显著,安全可靠,可有效改善患者心功能,值得临床推广应用.
作者：黄敏旋；周衍国；谢锦智；麦瑞林；杨志强 刊期： 2018年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
