学术投稿

标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果分析

胡昀杰

关键词:大骨瓣减压术, 开颅术, 重型颅脑损伤, 临床效果
摘要:探讨标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果.收集登封市中医院神经外科2014年10月~2017年1月80例重型颅脑损伤患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,对照组给予常规骨瓣开颅术,观察组给予标准大骨瓣减压术,比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况.减压治疗组术后第1、3、7d颅内压低于开颅治疗组,良好率高于开颅治疗组,并发症发生率显著低于开颅治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).采用标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤效果显著,并发症少,值得临床推广.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 动力髋螺钉、股骨近端防旋髓内钉在老年EvansⅢ、Ⅳ型股骨转子间骨折伴骨质疏松患者的应用效果

    研究动力髋螺钉(DHS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)在高龄EvansⅢ、Ⅳ型股骨转子间骨折伴骨质疏松患者中的应用效果.研究对象选择我院2015年1 1月~2016年12月收治的高龄伴骨质疏松皿、Ⅳ型股骨转子间骨折患者90例,使用随机数字表法均分为2组,按固定方法不同分为DHS组及PFNA组.比较两组手术情况、治疗情况及Harris评分.PFNA组手术时间、切口长度、周围骨折、出血量、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生率均明显优于DHS组(P<0.01);两组患者输血量比较差异无统计学意义(P>0.05);同时,两组Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05).相比于DHS,PFNA治疗高龄EvansⅢ、Ⅳ型股骨转子间骨折伴骨质疏松患者综合疗效更为显著,能明显缩短手术时间及痊愈时间,且安全可靠,值得临床推广.

    作者:高虎方;朱广伟 刊期: 2017年第23期

  • 彩超对甲状腺结节性病变的临床诊断分析

    探讨彩超在甲状腺结节性病变中的临床诊断意义.选取我院收治的甲状腺结节性病变患者96例,均行彩色多谱勒检查,观察各类型疾病的影像学表现,同时将诊断结果与病理学结果比较,分析其诊断准确率.良恶性结节在结节数目、部位、内部回声、以及后方回声上存在明显差异(P<0.05);良性甲状腺结节性病变边界多清晰,形态规则,周围可见血流信号,甲状腺癌边缘回声模糊,形态不规则,血管丰富且排列无序;恶性结节的RI水平明显高于良性结节,差异具有显著性(P<0.05).彩色多普勒超声在甲状腺结节性病变的诊断中具有较高的应用价值.

    作者:赵霞;徐丽 刊期: 2017年第23期

  • 电刺激生物反馈联合盆底肌肉锻炼对盆底功能障碍性疾病患者盆底肌收缩力及性生活质量的影响

    研究电刺激生物反馈联合盆底肌肉锻炼对盆底功能障碍性疾病(PFD)患者盆底肌收缩力及性生活质量的影响.选取我院收治的PFD患者102例,随机分为对照组和观察组各51例.对照组予以盆底肌肉锻炼治疗,观察组予以电刺激生物反馈+盆底肌肉锻炼治疗,比较两组盆底肌收缩力情况及性质量调查问卷(PISQ-12)评分变化.结果治疗后观察组盆底肌收缩力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组PISQ-12评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).联合电刺激生物反馈及盆底肌肉锻炼治疗盆底功能障碍性疾病患者,可明显提高盆底肌收缩力,并改善性生活质量.

    作者:朱亚丽 刊期: 2017年第23期

  • 综合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活能力的影响

    观察综合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活能力的影响.选取2014年11月~2016年10月于我院治疗的脑卒中偏瘫患者94例.运用随机数表法将其分为观察组和对照组各47例.对照组采用常规康复训练,观察组则采用综合康复训练.观察两组干预前后肢体运动功能以及日常生活能力.结果干预前两组运动功能评分简表(FMA)、日常生活能力简表(ADL)评分结果对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组FMA、ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).综合康复训练有助于促进脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的快速恢复,提升其生活质量,改善其康复效果与预后,临床普及价值高.

    作者:陈晓兵;何毅光 刊期: 2017年第23期

  • 集束化护理在NCPAP治疗婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果

    探究集束化护理在NCPAP治疗婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果.选取我院收治的98例婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭患者,根据入院时间顺序分为对照组和观察组各49例.对照组采用常规护理,观察组则采用集束化护理.对比两组临床疗效、血气指标变化情况.结果观察组总有效率为97.96%,显著高于对照组的69.39%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后PaO2、PH高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).集束化护理应用于NCPAP治疗婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭中,可改善患者血气指标水平,提高其治疗效果.

