张传灿；李文艳；杨翠辉
研究乙型肝炎病毒感染伴肝功能异常肝功能指标变化对孕妇早产发生的影响.选取我院接收的3190例孕妇为研究对象,由临床医师依据是否发生乙型肝炎病毒感染伴肝功能异常分为对照组(正常孕妇)2897例和研究组(乙型肝炎病毒感染伴肝功能异常孕妇)293例.采用电化学发光方法对孕妇肝功能变化和早产影响进行研究.两组在各项肝功能指标变化情况上的对比差异有统计学意义(P＜0.05).两组在早产发生率上的对比差异有统计学意义(P＜0.05).乙型肝炎病毒感染伴肝功能异常肝功能指标变化能够提高肝功能各项指标值,影响孕妇肝功能变化情况,提高孕妇早产发生率,因此需要对乙型肝炎病毒感染伴肝功能异常肝功能指标进行充分的判断.
作者：熊将军 刊期： 2017年第11期
探讨小儿废用性骨质疏松所致骨折的诊断和治疗方法及要点.选取在我院接受治疗的38例因出现废用性骨质疏松而致骨折患儿进行研究,对其临床资料进行回顾性分析,探讨该疾病的诊断特点和治疗方法.38例患儿中共计46个部位发生股骨骨折,分别位于股骨颈、股骨中上段、股骨中下段、股骨髁等部位;患儿主要的临床表现为长时间不同程度的疼痛,伴有局部压痛、局部肿胀、功能受限等表现;X线片检查则可见股骨颈处骨密度降低,股骨干骨皮质变薄,均确认为骨质疏松.根据治疗方式将其分为对照组(n=16)和观察组(n=22),所有患儿均采用骨牵引、皮牵引、石膏固定等非手术治疗方法,其中观察组患儿加用辅助性药物治疗.观察组患儿均在3个月内骨性愈合,平均愈合时间明显短于对照组(P＜0.05),无患儿发生畸形.小儿废用性骨质疏松所致骨折一般可根据患儿临床表现和辅助检查确诊,而积极通过各种方式有效减少长期卧床患儿骨矿量的丢失,加强功能锻炼,采用内外科结合的综合治疗方式预防和治疗骨质疏松和骨折非常重要.
作者：贺喜顺 刊期： 2017年第11期
探讨并分析血尿酸水平与2型糖尿病合并冠心病的之间存在的相关性.经数字表法选取2014年4月～2016年4月住院的2型糖尿病合并冠心病患者206例和同期于本院体检的体质健康者206例作为本次探究的主要对象,分别作为本次探究的观察组和对照组,检测并比较两组就诊者血尿酸水平和高血尿酸发生率.观察组患者体内血尿酸含量水平检测结果和高血尿酸发生率统计结果均明显多于对照组,且两组患者的数据,具有统计学意义(P＜0.05).血清高血尿酸水平和2型糖尿病合并冠心病患者的糖代谢异常之间存在密切的相关性,且彼此互为因果,因此血尿酸水平能够作为2型糖尿病合并冠心病患者病情的一项重要预测性指标,并在能够在一定程度上间接地反映出患者体内的糖代谢情况.
作者：邢光；许华；戚继周 刊期： 2017年第11期
建立眼科护士岗位层级管理体系,并探讨其应用效果.在眼科建立护士岗位层级管理体系,修订出版《眼科护士岗位层级培训手册》,结合护士职称体系等因素,将眼科护理人员划分为N0～N5六个技术层级,建立和完善护士岗位培训制度,适应护理学科以及临床护理发展的需要级别,进行层级管理和培训考核.对比应用上述管理方案前后,眼科临床护理质量及眼科医生、患者、护士对护理工作的满意度.实施后眼科二级护理、基础护理、护理文件书写、病房管理、重点环节、急救药品器材管理项得分均较实施前明显上升;眼科医生、患者及护士对护理工作的满意度均明显优于实施前,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).眼科护士按岗位层级培训管理,有助于优化人力资源配置,提升护理质量,改善医生、患者及护士对护理工作的满意度,适合深入开展.
