学术投稿

标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果分析

胡昀杰

关键词:大骨瓣减压术, 开颅术, 重型颅脑损伤, 临床效果
摘要:探讨标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果.收集登封市中医院神经外科2014年10月~2017年1月80例重型颅脑损伤患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,对照组给予常规骨瓣开颅术,观察组给予标准大骨瓣减压术,比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况.减压治疗组术后第1、3、7d颅内压低于开颅治疗组,良好率高于开颅治疗组,并发症发生率显著低于开颅治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).采用标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤效果显著,并发症少,值得临床推广.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 脑蛋白水解物治疗缺血性脑血管病的临床疗效及对神经功能的影响分析

    探讨脑蛋白水解物治疗缺血性脑血管病的临床疗效,并分析对神经功能的影响.本研究采用随机、双盲法从2014年1月~2016年1月我院收治的缺血性脑血管病患者中选出66例纳入研讨领域,采用双色球随机分组法划分组别,两组患者均首先接受综合治疗,对照组33例加用复方丹参注射液,观察组33例在对照组治疗基础上加用脑蛋白水解物,观察两组患者治疗前后NIHSS评分、BI评分、血液流变学参数变化情况,评价临床疗效.观察组和对照组治疗后,NIHSS评分较治疗前明显下降,BI评分较治疗前明显提高,观察组与对照组比较,前者NIHSS评分和BI评分改善更明显(P<0.05);观察组血液流变学参数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).针对缺血性脑血管病的治疗可在综合治疗基础上家用脑蛋白水解物,有助于改善患者神经功能和血液流变学参数,提高治疗效果.

    作者:刘东炜 刊期: 2017年第23期

  • 彩超对甲状腺结节性病变的临床诊断分析

    探讨彩超在甲状腺结节性病变中的临床诊断意义.选取我院收治的甲状腺结节性病变患者96例,均行彩色多谱勒检查,观察各类型疾病的影像学表现,同时将诊断结果与病理学结果比较,分析其诊断准确率.良恶性结节在结节数目、部位、内部回声、以及后方回声上存在明显差异(P<0.05);良性甲状腺结节性病变边界多清晰,形态规则,周围可见血流信号,甲状腺癌边缘回声模糊,形态不规则,血管丰富且排列无序;恶性结节的RI水平明显高于良性结节,差异具有显著性(P<0.05).彩色多普勒超声在甲状腺结节性病变的诊断中具有较高的应用价值.

    作者:赵霞;徐丽 刊期: 2017年第23期

  • 2015年~2017年郑州市无偿献血征询不合格原因分析

    目的 分析郑州市2015年~2017年无偿献血征询不合格原因.方法 对郑州市2015年~2017年街头无偿献血者献血前询证不合格原因进行分析.结果 在随机抽取的187900份健康征询表中,有16535份因征询不合格而淘汰,占总人次8.80%,而从征询不合格原因看,主要与既往病史有关,其中,传染病淘汰比例高.结论 在无偿献血前,需要对献血者做好健康征询工作,在确保献血者健康的同时,也提升了临床用血的安全性,降低血液报废率,以免造成血液资源的浪费.

    作者:杨主功 刊期: 2017年第23期

  • 不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

    探究与分析不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.选取我院自2015年12月~2016年12月收治的90例老年股骨粗隆间骨折患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组各45例,对照组给予DHS内固定,观察组给予PFNA内固定,对比两组围术期指标及不良反应发生率.观察组与对照组相比手术时间缩短、术中出血量减少、负重时间及骨折愈合时间缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组髋内翻、退钉现象、骨不愈合、骨折延迟愈合、内固定切出发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05).PFHA内固定相比于DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折可减少术中出血量、缩短康复时间,降低并发症发生率,安全性更高.

    作者:王善明;陈健;王元俊;胡春鹏;石守为 刊期: 2017年第23期

  • 经尿道等离子切除术治疗良性前列腺增生合并结石128例临床研究

    观察经尿道等离子切除术治疗良性前列腺增生合并结石的临床疗效.选取我院2014年6月~2016年11月收治的良性前列腺增生合并结石患者128例,采用随机数字分组法将上述128例患者分为两组,即为观察组和对照组.观察组患者给予经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)进行治疗.对照组患者给予经尿道前列腺电切术(TURP)进行治疗.两组患者手术时间相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量、留管时间、冲洗时间及住院时间均低于对照组,其差异均具有统计学意义(P<0.05);术后三个月,观察组测得IPSS评分显著低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Qmax显著高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).经尿道等离子切除术治疗良性前列腺增生合并结石疗效明显,安全可靠,值得临床推广应用.

