曹晓琴；董媛
目的 探讨再生障碍性贫血(AA)采用袪铁治疗对输血相关性铁过载的影响.方法 选取收治50例AA患者作为研究对象,采用甲磺酸去铁胺袪铁治疗,比较治疗前后铁代谢水平、血常规水平及不良反应.结果 治疗后,患者SF、TEF、SI水平均显著低于治疗前(P<0.05).治疗后,患者Hb、WBC、PLT水平均显著高于治疗前(P<0.05).50例患者治疗过程中出现恶心呕吐5例,腹痛腹泻3例,低血容量反应和皮疹各1例.结论 AA输血相关性铁过载患者采用袪铁治疗可显著降低铁代谢水平,提高输血治疗效果,并具有较高用药安全性.
作者：杨郁青；肖锋 刊期： 2017年第21期
探究思密达保留灌肠治疗小儿肠炎的效果.随机抽取我院2015年4月～2016年10月收治的肠炎患儿120例作为研究对象,根据治疗方法的不同将患儿分入到观察组和对照组中,对照组患儿给予常规对症疗法,观察组患儿在对症疗法的基础上给予思密达保留灌肠治疗,对比分析两组患儿的治疗效果.观察组患儿的总有效率96.67％比对照组的85.0％高,且不良反应发生率5.0％低于对照组的16.67％,P<0.05;观察组患儿的止吐时间、退热时间、便次恢复正常时间更短,P<0.05.思密达保留灌肠治疗用于小儿肠炎中效果确切,有助于促进患儿临床症状的缓解,早日恢复健康,且安全性高,值得推广应用.
作者：林俊君 刊期： 2017年第21期
目的 探讨D-二聚体和凝血功能检测在孕妇产前检查中的临床应用价值.方法 选取2015年1月～2017年1月来我院进行产前检查的100例孕妇设为观察组,另选同期在我院接受检查的100例未妊娠的健康妇女为对照组.所有妇女均行D-二聚体和凝血功能功能检查,观察对比两组人员各指标检查结果.结果 观察组孕妇D-D、FIB水平均显著高于对照组妇女,而凝血酶原时间(PT)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组妇女活化部分凝血酶时间(APTT)比较无明显差异(P>0.05).结论 妊娠期妇女的血液处于高凝状态,而产前进行D-二聚体和凝血功能检测可判断产妇有无出血、弥散性血管内凝血等情况,为妊娠期健康保驾护航.
作者：镇红霞 刊期： 2017年第21期
研究品管圈在口腔科器械管理中的临床应用模式及管理效果.将1200件在本院口腔科使用的器械随机分为两组,其中,观察组600件,对照组600件,对照组用按传统模式管理器械;观察组则对器械进行品管圈模式管理.观察比较两组的所用器械的无菌合格率、口腔科器械性能良好率、口腔科器械灭菌及时率、器械使用率及医生满意度.观察组中器械无菌合格率为100％、器械性能良好率97.83％、器械灭菌及时率为100％、器械使用率95.50％、医生满意度为97.67％、而对照组为89.17％、81.33％、86.17％、79.50％、81.67％,两者有显著差异性(P<0.05).品管圈的应用能有效改进口腔科器械管理,提高器械的各项管理指标,具有很好的可行性.
作者：李倩；孙婷婷 刊期： 2017年第21期
探讨分析白内障患者小切口囊外摘除术(SICS)后泪液分泌以及泪膜功能的变化.选取2015年10月～2016年10月在我院接受治疗的白内障患者90例进行研究,按照手术方法的不同分为囊外组与超声组,每组各45例,超声组采用超声乳化摘除术治疗,囊外组采用小切口囊外摘除术治疗,实验结束后,对比分析两组患者手术前后的泪液分泌状况以及泪膜功能的变化状况.通过对比发现,囊外组患者手术前的泪液分泌状况以及泪膜功能的变化状况与超声组相比无明显差异(P>0.05),无统计学意义.手术后的泪液分泌状况以及泪膜功能的变化状况与超声组相比有显著差异(P<0.05),具有统计学意义.小切口囊外摘除术(SICS)治疗白内障患者对泪液分泌以及泪膜功能的变化均有影响,但随着时间的延长可逐渐恢复正常,值得临床推广应用.
