杨主功
探讨会阴侧切缝合技巧的改进方法及其临床应用效果.选取2016年1月～2017年1月于我院分娩并采用会阴侧切的270例产妇作为研究对象,根据缝合方法分成采用常规缝合术的对照组(135例)与采用改进缝合术的观察组(135例),对两组的伤口愈合情况、住院时间等相关情况进行比较.采用改进缝合术的观察组缝合优良率为99.26％(134/135),采用常规缝合术的对照组缝合优良率为90.37％(122/135).观察组缝合效果显著优于对照组(P＜0.05).此外观察组平均住院天数(3.04±0.72)d,也显著短于对照组的(5.22±2.19)d,差异显著(P＜0.05).为提高会阴侧切的缝合效果,可对传统缝合术进行适当改进,减少患者疼痛,促进早期恢复,值得推广.
作者：周金萍；何丽珊；周悦欢 刊期： 2017年第23期
研究和分析PFNA治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效.选取我院收治的高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者80例为对象进行研究,利用计算机随机分为对照组与观察组各40例.对照组采用DHS(动力髋螺钉)内固定治疗,观察组采用PFNA(股骨近端防旋髓内钉)内固定治疗.比较分析两组的围手术期指标以及临床疗效.观察组的围手术期指标,即术中出血量、手术耗时以及骨折愈合时间等情况,与对照组相比明显较好,(P＜0.05)差异具有统计学意义.而观察组的优良率95.0％(38/40),显著好于对照组77.5％(31/40),且差异具有统计学意义(P＜0.05).PFNA治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者后,能够获得显著疗效,且患者的各项围手术期指标,如术中出血量、手术耗时以及骨折愈合时间等均获得显著改善,同时还能有效避免患者发生各种不良反应,因此值得应用于临床推广.
作者：袁光辉 刊期： 2017年第23期
探讨产后保健对产妇产后恢复、新生儿健康状况的影响.选取2017年1月～6月在我院分娩的100例产妇,按照是否接受产后保健服务分为对照组和观察组各50例.对比两组产妇临床资料,比较两组产妇产后恢复时间、产后泌乳情况、母乳喂养情况、心理状况,并比较两组新生儿黄疸消退时间.结果观察组产妇产后子宫复旧时间、恶露消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇产后乳汁分泌充足率、母乳喂养率分别为94％和92％,对照组为76％和72％,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,观察组产妇焦虑评分、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05));观察组新生儿黄疸消退时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实施产后保健可有效促进产妇产后子宫复旧、恶露消失、产后泌乳,减轻其产后负性情绪,有利于促进产后恢复,提高母乳喂养率,还可促进新生儿黄疸消退.
作者：黄胜斯 刊期： 2017年第23期
探究经颅多普勒超声(TCD)联合颈动脉超声对缺血性脑血管病(TIA)诊断价值.选取我院2014年9月～2016年5月TIA患者89例设为研究组,另选同期健康体检者87例设为对照组,均行TCD及颈动脉超声检测,比较TCD、颈动脉超声单一诊断及联合诊断TIA结果.结果TCD、颈动脉超声联合诊断TIA特异度为96.55％(84/87),灵敏度为87.64％(78/89),准确度为92.05％(162/176),均显著高于单一诊断,差异有统计学意义(P＜0.05).TCD与颈动脉超声联合检测TIA,可显著提高诊断特异度、灵敏度、准确度,且能为TIA监测及治疗提供有力支持,值得在临床上大力推广.
作者：张洋洋；胡贺栗 刊期： 2017年第23期
研究动力髋螺钉(DHS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)在高龄EvansⅢ、Ⅳ型股骨转子间骨折伴骨质疏松患者中的应用效果.研究对象选择我院2015年1 1月～2016年12月收治的高龄伴骨质疏松皿、Ⅳ型股骨转子间骨折患者90例,使用随机数字表法均分为2组,按固定方法不同分为DHS组及PFNA组.比较两组手术情况、治疗情况及Harris评分.PFNA组手术时间、切口长度、周围骨折、出血量、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生率均明显优于DHS组(P＜0.01);两组患者输血量比较差异无统计学意义(P＞0.05);同时,两组Harris评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).相比于DHS,PFNA治疗高龄EvansⅢ、Ⅳ型股骨转子间骨折伴骨质疏松患者综合疗效更为显著,能明显缩短手术时间及痊愈时间,且安全可靠,值得临床推广.
