杨主功
对比评价奥曲肽、垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效.选取我院2015年1月～2017年1月收治的80例肝硬化上消化道出血患者.随机数表法分为观察组44例和对照组36例.两组患者均接受常规治疗,观察组使用奥曲肽,对照组使用垂体后叶素治疗.观察比较两组疗效及安全性.结果观察组平均止血时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生情况少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对肝硬化上消化道出血患者使用奥曲肽治疗,止血效果显著,患者临床症状改善明显,疗效显著优于垂体后叶素,患者用药后不良反应少,用药安全性高.
作者：刘成吾 刊期： 2017年第23期
探讨会阴侧切缝合技巧的改进方法及其临床应用效果.选取2016年1月～2017年1月于我院分娩并采用会阴侧切的270例产妇作为研究对象,根据缝合方法分成采用常规缝合术的对照组(135例)与采用改进缝合术的观察组(135例),对两组的伤口愈合情况、住院时间等相关情况进行比较.采用改进缝合术的观察组缝合优良率为99.26％(134/135),采用常规缝合术的对照组缝合优良率为90.37％(122/135).观察组缝合效果显著优于对照组(P＜0.05).此外观察组平均住院天数(3.04±0.72)d,也显著短于对照组的(5.22±2.19)d,差异显著(P＜0.05).为提高会阴侧切的缝合效果,可对传统缝合术进行适当改进,减少患者疼痛,促进早期恢复,值得推广.
作者：周金萍；何丽珊；周悦欢 刊期： 2017年第23期
观察分析结肠癌术后早期炎性肠梗阻应用生长抑素治疗的临床治疗效果.选取我院2015年2月～2017年2月收治的结肠癌术后早期炎性肠梗阻患者64例,分为观察组和对照组各32例.对照组给予常规治疗,观察组常规治疗基础上加用生长抑素治疗,观察对比两组患者临床治疗效果、症状消失时间、住院时间.结果观察组治疗总有效率为96.9％,显著高于对照组的56.3％(P＜0.05);观察组相关临床症状(如腹胀腹痛、恶心等)消失时间、胃肠减压引流量均明显低于对照组(P＜0.05);观察组平均住院时间为8.73±2.51d,显著短于对照组的13.39±3.66,差异具有统计学意义(P＜0.05).生长抑素具有提高临床治疗效果,缩短相关症状消失时间和住院时间,降低胃肠减压引流量等优点,安全高效,值得临床大力推广.
作者：李楷威 刊期： 2017年第23期
探讨胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床疗效.从诊治的老年慢性支气管炎急性发作期患者中抽取68例作为研究对象,据随机抽签原则分为治疗组和对照组各34例,治疗组应用胸腺肽联合抗生素治疗,对照组单纯采取抗生素治疗,对两组治疗总有效率、炎症因子水平变化进行分析.治疗前,两组TNF-α、IL-6比较无统计学差异(P均＞0.05);治疗后,治疗组、TNF-α、IL--6水平均低于对照组(P均＜0.01);治疗组总有效率(97.06％)高于对照组(82.35％,P＜0.05).胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床疗效确切,可有效纠正炎症因子指标,解除患者体征和临床症状,可借鉴.
作者：谢文卓 刊期： 2017年第23期
探讨小剂量右美托咪定对肝功能异常胃肠腹部手术患者血流动力学的影响.选取在我院进行胃肠腹部手术治疗的肝功能异常患者68例,按随机数表法分为对照组和观察组各34例.对照组采用高剂量右美托咪定,观察组使用小剂量右美托咪定,比较两组血浆去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)浓度及不良反应情况.结果静脉输注右美托咪定前(T0)时,两组NE、E浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组开腹即刻(T1)、术中40min(T2)时NE、E水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组T1、T2时NE、E浓度较T0时均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术中不良反应发生率(0.0％)明显低于对照组(26.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);苏醒期,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对行胃肠腹部手术的肝功能异常患者实施小剂量右美托咪定麻醉,可减轻术中应激反应,稳定血流动力学,降低术中不良反应发生率.