作者：蔡自海 刊期： 2017年第21期
热毒宁联合小儿肺咳颗粒治疗小儿麻疹合并肺炎疗效及对血浆纤维蛋白原、C反应蛋白的影响.选取86例小儿麻疹合并肺炎患儿作为研究对象,采用数字随机法分为联合组和对照组各43例.对照组采用常规西医治疗,联合组采用热毒宁联合小儿肺咳颗粒进行治疗,对比两组临床疗效.联合组总有效率高于对照组,临床症状消失时间低于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组FIB、CRP指标无明显差异(P>0.05);治疗后,联合组FIB、CRP水平低于对照组,差异明显(P<0.05);两组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05).热毒宁联合小儿肺咳颗粒治疗小儿麻疹合并肺炎具有良好的效果,能有效降低FIB、CRP水平,安全性较高,值得在临床推广应用.
作者：申炎杰 刊期： 2017年第21期
分析电话随防对宫颈恶性肿瘤术后患者出院健康教育的影响.选取手术治疗的宫颈恶性肿瘤患者60例,随机分为观察组(电话随访)和对照组(复诊随访);记录生活质量(QLQ-30)分值、焦虑量表(SAS)分值、疼痛程度、护理技能掌握率.干预后观察组QLQ-30分较对照组高,SAS分值较对照组低(t=9.75、3.87,P均<0.05);2级及以上疼痛率较对照组低,自我护理能力评分较对照组高(χ2=7.20、3298,P均<0.05).电话随访用于宫颈恶性肿瘤术后出院健康教育中能提高健康教育效果,缓解疼痛和焦虑,改善患者生活质量.
作者：傅莉容；吴丽莹 刊期： 2017年第21期
探讨自拟复旧汤治疗产后恶露不绝的疗效.选取产后恶露不绝患者79例,按随机数字表法分为对照组39例和观察组40例,对照组肌注宫缩素+口服头孢拉定治疗,观察组予以自拟复旧汤治疗,观察两组临床疗效及治疗前后子宫三径均值变化情况.观察组治疗总有效率为95.00％(38/40),高于对照组的76.92％(30/39),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组子宫三径均值较小,差异有统计学意义(P<0.05).自拟复旧汤治疗产后恶露不绝效果显著,可促进子宫收缩.
作者：刘振丹 刊期： 2017年第21期
选取2014年6月～2016年3月在南昌大学第三附属医院就诊的妊娠早期患者129例,按照美国临床生物研究院(NACB)的标准.清晨空腹抽血检查患者肝肾功能、TSH、FT4、TPOAB,选择TSH及FT4检测数据的95％可信区间,探讨妊娠早期妇女血清甲状腺功能指标的参考值范围.我院129例妊娠早期妇女促甲状腺激素(TSH)平均数为1.78mIU/ml、95％可信区间为0.423～3.0mIU/ml;游离甲状腺素(FT4)平均数为16.61PmoI/L、95％可信区间分别为12.02～20.57PmoI/L.我院正常妊娠早期妇女甲状腺激素水平参考值为1.78mIU/ml与我院正常成人指标之间存在一些差别,该项研究可能需要更大的样本量进行验证得出准确可靠的特异性参考值方能应用于临床.
作者：魏宏；何洁；徐明；张海桥；秦淑兰 刊期： 2017年第21期
选择2014年与2015年我院急诊科危重症患者327例与523例,按国际疾病分类,分成呼吸、心血管、消化、神经、其他系统疾病.2014年采用临床经验,2015年采用预警MEWS评分进行临床决策,分析两年留科救治、送ICU室、转院患者中生存率、死亡率的差异.两年除心血管系统患者生存率、死亡率没有差异外(P>0.05),呼吸、心血管、消化、神经、其他系统疾病留科救治、送ICU室、转院患者中生存率、死亡率均有统计学差异(P<0.05).早期预警MEWS评分,通过患者心率、收缩压、呼吸频率、体温和意识这些临床极易得到的客观指标进行量化,指导基层医院急诊危重症患者救治决策的制定,有效提高了留科救治、送ICU室、转院患者中的生存率,大大降低了死亡率.
作者：高松初；何劲松；姚红宝；刘伟鹏；张春；陈乾坤 刊期： 2017年第21期
选择近期笔者所在医院收治的72例人工髋关节置换术患者,随机分为两组,其中观察组37例行围手术期优质护理,对照组35例行常规护理,对比两组患者的临床指标变化.围手术期相比,观察组术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率等主要临床指标均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).在人工髋关节置换术围手术期行优质护理,可有效减少术中损伤、促进术后恢复、避免并发症的发生,临床疗效明显优于常规护理干预.