作者：高虎方；朱广伟 刊期： 2017年第23期
探讨脑梗死致患者瘫痪肢体的康复护理效果.回顾性分析我院收治的120例脑梗死致肢体瘫痪的患者临床资料,将采用常规护理的60例患者分为对照组,采用康复护理的60例患者分为观察组.观察对比两组患者肢体运动功能评分、生活自理能力评分、护理满意度.护理前,两组患者瘫痪肢体运动功能评分无明显差异(P＞0.05);护理后,观察组患者运动功能评分明显高于对照组(P＜0.05).护理前,两组患者生活自理能力评分无明显差别(P＞0.05);护理后,观察组患者自理能力评分明显高于对照组(P＜0.05).观察组护理总满意率明显高于对照组(P＜0.05).符合临床实际的康复护理措施对脑梗死患者具有积极影响,不仅能改善患者瘫痪肢体的运动功能,还能调节患者负性心理,提高临床护理效果,可推荐应用.
作者：卢国连 刊期： 2017年第23期
目的 探讨分析阿司匹林与氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛的效果.方法 选取2015年3月～2017年1月在我院进行诊治的96例不稳定型心绞痛患者,将全部患者随机分为观察组与对照组,各48例;所有患者在入院后均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上再给予阿司匹林与氯吡格雷联合治疗,对照组仅给予阿司匹林进行治疗,观察分析患者的治疗效果及不良反应情况等.结果 患者的治疗均完成后,对患者的治疗效率观察对比,观察组较对照组明显增高(P＜0.05),对组间的心绞痛发作频率及持续时间改善情况对比,观察组明显优于对照组(P＜0.05);且对比组间不良反应情况,观察组较对照组也明显减少(P＜0.05).结论 不稳定型心绞痛患者在临床治疗中应用阿司匹林与氯吡格雷联合治疗,临床效果显著,能够将治疗效果提高,且安全可靠,具有较高的临床应用价值.
作者：王江波 刊期： 2017年第23期
选取我院附属医院2012年3月～2014年4月收治的62例第三腰椎横突综合征患者.随机分为观察组和对照组各31例.观察组采用臭氧局部注射加推拿手法综合疗法治疗,对照组采用传统封闭疗法治疗.对比两组疗效,观察组总用效率明显高于对照组,复发率及不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).臭氧局部注射加推拿手法综合疗法治疗第三腰椎横突综合征,不良反应少,疗效确切,值得推广.
作者：孙国政 刊期： 2017年第23期
探讨骨科康复一体化对全膝关节置换术后患者康复疗效的影响.选取我院因膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术的124例患者,分为观察组和对照组各62例.对照组通过常规模式进行干预,观察组行骨科康复一体化干预.通过AROM 、NRS、HSS膝关节功能评分以及SF-12量表对患者康复疗效进行评价.结果两组术前各项评分无差异(P＞0.05),术后1个月观察组的AROM、HSS以及SF-12量表中的PCS评分均优于对照组(P＜0.05);术后3个月和6个月时观察组的各项评分均优于对照组(P＜0.05).骨科康复一体化有利于全膝关节置换术后患者的功能恢复,能够有效缓解疼痛、提高其生活质量.
作者：王媛 刊期： 2017年第23期
为有效治疗大脑中动脉动脉瘤患者,临床探究血管内栓塞用于治疗的可行性、安全性.选取2010年6月～2015年7月我院门诊部门收治的大脑中动脉动脉瘤患者50例,采用双盲法将患者分为常规组和治疗组各25例.常规组患者行显微开颅夹闭术,治疗组采用血管内栓塞术进行治疗.对患者疾病治疗效果进行评估,统计术中、术后并发症情况,同时对患者进行一年随访观察患者恢复情况.结果治疗组并发症发生率为8.0％,常规组为20.0％,两组比较差异显著(P＜0.05);治疗组良好、差分别为88.0％、4.0％,常规组依次为72.0％、12.0％,两组比较差异显著(P＜0.05);一年后回访,治疗组患者生活质量评分显著优于常规组,两组比较差异显著(P＜0.05).临床对于大脑中动脉动脉瘤患者进行手术治疗时,需要根据患者动脉情况选择手术,同时血管内栓塞术用于疾病治疗效果良好、并发症少.