作者：高玉玲 刊期： 2017年第23期
观察与分析慢性心力衰竭合并慢阻肺患者治疗前后的血清超敏C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(cTnT)的动态变化情况.随机抽取我院于2015年12月～2017年6月收治的慢性心力衰竭合并慢阻肺患者68例的临床资料进行回顾性分析,对比患者治疗前后的CRP,CK-MB和cTnT水平,观察各项指标的动态变化情况.结果治疗后患者的CRP、CK-MB和cTnT水平均明显低于患者治疗前的CRP、CK-MB和cTnT水平(P＜0.05).综合评估患者血清中的CRP、CK-MB和cTnT水平,对于患者病情的掌握以及临床疗效的判断具有重要的指导作用.
作者：郑新远 刊期： 2017年第23期
目的 探讨分析阿司匹林与氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛的效果.方法 选取2015年3月～2017年1月在我院进行诊治的96例不稳定型心绞痛患者,将全部患者随机分为观察组与对照组,各48例;所有患者在入院后均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上再给予阿司匹林与氯吡格雷联合治疗,对照组仅给予阿司匹林进行治疗,观察分析患者的治疗效果及不良反应情况等.结果 患者的治疗均完成后,对患者的治疗效率观察对比,观察组较对照组明显增高(P＜0.05),对组间的心绞痛发作频率及持续时间改善情况对比,观察组明显优于对照组(P＜0.05);且对比组间不良反应情况,观察组较对照组也明显减少(P＜0.05).结论 不稳定型心绞痛患者在临床治疗中应用阿司匹林与氯吡格雷联合治疗,临床效果显著,能够将治疗效果提高,且安全可靠,具有较高的临床应用价值.
作者：王江波 刊期： 2017年第23期
目的 对茂名地区新生儿进行遗传代谢病筛查,为后续治疗和干预提供有力帮助.方法 对茂名地区2012年11月～2017年9月新生儿遗传代谢病筛查情况进行调查统计并分析. 结果 2012年1月～2017年9月共活产新生儿697112例,筛查637515例,平均筛查率91.45％,筛查率呈逐年提升趋势.新生儿CH平均检出率为1/2077,PKU平均检出率为1/106252.新生儿遗传代谢病检出率与实际发病率无显著差异(P＞0.05).对确诊CH 307例和PKU 6例新生儿进行跟踪调查和治疗,定期对其进行体智发育评估,治疗随访率100％.目前,除了一例迟发性的CH,因家长没及时带回诊断,已造成体格发育异常,其余新生儿体格状况均已达到正常水平.结论 新生儿遗传代谢病筛查分析能有效筛查新生儿遗传代谢病,并对患病新生儿及时展开跟踪治疗,对培养健康下一代有明显帮助.
作者：魏林燕 刊期： 2017年第23期
评价应用复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的临床效果.选取2015年1月～2016年6月于我院就诊的酒精性肝硬化患者108例.随机分为甘草酸苷组、谷胱甘肽组和联合治疗组,在戒酒、饮食治疗的基础上分别给予复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽和二者联合治疗,比较三组患者的临床疗效,治疗前后相关血清学指标(ALT、AST、GGT、TBIL和CDT)的改善情况.结果联合治疗组的治疗总有效率为97.22％,显著高于单药治疗(P＜0.05);联合治疗组的ALT、AST、GGT、TBIL、MCV和CDT指标改善情况明显优于单药治疗组(P＜0.05).与单药治疗相比,在酒精性肝硬化患者中应用复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗具有较高的临床疗效,可以显著改善患者的血清学指标,值得推广.
作者：马艳霞 刊期： 2017年第23期
研究硝苯地平联合厄贝沙坦对糖尿病合并高血压的治疗作用及安全性.选取2015年1月～2017年1月我院收治的168例糖尿病合并高血压患者.随机分为对照组和观察组各84例.给予对照组硝苯地平单药治疗,给予观察组硝苯地平+厄贝沙坦联合治疗,比较两组的疗效及安全性差异.结果与对照组比较,观察组的血压、血糖水平显著改善,血清炎性因子水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的不良反应发生率比较未见统计学意义(P＞0.05).硝苯地平与厄贝沙坦联合治疗糖尿病合并高血压安全、有效,对于维持血糖、血压平稳,提高患者生活质量有重要作用.
作者：凌观娇；陈瑜 刊期： 2017年第23期
分析胆囊炎患者护理中临床路径的运用.选取我院2015年3月～2016年4月收治的62例胆囊炎患者.随机分为对照组和观察组各31例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上运用临床护理路径.对比两组患者护理效果.结果观察组总满意度为90.32％,对照组患者为70.37％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组住院时间及引流时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)胆囊炎患者采用临床护理路径,能显著提高患者满意度,减少住院时间及引流时间,具有临床推广价值.