作者：徐奋；田烨 刊期： 2017年第21期
观察老年社区获得性肺炎患者PCT、CRP、NT-proBNP、D-二聚体水平,探讨上述指标联合检测与患者疾病严重程度的关系.选取我院收治的老年社区获得性肺炎患者147例,根据PSI及CURB-65分级标准分别进行分组.比较不同组患者PCT、CRP、NT-proBNP、D-二聚体水平.根据PSI及CURB-65分级分别进行分组的3组患者PCT、CRP、NT-proBNP、D-二聚体水平差异具有统计学意义(P<0.05),且上述指标水平与疾病严重程度呈正相关.将PCT、CRP、NT-proBNP、D-二聚体联合检测应用于老年社区获得性肺炎的治疗过程中,能有效判定患者疾病严重程度,具有重要临床意义.
作者：卢杨 刊期： 2017年第21期
探讨集束化护理在ICU患者抗生素相关性腹泻中的应用效果.选取自2015年10月～2016年10月我院中心ICU收治的100名患者为研究对象,按照随机数字表,分为对照组和干预组,各50例.对照组患者进行常规的ICU患者护理常规进行护理,干预组患者在常规护理的基础上施行集速化护理干预措施.比较两组患者腹泻发生情况,停止腹泻的时间以及并发症发生情况.两组患者出现腹泻的情况,停止腹泻的时间以及并发症发生情况比较,干预组患者出现13例腹泻,腹泻停止时间为(3.42±1.68)d,与对照组相比(P<0.05),差异有统计学意义.对照组患者腹泻后伴有酸中毒及水电解质紊乱的发生例数总共为28例,高于干预组的14例,两组相比(P<0.05),差异有统计学意义.集束化护理能有效降低危重患者抗生素相关性腹泻的发生率,缩短腹泻时间,减少相关并发症的发生,临床应用效果显著.
作者：李娜 刊期： 2017年第21期
探讨5S管理法在手术室管理中的运用效果.运用5S管理理念对手术室环境、物品、药品、器械、仪器等进行现场评估,将整理、整顿、清扫、清洁、素养五个程序应用于手术室管理中.实施5S管理后,手术室整体面貌得到了较大程度的改善,物品、药品能严格按要求及时补充,术中巡回护士能在30s内拿取物品、药品,保证了手术的需求顺畅,深得医生和患者的赞誉.5S管理法能解决手术室内的凌乱、无序及标识不清状态,减少甚至避免术中出现仪器故障或急需物品无法立即使用而增加的手术风险,确保手术的安全运作,节约资源,提高工作效率.
作者：黄静雅；杨霞；张嘉琳 刊期： 2017年第21期
考察长尾粗叶木蒽醌类提取药液的干燥方式,对影响长尾粗叶木蒽醌类提取物分散片的处方因素及制剂工艺进行全面考察,确定长尾粗叶木蒽醌类提取物分散片的浓缩、干燥工艺和分散片的处方及成形工艺,同时进行3批中试试验,验证长尾粗叶木蒽醌提取物分散片制备工艺合理性.
作者：李瑾；江丰 刊期： 2017年第21期
研究与分析自体球结膜转位移植术治疗翼状胬肉的临床效果.特选取2012年2月～2014年6月于我院接受治疗的翼状胬肉患者58例(62只眼),并按数字表法随机分为对照组28例(29只眼)与观察组30例(33只眼),对照组实施同侧眼上方游离结膜瓣移植术,观察组则实施自体球结膜转位移植术.对比两组术后角膜创面上皮愈合情况、复发率及手术前后视力变化情况.观察组术后角膜上皮愈合天数(6.35±0.85)d、复发率(6.06％)等均明显优于对照组术后角膜上皮愈合天数(8.52±1.23)d、复发率(24.14％);观察组视力0.5以上者所占比例(90.91％)明显优于对照组(68.97％),差异有统计学意义(P<0.05).对翼状胬肉患者实施自体球结膜转位移植术后,可有效促进患者创面的愈合,控制疾病复发,治疗效果较优.
作者：姚大权 刊期： 2017年第21期
比较内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下电凝切除术治疗扁平型胃肠道息肉的效果差异.选取80例扁平型胃肠道息肉患者进行随访,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例;对照组接受内镜下电凝切除术;观察组接受内镜下黏膜切除术.比较两组术后血清中炎症相关分子水平、红细胞免疫功能.术后观察组血清中IL-6、IL-8、IL-12、IL-1β水平均低于对照组(P<0.05).术后观察组外周血中C3bRR、ICRRR、CD58、CD59和LFA-3表达量均高于对照组患者(P<0.05).内镜下黏膜切除术治疗扁平型胃肠道息肉术后红细胞免疫功能更佳,炎症反应较弱,适合临床推广应用.
