张缨
目的 探讨无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病(cOPD)合并Ⅱ型呼衰患者治疗中的临床效果.方法 选取2015年4月～2016年3月来我院进行治疗的COPD合并Ⅱ型呼衰患者99例为研究对象,采用小随机化分组法,将所有患者分为对照组(给予常规综合治疗)与观察组(对照组基础上增加无创呼吸机治疗),比较两组患者的预后.结果 观察组患者的临床治疗总有效率为95.83％,远远高于对照组(P＜0.05),治疗前,两组患者pH、PaO2、PaCO2及SaO2各项血气分析指标无明显差异(P＞0.05),治疗后,各项指标改善明显,并且观察组患者远远优于对照组(P＜0.05).结论 无创呼吸机应用于COPD合并Ⅱ型呼衰患者的治疗中,能够明显改善患者的肺通气状态及血流动力学,有助于提高肺功能,值得在临床进行广泛应用.
作者：黄宏佳；叶庆荣；李晓娜 刊期： 2017年第11期
研究口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效应.选取2015年4月～2016年8月牙种植再生患者68例随机分两组.钛膜组采用钛膜进行骨再生引导,口腔修复膜组采用口腔修复膜材料进行骨再生引导.比较两组患者牙种植再生成功率;治疗1w植骨厚度、骨厚度;患者伤口开裂、脸部肿胀等不良反应发生率的差异.口腔修复膜组患者牙种植再生成功率高于钛膜组,P＜0.05;口腔修复膜组治疗1周植骨厚度、骨厚度大于钛膜组,P＜0.05;口腔修复膜组伤口开裂、脸部肿胀等不良反应发生率显著低于钛膜组,P＜0.05.口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效果确切,可有效提高植骨厚度、骨厚度,减少伤口开裂、脸部肿胀等不良反应发生,提高牙种植再生成功率,值得推广应用.
作者：侯玉一；侯玉泽 刊期： 2017年第11期
选取我院2013年6月～2014年8月82例银屑病患者为研究对象,将患者采用随机数表法随机分组为对照组和观察组各41例.对照组使用常规护理方式,观察组在对照组的基础上采用整体护理.比较两组患者用药依从性以及护理满意度.结果两组用药依从性分别为53.6％、92.6％,观察组高于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).两组护理满意度分别为46.3％、70.7％,观察组高于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).整体护理是护理老年银屑病的一种安全、有效的方式,可以提高患者用药的依从性以及满意度,值得临床应用和推广.
作者：陈薇 刊期： 2017年第11期
目的 观察胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤应用替吉奥同步放疗序贯化疗疗法的临床效果.方法 临床选择2015年5月1日～2016年4月30日在本院治疗的胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤病人56例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组28例,观察组进行替吉奥同步放疗序贯化疗疗法,对照组进行单纯放疗疗法,两组均治疗2个周期,比较两组治疗后的临床效果;比较两组治疗后的肝功能损害、神经毒性、脱发、过敏反应等毒副作用发生情况.结果 观察组的近期总有效率为82.1％,对照组的临床有效率为46.4％,两组比较差异显著(p＜0.05);观察组治疗后的肝功能Ⅰ级损害、神经毒性、脱发、过敏反应等发生情况与对照组比较差异不显著,无统计学意义(P＞0.05).结论 胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤应用替吉奥同步放疗序贯化疗疗法,临床效果更佳,且不会增加毒副作用,安全性较高,值得临床推广.
