黄捷；黄勇
调查鄱阳县育龄妇女和儿童的铁营养状况,为开展铁缺乏症防治规划提供基础数据.选取2017年1月～10月于我院体检的200例育龄妇女和200例儿童为研究对象,均测定血红蛋白(Hb)、红细胞内游离原卟啉(FEP)以及血清铁蛋白(SF)水平,并分析两类人群在铁缺乏分期中所占的比率.结果育龄妇女和儿童的铁营养水平均呈偏态分布;200例育龄妇女中,ID、IDE以及IDA的检出率分别为18.5％、16.0％以及6.0％;200例儿童中,ID、IDE以及IDA的检出率分别为31.0％、23.0％以及12.5％.我县育龄妇女和儿童是IDA的重点防治人群,应高度重视,积极采取综合干预措施,保护母儿健康.
作者：王颖；李家林；吴晓庆 刊期： 2017年第21期
探讨老年高血压体检者实施健康管理的价值.将体检中心接收的100例老年高血压患者分为对照组和观察组各50例,对照组在药物治疗的同时接受用药指导;观察组不仅接受药物治疗、用药指导,同时实施健康管理,随访1年,比较两组舒张压、收缩压,应用健康调查简表(SF-36)评估患者的生活质量.观察组收缩压为(14.74±1.98)mmHg、舒张压为(10.73±2.14)mmHg;对照组收缩压为(18.26±2.58)mmHg、舒张压为(12.93±2.47)mmHg,差异显著(P<0.05).观察组生理职能、生理功能、活力、躯体疼痛、情感职能、精神健康等指标评分均显著高于对照组(P<0.05).将健康管理应用于老年高血压体检者当中,有利于控制血压,改善患者的生活质量,值得推广.
作者：马慧萍 刊期： 2017年第21期
评估D-二聚体、凝血指标及血小板参数检测对妊娠高血压的诊断价值.将产科住院部收集的150例妊娠高血压患者设为妊高组.另选择同期建档的正常妊娠晚期孕妇及健康体检中心健康育龄期妇女分别设为妊娠组及对照组,均为150例.对比各组D-二聚体、凝血指标及血小板的差异性.妊高组D-二聚体显著高于其他两组(P<0.05),妊娠组D-二聚体显著高于对照组(P<0.05).妊高组凝血酶原时间显著低于其他两组(P<0.05);活化部分凝血活酶时间显著高于妊娠组(P<0.05),与对照组对比无显著差异(P>0.05);纤维蛋白原显著高于其他两组(P<0.05);凝血酶凝结时间与其他两组对比无显著差异(P>0.05).妊高组血小板计数显著低于对照组(P<0.05),与妊娠组对比无显著差异(P>0.05);血小板压积显著低于对照组(P<0.05),与妊娠组对比无显著差异(P>0.05);平均血小板体积显著高于其他两组(P<0.05);血小板体积分布宽度显著高于其他两组(P<0.05).子痫组D-二聚体检出值显著高于其他两组(P<0.05),重度子痫前期组D-二聚体显著高于轻度子痫前期组(P<0.05).妊娠高血压患者机体高凝及继发性纤溶状态明显,血栓形成风险高,且D-二聚体水平与病情正相关.临床可通过对D-二聚体、凝血指标及血小板参数的联合检测,为妊娠高血压早期诊断、治疗提供科学依据,值得引起临床重视.
作者：梁瑾；王婧婧；韩振坤 刊期： 2017年第21期
探究血清同型半胱氨酸(Hcy)与血尿酸(SUA)水平检测在原发性高血压患者诊断中的应用意义.择取2014年2月～2017年2月在我院接受治疗的原发性高血压患者200例,并设置为研究组,同期择取在我院体检的健康人群200例,并设置为对照组,检测并对比两组的血清Hcy、SUA水平,并探究不同级别高血压患者血清Hcy、SUA水平的变化.观察组的血清Hcy、SUA水平较对照组明显升高,且观察组患者血压分级越高,其血清Hcy、SUA水平越高(P<0.05).血清Hcy、SUA水平在原发性高血压患者中明显升高,且与程度与病情呈正相关关系,两者联合检测可预测原发性高血压的病情进展.
作者：郑智非；陈杰；陈嘉妍 刊期： 2017年第21期
目的 探究腹腔镜输卵管开窗取胚术与切除术对异位妊娠术后妊娠及再发的影响.方法 选择收治的异位妊娠术后复发患者84例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各42例.观察组实施腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗,对照组实施腹腔镜输卵管切除术治疗.记录两组围术期各项手术情况、术后7d血β-HCG水平及术后半年宫内妊娠率、宫外孕再发率.结果 两组手术时间、住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组术中出血量下降显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后β-HCG水平较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后半年两组宫外孕再发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组宫内妊娠率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与腹腔镜输卵管切除术相比,对异位妊娠术后复发患者实施腹腔镜输卵管开窗取胚术效果更优,能降低对患者机体损伤,提高宫内妊娠率,值得临床推广应用.