作者：王政 刊期： 2017年第23期
探究洗涤式自体血回输对宫外孕患者术后血清炎症因子及康复的影响.选取2015年3月～2016年4月我中心收治的宫外孕行手术治疗患者90例.根据患者意愿采用自体血回输且符合自体血回输适应症分为两组,观察组45例实施自体血回输,对照组45例实施异体血输注.比较两组术后炎症因子水平和预后情况.结果观察组IFN-γ、IL-6高于对照组,CRP、ESR低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组输血反应率和伤口感染率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对宫外孕患者实施洗涤式自体血回输,能有效改善患者术后炎症反应,缩短治疗时间,降低不良反应.
作者：卢敏；熊嫚 刊期： 2017年第23期
探讨Parks切口斜视矫正术对斜视患者术后单视功能及预后的影响.选取我院2014年5月～2016年1月收治的斜视患者57例(114眼),所有患者均为双侧斜视,均采用Parks切口斜视矫正术治疗.比较术前及术后6个月单视功能变化及术后6个月并发症发生情况.结果术后6个月具有单视功能总比例为89.47％,显著高于术前的35.09％,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月并发症总发生率为10.53％.予以Parks切口斜视矫正术治疗斜视患者,可显著改善其术后单视功能及预后.
作者：郭朝广 刊期： 2017年第23期
探讨Graf和Herck法超声检查及两者联合检查在婴幼儿髋关节发育不良中筛查临床价值.选取2015年3月～2016年1月我院收治的疑是婴幼儿髋关节发育不良患儿80例作为研究对象,分别采用Graf和Herck法超声检查,对患儿随访1年后以X线和临床诊断为“金标准”,判定Graf和Herck法超声检查在婴幼儿髋关节发育不良中筛查灵敏度、特异性和阳性符合率.结果80例患儿经“金标准”诊断,24例婴幼儿为髋关节发育不良.Graf法超声检查在婴幼儿髋关节发育不良中诊断灵敏度为75.00％、特异性为91.07％、阳性符合率为86.25％.Herck法超声检查在婴幼儿髋关节发育不良中诊断灵敏度为83.33％、特异性为92.86％、阳性符合率为90.00％.Graf联合Herck法超声检查在婴幼儿髋关节发育不良中诊断灵敏度为95.83％、特异性为87.50％、阳性符合率为90.00％.联合诊断灵敏度高于Graf与Herck单独诊断(P＜0.05);特异性和阳性符合率无显著差异(P＞0.05).Graf和Herck法超声检查在婴幼儿髋关节发育不良中均有较高筛查价值,两者联合检查可提高诊断灵敏度.
作者：陈建文 刊期： 2017年第23期
探讨小剂量右美托咪定对肝功能异常胃肠腹部手术患者血流动力学的影响.选取在我院进行胃肠腹部手术治疗的肝功能异常患者68例,按随机数表法分为对照组和观察组各34例.对照组采用高剂量右美托咪定,观察组使用小剂量右美托咪定,比较两组血浆去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)浓度及不良反应情况.结果静脉输注右美托咪定前(T0)时,两组NE、E浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组开腹即刻(T1)、术中40min(T2)时NE、E水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组T1、T2时NE、E浓度较T0时均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术中不良反应发生率(0.0％)明显低于对照组(26.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);苏醒期,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对行胃肠腹部手术的肝功能异常患者实施小剂量右美托咪定麻醉,可减轻术中应激反应,稳定血流动力学,降低术中不良反应发生率.
作者：高玉玲 刊期： 2017年第23期
目的 探究轻度哮喘小儿患者临床以孟鲁司特治疗,其临床症状改善以及血清炎性因子水平变化情况.方法 以2013年7月～2016年5月我院门诊部门收治的124例轻度哮喘小儿患者为研究对象,按就诊号末位数字单双数将患者分为一般组(双数)、观察组(单数),各62例.患儿入院后在常规治疗基础上一般组用药异丙托溴铵,观察组加用孟鲁司特,观察用药后患儿症状改善,检测治疗前后患者血清炎性因子水平变化情况.结果 观察组较一般组住院时间短、咳嗽消失用时少、疾病发作次数少(P＜0.05);入院疗时炎性因子水平组间比较差别无意义(P＞0.05),用药后且观察组TNF-α、IL-4、IL-8水平改善效果优于一般组(P＜0.05).结论 综上所述,轻度哮喘小儿患者临床以孟鲁司特治疗,能改善患者气道炎性反应,促进患儿康复.