    作者:崔娜 刊期: 2017年第23期

  • 腹腔镜联合经肛门括约肌间超低位直肠癌切除术的临床效果分析

    探讨腹腔镜联合经肛门括约肌间超低位直肠癌切除术的临床效果.收集郑州市第十六人民医院肛肠科2014年6月~2015年12月80例直肠癌患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,对照组给予开腹经肛门括约肌间超低位直肠癌根治术治疗,观察组给予腹腔镜联合经肛门括约肌间超低位直肠癌切除术治疗,比较两组患者的临床治疗效果和复发率.腔镜治疗组平均手术时间长于开腹治疗组,但术中出血量少、术后切口感染率低,肛门排气时间、住院时间均短于开腹治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).采用腹腔镜联合经肛门括约肌间超低位直肠癌切除术效果显著,值得临床推广.

    作者:李朋桧 刊期: 2017年第23期

  • 结肠癌术后早期炎性肠梗阻应用生长抑素治疗的疗效分析

    观察分析结肠癌术后早期炎性肠梗阻应用生长抑素治疗的临床治疗效果.选取我院2015年2月~2017年2月收治的结肠癌术后早期炎性肠梗阻患者64例,分为观察组和对照组各32例.对照组给予常规治疗,观察组常规治疗基础上加用生长抑素治疗,观察对比两组患者临床治疗效果、症状消失时间、住院时间.结果观察组治疗总有效率为96.9%,显著高于对照组的56.3%(P<0.05);观察组相关临床症状(如腹胀腹痛、恶心等)消失时间、胃肠减压引流量均明显低于对照组(P<0.05);观察组平均住院时间为8.73±2.51d,显著短于对照组的13.39±3.66,差异具有统计学意义(P<0.05).生长抑素具有提高临床治疗效果,缩短相关症状消失时间和住院时间,降低胃肠减压引流量等优点,安全高效,值得临床大力推广.

    作者:李楷威 刊期: 2017年第23期

  • 血糖检验中采用快速血糖仪和常规生化仪的临床应用价值

    分析血糖检验中采用快速血糖仪与常规生化仪的临床应用价值.选2014年12月~2016年12月在我院进行血糖检验的80例患者为研究对象,对80例患者先后采用快速血糖仪与常规生化仪进行检验,对两次检验结果进行比较.结果患者采用快速血糖仪检测的血糖值平均为(6.88±2.41)mmol/L,患者采用常规生化仪检测的血糖平均值为(7.10±2.12)mmol/L,两种检测仪器的检验结果比较,差异无统计意义(P>0.05).快速血糖仪器与常规生化仪对受检者的血糖检测准确度较高,两种检测方法的检验结果差异并不明显,快速血糖检测仪操作简单便利,临床应用价值显著.

    作者:江小珍 刊期: 2017年第23期

  • 综合性护理干预对妊高症孕妇围生期的临床效果观察

    观察综合性护理干预对妊娠高血压综合症(妊高症)孕妇围生期的临床效果.研究对象选取我院2016年2月~2017年5月收治的妊高症孕妇98例,随机将其分为对照组和观察组各49例.对照组接受常规护理干预,在此基础上,观察组加施综合性护理干预.比较两组孕妇并发症及产后结局、新生儿并发症、新生儿1min Apgar评分.观察组孕妇胎儿窘迫、先兆子痫、羊水过多及新生儿窒息等并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05);观察组DBP、SBP水平均明显低于对照组(P<0.05);同时,观察组新生儿1min Apgar评分明显高于对照组(t=13.10,P<0.05).综合性护理干预是控制妊高症孕妇母婴结局的良好手段.

    作者:张立;元蔚伟;李丽娜 刊期: 2017年第23期

  • 超填RCT、欠填RCT与恰填RCT治疗牙体牙髓病的效果分析

    观察针对牙体牙髓病患者分别采用超填RCT、欠填RCT与恰填RCT进行治疗的临床效果.选取2015年1月~2017年1月于我院就诊治疗的90例牙体牙髓病患者,均给予填充RCT进行治疗,依据填充程度不同分为三组,分别为超填组、欠填组及恰填组,各30例.观察比较各组患者临床治疗效果及牙齿疼痛率.与恰填组96.67%的临床治疗总有效率比较,超填组(43.33%)及欠填组(50.00%)治疗总有效率明显较低(P<0.05);超填组、欠填组两组间治疗有效率比较差异较小(P>0.05);与恰填组10.00%的牙齿疼痛率比较,超填组(66.67%)及欠填组(60.00%)的牙齿疼痛率明显较高(P<0.05);超填组、欠填组两组间牙齿疼痛率比较差异较小(P>0.05).针对牙体牙髓病患者采用填充RCT法进行治疗,填充程度的不同对于治疗结果有明显影响,其中以恰当填充RCT效果佳,且患者牙齿疼痛率低,值得在临床推广应用.

