杨建松；刘晖
探讨达英-35和二甲双胍联合治疗PCOS不孕的效果.选取2015年6月～2016年6月收治PCOS不孕患者120例.随机分为观察组和对照组各60例.对照组服用达英-35治疗,观察组在此基础上加用二甲双胍治疗.对比2组治疗后各项激素水平、排卵率和妊娠率.结果观察组治疗后激素水平、排卵率和妊娠率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).达英-35和二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征的效果优于单用达英-35,有助于改善患者排卵情况,临床疗效显著.
作者：宋鸽 刊期： 2017年第22期
评价层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用效果.选取2013年6月～2014年6月ICU收治的68例患者作为参照组,予以常规管理模式;选取2014年7月～2015年7月ICU收治68例患者作为观察组,予以层级护理管理模式,比较两组护理满意度和护理质量.观察组护理满意度与参照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组基础护理、健康宣教、病房管理及病历书写、护理操作、护理质量总评分优于参照组(P<0.05).在ICU护理管理中应用层级护理管理模式,可显著提高护理满意度,并进一步改善护理质量,值得临床推广应用.
作者：陈艳 刊期： 2017年第22期
对血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值予以研讨.随机抽取从2014年10月～2016年2月于我院接受诊治并行血液检验的贫血患者(以地中海贫血和缺铁性贫血为主)以及同期健康体检者各41例为本次研究标本,将其分为对照组(健康者)与观察组(贫血者),并对两组研究标本的HB(血红蛋白浓度)、MCH(红细胞平均血红蛋白量)、RDW(红细胞体积分布宽度)及MCV(细胞平均体积)等各项相关指标进行对比分析.两组研究对象进行血液检验后,观察组患者在MCH、MCV、HB以及RBC等各项相关指标中的检验数据均显著低于健康者,且两组研究对象在该系列数据中的差异均具有统计学意义(P<0.05).在对被检验者是否贫血的鉴别诊断中,HB、MCH、RDW及MCV等相关血液检验红细胞参数意义重大,均可将其作为诊断或鉴别接受检验者贫血与否的检验标准,有效促进病情诊断的准确性.
作者：张振周 刊期： 2017年第22期
观察丙泊酚静脉麻醉对老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术后神经功能恢复及预后的影响.选取2014年4月～2016年6月我院老年急性胆囊炎患者82例,按照建档顺序分组,各41例.对照组予以咪达唑仑静脉麻醉,观察组予以丙泊酚静脉麻醉.对比两组术后神经功能指标及术后并发症情况.术后1d,两组循迹连线测验指标均高于术前,观察组高于对照组,两组累加测验及数字符号测验指标均低于术前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7d,两组各项神经功能指标与术前对比,差异无统计学意义(P>0.05).术后观察组并发症发生率7.32％(3/41)低于对照组24.39％(10/41),差异有统计学意义(P<0.05).老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术应用丙泊酚静脉麻醉,对术后神经功能恢复影响较小,能明显改善预后.
作者：孙倩 刊期： 2017年第22期
分析锁定钢板治疗肩关节脱位并肱骨近端骨折的临床疗效.选取收治的肩关节脱位并肱骨近端骨折患者80例,均接受锁定钢板治疗,依手术入路分为A、B组各40例,A组经前内侧入路,B组者经外侧入路,比较两组治疗效果.A组临床疗效优良率为95％,B组为92.5％,无明显差异(P>0.05);两组住院时间、术后骨折时间及NEER评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组术中出血量多于B组,手术时间较B组短,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后随访至今,骨折获骨性愈合,无畸形愈合,无功能受限,肩关节无外展、内外旋等,两组并发症无明显差异(P>0.05).锁定钢板治疗肩关节脱位并肱骨近端骨折疗效确切,两种手术入路各有优势,效果相当.
作者：卢志兴；刘圣光；赵丁丁 刊期： 2017年第22期
分析优质护理在宫外孕保守治疗中的应用效果.选取收治的84例接受保守治疗的宫外孕患者,随机分为对照组和观察组,对照组接受常规护理干预,观察组给予优质护理干预.观察并比较两组焦虑、抑郁等不良情绪的改善状况及护理满意度.经护理后,两组SAS、SDS评分均明显低于护理前,且观察组明显优于对照组(P<0.05).观察组护理满意度为95.2％,显著高于对照组的78.6％(P<0.05).对宫外孕保守治疗患者提供优质护理服务,能有效地改善患者焦虑、抑郁等不良情绪,提升护理满意度,护理效果显著.