作者：侯富凯；李云书；吕志庆 刊期： 2017年第11期
目的 探讨产科护理干预对妊娠合并高血压产妇的临床效果,为临床护理提供参考意见.方法 选取我院2014年1月～2016年1月所收治妊高症产妇130例,随机分为研究组与对照组.研究组65例,给予产科护理干预内容;对照组65例,采用常规护理.比较两组产妇血压变化情况,并记录两组产妇分娩结局情况.结果 治疗前,两组收缩压、舒张压无显著差异(P＞0.05);经治疗后,研究组收缩压为(129.1 ±13.2) mmHg、舒张压为(80.7±5.9)mmHg,显著低于对照组的(156.7±14.3)mmHg、(95.2±6.7)mmHg,差异具有统计学意义(P＜0.01).研究组经护理干预后,自然分娩61例、早产3例、流产1例,其自然分娩率为93.85％,显著优于对照组的49例、10例、6例及75.38％,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 产科护理干预应用于妊高症妇临床护理工作中,可有效舒缓产妇不良情绪,提升产妇治疗依从性及治疗信心,养成良好饮食习惯和生活作息,从而有效控制血压波动,保障高水平临床疗效,提高自然分娩率,值得临床推广应用.
作者：冯少棉 刊期： 2017年第11期
目的 分析视黄醇结合蛋白(Retinol-Binding Protein,RBP)、尿微量白蛋白(Microalbuminuria,MA)、转铁蛋白(Transferrin,TRU)联合检测对于糖尿病肾病早期诊断临床意义,为临床诊断提供参考.方法 选取我院2014年4月-2015年8月收治糖尿病患者为研究对象,依照是否存在肾病为无肾病组61例和早期肾病组37例,另外选取我院同期收治健康体检人员40例为对照组,检测并比较患者RBP、TRU、MA水平.结果 无肾病组和早期肾病组患者MA水平显著高于对照组(P＜0.05),早期肾病组患者RBP(74.6±8.5)mg/L、MA (43.6±11.8) mg/L和TRU (2.9± 1.6)mg/L均显著高于对照组RBP(38.6±8.4)mg/L、MA(ll.2±8.5)mg/L和TRU (1.6±0.7) mg/L(P＜0.05).糖尿病组患者RBP、MA检测阳性率显著高于对照组(P＜0.05),早期肾病组患者RBP、MA检测阳性率显著高于其他两组(P＜0.05).联合检测阳性率显著高于各指标单独检测阳性率,糖尿病肾病RBP+MA+TRU检测阳性率为91.9％.结论 在糖尿病肾病早期诊断中,联合RBP、MA和TRU检测能够提高检测率,具有使用价值.
作者：杨建平 刊期： 2017年第11期
选取我院2013年1月～2016年1月所收治的80例三踝骨折患者.将患者依照入院顺序分为研究组和对照组各40例.研究组患者接受内踝、外踝与后踝俯卧位联合入路治疗,对照组患者接受常规骨折治疗,对比两组治疗效果,将所得数值进行统计学分析.结果研究组患者手术时间、出血量、住院时间以及骨折愈合时间明显低于对照组(P＜0.05),两组比较差异有统计学意义;研究组患者切口全部Ⅰ期愈合,没有出现骨折再移位现象,无骨不连以及伤口感染等,对照组患者切口全部Ⅰ期愈合,其中出现骨折再移位4例,骨不连以及伤口感染患者5例;研究组患者治疗优良率显著高于对照组(P＜0.05),两组比较差异有统计学意义.对于三踝骨折采取内踝、外踝与后踝俯卧位联合入路治疗效果明显,治疗方式安全可靠,应该在临床中大力推广使用.
作者：谭巧球 刊期： 2017年第11期
探究手法复位治疗桡骨远端关节内骨折的临床疗效.采用回顾性分析的方法,将2013年1月～2016年1月在我院接受治疗的90例桡骨远端关节内骨折患者的临床资料进行研究分析,并给予这90例患者有效的分组,A组30例,给予克氏针联合支架外固定治疗;B组30例,给予接骨板固定治疗,C组30例,给予手法复位治疗,对这三组治疗后的掌倾角、尺偏角及挠骨高度丢失情况以及不良反应发生情况进行综合评价.C组患者治疗后的掌倾角丢失、尺偏角丢失等明显低于A、B组(P＜0.05),有统计学意义;且C组有2例出现不良反应,不良反应率为6.7％,B组有8例出现不良反应,不良反应率为26.7％,A组有9例出现不良反应,不良反应率为30.0％,差异较大(P＜0.05),有一定的统计学价值.对桡骨远端关节内骨折患者给予手法复位治疗,能够有效改善患者的关节功能,控制复位丢失度数,不良反应少.可以在临床中得以广泛地推广应用.