    作者:李永伟 刊期: 2017年第23期

  • 腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床对比

    探析腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果差异.选取我院2016年1月~2017年1月收治的宫外孕患者68例,以随机法将其分为对照组及观察组,其中34例对照组采用传统开腹手术进行治疗,34例观察组采用腹腔镜手术治疗.对比其临床效果.结果由本次研究可知,观察组在手术时间、手术出血量上均要优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).在下床时间、术后排气时间、住院时间上,观察组均要优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).相比于开腹手术而言,腹腔镜手术能够在更短的时间内帮助患者实现疾病的痊愈,其临床价值值得肯定.

    作者:吴玮 刊期: 2017年第23期

  • 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床价值

    分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)治疗巨大子宫肌瘤的临床价值.选择本院在2013年11月~2016年11月收治的94例巨大子宫肌瘤患者为研究主体.分成观察组和对照组,均为47例.观察组给予LAVH治疗,对照组给予开腹子宫切除术治疗.对比手术指标、预后指标和并发症情况.观察组的手术时间、术中出血量等手术指标均小于对照组,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05).观察组的留置尿管时间、住院时间、下床活动时间、肛门排气时间等预后指标均优于对照组,对比有差异,有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症发生率是4.26%,对照组是17.02%,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05).在巨大子宫肌瘤的治疗方案中,选用LAVH具有较好的临床疗效,可以显著改善患者的手术和预后指标,且安全性高,值得推广.

    作者:艾红英 刊期: 2017年第23期

  • Billroth Ⅱ式远端胃切除术伴布朗式吻合术对胃癌患者术后血清HMGB1水平的变化的影响研究

    探究Billroth Ⅱ式远端胃切除术伴布朗式吻合术对胃癌患者术后血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的影响.选取我院行Billroth Ⅱ式远端胃切除术伴布朗式吻合术治疗的胃癌患者64例作为观察组,另选取同期门诊健康体检者60例作为对照组.观察组采用Billroth Ⅱ式远端胃切除术伴布朗式吻合术治疗.对比两组手术前后HMGB1水平变化及观察组胆汁反流发生情况.结果观察组术前HMGB1水平高于对照组,观察组术后HMGB1水平低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后通过纤维胃镜检查发现,胃癌胆汁反流率为4.69%.illroth Ⅱ式远端胃切除术伴布朗式吻合术应用于胃癌患者,可减少胆汁反流发生率,并降低术后血清HMGB1水平.

    作者:仵好金;赵慧慧 刊期: 2017年第23期

  • 60例口腔黏膜病患者口腔白色念珠菌感染情况分析

    分析60例口腔黏膜患者口腔白色念珠菌感染情况.随机抽取在2017年2月~2017年8月在本院接受治疗的60例口腔黏膜病患者作为研究对象,其中按照年纪将其分为六组,20~29岁作为一组,共6例;30~39岁作为二组,共8例;40~49岁作为三组,共9例;50~59岁作为四组,共11例;60~69岁作为五组,共12例;大于或等于70岁作为六组,共14例.观察口腔白色念珠菌感染的性别以及年龄差异.口腔白色念珠菌感染率为78.33%,其中女性感染率高于男性患者感染率.一组中2例(3.33%)患者感染;二组中6例(75.0%)患者感染;三组中7例(77.8%)例患者感染;四组中9例(81.8%)患者感染;五组中10例(83.3%)患者感染;六组中13例(92.9%)患者感染;五组中10例(83.33%)患者感染;六组中13例(92.86%)患者感染,由此可知白色念珠菌感染率随着患者年龄的增长而上升,其中四、五、六组患者白色念珠菌感染率明显高于一、二组,差异显著(P<0.05);五、六组患者感染率明显高于三、四组,差异显著(P<0.05);六组患者感染率显著高于5组,差异显著(P<0.05).研究发现,口腔黏膜患者白色念珠菌的感染率随着年龄上涨而上升,女性患者的比例大于男性.

    作者:黄勇;黄捷;张文武 刊期: 2017年第23期

  • 高压氧对不稳定型心绞痛患者介入治疗后炎性因子的影响

    探讨不稳定型心绞痛(UA)患者给予介入治疗病情稳定后,给予高压氧辅助治疗,观察炎性因子的变化.选取我院收治的UA患者82例,随机分成对照组和治疗组各41例.对照组术后给予双重抗血小板等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,于术后病情稳定24h后给予高压氧治疗.所有患者介入治疗术后即刻和高压氧治疗结束后采集静脉血,检测Hs-CRP和ET-1.结果治疗前,两组之间的血脂、ET-1和Hs-CRP水平无差异(P<0.05);治疗后,两组的血脂、Hs-CRP和ET-1水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组应用高压氧辅助治疗后的血脂、Hs-CRP和ET-1水平降低明显,与对照组比较,差异有显著统计学意义(P<0.05).高压氧对不稳定型心绞痛患者,可以改善血管内皮功能,降低炎症反应和血脂水平,提高临床疗效.

