程艳慧
目的 探讨氯吡格雷与阿司匹林联合前列地尔在急性脑梗死(ACI)治疗中的临床效果.方法 选择2016年11月～2018年1月我院收治的ACI患者106例,以随机数字表法分为对照组和观察组各53例.对照组采取常规治疗,观察组于常规治疗基础上加用氯吡格雷、阿司匹林联合前列地尔治疗,均治疗2周.统计两组临床效果、不良反应及治疗前、治疗2周后神经功能缺损程度评分(NIHSS).结果 观察组治疗2周后总有效率为90.57％,高于对照组的69.81％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后两组NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.55％,与对照组不良反应发生率15.09％比较,无显著差异(P>0.05).结论 急性脑梗死患者予以氯吡格雷与阿司匹林联合前列地尔治疗能显著增强疗效,改善患者神经功能,且安全性良好.
作者：黄德建 刊期： 2018年第22期
目的 分析评价急诊手术治疗重症胸部创伤合并创伤性休克的安全性和临床疗效.方法 选取我院2015年4月～2016年9月行急诊手术的92例患者资料,所有患者均实施急诊手术治疗.经过治疗后,分析两组患者的治疗效果、呼吸功能恢复时间、并发症发生率.结果 经过治疗后,显效70例、有效20例、无效2例,治疗总有效率97.83％;呼吸功能恢复时间(6.72±0.89)d、方案实施时间(14.52±1.84)d.92例患者中出现1例出血量增加、1例呼吸窘迫,并发症发生率2.17％.结论 急诊手术治疗重症胸部创伤合并创伤性休克的效果显著,具有安全性,有利于患者预后,值得临床应用.
作者：李静涵 刊期： 2018年第22期
目的 将血液透析与血液灌注联合用于尿毒症患者治疗中,对其临床效果进行评价.方法 对我院2015年8月～2016年10月收治的66例尿毒症患者分组研究,根据治疗意愿分为观察组和对照组各33例,对照组单纯使用血液透析治疗,观察组给予血液透析联合血液灌注治疗,对两组治疗后各项指标、不良反应差异进行比较.结果 治疗前,两组Scr、BUN、β2-MG三项指标比较,无显著性差异(P>0.05),治疗后,两组指标均显著下降,且观察组Scr、BUN、β2-MG三项指标与对照组相比明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组TC、TG水平比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组TC、TG水平均有所下降,且观察组TC、TG水平与对照组相比明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率为6.06％,对照组为21.21％,两组不良反应率相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者效果理想,可改善其神功指标及生存质量,减少不良反应,值得临床推广及应用.
作者：王玉路；薛现军；刘敏洁；苗月亭 刊期： 2018年第22期
目的 对社交焦虑障碍患者行心理疗法的效果进行分析.方法 选取我院2015年1月～2016年1月收治的88例社交焦虑障碍患者,按照就诊的先后顺序分为对照组和观察组各44例.对照组患者给予药物疗法,观察组患者则在常规药物治疗的基础上给予心理疗法.对两组患者的临床治疗效果进行对比分析.结果 治疗前,两组患者的症状评分(SCL-90)比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的SCL-90评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的社交焦虑评分(LSAS)比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的LSAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的汉密尔顿焦虑评分(HAMA)比较,无显著性差异(P>0.05),治疗后,观察组患者的HAMA评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对社交焦虑障碍患者治疗中联合心理疗法,有效地改善了患者的焦虑障碍,促进了患者的心理障碍,具有较高的临床推广价值.
作者：贺玉岭；黄平 刊期： 2018年第22期
目的 研究A型主动脉夹层术后行连续性肾脏替代治疗的死亡危险因素.方法 选取手术治疗的400余例A型主动脉夹层患者中术后因肾功能衰竭行连续性肾脏替代治疗的患者31例为研究对象,根据患者是否死亡进行分组,将存活者作为甲组(n=22),死亡者作为乙组(n=9),对其临床资料进行回顾性总结,Logistic分析死亡的危险因素.结果 术后低心排、术后应用ECMO、术后感染为死亡的独立危险因素,差异具统计学意义(P<0.05).结论 A型主动脉夹层术后行连续性肾脏替代治疗受多种因素影响,具有较高的死亡率,应尽早采取针对性的处理措施,提高生存率.
