周金萍；何丽珊；周悦欢
目的 分析延续护理对喉癌患者术后生存质量及心理状态的影响.方法 选取收治的90例喉癌患者作为研究对象,使用随机数字法分为对照组和研究组各45例,对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上采取延续护理,分析比较两组的心理状态、术后生存质量及患者满意度.结果 护理前,两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),护理后,两组SA、SDS评分明显低于护理前,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能等生存质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对喉癌患者采取延续护理能有效提高患者术后生存质量、心理状态及满意度,值得临床推广应用.
作者：张培培；周英；杨从艳；赵梅君；余陆华；鲍丽 刊期： 2017年第23期
探讨儿童隐球菌脑膜炎的临床特征、治疗方法以及转归情况.回顾性分析我院2016年9月～2017年6月收治的20例隐球菌脑膜炎患儿病历资料,结合其临床表现、影像学检查、实验室结果、治疗方法及转归情况进行分析.结果:6例患儿曾被误诊.其中,误诊为病毒性脑膜炎1例,误诊为结核性脑膜炎4例,误诊为化脓性脑膜炎1例.16例采用抗真菌治疗的患儿中,治愈8例,好转5例,无效3例;其中5例早期行腰大池引流术患儿均治愈,未行腰大池引流术的11例患儿中治愈3例,好转5例,无效3例.4例未采取抗真菌治疗患儿均死亡.儿童隐球菌脑膜炎多为隐匿性发病,临床表现及影像学检查均缺乏特异性,早期诊断困难性高,容易被误诊,临床诊疗过程中需与结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、颅内肿瘤以及病毒性脑炎进行鉴别,主要依靠脑脊液检查确诊.早诊断、早治疗是降低儿童隐球菌脑膜炎病死率的关键所在,足程、足量抗真菌联合降颅压治疗儿童隐球菌脑膜炎,可显著提高治愈率.
作者：李艳 刊期： 2017年第23期
对比PFNA内固定手术与人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.选取2013年5月～2016年12月本院骨科收治的100例老年股骨粗隆间骨折患者.按照奇偶数字法分为对照组和观察组各50例.对照组采用人工髋关节置换术治疗,观察组采用PFNA内固定术进行治疗.比较两组临床疗效.结果(1)观察组手术时间显著小于对照组(P＜0.05),观察组患者3年生存率显著高于对照组(P＜0.05);两组其他手术指标(术中出血量、术后出血量及住院时间)差异均无统计学意义(P＞0.05);(2)观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(P＜0.05).与人工加长柄股骨头置换术相比,PFNA内固定能够有效提高高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者预后状况,提高生存率,应加以推广及应用.
作者：潘琦 刊期： 2017年第23期
观察经尿道等离子切除术治疗良性前列腺增生合并结石的临床疗效.选取我院2014年6月～2016年11月收治的良性前列腺增生合并结石患者128例,采用随机数字分组法将上述128例患者分为两组,即为观察组和对照组.观察组患者给予经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)进行治疗.对照组患者给予经尿道前列腺电切术(TURP)进行治疗.两组患者手术时间相比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术中出血量、留管时间、冲洗时间及住院时间均低于对照组,其差异均具有统计学意义(P＜0.05);术后三个月,观察组测得IPSS评分显著低于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组Qmax显著高于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).经尿道等离子切除术治疗良性前列腺增生合并结石疗效明显,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：宋军舰；鲍业忠 刊期： 2017年第23期
研究S-腺苷蛋氨酸联合血栓通治疗胆汁淤积性肝炎的临床治疗效果.随机抽取2014年1月～2016年12月我院收治的70例胆汁淤积性肝炎患者设作研究对象,根据随机数字法将70例患者分成两组,取其中的35例患者仅应用S-腺苷蛋氨酸治疗设作对照组,余下的35例患者在对照组用药基础上联合血栓通治疗设作观察组,经过4w治疗后,比较两组治疗效果和各项指标变化情况.比较两组治疗有效率,观察组有效率为88.57％,对照组有效率为65.71％,观察组疗效高于对照组,两组对比差异显著(P＜0.05);比较两组临床症状,观察组皮肤瘙痒、灰白便等症状改善明显优于对照组,两组对比差异显著(P＜0.05);比较两组ALT、TBil、ALP、TBA及γ-GT等指标变化情况,观察组优于对照组,两组对比差异显著(P＜0.05);比较两组不良反应,两组均未有严重不良反应,治疗耐受性较好.S-腺苷蛋氨酸联合血栓通治疗胆汁淤积性肝炎临床治疗效果较好,而且不会产生副作用,改善各项生化指标明显,值得推广应用.