作者：杜洪刚；宋华 刊期： 2017年第11期
探究分析甲减与妊娠糖尿病孕妇胰岛素敏感性及糖代谢的关系.选择62例妊娠期糖尿病孕妇作为本次的研究对象,均为2015年8月～2016年8月在本院进行检查的患者,将其根据甲状腺功能的结果分为甲减组和正常组.对比分析两组患者与胰岛素敏感性及糖代谢的关系.两组患者的FINS、FBG、2hFINS、2hFBG与HbAlc值对比无明显差异,不具有统计学意义(P＞0.05);正常组的胰岛素抵抗指数(2.68±1.65)显著低于甲减组的(3.92±2.34),而敏感性指数(0.024±0.131)显著高于对照组的(0.015±0.007),其差异具有统计学意义(P＜0.05).合并甲减的妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗程度相对于正常高,且胰岛素敏感性较差,但甲减与糖代谢关系不明显.
作者：程远 刊期： 2017年第11期
目的 探讨Twist、Snail蛋白在宫颈鳞癌组织中的表达情况及其与微血管密度的关系.方法 采用免疫组织化学方法对60例宫颈鳞癌组织Twist及Snail蛋白的表达进行检测,分析其与临床病理特征的关系.CD34抗体标记癌组织内血管内皮细胞数量,计算微血管密度(MVD).结果 宫颈鳞癌组织中Twist及Snail的阳性表达均与患者的组织学分级及临床分期无关(P＞0.05),与淋巴结转移有关(P＜0.05).Twist及Snail阳性表达组MVD显著高于Twist、Snail阴性组.在宫颈鳞癌组织中Twist及Snail蛋白的表达之间存在显著正相关(r=0.529,P＜0.05).结论 宫颈鳞癌组织中存在Twist及Snail蛋白的高表达,两者的联合表达可能增加肿瘤细胞的侵袭力,并且可以通过微血管生成在宫颈鳞癌的浸润、转移过程中发挥促进作用.
作者：张威；班振英；郭文涛 刊期： 2017年第11期
采集2016年护理毕业班的学员200例,按随机数字表随机分成试验组100例(PBL教学),对照组100例(常规教学).采用优(85-100分)、良(75-84分)、及格(60-74分)、不及格(60分以下)计算方法,评价PBL教学模式在护理数学、体育、文献研究中以及综合测评中的效果.观察组与对照组护生在PBL教学模式数学临床应用的测评中,临床输液、患者的给药时间、患者的给药剂量、三角函数在心电图中的表示、数理统计t、x2检验的考试成绩有统计学差异(P＜0.05).体育(形体、礼仪、身体健康状况、卒中患者的康复训练),文献研究(国内外文献检索、文献分析、论文撰写)的测评中,两组护生的成绩有统计学差异(P＜0.05).两组护生综合测评结果,病情观察能力、应急配合能力、解决问题能力、团队协作能力、医患沟通能力、学习思维能力、应用能力、自学能力有显著的统计学差异(P＜0.05).PBL教学模式在卫校护生数学、体育、文献检索教学中的应用,不仅提高了护生数学、体育、文献检索的成绩,同时也提高了护生的身心素质,达到了提高护生临床护理知识与护理技术操作的目的.