    作者:宋军舰;鲍业忠 刊期: 2017年第23期

  • 奥曲肽、垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血疗效对比评价

    对比评价奥曲肽、垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效.选取我院2015年1月~2017年1月收治的80例肝硬化上消化道出血患者.随机数表法分为观察组44例和对照组36例.两组患者均接受常规治疗,观察组使用奥曲肽,对照组使用垂体后叶素治疗.观察比较两组疗效及安全性.结果观察组平均止血时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生情况少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对肝硬化上消化道出血患者使用奥曲肽治疗,止血效果显著,患者临床症状改善明显,疗效显著优于垂体后叶素,患者用药后不良反应少,用药安全性高.

    作者:刘成吾 刊期: 2017年第23期

  • 从医院院史馆建设看如何加强医院档案的日常管理

    医院院史馆作为医院文化建设的阵地之一,越来越受到医院管理者的重视,院史馆也是档案编研工作的集大成形式.院史馆建设质量与档案管理质量息息相关.笔者从院史馆建设意义、档案需求出发,探讨了如何加强医院档案的日常管理.

    作者:彭雪琴 刊期: 2017年第23期

  • 长春瑞滨联合洛铂或卡培他滨治疗复发转移性三阴性乳腺癌的疗效观察

    分析长春瑞滨联合洛铂或卡培他滨治疗复发转移性三阴性乳腺癌的疗效.选取2015年12月~2016年12月在我院收治的复发转移性三阴性乳腺癌患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,观察组给予长春瑞滨联合洛铂治疗,对照组给予长春瑞滨联合卡培他滨治疗.观察并比较两组患者的疗效、无进展生存期.观察组的疾病控制率(95.00%)、无进展生存期(7.80±0.30)个月与对照组的疾病控制率(60.00%)、无进展生存期(5.20±0.20)月相比明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).长春瑞滨联合洛铂治疗复发转移性三阴性乳腺癌的效果更加显著,能够有效提高无进展生存期.

    作者:张喜爱 刊期: 2017年第23期

  • 改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的可行性分析

    分析改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的可行性.对2014年12月~2015年12月于我院骨外科收治的38例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料进行回顾性分析,依据他们的入院先后顺序随机进行分组,对比组19例患者使用传统双钢板法进行治疗,观察组19例患者使用改良双钢板法进行治疗,对两组患者手术治疗相关情况进行分析、对比.观察组患者优良率高达94.7%,对比组优良率为73.3%,(P<0.05);观察组患者在手术用时、住院时间、术中出血量以及愈合时间方面的情况均明显优于对比组(P<0.05);术后随访一年,可见观察组患者各项Merchant评分评价皆优于对比组(P<0.05),差异比较存在统计学意义.相较于传统的双钢板法治疗,改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的疗效更为显著,可明显促进患者的术后康复,恢复其膝关节功能,有利于提高其生活质量.

    作者:潘小参 刊期: 2017年第23期

  • 产后保健对产妇产后恢复与新生儿健康状况的影响分析

    探讨产后保健对产妇产后恢复、新生儿健康状况的影响.选取2017年1月~6月在我院分娩的100例产妇,按照是否接受产后保健服务分为对照组和观察组各50例.对比两组产妇临床资料,比较两组产妇产后恢复时间、产后泌乳情况、母乳喂养情况、心理状况,并比较两组新生儿黄疸消退时间.结果观察组产妇产后子宫复旧时间、恶露消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后乳汁分泌充足率、母乳喂养率分别为94%和92%,对照组为76%和72%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组产妇焦虑评分、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05));观察组新生儿黄疸消退时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实施产后保健可有效促进产妇产后子宫复旧、恶露消失、产后泌乳,减轻其产后负性情绪,有利于促进产后恢复,提高母乳喂养率,还可促进新生儿黄疸消退.

    作者:黄胜斯 刊期: 2017年第23期

  • 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床研究

    研究硝苯地平联合厄贝沙坦对糖尿病合并高血压的治疗作用及安全性.选取2015年1月~2017年1月我院收治的168例糖尿病合并高血压患者.随机分为对照组和观察组各84例.给予对照组硝苯地平单药治疗,给予观察组硝苯地平+厄贝沙坦联合治疗,比较两组的疗效及安全性差异.结果与对照组比较,观察组的血压、血糖水平显著改善,血清炎性因子水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生率比较未见统计学意义(P>0.05).硝苯地平与厄贝沙坦联合治疗糖尿病合并高血压安全、有效,对于维持血糖、血压平稳,提高患者生活质量有重要作用.