作者：高开柱；李庆国；李小波；邵峻；姚昊；耿直 刊期： 2018年第22期
目的 探讨慢性阻塞性肺病稳定期采取联合吸入激素与长效β2激动剂治疗的疗效.方法 选取2016年10月～2017年12月我院收治的慢性阻塞性肺病稳定期患者130例,随机分为对照组和观察组各65例,对照组予以吸入激素治疗,观察组予以吸入激素与长效β2激动剂治疗,观察并比较两组疗效.结果 治疗后,两组患者各项肺功能指标、CAT评分、6MWT及mMRC评分均显著改善,且观察组改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者IL-8、IL-13水平均显著改善,且观察组改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对COPD稳定期患者采用激素与长效β2激动剂联合吸入治疗,能显著改善炎症反应和临床症状,提高患者生活质量,且不良反应少,具有推广价值.
作者：汤少铉；叶国华 刊期： 2018年第22期
目的 探讨应用脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤的有效性.方法 将2016年6月～2017年1月收治的90例婴幼儿血管瘤患儿按数字表法分为观察组和对照组各45例.对照组给予药物普萘洛尔进行治疗,观察组在对照组基础上应用脉冲染料激光治疗.比较两组婴幼儿血管瘤缓解率;皮损缩小1/2时间、皮损完全消退时间;干预前后患儿皮损颜色积分、皮损范围积分、家长焦虑情绪;治疗不良事件发生率.结果 观察组婴幼儿血管瘤缓解率和对照组比较,无明显差异(P>0.05);观察组皮损缩小1/2时间、皮损完全消退时间短于对照组(P<0.05);干预前,两组皮损颜色积分、皮损范围积分、家长焦虑情绪比较,无显著性差异(P>0.05);干预后观察组皮损颜色积分、皮损范围积分、家长焦虑情绪均优于对照组(P<0.05),治疗后,观察组出现局部水泡2例,经复方多粘菌素治疗后吸收.对照组无不良反应发生,两组比较,无显著性差异(P>0.05).结论 应用脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤的疗效确切,可有效改善皮损情况,促进皮损消退,缓解家长的焦虑情绪,缩短疗程,值得推广应用.
作者：郝媛媛；王月；崔晖 刊期： 2018年第22期
目的 探究个性化食谱在妊娠期糖尿病饮食控制护理中的应用效果.方法 选取本院2017年1月～2018年3月收治的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇400例.随机分为对照组和研究组各200例.对照组则行常规饮食指导,研究组行个性化食谱饮食护理.对比两组血糖变化情况及妊娠结局情况.结果 护理后,研究组空腹血糖与餐后2h血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组早产、胎儿宫内窘迫、羊水过多、产后出血、妊娠高血压及感染等发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妊娠期糖尿病饮食控制护理中,实施个性化食谱饮食指导,有助于控制孕妇血糖,改善其妊娠结局,值得推广.
作者：王莹 刊期： 2018年第22期
目的 研究灯盏花素注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.方法 选取ACI患者96例,按随机数字表法分为研究组和对照组各48例,均给予常规治疗,于此基础上对照组采用硫酸氢氯吡格雷片治疗,研究组于对照组用药基础上联合灯盏花素注射液治疗.比较两组治疗效果及治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分、血液流变学指标(血浆黏度、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原)变化情况.结果 研究组治疗总有效率(91.67％)高于对照组(70.83％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组凝血酶原时间长于对照组,血浆黏度、血浆纤维蛋白原低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 灯盏花素注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗ACI疗效显著,能有效促进神经功能恢复,改善血液流变学,有利于改善预后.
作者：刘晓锐 刊期： 2018年第22期
目的 将心理干预用于电子胃镜检查患者中,分析其对患者焦虑症的影响.方法 选取我院2017年2月～12月行电子胃镜检查的128例患者,根据护理方式分为观察组和对照组各64例.观察组行心理干预,对照组行常规护理干预,对两组患者护理后焦虑情绪、检查时间、护理满意度进行比较.结果 两组护理前SAS评分、HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后SAS评分、HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组检查时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.88％,显著高于对照组的85.94％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预用于电子胃镜检查,效果理想,可减轻患者心理负担,缓解焦虑情绪,提升护理满意度.