    作者:耿银东;卢革新;范萍 刊期: 2017年第23期

  • 大柴胡汤联合西药治疗急性胰腺炎疗效及对炎性细胞因子的影响

    探究大柴胡汤联合西药治疗急性胰腺炎(AP)疗效及对炎性细胞因子的影响.选取本院2013年3月~2014年11月收治AP患者120例,随机均分为两组,对照组给予西药治疗,在此基础上,观察组加施大柴胡汤治疗.观察两组治疗总有效率、血清炎性细胞因子及氧化应激指标水平.观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-α(TNF-α)水平均明显低于对照组(P<0.05);同时,观察组丙二醛(MDA)水平明显低于对照组,而过氧化氢酶(CAT)及超氧化物歧化酶(SOD)水平则高于对照组(P<0.05).大柴胡汤联合西药治疗AP疗效显著,可有效降低炎症因子水平,改善氧化应激反应,值得临床推广.

    作者:吴艳朋 刊期: 2017年第23期

  • 门冬胰岛素和生物合成人胰岛素在妊娠期糖尿病治疗中的临床效果探究

    对比门冬胰岛素和生物合成入胰岛素在妊娠期糖尿病(GDM)治疗中的临床效果.选择2016年1月~2017年1月我院收治的GDM患者110例,以随机数字表将其分为对照组与观察组,各55例.观察组应用门冬胰岛素治疗,对照组应用生物合成人胰岛素治疗.观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组(P<0.05).观察组低血糖发生率为1.82%,低于对照组14.55%(P<0.05).两组新生儿低血糖、巨大儿、早产的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).相较于生物合成人胰岛素,门冬胰岛素治疗GDM的治疗效果更为确切,且安全性佳,适于临床推广.

    作者:邓佑兴;邵雪;冯秀梅 刊期: 2017年第23期

  • Parks切口斜视矫正术对斜视患者术后单视功能及预后的影响

    探讨Parks切口斜视矫正术对斜视患者术后单视功能及预后的影响.选取我院2014年5月~2016年1月收治的斜视患者57例(114眼),所有患者均为双侧斜视,均采用Parks切口斜视矫正术治疗.比较术前及术后6个月单视功能变化及术后6个月并发症发生情况.结果术后6个月具有单视功能总比例为89.47%,显著高于术前的35.09%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月并发症总发生率为10.53%.予以Parks切口斜视矫正术治疗斜视患者,可显著改善其术后单视功能及预后.

    作者:郭朝广 刊期: 2017年第23期

  • 不同麻醉方案对老年膝关节置换术患者认知功能与苏醒时间的影响分析

    探讨不同麻醉方案对老年膝关节置换术患者认知功能与苏醒时间的影响.选择2015年12月~2016年12月我院收治的膝关节置换术老年患者104例,以随机数字表将其分为两组,即对照组与观察组各52例.对照组采取全麻方案,观察组采用全麻+硬膜外麻醉.观察组完全苏醒时间为(19.4±2.4)min,低于对照组(32.2±4.5)min (P<0.05).观察组术后24h、48h、72h时MMSE评分均高于对照组(P<0.05).与全麻相比,全麻+硬膜外麻醉能够有效缩短老年膝关节置换术患者的术后苏醒时间,加快认知功能的恢复速度.

    作者:张旭辉 刊期: 2017年第23期

  • 去甲肾上腺素微量泵入对重症感染性休克患者血流动力学及血清乳酸的影响

    目的 探究去甲肾上腺素微量泵入对重症感染性休克患者血流动力学及血清乳酸的影响.方法 选取我院收治的62例重症脓毒性休克患者,随机分为对照组和试验组各31例.对照组予以多巴胺微量泵经中心静脉泵入,并根据患者血压调整剂量,试验组在对照组基础上予以去甲肾上腺素微量泵入治疗.比较两组患者血流动力学指标、血清乳酸水平、乳酸清除率以及死亡率.结果 治疗后12h、24h两组患者HR均降低,CI、MAP、CVP、PAWP水平均升高,动脉血乳酸水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组HR显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组CI、MAP、CVP、PAWP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组动脉血乳酸水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组死亡率低于对照组,但比较无差异(P>0.05).结论 去甲肾上腺素微量泵入能够显著改善重症感染性休克患者血流动力学,加速乳酸清除率,提高患者存活率,适宜临床推广应用.

    作者:邹新辉;罗伟文;张彦峰 刊期: 2017年第23期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所