郭梨；赖会茹；冯小成
探究早期护理干预对于促进高血压脑溢血患者术后康复的效果.在我院于2014年8月～2016年8月间收治的高血压脑溢血患者中随机选出130例作为本次研究的观察对象,全部患者均在我院接受手术治疗,根据护理方法的不同进行分组,将患者分入到观察组和对照组中,观察组中患者给予早期护理干预,观察组患者给予常规护理,统计分析两组患者的NIHSS评分、ADL评分、护理满意度.观察组患者出院前的NIHSS评分比对照组低,ADL评分则更高,P<0.05;观察组患者护理满意度高于对照组,P<0.05.将早期护理干预渗透到高血压脑溢血的治疗过程中,有助于促进患者神经功能的恢复,提高生活自理能力,值得推广应用.
作者：钟凤玲；周子英；李一晶 刊期： 2017年第21期
探讨自拟复旧汤治疗产后恶露不绝的疗效.选取产后恶露不绝患者79例,按随机数字表法分为对照组39例和观察组40例,对照组肌注宫缩素+口服头孢拉定治疗,观察组予以自拟复旧汤治疗,观察两组临床疗效及治疗前后子宫三径均值变化情况.观察组治疗总有效率为95.00％(38/40),高于对照组的76.92％(30/39),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组子宫三径均值较小,差异有统计学意义(P<0.05).自拟复旧汤治疗产后恶露不绝效果显著,可促进子宫收缩.
作者：刘振丹 刊期： 2017年第21期
探讨抗核抗体谱12项检测在系统性红斑狼疮诊断的临床意义.将我院自2014年6月～2016年12月间收治的系统性红斑狼疮患者83例作为研究对象,同时选择67例其他风湿性关节炎患者以及63例健康人群作为对照组,采集患者血清进行抗核抗体谱检测,使用间接免疫荧光法和蛋白印迹法检测患者的抗核抗体和抗核抗体谱等12种抗体,分析比较三组患者抗核抗体谱12项存在的差异.研究组患者抗核抗体阳性率为89.16％,显著高于其他风湿性疾病组32.84％和健康人群组4.73％;健康人群组12项抗核抗体谱结构均为阴性,研究组的双链DNA抗体、抗核小体抗体、抗nRNP抗体、抗Sm抗体、抗组蛋白抗体和抗核糖核酸P蛋白抗体阳性水平显著优于其他风湿性疾病组,差异显具有统计学意义(P<0.05).抗核抗体谱12项检测对系统性红斑狼疮的诊断具有重要的临床意义,多项指标联合观察可提高诊断的准确率和特异性,可推广使用.
作者：曹梦杰 刊期： 2017年第21期
探讨注射硫酸钙在胸腰椎骨折微创内固定治疗中的应用价值.选取2014年1月～2015年12月我院诊治的胸腰椎骨折20例患者作为研究对象,均行微创技术的伤椎椎体强化技术治疗,术中给予注射硫酸钙进行椎体填充,比较患者手术前后伤椎与正常椎体高度比值、Cobb角度以及ODI值.经手术治疗后,患者术后即刻和终末随访时伤椎与正常椎体高度比值均明显高于术前,Cobb角明显低于术前,差异显著(P<0.05);患者术后3个月以及术后6个月ODI值均明显低于术前,差异显著(P<0.05).将注射硫酸钙应用于胸腰椎骨折微创内固定的治疗中,可有效提高椎体稳定性和减少Cobb角丢失,并促进活动功能障碍的改善,值得临床推广.
作者：舒敏锐 刊期： 2017年第21期
探究降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)联合检测在脓毒症患儿预后评估中的价值.选择2015年4月～2016年11月我院收治的脓毒症患儿100例为研究组,另选择同期在我院就诊的100例普通肺炎患儿为对照组.比较两组患儿入院时CRP和PCT水平,观察研究组患儿入院第1、7d CRP和PCT水平以及转归情况下CRP和PCT水平.结果对照组CRP和PCT水平明显低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);入院第1d CRP和PCT水平明显高于入院第7d,差异有统计学意义(P<0.05);存活组CRP和PCT水平明显低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05).CRP和PCT联合检测能有效评估脓毒症患者预后,可将其作为预后评估的重要指标.