作者：苏志波 刊期： 2017年第23期
探讨微调阴阳改善滑胎患者免疫相关参数的临床效果.选取我院2015年6月～2017年1月收治的先兆流产患者124例,随机分为观察组和对照组各62例.观察组给予寿胎丸联合地屈孕酮治疗,对照组给予地屈孕酮治疗.两组均治疗1个月,观察对比两组治疗前后TGF-β1、EmAb、TNF-α、CD4+、CD4/CD8、C D56圾CD8+水平;对比两组妊娠结局,包括足月分娩、流产、早产、及死胎等相关指标.治疗前两组血清TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组血清TNF-α、IL-6水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的CD4+、CD4/CD8及CD56+均高于对照组,CD8+则低于对照组,两组习惯性流产患者间存在明显差异,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组足月分娩率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组流产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).微调阴阳可显著改善滑胎患者免疫相关参数,临床治疗效果显著.
作者：吴飞华 刊期： 2017年第23期
分析便携式呼吸机在院前转运急危重症患者中的应用效果.选取2015年10月～2017年9月院前转运急危重症患者70例为研究对象,随机分为对照组和观察组各35例.对照组转运过程中采用简易呼吸气囊,观察组转运过程中采用便携式呼吸机.密切观察两组患者转运过程中生命体征的变化,比较两组转运成功率.结果观察组心率、呼吸频率、收缩压、舒张压以及血氧饱和度均明显优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义;观察组患者转运成功率显著高于对照组,死亡率低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.院前转运急危重症患者应用便携式呼吸机效果优于简易呼吸气囊,能够有效改善患者心率、呼吸、血压及血氧饱和度,提高转运成功率,降低死亡率,具有较高的临床应用价值.
作者：赵琰 刊期： 2017年第23期
探究分析对慢性乙肝患者进行血清细胞因子(IL-6、IL-10、IL-18、IFN-γ)水平检测的临床意义,为慢性乙肝的诊断提供参考资料.选取我院2016年1月～2017年2月收治的120例慢性乙肝患者设为患病组),及60例在我院进行常规体检的健康成年人设为对照组.使用酶联免疫吸附法进行血清细胞因子水平检测,并对患病组进行荧光定量PCR检测患者的AST、ALT、GGT及HBV-DNA,对检测得到的相关数据进行分析.结果患病组的血清细胞因子水平都高于对照组,且低、中、高病毒组之间血清各项指标两两比较,CHB患者血清IL-10、IL-6、IL-18水平与AST、ALT、GGT及HBV-DNA呈正相关;而IFN-γ与AST及HBV-DNA呈负相关,差异具有统计学意义(P＜0.05),与ALT及GGT无明显相关性,差异无统计学意义(P＞0.05).本研究分析了慢性乙肝患者的血清细胞因子水平并探究了患者4种细胞因子与AST、ALT、GGT及HBV-DNA的相关性分析,发现患者的T淋巴细胞调控网络有所失衡,对于了解细胞因子在慢性乙肝发病中的作用,对于慢性乙肝病情的判断及指导治疗有重要意义.
作者：张竞文 刊期： 2017年第23期
目的 分析郑州市2015年～2017年无偿献血征询不合格原因.方法 对郑州市2015年～2017年街头无偿献血者献血前询证不合格原因进行分析.结果 在随机抽取的187900份健康征询表中,有16535份因征询不合格而淘汰,占总人次8.80％,而从征询不合格原因看,主要与既往病史有关,其中,传染病淘汰比例高.结论 在无偿献血前,需要对献血者做好健康征询工作,在确保献血者健康的同时,也提升了临床用血的安全性,降低血液报废率,以免造成血液资源的浪费.
作者：杨主功 刊期： 2017年第23期
对比CT与动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结有无转移中的价值.回顾性分析我院2011年12月～2015年12月86例乳腺癌患者临床资料,以病理结果为金标准,统计对比CT和DCE-MRI诊断腋窝淋巴结有无转移准确度、敏感度及特异度.结果经病理检查结果显示,86例乳腺癌患者,34例伴有腋窝淋巴结转移;CT检查结果显示30例伴有腋窝淋巴结转移,DCE-MRI检查结果显示32例伴有腋窝淋巴结转移,两组检查结果对比,差异无统计学意义(P＞0.05);DCE-MRI、CT诊断特异度、敏感度、准确度对比,差异无统计学意义(P＞0.05).DCE-MRI、CT对乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断敏感度较高,但无显著差异,临床实际中应根据患者自身情况选择合适诊断方案.
作者：崔俊涛 刊期： 2017年第23期
观察综合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活能力的影响.选取2014年11月～2016年10月于我院治疗的脑卒中偏瘫患者94例.运用随机数表法将其分为观察组和对照组各47例.对照组采用常规康复训练,观察组则采用综合康复训练.观察两组干预前后肢体运动功能以及日常生活能力.结果干预前两组运动功能评分简表(FMA)、日常生活能力简表(ADL)评分结果对比,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组FMA、ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).综合康复训练有助于促进脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的快速恢复,提升其生活质量,改善其康复效果与预后,临床普及价值高.