    作者:凌观娇;陈瑜 刊期: 2017年第23期

  • 胸腔积液细胞块切片免疫组化染色技术对肺腺癌的鉴别诊断价值

    研究分析胸腔积液细胞块切片免疫组化染色技术对肺腺癌的鉴别诊断价值,为临床诊断提供指导.选取2016年1月~2016年6月我院收治的76例胸腔积液患者为研究对象,采集患者胸腔积液,分别使用细胞块切片免疫组化染色技术和细胞涂片检查,比较两种检查方法诊断肺腺癌的准确性.细胞涂片HE染色和细胞块切片HE染色对胸腔积液的诊断结果无显著差异(P>0.05);细胞块切片免疫组化染色技术对恶性胸腔积液的诊断率及诊断符合率均明显高于细胞涂片检查结果(P<0.05);肺腺癌细胞中TTF1、CD15、CK17、BerEP4阳性率分别为88%、92%、100%、100%均明显高于良性细胞及间皮性肿瘤细胞;良性细胞中WT-1、Desmin、CK5/6阳性率分别为98%、100%、100%明显高于其他细胞,肺腺癌细胞与间皮性肿瘤细胞中WT-1、Desmin、CK5/6、TTF1、CD15、CK17、BerEP4阳性率存在明显差异.以上数据组间比较差异显著(P<0.05).细胞块切片免疫组化染色技术用于恶性胸腔积液诊断准确率高,可为临床诊断肺腺癌提供科学合理的参考依据,具有较高的诊断价值.

    作者:董志广 刊期: 2017年第23期

  • 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床分析

    分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果.收集2012年2月~2017年2月500例急性胆囊炎患者并随机分组.对照组采用传统开腹手术进行治疗,腹腔镜组采用腹腔镜胆囊切除术治疗.比较两组患者急性胆囊炎治疗效果;手术操作时间、手术过程失血平均量、术后排气恢复正常的时间、术后住院平均天数;干预前后患者生活质量状况的差异;手术过程和手术后并发症出现情况.腹腔镜组患者急性胆囊炎治疗效果高于对照组(P<0.05);腹腔镜组手术操作时间、手术过程失血平均量、术后排气恢复正常的时间、术后住院平均天数低于对照组(P<0.05);干预前两组生活质量状况相近(P>0.05);干预后腹腔镜组生活质量状况优于对照组(P<0.05).腹腔镜组患者手术过程和手术后并发症出现率低于对照组(P<0.05).腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果确切,可有效缩短手术操作的时间,简化手术,减少术中损伤和出血,减少手术过程和手术后并发症的发生,对加速术后胃肠功能恢复,缩短患者住院时间效果确切,值得推广.

    作者:王向征 刊期: 2017年第23期

  • Parks切口斜视矫正术对斜视患者术后单视功能及预后的影响

    探讨Parks切口斜视矫正术对斜视患者术后单视功能及预后的影响.选取我院2014年5月~2016年1月收治的斜视患者57例(114眼),所有患者均为双侧斜视,均采用Parks切口斜视矫正术治疗.比较术前及术后6个月单视功能变化及术后6个月并发症发生情况.结果术后6个月具有单视功能总比例为89.47%,显著高于术前的35.09%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月并发症总发生率为10.53%.予以Parks切口斜视矫正术治疗斜视患者,可显著改善其术后单视功能及预后.

    作者:郭朝广 刊期: 2017年第23期

  • 重症患者肠内营养喂养不耐受临床常用措施分析

    探究分析重症患者肠内营养喂养不耐受的相关临床措施有效性.回顾性分析2016年1~12月于我院进行96例肠内营养胃炎的重症患者资料,按照肠内营养期间所采用的营养液类型、是否采用导泻、灌肠、促胃动力药物以及是否补充白蛋白等临床措施进行组别细分,统计、对比不同小组肠内营养实施过程中的喂养不耐受发生情况.营养液类型(整蛋白型优于短肽型)、早期导泻(是优于否)、早期灌肠(是优于否)、早期使用促胃动力药物(是优于否)以及补充白蛋白(是优于否)等措施小组,组内统计数据对比均存在显著差异,且具有统计学意义(P<0.05).在重症患者的肠内营养喂养早期,可以通过给予患者整蛋白型营养液、导泻、灌肠、服用促胃动力药物以及等补充白蛋白等临床措施有效降低患者的喂养不耐受情况发生概率.