作者：钟彦培 刊期： 2017年第21期
探讨重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)治疗牙科创面止血及伤口修复愈合的效果.选取拔牙的阻生牙患者100例,采用数字随机法均分为观察组与对照组各50例,两组均行阻生牙拔除术,对照组给予无菌棉球止血,观察组给予重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗,对比两组创面止血及伤口修复愈合情况.观察组止血时间显著短于对照组(P<0.05),感染、干槽症发生率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1、3、7d伤口修复愈合率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).重组人碱性成纤维细胞生长因子在拔牙后止血效果较好,且能预防感染、干槽症发生,加快拔牙伤口愈合.
作者：劳均平 刊期： 2017年第21期
总结性探讨分析下肢骨折长期卧病患者采取风险管理模式的护理效果.研究对象为2014年1月～2016年12月在我院进行诊治的52例下肢骨折长期卧床患者,随机分为观察组和对照组,其中观察组、对照组分别采取风险管理模式护理和常规护理,比较分析两组患者的患者投诉率、并发症发生率以及意外事故发生率.观察组患者的患者投诉率、并发症发生率以及意外事故发生率都明显低于对照组,其差异都较为明显(P<0.05).加强下肢骨折患者的风险管理,能够有效降低患者的投诉率、并发症发生率以及意外事故发生率,为病人提供更加优质、有序、安全的护理服务.
作者：李萍 刊期： 2017年第21期
选择2014年与2015年我院急诊科危重症患者327例与523例,按国际疾病分类,分成呼吸、心血管、消化、神经、其他系统疾病.2014年采用临床经验,2015年采用预警MEWS评分进行临床决策,分析两年留科救治、送ICU室、转院患者中生存率、死亡率的差异.两年除心血管系统患者生存率、死亡率没有差异外(P>0.05),呼吸、心血管、消化、神经、其他系统疾病留科救治、送ICU室、转院患者中生存率、死亡率均有统计学差异(P<0.05).早期预警MEWS评分,通过患者心率、收缩压、呼吸频率、体温和意识这些临床极易得到的客观指标进行量化,指导基层医院急诊危重症患者救治决策的制定,有效提高了留科救治、送ICU室、转院患者中的生存率,大大降低了死亡率.
作者：高松初；何劲松；姚红宝；刘伟鹏；张春；陈乾坤 刊期： 2017年第21期
观察对高危孕妇剖宫产后宫体注射卡前列素氨丁三醇(安列克)预防产后大出血的临床效果.将产科住院行剖宫产分娩并因宫缩乏力导致产后出血的产妇200例纳入研究,随机分为观察组和对照组各100例;手术均由同一组手术人员完成.两组均采用改良式剖宫产术,在胎儿娩出后,即刻给予催产素20U+5％葡萄糖液500ml静脉滴注,同时舌下含服米索前列醇200μg.观察组于胎盘娩出前另给予安列克宫体注射液250μg,记录两组产后2、24h出血量,统计产后出血发生率,观察不良反应.观察组产后2、24h出血量分别为(251.12±98.36)ml、(282.28±94.06)ml,明显低于于对照组的(230.98±68.24)ml、(391.12±101.68)ml,差异显著(P<0.05);观察组24h内产后出血率(9％)明显低于对照组(39％,P<0.05).两组均无明显不良反应.对于高危孕妇,在常规使用缩宫素的同时应用卡前列素氨丁三醇,可明显降低产后大出血的发生率,临床效果令人满意,值得推广.
作者：王艳红 刊期： 2017年第21期
目的 探讨埃索美拉唑针剂治疗消化性溃疡并出血的临床疗效.方法 于2015年8月～2016年8月共80例消化性溃疡并出血患者,随机分组,各40例,对照组给予常规治疗+奥美拉唑静脉滴注,观察组给予常规治疗+埃索美拉唑针剂静脉滴注,比较两组患者治疗有效率、治疗前和治疗后的空腹胃液PH值、Hp转归的情况、止血率和止血时间.结果 (1)观察组临床有效率为95％,明显高于对照组临床有效率(62.5％)(P<0.05).(2)和治疗前对比,两组患者治疗后24h和治疗后48h胃液PH明显上升(P<0.05);组间对比,观察组治疗后胃液PH明显更高(P<0.05).(3)观察组患者止血率为100％(40例),止血时间为(28.98±15.99)h;对照组患者止血率为75％(30例),止血时间为(36.67±16.20)h.观察组止血率明显高于对照组、止血时间明显低于对照组(P<0.05).(4)和对照组(51.61％)对比,观察组Hb根除率(86.21％)明显更高(P<0.05).结论 埃索美拉唑针剂治疗消化性溃疡并出血的临床疗效显著,止血快,抑酸效果明显,值得临床广泛应用和推广.