作者：肖思瑜；毛莉丹；宋湘梅；许丹 刊期： 2017年第11期
了解荔湾区肺结核流行病学特征,发现工作漏洞.利用结核病信息管理系统,对广州市荔湾区2006～2015年肺结核病例数据采用描述流行病学进行综合分析.结果:(1)2006～2015年荔湾区户籍人口共发现登记肺结核患者4943例(含涂阳2384例,涂阴2551例,未痰检8例),发病率69.72/10万;流动人口共发现登记肺结核患者2491例(含涂阳1079例,涂阴1405例,未痰检7例),10年间户籍人口肺结核患病率总体呈递升后下降的趋势.(2)2006～2015年广州市荔湾区户籍人口肺结核患者男女比例为2.76∶1;流动人口肺结核患者男女比例为2.07:1.(3)发病年龄:户籍人口以45～59岁年龄段所占比例高(33.22％),流动人口以15～29岁年龄段所占比例高(42.27％).(4)职业分布:户籍人口其他(无固定职业和自由职业)25.85％、离退人员23.02％、家务待业18.27％、工人10.48％;流动人口其他(无固定职业和自由职业)23.85％、家务及待业19.11％、工人17.50％、商业服务13.25％.流动人口、男性、成年人、无固定职业和自由职业者、家务待业者、离退人员、工人、从事商务服务的人具有更高的肺结核风险,在今后结核病防治工作中需更多地关注.
作者：张传灿；李文艳；杨翠辉 刊期： 2017年第11期
探讨不同胆汁酸水平对妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇和胎儿的影响.选取我院2012年4月～2015年9月产科就诊治疗的68例ICP孕妇作为研究对象.并根据血清胆汁酸水平(TBA)不同分为A组、B组各34例(即A组TBA水平≥40umoL,B组TBA水平＜40umoL),比较并分析两组孕妇出现皮肤瘙痒的孕周、黄疸发生率、ALT水平、AST水平及胎儿窘迫、羊水粪染(Ⅱ～Ⅲ度)、早产、胎儿窒息发生率等.A组的皮肤瘙痒出现时孕周明显早于B组(P＜0.05),且A组黄疸发生率、ALT及AST水平明显高于B组(P＜0.05),A组胎儿窘迫、胎儿羊水粪染(Ⅱ～Ⅲ度)、早产、胎儿窒息发生率均明显高于B组(P＜0.05).TBA在对ICP诊断具有重要意义,妊娠期胆汁淤积症中、重度孕妇,孕妇妊娠情况及新生儿结局情况较差,我们应当增强关注度,及时的干预治疗降低TBA水平,可避免孕妇及新生儿的危险情况发生.
作者：周婷婷；王慧；祝燕莉；李玉洁 刊期： 2017年第11期
探究糖皮质激素治疗间质性肺病的临床疗效.选择2014年7月～2016年7月于我院治疗的90例间质性肺病患者,随机分为两组,即对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予糖皮质激素治疗,再对比两组疗效.观察组总有效率为93.3％显著高于对照组,具有统计学差异,P＜0.05;治疗后观察组CRP评分为(35.8±4.2)分,对照组CRP评分为(48.6±5.2)分,观察组显著低于对照组,具有统计学差异,P＜0.05;在治疗过程中,观察组中2例腹泻,不良反应发生率为4.4％,对照组中1例腹泻,1例恶心呕吐,不良反应发生率为4.4％.两组对比无统计学差异,P＞0.05.两组均未出现严重不良反应,以上不良反应经对症治疗后痊愈.采用糖皮质激素治疗间质性肺病可显著改善患者肺功能,控制发生不良反应,效果良好,值得临床推广采用.
作者：李军 刊期： 2017年第11期
选取我院2014年5月～2016年5月收治的70例脑静脉窦血栓形成患者.依据是否并发癫痫分为并发组20例和未并发组50例.分析脑静脉窦血栓形成并发癫痫的常见临床表现以及预测因素.结果脑静脉窦血栓形成并发癫痫的常见临床表现包括癫痫、意识混乱、意识模糊;脑出血、上矢状窦为脑静脉窦血栓形成并发癫痫的独立影响因素.脑静脉窦血栓形成并发癫痫的常见临床表现包括癫痫、意识混乱、意识模糊,对发生脑出血或者是存在上矢状窦的脑静脉窦血栓形成患者予以及时干预可显著降低癫痫发生率.
作者：刘海超 刊期： 2017年第11期
观察针刺联合益智汤对脑梗死后认知障碍患者神经缺损功能及生活质量的影响.将160例脑梗死后认知障碍患者按对照研究方式,对照组80例和观察组80例,两组患者均给予调节血压、调节血脂、控制血糖、抗血小板药物等基础治疗.对照组患者给予益智汤治疗,观察组患者在对照组基础上联合针刺进行治疗.治疗1个月后,比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分和日常生活自理能力量表(ADL)评 分.治疗前,两组患者NIHSS评分比较无显著差异(P＞0.05);治疗1个月后后,观察组较对照组NIHSS评分显著降低(P＜0.05).治疗1个月后,观察组较对照组mRS评分明显降低(P＜0.05),ADL评分明显升高(P＜0.05).针刺联合益智汤可有效改善脑梗死后认知障碍患者神经缺损功能及生活质量,临床应用价值较高.