作者：王燕 刊期： 2018年第22期
目的 分析在原发性肝癌早期诊断中联合应用肿瘤特异性生长因子(TSGF)与血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)检测的临床意义.方法 选取我院2015年5月～2017年12月收治的早期原发性肝癌患者90例为研究对象,将其作为观察组,并选取同期健康体检结果正常的患者89例,将其作为对照组.同时选取同期收治的肝硬化患者89例,将其作为肝硬化组.观察并比较各组患者的TSGF、AFP以及CEA水平,分析TSGF、AFP以及CEA联合检测对原发性肝癌早期诊断的准确性、敏感性、特异性.结果 在CEA、TSGF、AFP中,以观察组高,肝硬化组次之,对照组低;TSGF、AFP以及CEA联合检测的准确性(84.20％)、敏感性(89.30％)、特异性(82.79％)显著高于TSGF、AFP以及CEA单独检测的准确性、敏感性、特异性,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期原发性肝癌患者的TSGF、AFP以及CEA水平显著升高,肝硬化患者次之,同时联合检测TSGF、AFP以及CEA对早期原发性肝癌诊断有较高的准确性、敏感性以及特异性,值得临床广泛应用.
作者：梁美妹；林秋艳；柯振符 刊期： 2018年第22期
探讨病区6S管理的成效.成立6s管理小组,护士10名,责任分组责任制,所有物品药品分类放置,标签字迹清晰明显,加强整理、整顿、清扫、消除安全隐患.
作者：万洁 刊期： 2018年第22期
目的 分析中药敷脐与电针联合治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的临床疗效.方法 将2016年3月～2017年12月我院收治的86例经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症患者随机分为观察组和对照组各43例.对照组以托特罗定口服治疗,观察组以中药敷脐与电针联合治疗,比较两组治疗效果.结果 术后7d内,观察组膀胱痉挛次数、膀胱痉挛时间均明显少于对照组(P<0.05);术后第2周,观察组每次尿量明显高于对照组,每日排尿次数、每日尿急次数、急迫性尿失禁次数均明显少于对照组(P<0.05).治疗后,观察组OABSS评分明显低于对照组(P<0.05).对照组不良反应发生率13.95％,观察组无明显不良反应,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症患者行电针联合中药敷脐治疗,可有效减轻置管期膀胱痉挛、自主期尿急及尿频症状,促使患者症状明显改善,且治疗安全性高.
作者：晏江会 刊期： 2018年第22期
目的 探讨三柱分型指导手术在复杂胫骨平台骨折中的应用效果.方法 回顾性分析收治的复杂胫骨平台骨折患者65例(160侧)病历资料,根据三柱分型理论选择手术入路及对应的内固定方式,比较术后不同时间段平台后倾角与内翻角改善效果及膝关节恢复情况.结果 术后1年内外侧平台后倾角与平台内倾角与术后即刻相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后各时间段膝关节功能恢复优良率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 三柱分型指导手术在复杂胫骨平台骨折治疗中可发挥较好的指导意义,有利于促进患者术后膝关节功能恢复,进而使临床治疗效果得以全面提升.
作者：尚腾飞 刊期： 2018年第22期
目的 探究青少年初发性近视配戴角膜塑形镜与框架眼镜的临床疗效.方法 选择2016年7月～2017年7月期间在我院治疗的94例青少年初发性近视患者作为研究对象,按随机数表法分成观察组和对照组各47例.两组患者配镜前均进行验光检查,对照组配戴框架眼镜,观察组配戴角膜塑形镜,比较两组佩戴前与佩戴1个月、6个月后摘镜状态下裸眼视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率以及佩戴期间并发症情况.结果 两组佩戴前裸眼视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率比较无显著性差异(P>0.05);观察组佩戴1个月、6个月后裸眼视力高于对照组,屈光度、眼轴长度、角膜曲率低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).结论 与框架眼镜相比,佩戴角膜塑形镜可有效控制青少年初发性近视的发展,降低角膜曲率,避免眼轴长度与屈光度增加,改善裸眼视力.