作者：陈炽昌；刘炽彬；黄静 刊期： 2017年第21期
探讨不同全身麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响.选取2014年1月～2016年12月在我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组患者行丙泊酚静脉复合麻醉,观察组患者行丙泊酚与咪达唑仑静脉复合麻醉.观察两组患者手术前后认知功能的评分.两组患者术前、术后24h、48h及72h认知功能的评分:对照组患者术后24h和术后48h的认知功能评分均显著低于术前的评分(P<0.05);术后48h的认知功能评分均显著高于术后24h的评分(P<0.05);观察组患者术前及术后各个时间点的认知功能评分的差异不显著(P>0.05).丙泊酚与咪达唑仑静脉复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响较小,是一种值得在临床上推广应用的麻醉方案.
作者：马彦利 刊期： 2017年第21期
探讨注射硫酸钙在胸腰椎骨折微创内固定治疗中的应用价值.选取2014年1月～2015年12月我院诊治的胸腰椎骨折20例患者作为研究对象,均行微创技术的伤椎椎体强化技术治疗,术中给予注射硫酸钙进行椎体填充,比较患者手术前后伤椎与正常椎体高度比值、Cobb角度以及ODI值.经手术治疗后,患者术后即刻和终末随访时伤椎与正常椎体高度比值均明显高于术前,Cobb角明显低于术前,差异显著(P<0.05);患者术后3个月以及术后6个月ODI值均明显低于术前,差异显著(P<0.05).将注射硫酸钙应用于胸腰椎骨折微创内固定的治疗中,可有效提高椎体稳定性和减少Cobb角丢失,并促进活动功能障碍的改善,值得临床推广.
作者：舒敏锐 刊期： 2017年第21期
选择我院2014年1月～2016年1月收治的60例老年股骨头坏死患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组,每组各30例,对照组采用传统护理模式,观察组在传统护理模式的基础上实施围手术期综合护理,比较两组患者术后恢复的优良率,以及患者对护理服务的满意度情况.观察组患者术后恢复的优良率明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;观察组患者的综合满意度明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.围手术期综合护理在老年股骨头坏死患者护理中能够发挥良好的临床效果,有利于促使患者早日康复,并提高患者对护理服务的满意度,值得在临床上推广应用.
作者：曹晓琴；董媛 刊期： 2017年第21期
本文主要探析盐酸安溴索在治疔慢性支气管炎急性发作的临床效果,希望对慢性支气管炎急性发作的临床治疗提供建设性意见.将2014年11月～2016年12月于我院治疗的52例慢性支气管炎急性发作患者纳入本文的研究,按照患者治疗的先后顺序进行一对一分组,即为对照组26例患者行常规治疗,试验组26例患者行盐酸安溴索治疗,治疗结束之后分析两组的疗效.试验组患者的治疗总有效率为96.15％,对照组治疗总有效率为80.77％,试验组患者治疗效果更加优于对照组,将两组的数据进行对比,之间存在显著差异,统计学意义较为凸显(P<0.05).试验组患者咳嗽缓解时间(4.8±1.2)d、喘息缓解时间(5.0±1.8)d、住院时间(7.0±0.5)d;对照组患者咳嗽缓解时间(7.8±1.0)d、喘息缓解时间(6.9±1.2)d、住院时间(9.5±1.0)d,将两组的相关数据进行对比,之间存在显著差异,统计学意义较为凸显(P<0.05).和常规治疗相比较,盐酸安溴索用于慢性支气管炎急性发作期能够显著改善咳嗽、喘息等症状,缩短患者的治疗和住院时间,提高治疗效果.
作者：刘玉光 刊期： 2017年第21期
探究思密达保留灌肠治疗小儿肠炎的效果.随机抽取我院2015年4月～2016年10月收治的肠炎患儿120例作为研究对象,根据治疗方法的不同将患儿分入到观察组和对照组中,对照组患儿给予常规对症疗法,观察组患儿在对症疗法的基础上给予思密达保留灌肠治疗,对比分析两组患儿的治疗效果.观察组患儿的总有效率96.67％比对照组的85.0％高,且不良反应发生率5.0％低于对照组的16.67％,P<0.05;观察组患儿的止吐时间、退热时间、便次恢复正常时间更短,P<0.05.思密达保留灌肠治疗用于小儿肠炎中效果确切,有助于促进患儿临床症状的缓解,早日恢复健康,且安全性高,值得推广应用.