作者：张军锋；郭长江；范远；蒋利魁 刊期： 2017年第11期
分析腹腔镜甲状腺手术中气管前入路手术路径的应用效果.选取我院2014年9月～2016年7月在我院行甲状腺手术治疗的122例甲状腺疾病给患者,根据手术方式,将采用传统开放手术治疗的设为对照组60例,将采用腹腔镜气管前入路手术的设为研究组62例,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量和住院时间及并发症情况.研究组手术时间稍高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05),术中出血量、术后引流量及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);研究组并发症发生率3.23％,稍低于对照组的11.67％,差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜甲状腺手术中气管前入路手术路径的应用效果显著,可改善术中及术后相关指标,且并发症少,值得应用于临床治疗甲状腺疾病.
作者：蓝锦文 刊期： 2017年第11期
探究后腹腔镜下离断式肾盂成形术对先天性重度肾积水患者术中出血量及预后的影响.选择平顶山市第一人民医院48例先天性重度肾积水患者,依据治疗方案不同分组,观察组23例,对照组25例.观察组采取后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗,对照组予以传统开放手术治疗,对比两组手术情况及术后感染率并随访6个月观察两组恢复情况.结果观察组手术时间、住院时间均较对照组缩短,术中出血量较对照组减少,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后感染率(8.70％)与对照组(8.00％)相比,差异无统计学意义(P＞0.05);术后进行6个月随访,肾功能恢复良好,均未出现复发情况.对先天性重度肾积水患者应用后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗效果显著,可明显减少术中出血量,减轻手术创伤,促进患者恢复.
作者：渠武帅 刊期： 2017年第11期
探讨围术期护理干预对老年十二指肠切除术患者术后的影响.选取我院2014年1月～2016年1月的收治的80例老年十二指肠切除术的病例,随机均分为试验组和对照组,对照组给予常规临床护理,试验组在常规护理的基础上给予护理干预措施,包括心理干预、饮食护理、并发症的预防等,观察两组的护理结果,总结护理经验.对照组住院时间、肛门排气、排便时间均长于试验组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组术后并发症发病率为12.5％,对照组为27.5％,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).做好围术期的护理干预能显著缩短肛门排气、排便的时间及住院时间,降低术后并发症发生率,提高术后存活率,使患者更好的同归社会生活中.
作者：易晓英 刊期： 2017年第11期
观察头孢克罗与头孢拉定治疗呼吸道感染的效果.选取我院2014年5月～2016年5月收治的呼吸道感染患者80例,依据随机数字表法将这些患者分为观察组和对照组各40例,观察组患者接受头孢克罗治疗,对照组患者接受头孢拉定治疗,然后对两组患者的临床疗效、不良反应发生情况进行统计分析.观察组患者治疗的总有效率95.0％(38/40)显著高于对照组70.0％ (28/40)(P＜0.05),但组患者的不良反应发生率5.0％(2/40)、7.5％(3/40)之间的差异不显著(P＞0.05).头孢克罗治疗呼吸道感染的效果较头孢拉定好,其更能显著提升对患者治疗的总有效率,且不会在极大程度上增加患者的不良反应,值得在临床推广使用.
作者：曾晓敏 刊期： 2017年第11期
探究改良保留灌肠用具对保留灌肠效果及患者满意度的影响.选择2014年7月～2016年8月新丰县中医院收治的需保留灌肠患者60例,根据入院顺序分为两组各30例.对照组采用常规灌肠袋实施保留灌肠,观察组采用改良保留灌肠用具实施保留灌肠.治疗后,比较两组患者各项临床指标、治疗有效率以及患者满意度.对照组管道脱出、药物外泄、肛门疼痛发生率均高于观察组,1次插管成功率低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组的治疗有效率为80.00％,观察组的治疗有效率为100.00％,组间相比差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者满意度为73.33％,观察组患者满意度为96.67％,组间相比差异有统计学意义(P＜0.05).对需保留灌肠患者实施改良保留灌肠用具,能有效提高1次插管成功率,减少管道脱出与药物外泄情况的发生,减轻患者疼痛,提高临床疗效,患者满意度较高,值得临床应用与推广.
作者：潘光易 刊期： 2017年第11期
目的 评价损伤控制外科技术在严重腹部创伤急救中的临床应用效果.方法选 取我院2014年5月～2016年1月收治的严重腹部创伤患者120例,根据患者及家属意愿分为损伤控制组和急救组各60例.急救组行传统急救手术;损伤控制组应用损伤控制外科技术.比较两组患者复苏前后APACHEII评分、PH、SPO2、PT水平和抢救成功率、死亡率指标.结果 损伤控制组抢救成功率为95％,急救组为75％,组间数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05);损伤控制组死亡率为5％,急救组为25％,组间数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组复苏前APACHEII评分、PH、SPO2、PT水平无统计学意义(P＞0.05).损伤控制组患者复苏后APACHEII评分、PH、SPO2、PT水平均优于急救组,组闻数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 损伤控制外科技术在严重腹部创伤急救中的临床应用效果确切,可有效急救,减轻创伤应激,纠正休克,改善患者预后,提高抢救成功率,值得临床推广.