作者：李蕊 刊期： 2018年第22期
目的 观察口服尼可地尔对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗不稳定型心绞痛患者炎性因子、血小板功能及心血管不良事件的影响.方法 选取我院2016年5月～2017年9月收治的100例行择期PCI的不稳定心绞痛患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例.对照组予以常规药物治疗,观察组在对照组基础上予以口服尼可地尔治疗.比较两组的临床疗效;治疗后,检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子水平,检测血小板聚集率(MPAR)、血小板-α-膜蛋白(GMP-140)、血浆内皮素(ET)等血小板功能水平;术后随访6个月,比较两组心肌梗死、靶病变血运重建以及死亡等心血管不良事件(MACE)的发生率.结果 观察组治疗总有效率为94.00％,对照组治疗总有效率为80.00％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的hs-CRP、TNF-α、IL-8水平与MPAR、GMP-140、ET指标均有下降,且观察组的hs-CRP、TNF-α、IL-8水平与MPAR、GMP-140、ET指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的MACE发生率为6.00％,对照组的MACE发生率为20.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行PCI手术的不稳定型心绞痛患者予以尼可地尔口服,可显著提高疗效,同时降低炎性反应、抑制血小板的活化,以减少血栓形成,还可减少心血管不良事件的发生.
作者：汪福忠；夏彬 刊期： 2018年第22期
目的 评价甲磺酸氨氯地平片辅助阿托伐他汀胶囊治疗冠心病的效果.方法 选择我院2015年5月～2017年7月收治的86例冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各43例.对照组单独给予阿托伐他汀胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上辅助甲磺酸氨氯地平片治疗,比较两组治疗效果、心功能改善及不良反应发生情况.结果 治疗组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者心功能与治疗前比较均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组心功能改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05).结论 甲磺酸氨氯地平片辅助阿托伐他汀胶囊治疗冠心病效果显著,安全可靠,可有效改善患者心功能,值得临床推广应用.
作者：黄敏旋；周衍国；谢锦智；麦瑞林；杨志强 刊期： 2018年第22期
目的 研究内镜下经鼻型肠梗阻导管治疗急性单纯性肠梗阻的疗效.方法 选取我院2016年9月～2017年12月收治的急性单纯性肠梗阻患者68例作为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和试验组各34例.对照组采用常规胃管进行治疗,试验组使用内镜下经鼻型肠梗阻导管治疗,比较两组治疗有效率;记录并比较两组72h胃肠减压效果及临床不良症状缓解时间.结果 试验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);术后72h内,试验组腹围缩小量及引流量显著高于对照组(P<0.05);试验组腹痛停止时间、腹胀停止时间、肛门排气排便恢复时间及气液平消失时间均显著低于对照组(P<0.05).结论 相较胃管,内镜下经鼻型肠梗阻导管治疗急性单纯性肠梗阻能有效提高治疗有效率,增强减压效果,缩短不良症状缓解时间,值得临床推广.
作者：陈治熙；郑丽梅；陈亮任；杨波 刊期： 2018年第22期
目的 分析引发肝胆外科手术感染的原因,探讨预防措施,降低感染率.方法 选取行肝胆外科手术患者500例,分析临床资料,判断术后感染的主要因素.结果 58例患者发生了术后感染,感染率为11.60％,术后易发生呼吸道感染和切口感染,泌尿道、皮肤、软组织感染也属于多发性感染;患者感染与否和性别无关(P>0.05);年龄>60岁行肝胆外科手术者感染率明显高于≤60岁者(P<0.05);手术时间>4H者感染率明显高于≤4h者(P<0.05);预防性应用抗生素者感染率明显低于未使用者(P<0.05);住院时间>14d者感染率明显大于住院时间≤14d者(P<0.05);侵袭性操作≥3次以上者感染率明显高于侵袭性操作<3次者(P<0.05).结论 肝胆外科手术应该在无菌条件下进行,合理用药并尽量缩短手术时间,减少侵袭性操作次数,做好围手术期呼吸道管理工作,降低感染率.
作者：黄学楷；刘荣梁 刊期： 2018年第22期
目的 分析不孕症患者行综合心理护理干预的有效性.方法 选取2015年1月～2017年12月我院收治的不孕症患者80例,随机分为对照组和观察组各40例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行综合心理护理干预.对比两组患者护理后的心理状况、婚姻质量.结果 护理后,观察组SCL-90评分与ENRICH评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对不孕症患者行综合心理护理干预,效果显著,值得推广.
作者：丁孝芹 刊期： 2018年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