作者：陈晓兵；何毅光 刊期： 2017年第23期
研究生活方式干预对高血压患者血压的影响.本次研究选取的研究对象为2016年1月～2016年12月在我院进行治疗的高血压患者,将82例患者计算机随机分为2组,每组41例.其中,一组患者实施常规健康教育(对照组),另一组采用个体化的生活方式干预(观察组).对比两组高血压患者的生活方式改变情况、血压指标以及体重、腰围.观察组高血压患者干预后的生活方式、收缩压、舒张压、体重以及腰围均优于对照组患者(P＜0.05).采用个体化的生活方式干预可帮助高血压患者养成健康的生活方式,降低患者的血压水平以及减少体重和腰围,具有较高的临床推广价值.
作者：刘乐祥 刊期： 2017年第23期
评价和探讨睾丸切除去势联合多西他赛治疗晚期前列腺癌的效果.选取2014年2月～2016年8月在我院住院治疗的晚期前列腺癌患者60例,随机分为观察组33例和对照组27例.观察组采取睾丸切除去势联合多西他赛治疗,对照组采用睾丸切除去势治疗.比较两组患者生活质量评分变化情况,比较两组患者的PSA水平、临床疗效、副作用发生及疼痛评分等情况,比较患者临床疗效.结果治疗后两组患者生活质量评分高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P＜0.05);两组患者PSA水平、疼痛评分治疗后均明显降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者的临床疗效明显高于对照组(P＜0.05).晚期前列腺癌使用多西他赛联合睾丸切除去势治疗的效果理想,能改善患者生活质量水平、减少疼痛和副作用发生情况,提高患者临床疗效,值得推广使用.
作者：谭益元；林瑜；郭辉；潘伟民；熊莽；姚海文；刘杨；周靖 刊期： 2017年第23期
分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果.收集2012年2月～2017年2月500例急性胆囊炎患者并随机分组.对照组采用传统开腹手术进行治疗,腹腔镜组采用腹腔镜胆囊切除术治疗.比较两组患者急性胆囊炎治疗效果;手术操作时间、手术过程失血平均量、术后排气恢复正常的时间、术后住院平均天数;干预前后患者生活质量状况的差异;手术过程和手术后并发症出现情况.腹腔镜组患者急性胆囊炎治疗效果高于对照组(P＜0.05);腹腔镜组手术操作时间、手术过程失血平均量、术后排气恢复正常的时间、术后住院平均天数低于对照组(P＜0.05);干预前两组生活质量状况相近(P＞0.05);干预后腹腔镜组生活质量状况优于对照组(P＜0.05).腹腔镜组患者手术过程和手术后并发症出现率低于对照组(P＜0.05).腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果确切,可有效缩短手术操作的时间,简化手术,减少术中损伤和出血,减少手术过程和手术后并发症的发生,对加速术后胃肠功能恢复,缩短患者住院时间效果确切,值得推广.
作者：王向征 刊期： 2017年第23期
探讨脓毒症心机抑制对脓毒性休克患者血流动力学和器官功能及预后的影响.将2015年6月～2016年1 1月我院收治的82例脓毒症患者当作研究对象,并对患者进行前瞻性研究.以患者进入ICU时的LVEF分值(左室射血分数)为依据,将患者分为无心机抑制组和心机抑制组,各41例.将两组患者进入ICU第1、3、7d的血流动力学指标和心功能进行观察和对比,并记录两组4w后的预后情况.进入ICU的第1d,无心机抑制组患者的LVEDD(左室舒张末期内径)和CVP(中心静脉压)均明显低于心机抑制组(P＜0.05),差异存在统计学意义;两组的PVPI(肺血管通透性指数)和CI(心脏指数)差异较小(P＞0.05),不存在统计学意义.进入ICU第3d,两组的观察指标无明显差异(P＞0.05),无统计学意义.进入ICU第7d,两组患者的LVEDD和CVP差异不大,没有统计学意义(P＞0.05);无心机抑制组的PVPI和CI显著高于心机抑制组(P＜0.05),存在统计学差异.28d后无心机抑制组患者的生存率为80.49％,心机抑制组为75.61％,差异不明显(P＞0.05),没有统计学意义.脓毒症心机抑制可扩大心室,降低患者的左室收缩功能,不会造成心血排放量的减少,对其他器官功能无明显影响,对患者的死亡率的影响较小.