作者：董淑红；刘艳薇；魏锋；谭惠珍 刊期： 2017年第23期
目的 探讨止血带的不同使用方法在全膝关节置换术(TKA)中的临床应用效果.方法 选取我院收治150例行TKA治疗的膝关节骨关节炎患者,按照术中充气止血带使用方法分为全程组、前半程组和后半程组各50例.对比3组手术疗效及术后康复的指标.结果 3组术中失血量、引流量、隐性失血量和止血带使用时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后第3d,全程组和前半程组膝关节VAS评分明显大于后半程组患者(P＜0.05).全程组和前半程组的下肢血栓发生率明显高于后半程组(P＜0.05).后半程组和前半程组患者术后屈膝90°时间和主动直腿抬高时间均明显少于全程组(P＜0.05).后半程组患者的术后1周HSS评分明显高于全程组和前半程组(P＜0.05);术后1月、3个月及术后6个月,3组患者HSS评分均显著提高(P＜0.05).结论 截骨后应用止血带可明显缩短止血带应用时间,减轻患者术后膝关节周围疼痛,有助于患者早期康复,且不增加手术时间和手术总出血量.
作者：张威；刘荆陵；肖盛世 刊期： 2017年第23期
对比门冬胰岛素和生物合成入胰岛素在妊娠期糖尿病(GDM)治疗中的临床效果.选择2016年1月～2017年1月我院收治的GDM患者110例,以随机数字表将其分为对照组与观察组,各55例.观察组应用门冬胰岛素治疗,对照组应用生物合成人胰岛素治疗.观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组(P＜0.05).观察组低血糖发生率为1.82％,低于对照组14.55％(P＜0.05).两组新生儿低血糖、巨大儿、早产的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).相较于生物合成人胰岛素,门冬胰岛素治疗GDM的治疗效果更为确切,且安全性佳,适于临床推广.
作者：邓佑兴；邵雪；冯秀梅 刊期： 2017年第23期
探讨老年眼科手术心理护理与健康教育的效果及价值.选取2013年6月～2014年12月我院眼科收治的行眼科手术患者80例.按照数字表法分为观察组和对照组各40.均给予常规护理,观察组加用心理护理与健康教育.比较两组护理前后负性心理评分、护理后满意度、健康知识知晓率及并发症发生率.结果观察组护理后负性心理评分明显低于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组护理满意度95.0％,明显高于对照组80.0％,差异明显具有统计学意义(P＜0.05).在老年眼科患者的护理上,心理护理与健康教育应用效果理想,值得推广应用.
作者：谭丹；邓红霞；李亚蓉；周敏；李红霖 刊期： 2017年第23期
探讨孕妇在产前门诊中接受产前保健知识程度对妊娠结局影响.选取2015年2月～2016年2月我院产前门诊中登记孕妇958例作为研究对象,根据患者整个孕期自主接受产前保健程度(包括产前检查和健康教育总次数)分为观察组(≥6次)和对照组(＜6次),对两组孕妇进行随访,比较妊娠及围产儿不良结局发生率.观察组孕妇早产、过期妊娠、产后出血不良妊娠结局发生率均低于对照组,比较有统计学意义(P＜0.05).观察组围生儿中早产儿、低体重儿、巨大儿、呼吸窘迫综合征、出生缺陷发生率均低于对照组,比较有统计学意义(P＜0.05).孕期加强产前保健知识宣讲,能提高孕期保健质量,降低不良妊娠结局,提高妊娠和分娩安全性,提高新生儿出生质量.
作者：甘伟红；李翠苑 刊期： 2017年第23期
探析脑卒中患者应用院前急救护理路径降低致残率和病死率的效果.选取我院急诊科开展院前急救护理路径前收治的脑卒中患者51例为常规组,开展院前急救护理路径后收治的脑卒中患者54例为观察组.观察两组患者就诊-应用静脉溶栓药时间、用药时间、抢救时间、护送患者检查时间、致残率及病死率.观察组患者的就诊-应用静脉溶栓药时间、用药时间、抢救时间及护送患者检查时间均显著短于常规组(P＜0.05),致残率和病死率均显著低于常规组(P＜0.05).院前急救护理路径应用于脑卒中患者中,可缩短患者的抢救时间、降低患者的致残率和病死率,是一种理想、可行的护理模式.
作者：罗韵之；巴丽君；刘千秋；李高雅 刊期： 2017年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