作者：王萌萌 刊期： 2017年第22期
探讨抗病毒治疗对乙肝病毒(HBV)DNA阴性的乙肝相关肝细胞癌(HBVR-HCC)行肝动脉化疗栓塞(TACE)术后乙肝病毒(HBV)再激活的预防及预后影响.选取2014年3月～2015年6月我院收治的86例HBVR-HCC患者.随机分为对照组和观察组各43例.对照组行TACE术治疗,观察组于TACE术前行抗病毒治疗.比较两组HBV再激活情况及谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TB)、甲胎蛋白(AFP)变化,并统计对比两组治疗后6个、12个月生存率.结果治疗后随访2年,观察组HBV再激活情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6、12个月,观察组TB、ALT、AFP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组2年后生存率70.48％(31/43)高于对照组45.65％(20/43),差异有统计学意义(P<0.05).抗病毒治疗可有效改善HBV-DNA阴性HBVR-HCC患者行TACE术后HBV再激活的预后,并能提高患者生存率及疾病缓解率.
作者：胡瑞华 刊期： 2017年第22期
研究并探讨舒适护理在产科手术室护理中的应用效果分析.于2015年1月～2016年3月,选取该阶段内在我院产科手术室接受剖宫产手术的120例产妇作为此次研究的对象,采取计算机随机分组法将产妇分为对照组、观察组,每组60例.在围手术期,对照组实施常规护理干预,观察组实施舒适护理干预,比较两组产妇的PSQI指数、SAS评分、SDS评分、VAS评分、术后并发症发生率、GQOL-74评分、护理满意度.干预后,两组产妇的PSQI指数、SAS评分、SDS评分、VAS评分均明显降低(P<0.05),观察组产妇的各项指标较对照组明显更低(P<0.05).与对照组相比,观察组的术后并发症发生率明显更低(P<0.05),观察组的GQOL-74评分、护理满意度均明显更高(P<0.05).在产科手术室接受剖宫产的产妇中,实施舒适护理干预可有效改善产妇的心理状态、睡眠质量以及生活质量,减轻产妇的术后疼痛,减少并发症的发生,还可有效提高产妇对护理服务的满意度.
作者：钟慧芳 刊期： 2017年第22期
分析血清降钙素原(PCT)检测联合细菌培养在下呼吸道感染鉴别诊断及抗生素合理使用中的应用价值.选取下呼吸道感染患者94例,分为细菌感染组与非细菌感染组各47例,同时选择体检健康者47例设为正常组.采用随机数字表法将细菌感染组分为观察组23例和对照组24例.对照组予以常规抗生素治疗,观察组根据血清PCT检测联合细菌培养结果予以抗生素治疗.对比观察组与对照组抗生素使用情况.细菌感染组、非细菌感染组及正常组PCT水平,差异有统计学意义(P<0.05),两两比较,细菌感染组PCT水平及阳性率高于非细菌感染组与正常组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌感染组细菌培养结果呈阳性23例,检出率为48.94％(23/47);观察组抗生素使用时间少于对照组,抗生素使用率(60.87％,14/23)低于对照组(87.50％,21/24),差异有统计学意义(P<0.05).血清PCT检测联合细菌培养对下呼吸道感染进行诊断,可快速准确鉴别是否为细菌感染及是何种细菌感染,进而指导医师准确使用抗生素,避免抗生素滥用.
作者：李亚勤 刊期： 2017年第22期
1 病例报告患者,男,49岁,因大便不成形2月余于2017年3月3日入院,既往间断饮酒,否认上消化道病史,入院时无腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状,入院后拟完善胃镜、肠镜检查. 3月4日清晨3时予口服复方聚乙二醇电解质散(深圳万和制药)行肠道准备,即予复方聚乙二醇电解质散137.15g加2000ml温水溶解后于2h内口服完毕,未使用其他药物.