作者：赵璟；郑远征 刊期： 2017年第23期
目的 探讨分析阿司匹林与氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛的效果.方法 选取2015年3月～2017年1月在我院进行诊治的96例不稳定型心绞痛患者,将全部患者随机分为观察组与对照组,各48例;所有患者在入院后均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上再给予阿司匹林与氯吡格雷联合治疗,对照组仅给予阿司匹林进行治疗,观察分析患者的治疗效果及不良反应情况等.结果 患者的治疗均完成后,对患者的治疗效率观察对比,观察组较对照组明显增高(P＜0.05),对组间的心绞痛发作频率及持续时间改善情况对比,观察组明显优于对照组(P＜0.05);且对比组间不良反应情况,观察组较对照组也明显减少(P＜0.05).结论 不稳定型心绞痛患者在临床治疗中应用阿司匹林与氯吡格雷联合治疗,临床效果显著,能够将治疗效果提高,且安全可靠,具有较高的临床应用价值.
作者：王江波 刊期： 2017年第23期
探究自身免疫性溶血性贫血输血前检查的应用价值.选取自身免疫性溶血性贫血患者178例(采集标本178份)作为研究对象,给予输血治疗,并在治疗前行血型鉴定、抗体筛查及交叉配血试验.在178份自身免疫性溶血性贫血标本中可分为三种类型,即温自身抗体、冷自身抗体及混合自身抗体;其中温自身抗体138份(77.53％)、冷自身抗体10份(5.62％)、混合自身抗体30份(16.85％);同时存在同种抗体25份、自身抗体存在特异性33份、自身抗体无特异性120份.自身免疫性溶血性贫血在输血前实施血型鉴定、抗体筛查及交叉配血试验,能保证输血安全,与此同时,严格把握输血指标,并做好输血过程记录及随访.
作者：牛天林 刊期： 2017年第23期
分析复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床治疗效果.选取2014年10月～2015年10月我院收治的湿疹皮炎类皮肤病患者86例作为本文研究对象,分为均匀两组后,对照组实行常规治疗,观察组给予复方氟米松软膏治疗,比对两组患者临床效果与不良反应出现情况.经过治疗后,观察组临床总有效率达96.35％,与对照组比较,高18.61％,具有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应无明显差异(P＞0.05).将复方氟米松软膏用于治疗湿疹皮炎类皮肤病,可有效控制患者皮肤炎症,缩小患者皮损面积,值得推广.
作者：朱斌 刊期： 2017年第23期
目的 探究轻度哮喘小儿患者临床以孟鲁司特治疗,其临床症状改善以及血清炎性因子水平变化情况.方法 以2013年7月～2016年5月我院门诊部门收治的124例轻度哮喘小儿患者为研究对象,按就诊号末位数字单双数将患者分为一般组(双数)、观察组(单数),各62例.患儿入院后在常规治疗基础上一般组用药异丙托溴铵,观察组加用孟鲁司特,观察用药后患儿症状改善,检测治疗前后患者血清炎性因子水平变化情况.结果 观察组较一般组住院时间短、咳嗽消失用时少、疾病发作次数少(P＜0.05);入院疗时炎性因子水平组间比较差别无意义(P＞0.05),用药后且观察组TNF-α、IL-4、IL-8水平改善效果优于一般组(P＜0.05).结论 综上所述,轻度哮喘小儿患者临床以孟鲁司特治疗,能改善患者气道炎性反应,促进患儿康复.
作者：董淑红；刘艳薇；魏锋；谭惠珍 刊期： 2017年第23期
探讨腋静脉留置针在危重新生儿护理中的应用效果.根据静脉留置针穿刺部位将2013年4月～2017年4月我院收治的420例危重新生几分为观察组(225例)与对照组(195例),观察组采用腋下静脉留置针穿刺,对照组采取头皮静脉留置针穿刺,比较分析两组患儿静脉留置针穿刺成功率,留置时间及并发症情况.结果:(1)两组患儿性别(x2=0.1429,P=0.7194)、年龄(u=0.3487,P=0.7275)、胎龄(u=0.6654,P=0.5062)、出生体重(u=0.9033,P=0.3669)、临床诊断(x2=0.3887,P=0.9953)等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)观察组一次穿刺成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(87.11％vs 77.95％,x2=6.1741,P=0.0142).(3)观察组静脉留置针留置时间显著长于对照组,差异有统计学意义(T=16.3052,P=0.0000).(4)观察组留置针渗漏(1.33％ vs 5.13％,x2=5.0156,P=0.0251)、静脉炎(0.89％vs 7.18％,x2=11.2810,P=0.0008)、留置针堵塞(0.89％ vs 5.64％,x2=7.8651,P=0.0051)等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义.腋静脉留置针在危重新生儿护理中的应用效果确切,具有穿刺成功率高、留置时间长、并发症发生率低等诸多优点,建议广泛应用.
作者：徐帅；邢志娟；朱秀丽 刊期： 2017年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