作者：陈斌；钟羽；陈祺棠 刊期： 2017年第21期
目的 探究经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的有效性及安全性.方法 选取我院在2015年8月～2016年8月收治的48例胫骨远端骨折患者来进行研究.随机将患者分为观察组和对照组各24例.观察组采用经皮微创锁定加压钢板内固定术来进行治疗,对照组采用切开复位髓内固定术来进行治疗.结果 治疗结束后,对比两组患者的治疗总有效率、并发症发生概率(踝关节僵硬、骨不连、创伤性关节炎)、手术时间、术中出血量、完全愈合时间以及完全负重时间.观察组患者的治疗总有效率(95.83％)、并发症发生概率(4.17％)、手术时间、术中出血量、完全愈合时间以及完全负重时间均优于对照组患者的治疗总有效率(66.67％)、并发症发生概率(25.00％)、手术时间、术中出血量、完全愈合时间以及完全负重时间,两个小组之间产生的数据差异存在统计学意义,P<0.05.结论 经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折有较高的临床效果及安全性,值得在临床中推广及应用.
作者：文良华 刊期： 2017年第21期
研究品管圈在口腔科器械管理中的临床应用模式及管理效果.将1200件在本院口腔科使用的器械随机分为两组,其中,观察组600件,对照组600件,对照组用按传统模式管理器械;观察组则对器械进行品管圈模式管理.观察比较两组的所用器械的无菌合格率、口腔科器械性能良好率、口腔科器械灭菌及时率、器械使用率及医生满意度.观察组中器械无菌合格率为100％、器械性能良好率97.83％、器械灭菌及时率为100％、器械使用率95.50％、医生满意度为97.67％、而对照组为89.17％、81.33％、86.17％、79.50％、81.67％,两者有显著差异性(P<0.05).品管圈的应用能有效改进口腔科器械管理,提高器械的各项管理指标,具有很好的可行性.
作者：李倩；孙婷婷 刊期： 2017年第21期
评估D-二聚体、凝血指标及血小板参数检测对妊娠高血压的诊断价值.将产科住院部收集的150例妊娠高血压患者设为妊高组.另选择同期建档的正常妊娠晚期孕妇及健康体检中心健康育龄期妇女分别设为妊娠组及对照组,均为150例.对比各组D-二聚体、凝血指标及血小板的差异性.妊高组D-二聚体显著高于其他两组(P<0.05),妊娠组D-二聚体显著高于对照组(P<0.05).妊高组凝血酶原时间显著低于其他两组(P<0.05);活化部分凝血活酶时间显著高于妊娠组(P<0.05),与对照组对比无显著差异(P>0.05);纤维蛋白原显著高于其他两组(P<0.05);凝血酶凝结时间与其他两组对比无显著差异(P>0.05).妊高组血小板计数显著低于对照组(P<0.05),与妊娠组对比无显著差异(P>0.05);血小板压积显著低于对照组(P<0.05),与妊娠组对比无显著差异(P>0.05);平均血小板体积显著高于其他两组(P<0.05);血小板体积分布宽度显著高于其他两组(P<0.05).子痫组D-二聚体检出值显著高于其他两组(P<0.05),重度子痫前期组D-二聚体显著高于轻度子痫前期组(P<0.05).妊娠高血压患者机体高凝及继发性纤溶状态明显,血栓形成风险高,且D-二聚体水平与病情正相关.临床可通过对D-二聚体、凝血指标及血小板参数的联合检测,为妊娠高血压早期诊断、治疗提供科学依据,值得引起临床重视.
作者：梁瑾；王婧婧；韩振坤 刊期： 2017年第21期
观察奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床效果.抽取门诊收治的142例牙体牙髓病患者为研究对象,采用双盲随机法分为对照组与观察组各71例,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上加入奥硝唑合剂治疗,比较两组临床治疗效果.观察组治疗总有效率、不良反应发生率、VAS疼痛评分等指标明显优于对照组(P<0.05).奥硝唑合剂用于治疗牙体牙髓病疗效确切,有助于减少患者疼痛与不良反应发生率,具有较高实用价值.
作者：黄捷；黄勇 刊期： 2017年第21期
研究细针穿刺技术在乳腺癌诊断治疗中的临床应用价值.将诊治的40例乳腺癌患者作为研究对象,分为对照组与观察组各20例,对照组给予超声检查,观察组给予细针穿刺技术检查.对比两组诊断结果.对照组误诊率、漏诊率均高于观察组,差异明显(P<0.05);对照组诊断确诊率明显低于观察组,差异显著,具统计学意义(P<0.05);对照组患者满意度为65.00％,观察组患者满意度为95.00％,观察组明显优于对照组,差异显著,具统计学意义(P<0.05).给予乳腺癌患者细针穿刺技术进行诊断,误诊率及漏诊率更低,值得推广.