作者：林俊君 刊期： 2017年第21期
选取2014年6月～2016年3月在南昌大学第三附属医院就诊的妊娠早期患者129例,按照美国临床生物研究院(NACB)的标准.清晨空腹抽血检查患者肝肾功能、TSH、FT4、TPOAB,选择TSH及FT4检测数据的95％可信区间,探讨妊娠早期妇女血清甲状腺功能指标的参考值范围.我院129例妊娠早期妇女促甲状腺激素(TSH)平均数为1.78mIU/ml、95％可信区间为0.423～3.0mIU/ml;游离甲状腺素(FT4)平均数为16.61PmoI/L、95％可信区间分别为12.02～20.57PmoI/L.我院正常妊娠早期妇女甲状腺激素水平参考值为1.78mIU/ml与我院正常成人指标之间存在一些差别,该项研究可能需要更大的样本量进行验证得出准确可靠的特异性参考值方能应用于临床.
作者：魏宏；何洁；徐明；张海桥；秦淑兰 刊期： 2017年第21期
探讨腹腔镜手术联合GnRh-a及口服避孕药(达英-35)对子宫内膜异位症(EM)的治疗效果.66例EM患者随机分为对照组和观察组各33例,对照组采取腹腔镜手术治疗,观察组在腹腔镜手术治疗的基础上,配合GnRh-a及达英-35.观察痛经、盆腔包块复发及治疗前后积分变化情况.治疗后随访3个月.观察组痛经、盆腔包块复发均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组盆腔症状积分、体征症状积分、总主观症状积分均得到较好改善,和治疗前对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各积分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜手术联合GnRh-a及口服避孕药(达英-35)对EM有较好的疗效,患者痛经得到改善,盆腔包块复发少,治疗后盆腔症状积分、体征症状积分、总主观症状积分恢复较好,临床应用价值较高.
作者：罗家琼 刊期： 2017年第21期
探讨立体定向靶向微创手术治疗脑肿瘤的临床疗效.整取抽样2015年1月～2016年1月我院收治的脑肿瘤患者86例,按随机数字表法分为2组,对照组43例,行开颅肿瘤切除术,观察组43例,行立体定向靶向微创手术,采用神经功能缺损评分标准(CCS)对患者神经功能改善情况进行评定,采用日常生活能力量表(ADL)对患者生活自理能力进行评定,随访1年,比较两组存活率及复发率.与对照组比较,观察组治疗后CCS评分明显降低,ADL评分明显升高,且存活率高,复发率低,差异有统计学意义(P<0.05).对脑肿瘤患者采取立体定向靶向微创手术治疗的效果较好,改善患者预后.
作者：马敏 刊期： 2017年第21期
研究与分析自体球结膜转位移植术治疗翼状胬肉的临床效果.特选取2012年2月～2014年6月于我院接受治疗的翼状胬肉患者58例(62只眼),并按数字表法随机分为对照组28例(29只眼)与观察组30例(33只眼),对照组实施同侧眼上方游离结膜瓣移植术,观察组则实施自体球结膜转位移植术.对比两组术后角膜创面上皮愈合情况、复发率及手术前后视力变化情况.观察组术后角膜上皮愈合天数(6.35±0.85)d、复发率(6.06％)等均明显优于对照组术后角膜上皮愈合天数(8.52±1.23)d、复发率(24.14％);观察组视力0.5以上者所占比例(90.91％)明显优于对照组(68.97％),差异有统计学意义(P<0.05).对翼状胬肉患者实施自体球结膜转位移植术后,可有效促进患者创面的愈合,控制疾病复发,治疗效果较优.
作者：姚大权 刊期： 2017年第21期
探究血必净对脓毒症患者炎症因子及高迁移率族蛋白B1水平的影响.随机选取2014年3月～2016年5月我院门诊诊治的脓毒症患者一般临床资料,按治疗方式不同将患者分为观察组(血必净治疗+常规治疗)和对照组(常规治疗),各39例.观察两组患者炎症因子(IL-6、IL-10、TNF-α)水平和高迁移率族蛋白B1水平的变化.治疗后观察组IL-6、IL-10、TNF-α水平降低程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组HMGB1水平降低程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).血必净可以显著改善脓毒症患者炎症因子水平和高迁移率族蛋白B1水平,提高对脓毒症的治疗效果,具有较高临床应用价值.
作者：陈兆明；程利民；李树河 刊期： 2017年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