作者：林虎；李永浩；苏广扬 刊期： 2017年第11期
目的 探讨腔内激光手术治疗对下肢静脉曲张患者疼痛程度及复发的影响.方法 回顾性分析2012年9月～2015年12月我院确诊治疗的下肢静脉曲张患者100例,依据治疗方法分为传统组和激光组,每组50例,传统组患者给予传统剥脱术治疗,激光组患者给予腔内激光手术治疗.结果 激光组患者手术时间、切口个数、单个切口长度、住院时间明显低于传统组,有显著性差异(P＜0.05);传统组和激光组患者复发发生率无显著性差异(P＞0.05);激光组患者治疗后1、3、5d的VAS得分明显低于传统组,有显著性差异(P＜0.05).结论 腔内激光手术治疗可有效减少下肢静脉曲张患者手术时间和切口创伤,改善患者术后疼痛症状,有利于患者身体恢复,无增加复发的风险,值得临床作进一步推广.
作者：王祖辉；李涛；余文水 刊期： 2017年第11期
目的 观察胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤应用替吉奥同步放疗序贯化疗疗法的临床效果.方法 临床选择2015年5月1日～2016年4月30日在本院治疗的胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤病人56例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组28例,观察组进行替吉奥同步放疗序贯化疗疗法,对照组进行单纯放疗疗法,两组均治疗2个周期,比较两组治疗后的临床效果;比较两组治疗后的肝功能损害、神经毒性、脱发、过敏反应等毒副作用发生情况.结果 观察组的近期总有效率为82.1％,对照组的临床有效率为46.4％,两组比较差异显著(p＜0.05);观察组治疗后的肝功能Ⅰ级损害、神经毒性、脱发、过敏反应等发生情况与对照组比较差异不显著,无统计学意义(P＞0.05).结论 胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤应用替吉奥同步放疗序贯化疗疗法,临床效果更佳,且不会增加毒副作用,安全性较高,值得临床推广.
作者：侯富凯；李云书；吕志庆 刊期： 2017年第11期
探讨激素疗法联合丙种球蛋白治疗小儿重症肌无力的临床疗效.选取2015年6月～2016年6月我院收治的小儿重症肌无力患儿80例,作为研究对象.采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组40例,其中对照组患儿常规治疗措施,观察组患儿采用甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗,比较两组患儿治疗效果及一般临床指标变化情况.观察组患儿治疗后总有效率明显高于对照组(P＜0.05);并且观察组患儿症状缓解时间、住院总天数明显低于对照组(P＜0.05);激素联合丙种球蛋白治疗小儿重症肌无力临床疗效显著,可有效、快速改善患儿临床症状,缩短患儿住院治疗时间,具有应用及推广价值.
作者：李娟 刊期： 2017年第11期
对比输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术治疗老年输尿管结石的临床疗效.选取2015年4月～2016年7月我院收治的老年输尿管结石患者116例作为此次研究对象,将患者依据不同手术方法分为观察组与对照组,对照组实施开放手术治疗,观察组实施输尿管镜下钬激光碎石术治疗,对比两组临床疗效.观察组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院天数均要显著少于对照组(P＜0.05);两组结石清除率与术后复发率对比无显著性差异(P＞0.05).输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术治疗老年输尿管结石临床疗效相当,但前者具有手术创伤更小、手术耗时少、术后能够快速康复以及安全性更高等优势,更值得临床推广.
作者：杨韬 刊期： 2017年第11期
分析Hp阳性胃癌患者CYP2C19基因多态性的分布特点.选取2015年5月～2016年6月我院收治的胃癌无合并幽门螺旋杆菌(Hp)感染患者100例为对照组,胃癌合并Hp患者100例为观察组.观察比较两组患者CYP2C19基因型分布,即快代谢性基因型、中代谢性基因型、慢代谢基因型分布特点.观察组患者CYP2C19纯合子快代谢型发生率为33％,杂合子快代谢型发生率为41.0％,慢代谢型发生率为26.0％,对照组患者纯合子快代谢型发生率为41.0％,杂合子快代谢型发生率为45.0％,慢代谢型发生率为12.0％,在纯合子和杂合子快代谢型发生率比较上,两组差异无统计学意义(P＞0.05),而在慢代谢型发生率比较上,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Hp阳性可增加胃癌发生率,临床上应引起重视.
作者：佟铁刚；张日来；傅桂峰 刊期： 2017年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