作者：萧绮莉 刊期： 2017年第22期
目的 观察盐酸戊乙奎醚剖宫产术中卡前列素氨丁三醇副作用的临床效果,研究机制.方法 剖宫产术中宫缩乏力注射卡前列素氨丁三醇的产妇60例,随机分为A组,B组,C组,每组20例.宫体注射卡前列素氨丁三醇前3min静脉滴注生理盐水,A组:宫体注射卡前列素氨丁三醇3min前先静脉滴注盐酸戊乙奎醚0.5mg,B组:宫体注射卡前列素氨丁三醇3min前先静脉滴注盐酸戊乙奎醚1mg,对照组C组:宫体注射卡前列素氨丁三醇3min前先静脉滴注生理盐水.记录三组不良反应发生情况,监测整个手术过程中血清胃动素,血管紧张素浓度变化.结果 A组、B组副反应发生率低于C组.A组、B组恶心、呕吐发生率明显低于C组,C组胸闷、烦躁、面部潮红、心率和血压升高发生率较A组、B组明显,A组与B组相比术中不良反应发生率无差别.胃动素和血管紧张素随着卡前列素氨丁三醇注入逐渐达到峰值,而在使用盐酸戊乙奎醚的A,B两组中相对C组中浓度更低,且差异显著(P<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚在降低卡前列素氨丁三醇在临床中副作用中,具体机制可能是通过降低胃动素抑制胃肠道不良反应,通过降低血管紧张素II降低心血管不良反应.
作者：姬乐婷；张建辉 刊期： 2017年第22期
分析慢性肾衰竭采用高通量血液透析治疗的效果及治疗后全段甲状旁腺激素、血清磷变化情况.选取收治的慢性肾衰竭病患者32例(治疗组)采用高通量血透治疗,取同期收治的采用低通量血透治疗的32例患者作为对照组,比较两组甲状旁腺激素、尿素氮、血肌酐、血磷水平.治疗组治疗后甲状旁腺激素、血磷水平均低于对照组,尿素氮、血肌酐水平也明显下降,比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05).与低通量血透相比,高通量血透更能改善慢性肾衰病患者的甲状旁腺激素及血磷水平,值得临床推广应用.
作者：李敏晖 刊期： 2017年第22期
选取2014年1月～2016年9月我院收治的慢性心力衰竭气虚血瘀水饮证患者72例作为研究目标,按照随机数字表法分为对照组(36例)和观察组(36例),两组均在常规西药规范治疗基础上,对照组应用新生脉散原方治疗,观察组应用优化新生脉散方治疗,比较两组心功能分级临床疗效、生存质量改善情况、安全性等.观察组心功能分级总有效率与对照组心功能分级总有效率进行统计处理,两组之间存在显著性差异(P<0.05);治疗后两组生存质量评分、6min步行距离予以比较,观察组优于对照组(P<0.05);两组药物不良反应统计比较结果显示,差异不存在统计学意义(P>0.05).优化新生脉散方治疗慢性心力衰竭气虚血瘀水饮证的临床效果优于新生脉散原方,安全有效,可显著提升患者生存质量,该治疗方案值得临床优先选择和积极使用推广.
作者：吴志贵 刊期： 2017年第22期
目的 为了进一步提高慢性化脓性中耳炎的治疗效果,研究和探讨给予鼓室成型术治疗的价值和意义.方法 从2015年2月～2016年2月来我院耳鼻喉外科就诊的慢性化脓性中耳炎患者中选取80例作为研究对象并通过抛硬币的方法将其分组,其中给予开放式鼓室成形术治疗的设为试验组,给予乳突根治术治疗的设为对照组,对比和分析不同治疗方案疗效差异以及对患者预后的影响.结果 研究显示,和对照组相比试验组的治疗总有效率明显增加,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);和对照组相比,试验组患者在术后3月和1年检测听阈值均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慢性化脓性中耳炎患者选取鼓室成形术治疗,有助于提高临床疗效,促进患者听力恢复,效果明显,值得推广.
作者：张帅刚 刊期： 2017年第22期
针对米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤患者的疗效及安全性进行分析.回顾性分析2015年12月～2016年12月在本院门诊治疗的围绝经期子宫肌瘤患者150例,随机分成两组,各75例,予以红金消结胶囊治疗为对照组,予以米非司酮治疗为观察组,对比两组卵泡刺激素(FSH)、人黄体生成素(LH)、人雌二醇(E2)、孕酮(p)、临床效果、子宫肌瘤体积以及安全性.观察组临床效果显著优于对照组(P<0.05),且观察组FSH、LH、E2、P水平均优于对照组(P<0.05).围绝经期子宫肌瘤患者予以米非司酮治疗效果明显,可降低FSH、LH等各项激素水平,改善临床症状,值得临床使用.