作者：黎剑 刊期： 2017年第21期
分析电话随防对宫颈恶性肿瘤术后患者出院健康教育的影响.选取手术治疗的宫颈恶性肿瘤患者60例,随机分为观察组(电话随访)和对照组(复诊随访);记录生活质量(QLQ-30)分值、焦虑量表(SAS)分值、疼痛程度、护理技能掌握率.干预后观察组QLQ-30分较对照组高,SAS分值较对照组低(t=9.75、3.87,P均<0.05);2级及以上疼痛率较对照组低,自我护理能力评分较对照组高(χ2=7.20、3298,P均<0.05).电话随访用于宫颈恶性肿瘤术后出院健康教育中能提高健康教育效果,缓解疼痛和焦虑,改善患者生活质量.
作者：傅莉容；吴丽莹 刊期： 2017年第21期
探讨老年高血压体检者实施健康管理的价值.将体检中心接收的100例老年高血压患者分为对照组和观察组各50例,对照组在药物治疗的同时接受用药指导;观察组不仅接受药物治疗、用药指导,同时实施健康管理,随访1年,比较两组舒张压、收缩压,应用健康调查简表(SF-36)评估患者的生活质量.观察组收缩压为(14.74±1.98)mmHg、舒张压为(10.73±2.14)mmHg;对照组收缩压为(18.26±2.58)mmHg、舒张压为(12.93±2.47)mmHg,差异显著(P<0.05).观察组生理职能、生理功能、活力、躯体疼痛、情感职能、精神健康等指标评分均显著高于对照组(P<0.05).将健康管理应用于老年高血压体检者当中,有利于控制血压,改善患者的生活质量,值得推广.
作者：马慧萍 刊期： 2017年第21期
探究应用封闭式负压引流(VSD)及皮片移植治疗肢体皮肤软组织缺损的手术技巧及临床应用价值.选取收治的用VSD及移植皮片治疗的30例皮肤软组织损伤患者,均为四肢皮肤软组织缺损.新鲜创面21例,感染坏死性创面9例.对合并不稳定骨折者,行外固定支架固定骨折.20例创面经彻底清刨后,先行VSD覆盖刨面,5～9d后去除VSD负压膜,根据软组织缺损及深部组织损伤情况,再次清创后行植皮修复.10例一期清创并植皮结合VSD覆盖.术后对皮片的存活情况和愈合质量进行随访.30例患者经负压封闭引流后,局部创面无明显感染,肉芽组织生长良好,皮片移植全部一期成活,感染控制良好.术后随访6个月,皮肤质地柔软,外形良好.对于创伤后肢体皮肤软组织缺损,经彻底清创后,应用封闭式负压引流及皮片移植修复,可明显缩短治疗周期,提高手术成功率.
作者：朱家平 刊期： 2017年第21期
分析氟康唑对念珠菌性食管炎患者血清白介素-2水平的影响.选取接诊的念珠菌性食管炎患者126例,随机均分为治疗组和对照组各63例,治疗组口服氟康唑胶囊;对照组口服制霉素片治疗;两组均接受3周治疗.对比两组治疗效果、复发情况、不良反应及治疗前后生活质量评分,并采用酶联免疫吸附法检测治疗前后两组IL-2、IL-10水平.治疗组总有效率为88.89％,显著高于对照组的74.60％(P<0.05);治疗组治疗3、6、9个月后复发率均显著低于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率为6.35％,显著低于对照组是15.87％(P<0.05);治疗前,两组生活治疗评分对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生活治疗评分均显著高于治疗前,且治疗组显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组IL-2、IL-10水平对比差异不显著,无统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清白介素-2水平显著高于对照组(P<0.05);对照组血清白介素-10显著低于治疗组(P<0.05).氟康唑治疗念珠菌性食管炎疗效显著,毒副作用小,安全性高,复发率低,且显著提高患者的生活质量,值得临床推广.
作者：张建民 刊期： 2017年第21期
探讨改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障的临床效果.把我院从2014年1月～2017年1月收治的60例高度近视合并白内障患者作为此次研究对象,随机分为对照组及治疗组,对照组实施常规超声乳化手术治疗,治疗组实施改良性超声乳化手术治疗,比较两组患者的临床疗效.两组术后1个月与术后3个月的角膜内皮计数比较具有显著性差异(P<0.05);两组术后1周、术后1个月与术后3个月的视力<0.1的情况比较无显著性差异(P>0.05);治疗组并发症发生率是3.3％,对照组并发症发生率是26.7％,组间并发症发生情况对比具有显著性差异(P<0.05).改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障能够获得显著的临床疗效,更有利于角膜内皮细胞恢复,明显减少了并发症的发生,值得临床大力推广.