作者：熊秋玲；杨莉；吕霞 刊期： 2017年第11期
选取我院2011年1月～2012年9月收治的20例膀胱肿瘤患者.随机分为治疗组和对照组各10例.对照组采取TURBT进行治疗,治疗组则采取TURBT联合膀胱灌注方法治疗.对比两组手术时长、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率及术后五年复发率.结果治疗组手术时长、术中出血量及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组并发症发生率为10.00％,明显低于对照组的30.00％,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组术后五年内的复发率为10.00％,明显低于对照组的30.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).TURBT联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤,效果确切,能够显著缩短手术时长、减少术中出血量,降低术后并发症发生率和复发率,具有较高推广价值.
作者：林柏 刊期： 2017年第11期
对采用维儿康应用于婴儿皮肤黏膜念珠菌感染的临床治疗效果进行观察研究.观察病例资料取自2014年6月～2016年5月,于我院接受治疗的皮肤黏膜念珠菌感染患儿,采用数字随机法抽取出其中50例患儿作为维儿康组,给予维儿康洗液进行治疗;另抽取同期50例患儿作为克霉唑组,给予克霉唑软膏进行治疗.观察比对两组患者治疗后康复情况与不良反应发生情况.两组患儿经1w有效治疗后,维儿康治疗组痊愈率62.0％,总有效率100.0％;克霉唑组痊愈率90.0％,总有效率90.0％.组间总有效率比较差异,经统计学处理具有显著意义(P＜0.05,x2=4.982).对于感染皮肤黏膜念珠菌的婴儿患者,采用维儿康洗液进行治疗可以取得十分优异的临床疗效,值得大力推广使用.
作者：田涛 刊期： 2017年第11期
观察优质护理干预在新生儿窒息患者中的护理效果及对预后的影响.取2015年6月～2016年9月医院收治新生儿窒息患儿60例,采用随机数字法分为对照组和观察组各30例.对照组采用常规方法护理,观察组在对照组基础上联合优质护理干预,比较2组护理效果及对预后的影响.观察组护理后抢救时间、住院费用、住院天数,短于对照组(P＜0.05);观察组护理后Apgar评分,高于对照组(P＜0.05);观察组护理后抢救成功率、死亡率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).新生儿窒息患儿治疗过程中在常规护理基础上联合优质护理干预效果理想,能降低临床死亡率,值得推广应用.
作者：林艳 刊期： 2017年第11期
探讨小儿疝气腹腔镜手术中应用七氟醚复合舒芬太尼麻醉对血液流变学的影响.选取在我院行疝气腹腔镜手术的患儿70例,将其随机分为两组,各35例.对照组给予氯胺酮麻醉,观察组应用七氟醚复合舒芬太尼麻醉,对比分析两组手术情况、血液流变学变化及不良反应.对照组麻醉诱导时间为(225.95±40.38)s、苏醒时间为(60.85±22.02) min,均明显长于观察组的(17.88±4.17)s、(22.75±6.11)min,差异有统计学意义(P＜0.05);麻醉后两组的MAP、HR、SpO2指标对比,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组患儿不良反应率为37.1％,明显高于观察组的17.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).在小儿疝气腹腔镜手术中应用七氟醚联合舒芬太尼麻醉效果显著,可缩短患儿术后苏醒时间,降低不良反应发生率,且具有稳定的血液动力学,较为安全、有效、方便.
作者：刘兴建 刊期： 2017年第11期
探讨对胆总管结石患者采取腹腔镜下胆总管切开取石术治疗的疗效.选取66例于2010年8月～2014年8月我院接收的胆总管结石患者,按手术方式不同分为对照组(给予开腹胆总管切开取石术治疗,n=35)与观察组(给予腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,n=31),观察两组患者手术相关指标及并发症等.两组术中出血量、术后住院时间、肛门排气时间、手术时间均显著低于对照组(P＜0.05);术后两组各项肝功能指标均显著改善,与术前比较有明显差异(P＜0.05),而观察组改善程度更优于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率、术后镇痛剂应用率均显著低于对照组(P＜0.05).对于胆总管结石,采用腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,取石效果与开腹手术相同,并具有微创、安全、恢复快等优势,具有推广价值.