作者：剧洽 刊期： 2017年第22期
分析颅内血脉微创穿刺清除术联合亚低温在高血压脑出血治疗中的临床效果.将从2015年3月～2016年11月在我院就诊的86例高血压脑出血患者按照数字随机表法分为对照组和观察组两组,各43例患者;对照组实施颅内血脉微创穿刺清除术进行治疗;观察组患者术后联合进行亚低温治疗;对比分析两组患者疗效分析及Barthel评分和NIHSS评分.(1)观察组死亡率为2.33％,显著的低于对照组(18.60％)(P<0.05);观察组恶化率为2.33％,显著的低于对照组(11.63％)(P<0.05);观察组有效率为90.69％,显著的高于对照组(60.47％)(P<0.05).(2)治疗1个月后,两组患者Barthel评分均显著的高于治疗前(P<0.05),NIHSS评分显著的低于治疗治疗前(P<0.05);其中,观察组Barthel评分为(78.67±15.08)分,显著的高于对照组(62.56±14.69)分(P<0.05);观察组NIHSS评分为(8.86±2.83)分,显著的小于对照组(10.95±3.01)分(P<0.05).颅内血肿微创穿刺清除术联合亚低温治疗高血压脑出血,可以有效的提高临床效果,减少死亡风险;改善患者日常活动能力和改善神经效果,在临床中具有应用价值.
作者：宋振声；孙传顺；武晓阳 刊期： 2017年第22期
探索针对急性心绞痛患者采用低分子肝素用药治疗的疗效.选取本科室2015年1月～2017年1月收治的80例急性心绞痛患者.随机分成对照组和观察组各40例.对照组采用常规心绞痛治疗方案,观察组在对照组基础上加用低分子肝素联合治疗.对比2组的治疗效果、治疗后的心绞痛发作及ST段下移情况.结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组心绞痛发作次数显著少于对照组,心绞痛发作时间、ST段下移距离显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).急性心绞痛患者在常规治疗基础上加用低分子肝素,治疗疗效显著,值得推广应用.
作者：安高华 刊期： 2017年第22期
探讨原发性胆汁性肝硬化与病毒肝炎性肝硬化诊断中超声检查的应用效果.A组所选研究对象为2015年12月～2016年12月本院收治的原发性胆汁性肝硬化患者,共纳入病例数为54例;B组所选研究对象为同期收治的病毒肝炎性肝硬化患者,共纳入病例数为56例.两组患者均对本研究知情同意,均采用回顾性分析的方式,对其一般资料进行调查.两组入院后均实施超声检查,分析检查结果.超声检查中,A组肝脏形态缩小发生率、结节增生表现发生率均低于B组,结果有显著性差异(P<0.05);A组细颗粒表现发生率、腹腔淋巴结肿大发生率、肝内胆管壁增强发生率均高于B组,结果有显著性差异(P<0.05).原发性胆汁性肝硬化与病毒肝炎性肝硬化的超声检查表现存在差异,其超声影像变化各有自身特异性,超声检查可作为诊断鉴别两种疾病的有效手段应用于临床.
作者：刘思雨；牛万彬 刊期： 2017年第22期
研究血栓抽吸联合替罗非班及硝普钠对急性心肌梗死无复流的影响.选取急性心肌梗死(AMI)患者78例,按随机数字表法分为对照组和观察组各39例.对照组予以血栓抽吸+替罗非班治疗,观察组予以血栓抽吸+替罗非班+硝普钠治疗.对比两组无复流及治疗前后心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]改善状况.治疗后,观察组无复流率为7.69％(3/39)低于对照组的30.77％(12/39),差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后LVEDD、LVESD较低,LVEF较高,差异具有统计学意义(P<0.05);急性心肌梗死采用血栓抽吸联合替罗非班及硝普钠治疗效果显著,可有效降低无复流率,并能改善患者心功能.
作者：贾建波 刊期： 2017年第22期
分析探讨腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石的方法,并总结其手术经验.本文采用随机、双盲法从2015年6月～2016年6月我院外科收治的胆总管结石患者中选择106例纳入研讨领域,按照不同手术方式分组,每组53例,观察组采用腹腔镜胆总管探查术治疗,对照组采用传统开腹胆总管探查手术治疗.观察两组患者手术时间、出血量、肛门排气时间、生存质量、住院时间情况,记录术后并发症,随访半年,记录结石复发率.观察组所用手术时间、住院时间、肛门排气时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,术后生存质量评分高于对照组,两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率和结石复发率少于对照组,但两组数据比较,差异无统计学意义(P<0.05)(P<0.05).与传统开腹手术比较,腹腔镜胆总管探查治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,更具有临床推广价值.临床应用该手术,应当采取个体化治疗,严格把握手术准入制度,确保手术安全性.
作者：李平高 刊期： 2017年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