作者：方少概；袁霞 刊期： 2017年第21期
比较并分析阿司匹林和尼莫地平用于治疗偏头痛的有效性及安全性.选取行偏头痛治疗的78例患者为研究对象,按治疗方法的不同分为对照组与观察组各39例.对照组采用尼莫地平治疗,观察组采用阿司匹林治疗.治疗后观察两组偏头痛持续时间、发作次数、疼痛评分(VAS)及治疗总有效率与并发症(皮肤瘙痒、皮疹、头晕头痛、其他并发症).并于3、6个月后对两组患者进行随访,比较发作次数及复发率.两组治疗前偏头痛持续时间、发作次数、疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组偏头痛持续时间、发作次数、疼痛评分(VAS)均有所好转,但观察组优于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率高于对照组(94.87％VS 76.92％)、并发症低于对照组(10.26％VS 30.77％)、随访结果均优于对照组,均有显著差异(P<0.05).偏头痛采用阿司匹林治疗可有效改善临床症状,具有较高的安全性及有效性,且长期使用效果优于尼莫地平.
作者：王洵；顾峥嵘；孙顺成 刊期： 2017年第21期
热毒宁联合小儿肺咳颗粒治疗小儿麻疹合并肺炎疗效及对血浆纤维蛋白原、C反应蛋白的影响.选取86例小儿麻疹合并肺炎患儿作为研究对象,采用数字随机法分为联合组和对照组各43例.对照组采用常规西医治疗,联合组采用热毒宁联合小儿肺咳颗粒进行治疗,对比两组临床疗效.联合组总有效率高于对照组,临床症状消失时间低于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组FIB、CRP指标无明显差异(P>0.05);治疗后,联合组FIB、CRP水平低于对照组,差异明显(P<0.05);两组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05).热毒宁联合小儿肺咳颗粒治疗小儿麻疹合并肺炎具有良好的效果,能有效降低FIB、CRP水平,安全性较高,值得在临床推广应用.
作者：申炎杰 刊期： 2017年第21期
探讨新生儿重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭(RF)应用临床护理路径的效果.将收治的80例新生儿SP合并RF患儿随机分为观察组与对照组各40例,观察组采用临床护理路径,对照组采用常规护理,对比分析两组的疗效.结果(1)入院时,两组动脉血pH、PaO2、PaCO2相比差异无统计学意义.护理干预7d后,观察组动脉血pH、PaO2显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组呼吸机相关肺损伤发生率相比差异无统计学意义(χ2=0.3463,P=0.5741),观察组再插管率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.2745,P=0.0133);(3)对患儿亲属进行问卷调查,观察组护理服务满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.1647,P=0.0237).新生儿SP合并RF应用临床护理路径的效果显著,具有血气分析改善效果好、并发症发生率低、护理服务满意度佳等优点.
作者：李英丽 刊期： 2017年第21期
探究血栓弹力图(TEG)检测在孕产妇体检或产后大出血的指导意义.选取住院产妇48例,其中产后大出血产妇(研究组)和未发生产后大出血产妇(对照组)各24例,比较分娩前两组TEG指标水平[凝血反应时间(R时间)、凝固时间(K时间)、凝固角(α角)、大血块强度(MA值)]及凝血功能4项指标水平[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]的差异,记录两组指标异常率,行pearson相关性分析.结果:(1)研究组k、R时间和PT、APTT水平均大于对照组(P>0.05),α角、MA值均低于对照组(P<0.05),两组TT、FIB比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)经pearson相关性分析得,R时间(r=0.515,P=0.000)、K时间(r=0.613,P=0.000)、PT水平(r=0.708,P=0.000)、APTT水平(r=0.596,P=0.000)与产后大出血呈正相关;α角(r=-0.580,P=0.000)和MA值(r=-0.542,P=0.000)与产后大出血呈负相关.TEG检测不仅有利于产后大出血风险预测,且能为临床判断孕期产妇凝血功能障碍提供更有力的证据.
作者：牛天林 刊期： 2017年第21期
研究安全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果.选取100例耐多药肺结核患者,按照随机数表法分成观察组和对照组,对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理的基础上,贯彻安全管理的理念,对比两组患者的痰细菌学阴转率、治疗效果和用药依从性情况.观察组的痰细菌学阴转率、治疗有效率均高于对照组,用药依从性好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).耐多药肺结核患者护理中采用安全管理模式,能够提高患者对于疾病和药物的认识,提高患者用药依从性,改善临床治疗效果.
作者：张晓慧 刊期： 2017年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