作者：李建军 刊期： 2017年第11期
目的 分析银丹心脑通软胶囊治疗脑供血不足合并高脂血症的效果.方法 研究对象为我院2015年6月～2016年7月随机选取的50例脑供血不足合并高脂血症患者,研究对象分类为对照组、观察组,每组25例.在治疗方法层面,对照组行盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上行银丹心脑通软胶囊治疗,总结归纳两组患者的治疗效果.结果 在各类治疗指标层面,观察组治疗效果明显更趋近于理想状态,与对照组相比,治疗有效率、治疗满意度、血脂水平明显更接近预设值,P＜0.05,存在统计学意义.结论 采用银丹心脑通软胶囊治疗脑供血不足合并高脂血症能够较好缓解患者的临床症状,改善血脂水平,进而维护患者健康,应用价值较高.
作者：邓丽娟 刊期： 2017年第11期
目的 研究纤支镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎(VAP)治疗中的临床价值.方法 选取2012年1月～2017年1月呼吸机相关性肺炎患者68例随机分两组.常规组采用常规方法进行治疗,试验组在常规组基础上给予纤支镜吸痰联合肺泡灌洗治疗.比较两组患者呼吸机相关性肺炎治疗总有效率;体温恢复时间、湿哕音以及咳嗽消失时间、治疗后痰液量;治疗前和治疗后患者气道峰压、气道阻力、呼吸做功、动态顺应性的差异.结果 试验组患者呼吸机相关性肺炎治疗总有效率高于常规组(P＜0.05);试验组体温恢复时间、湿哕音以及咳嗽消失时间、治疗后痰液量低于常规组(P＜0.05);治疗前两组气道峰压、气道阻力、呼吸做功、动态顺应性比较无显著差异(P＞0.05);治疗后试验组气道峰压、气道阻力、呼吸做功、动态顺应性改善幅度更大(P＜0.05).结论 纤支镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎(VAP)治疗中的临床价值高,可有效加速临床症状消退,减少痰液量,改善患者呼吸力学水平,对患者转归有益,值得推广应用.
作者：张先明；宋盛仁；杨文婷；杨睿 刊期： 2017年第11期
探究输注RhC同型血液对需急诊手术孕产妇免疫水平的影响.选取我院急诊科2014年9月～2016年9月收治需要急诊手术的孕产妇80例,将输RhC同型血液患者40例作为观察组,将输Rhc不同型血液的40例作为对照组,对比两组患者的输注血液24h后的免疫指标水平.结果输血24h后,观察组患者的IL-2水平明显高于对照组,IL-4水平明显低于对照组(P＜0.05);输血24h后,观察组患者的CD3+、CD4+、CD8十阳性细胞数明显高于对照组(P＜0.05).对于孕产妇输注RhC不同型血液会使其免疫水平下降,临床上输注RhC同型血液是非常重要的,避免出现免疫性输血反应,并且可以有效预防新生儿溶血病.
作者：邢利娟 刊期： 2017年第11期
探究纤维支气管镜灌洗术在小儿难治性肺炎治疗中的价值研究.选取本院确诊为小儿难治性肺炎的患儿80例,分成对照组和观察组各40例.对照组给予常规对症治疗,观察组在此基础上给予纤维支气管镜灌洗术治疗.对比两组患者的治疗效果.观察组的总有效率为97.5％,对照组的总有效率为75％,数据对比结果(P＜0.05)为差异有统计学意义.观察组的咳嗽缓解时间、影像学吸收时间和住院时间均短于对照组,结果(P＜0.05)为差异有统计学意义.观察组患儿炎症吸收情况明显优于对照组,结果(P＜0.05)为差异有统计学意义.纤维支气管镜子灌洗术能有效提升小儿难治性肺炎的治疗效果,降低患儿的住院天数,值得在儿科临床治疗中推广与应用.
作者：周文芳；芦爱萍；邓鲲 刊期： 2017年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