作者：邓淦林；陈丽芬；朱淑军；刘鑫杰；邓少琦 刊期： 2017年第21期
探讨老年高血压体检者实施健康管理的价值.将体检中心接收的100例老年高血压患者分为对照组和观察组各50例,对照组在药物治疗的同时接受用药指导;观察组不仅接受药物治疗、用药指导,同时实施健康管理,随访1年,比较两组舒张压、收缩压,应用健康调查简表(SF-36)评估患者的生活质量.观察组收缩压为(14.74±1.98)mmHg、舒张压为(10.73±2.14)mmHg;对照组收缩压为(18.26±2.58)mmHg、舒张压为(12.93±2.47)mmHg,差异显著(P<0.05).观察组生理职能、生理功能、活力、躯体疼痛、情感职能、精神健康等指标评分均显著高于对照组(P<0.05).将健康管理应用于老年高血压体检者当中,有利于控制血压,改善患者的生活质量,值得推广.
作者：马慧萍 刊期： 2017年第21期
观察子午流注纳甲法结合辨证取穴针刺治疗冠心病心绞痛的临床效果.选取收治的60例冠心病心绞痛患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予硝酸异山梨酯、辛伐他汀等西医治疗,观察组在对照组基础上给予子午流注纳甲法结合辨证取穴针刺治疗.观察两组治疗1个月后的临床疗效、心绞痛证候积分、发作频次、每次发作持续时间、心电图改变情况及硝酸甘油服用情况.观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前心绞痛证候积分、发作频次、每次发作持续时间比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组心绞痛证候积分、发作频次、每次发作持续时间明显下降,且观察组下降程度优于对照组(P<0.05);两组治疗前ST段下移导联数、T波倒置和低平导联数比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组ST段下移导联数、T波倒置和低平导联数均明显减少(P<0.05);观察组硝酸甘油服用量为(1.8±2.2)mg,服药后症状改善时间为(3.2±2.0)min,对照组硝酸甘油服用量为(3.2±2.8)mg,症状改善时间为(4.0±3.2)min,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).子午流注纳甲法结合辨证取穴针刺治疗冠心病心绞痛可有效改善临床症状,提高临床疗效,具有一定的临床价值.
作者：王红涛 刊期： 2017年第21期
了解社区慢性胃炎及消化性溃疡患者幽门螺旋杆菌(Hp)感染及毒力分型状况,比较不同毒力分型Hp菌株体外耐药性差异.以社区慢性胃炎、消化性溃疡住院患者128例为研究对象,胃镜检查时用快速尿素酶试验检测确定Hp阳性,胃镜取材进行体外培养鉴定为Hp菌落,用E-test法检测Hp对抗生素的耐药性,培养成功的患者用免疫印迹法检测Hp相关抗体,确定毒力分型,比较不同分型菌株体外培养后对抗Hp抗菌药物耐药性差异.128例患者经过快速尿素酶检测有60例Hp感染阳性(46.88％),其中消化性溃疡Hp感染22例(64.71％)、慢性胃炎38例(40.43％),两者感染率有显著性差异(P<0.05);男女间感染率无显著性差异(P>0.05);52例体外培养成功,Hp分型后确定30例为高毒型Hp感染者、22例为低毒型Hp感染者,高低毒力型在消化性溃疡和慢性胃炎的分布无显著性差异(P>0.05);体外耐药性结果提示,高毒型和低毒型菌株中对阿莫西林的耐药0、1例(4.5％);对克拉霉素耐药分别为6(20％)、5(22.72％),对甲硝唑的耐药分别为14(46.6％)、11(50％),对左氧氟沙星耐药分别为11(36.67％)、8(36.36％),高毒型和低毒型菌株对各种抗菌药物的耐药率无显著性差异(P>0.05).社区慢性浅表性胃炎及消化性溃疡住院患者Hp感染处于相对较低水平,消化性溃疡较慢性胃炎Hp感染率高,两种疾病患者中Hp毒力分型无显著性差异,Hp对各抗菌药物的耐药性差异较高,毒力分型与体外耐药性无明显相关性.
作者：邵志坚；司徒瑞儒；赵梁艳；宋恒英 刊期： 2017年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