作者：辛宏 刊期： 2017年第23期
分析并总结丙种球蛋白冲击治疗对小儿川崎病冠膜损伤的临床效果.选取本院2014年5月～2016年9月收治的58例小儿川崎病冠脉损伤患者.随机分为观察组和对照组各29例.观察组给予丙种球蛋白冲击治疗,对照组给予常规治疗.对比临床症状消失时间与不良反应情况.结果观察组黏膜充血消失时间1.05±0.16d,皮疹消失时间2.18±1.26d,发热消失时间1.69±0.70d,四肢变化消失时间3.51±0.13d和淋巴结肿大消失时间2.13±0.55d,均短于对照组的6.55±1.24d,3.69±2.73d,4.71±2.13d,7.88±1.35d和5.78±1.46d,对比差异明显,有统计学意义(P＜0.05).观察组的不良反应率为10.34％,对照组为20.69％,对比差异显著,有统计学意义(P＜0.05).小儿川崎病冠膜损伤患者进行丙种球蛋白冲击治疗,可以尽快消退其临床症状,并且不良反应较少,应推广.
作者：栾永刚；张耀东 刊期： 2017年第23期
目的 探讨止血带的不同使用方法在全膝关节置换术(TKA)中的临床应用效果.方法 选取我院收治150例行TKA治疗的膝关节骨关节炎患者,按照术中充气止血带使用方法分为全程组、前半程组和后半程组各50例.对比3组手术疗效及术后康复的指标.结果 3组术中失血量、引流量、隐性失血量和止血带使用时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后第3d,全程组和前半程组膝关节VAS评分明显大于后半程组患者(P＜0.05).全程组和前半程组的下肢血栓发生率明显高于后半程组(P＜0.05).后半程组和前半程组患者术后屈膝90°时间和主动直腿抬高时间均明显少于全程组(P＜0.05).后半程组患者的术后1周HSS评分明显高于全程组和前半程组(P＜0.05);术后1月、3个月及术后6个月,3组患者HSS评分均显著提高(P＜0.05).结论 截骨后应用止血带可明显缩短止血带应用时间,减轻患者术后膝关节周围疼痛,有助于患者早期康复,且不增加手术时间和手术总出血量.
作者：张威；刘荆陵；肖盛世 刊期： 2017年第23期
选取2015年8月～2017年1月我院收治的90例新生儿呼吸窘迫综合症患儿,随机分为常规组和对照组各45例.常规组采用CPAP呼吸机治疗,联合组采用CPAP呼吸机联合氨溴索治疗.比较两组临床疗效、血气分析恢复正常时间、住院时间及干预前后患儿血氧分压、血氧分压饱和度.结果联合组治疗有效率显著高于常规组(P＜0.05).联合组血气分析恢复正常时间、住院时间均显著短于常规组(P＜0.05);干预前两组血氧分压、血氧分压饱和度比较无显著差异(P＞0.05);干预后联合组血氧分压、血氧分压饱和度均显著优于常规组(P＜0.05).CPAP呼吸机联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合症的疗效确切,可有效改善血气分析情况,缩短住院时间,改善患儿预后,值得推广.
作者：赵志娟 刊期： 2017年第23期
分析改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的可行性.对2014年12月～2015年12月于我院骨外科收治的38例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料进行回顾性分析,依据他们的入院先后顺序随机进行分组,对比组19例患者使用传统双钢板法进行治疗,观察组19例患者使用改良双钢板法进行治疗,对两组患者手术治疗相关情况进行分析、对比.观察组患者优良率高达94.7％,对比组优良率为73.3％,(P＜0.05);观察组患者在手术用时、住院时间、术中出血量以及愈合时间方面的情况均明显优于对比组(P＜0.05);术后随访一年,可见观察组患者各项Merchant评分评价皆优于对比组(P＜0.05),差异比较存在统计学意义.相较于传统的双钢板法治疗,改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的疗效更为显著,可明显促进患者的术后康复,恢复其膝关节功能,有利于提高其生活质量.