    作者:范风江;郑远征;李玉林 刊期: 2017年第23期

  • 便携式呼吸机在院前转运急危重症患者中的应用效果

    分析便携式呼吸机在院前转运急危重症患者中的应用效果.选取2015年10月~2017年9月院前转运急危重症患者70例为研究对象,随机分为对照组和观察组各35例.对照组转运过程中采用简易呼吸气囊,观察组转运过程中采用便携式呼吸机.密切观察两组患者转运过程中生命体征的变化,比较两组转运成功率.结果观察组心率、呼吸频率、收缩压、舒张压以及血氧饱和度均明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;观察组患者转运成功率显著高于对照组,死亡率低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.院前转运急危重症患者应用便携式呼吸机效果优于简易呼吸气囊,能够有效改善患者心率、呼吸、血压及血氧饱和度,提高转运成功率,降低死亡率,具有较高的临床应用价值.

    作者:赵琰 刊期: 2017年第23期

  • 局麻醉下行小切口减压术对腕管综合征患者术后的影响

    观察局部麻醉下行腕掌部纵形小切口腕管切开减压术对腕管综合征(CTS)患者术后疤痕痛发生率的影响.选取2013年1月~2015年5月我院CTS患者62例,按照建档时间分组,各31例.对照组予以臂丛麻醉下行腕掌部纵形小切口减压术治疗,观察组予以局部麻醉下行腕掌部纵形小切口腕管切开减压术治疗.对比两组术后疤痕痛发生率、腕关节功能恢复时间、手术时间、住院时间.术后3个月观察组术后疤痕痛发生率4.35%(2/46)低于对照组22.22%(10/46),术后1年观察组术后疤痕痛发生率2.17%(1/46)低于对照组17.78%(8/46),差异有统计学意义(P<0.05);观察组腕关节功能恢复时间、手术时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).局部麻醉下行腕掌部纵形小切口腕管切开减压术治疗CTS,可降低术后疤痕痛发生率,减少手术、住院及腕关节恢复时间.

    作者:魏志峰 刊期: 2017年第23期

  • 肱骨远端前外侧钢板内固定与双钛板内固定治疗的对比分析

    比较肱骨远端前外侧钢板内固定与双钛板内固定的应用效果.选取在我院进行治疗的肱骨骨折患者84例,按随机数表法分为两组,各42例.对照组采用前外侧钢板内固定治疗,观察组实施双钛板内固定治疗,比较两组肘关节功能评分及临床相关指标.与对照组比较,观察组肘关节功能评分明显改善,并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).与前外侧钢板内固定比较,双钛板内固定可有效缩短肱骨骨折患者骨折愈合时间,降低并发症发生率,促进肘关节功能恢复.

    作者:赵跃;庞海统;王宏力 刊期: 2017年第23期

  • 集束化护理在NCPAP治疗婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果

    探究集束化护理在NCPAP治疗婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果.选取我院收治的98例婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭患者,根据入院时间顺序分为对照组和观察组各49例.对照组采用常规护理,观察组则采用集束化护理.对比两组临床疗效、血气指标变化情况.结果观察组总有效率为97.96%,显著高于对照组的69.39%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后PaO2、PH高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).集束化护理应用于NCPAP治疗婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭中,可改善患者血气指标水平,提高其治疗效果.

    作者:崔娜 刊期: 2017年第23期

  • VSD负压封闭引流技术在骨科临床应用及护理研究

    对VSD负压封闭引流技术在骨科临床应用及护理进行研究.接受治疗的60例骨科患者,根据随机分组原则分为对照组和研究组,对照组采取常规治疗,研究组采取VSD负压封闭引流技术进行治疗,对两组住院时间、创面愈合情况、疼痛程度、心理情绪变化、伤口感染情况及治疗效果进行对比研究.研究组伤口感染率、住院时间明显低于对照组,且疼痛程度、创面愈合情况、心理评分及治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在骨科治疗过程中,采取VSD负压封闭引流技术,可有效加强创面愈合,减少创面感染发生,缓解患者疼痛程度及心理情况,提高治疗效果,具有较高的临床应用价值.

    作者:唐飒英 刊期: 2017年第23期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所