作者：潘小参 刊期： 2017年第23期
探讨儿童隐球菌脑膜炎的临床特征、治疗方法以及转归情况.回顾性分析我院2016年9月～2017年6月收治的20例隐球菌脑膜炎患儿病历资料,结合其临床表现、影像学检查、实验室结果、治疗方法及转归情况进行分析.结果:6例患儿曾被误诊.其中,误诊为病毒性脑膜炎1例,误诊为结核性脑膜炎4例,误诊为化脓性脑膜炎1例.16例采用抗真菌治疗的患儿中,治愈8例,好转5例,无效3例;其中5例早期行腰大池引流术患儿均治愈,未行腰大池引流术的11例患儿中治愈3例,好转5例,无效3例.4例未采取抗真菌治疗患儿均死亡.儿童隐球菌脑膜炎多为隐匿性发病,临床表现及影像学检查均缺乏特异性,早期诊断困难性高,容易被误诊,临床诊疗过程中需与结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、颅内肿瘤以及病毒性脑炎进行鉴别,主要依靠脑脊液检查确诊.早诊断、早治疗是降低儿童隐球菌脑膜炎病死率的关键所在,足程、足量抗真菌联合降颅压治疗儿童隐球菌脑膜炎,可显著提高治愈率.
作者：李艳 刊期： 2017年第23期
对比PFNA内固定手术与人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.选取2013年5月～2016年12月本院骨科收治的100例老年股骨粗隆间骨折患者.按照奇偶数字法分为对照组和观察组各50例.对照组采用人工髋关节置换术治疗,观察组采用PFNA内固定术进行治疗.比较两组临床疗效.结果(1)观察组手术时间显著小于对照组(P＜0.05),观察组患者3年生存率显著高于对照组(P＜0.05);两组其他手术指标(术中出血量、术后出血量及住院时间)差异均无统计学意义(P＞0.05);(2)观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(P＜0.05).与人工加长柄股骨头置换术相比,PFNA内固定能够有效提高高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者预后状况,提高生存率,应加以推广及应用.
作者：潘琦 刊期： 2017年第23期
目的 探究骨搬运技术在下肢创伤后感染性骨缺损治疗中的效果.方法 选取60例我院收治的下肢创伤后感染性骨缺损患者,随机分成对照组和观察组各30例.对照组给予常规治疗,观察组则为骨搬运技术治疗,对比两组患者的骨缺损长度、软组织缺损面积、关节评分及临床总有效率.结果 治疗后对照组患者的骨缺损长度和软组织缺损面积明显高于观察组,关节评分则明显低于观察组,对照组的临床总有效率(76.67％)明显低于观察组(96.67％),组间比较(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 骨搬运技术在下肢创伤后感染性骨缺损治疗中具有显著的临床疗效,值得推广.
作者：杨超群 刊期： 2017年第23期
研究和分析PFNA治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效.选取我院收治的高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者80例为对象进行研究,利用计算机随机分为对照组与观察组各40例.对照组采用DHS(动力髋螺钉)内固定治疗,观察组采用PFNA(股骨近端防旋髓内钉)内固定治疗.比较分析两组的围手术期指标以及临床疗效.观察组的围手术期指标,即术中出血量、手术耗时以及骨折愈合时间等情况,与对照组相比明显较好,(P＜0.05)差异具有统计学意义.而观察组的优良率95.0％(38/40),显著好于对照组77.5％(31/40),且差异具有统计学意义(P＜0.05).PFNA治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者后,能够获得显著疗效,且患者的各项围手术期指标,如术中出血量、手术耗时以及骨折愈合时间等均获得显著改善,同时还能有效避免患者发生各种不良反应,因此值得应用于临床推广.
作者：袁光辉 刊期： 2017年第23期
探讨钬激光碎石术与体外冲击波碎石术在输尿管结石患者中的临床效果.选取2015年1月～2016年12月我院收治的输尿管结石患者60例.随机数字法分为对照组和观察组各30例.对照组采用体外冲击波碎石术治疗,观察组采用钬激光碎石术治疗,比较2组结石排净率及安全性.结果观察组治疗后结石直径＞1cm、结石直径＜1cm患者结石排净率,高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后并发症发生率为10.00％,对照组为13.33％,2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).输尿管结石患者采用钬激光碎石术治疗效果理想,结石排净率较高,值得推广应用.
作者：白树华；刘春玲；施长荣；王正会 刊期： 2017年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
