欧麟飞
回顾性分析额叶脑挫裂伤迟发脑水肿患者15例的临床资料。6例单侧额叶脑挫裂伤患者恢复良好；7例双侧额叶脑挫裂伤使用脱水药物超过2周；2例保守治疗1周后猝死。迟发脑水肿是额叶脑挫裂伤病人病情恶化的主要因素，故应予以高度重视，密切观察，采取综合脱水方案，适时手术减压，提高救治率。
作者：陈力行；康晓明；陈春林；李佰涛 刊期： 2016年第01期
以诊治的80例面部毛细血管扩张症患者为研究对象，随机双盲分为对照组和观察组各40例，对照组采取常规综合治疗，观察组则行1064波长YAG激光治疗，比较两组临床疗效、不良反应、主要症状首次缓解时间及随访复发情况。观察组治疗总有效率为100.0%，显著高于对照组的87.5%；随访6个月复发率为0.0%，显著低于对照组的10.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组毛细血管扩张、紫红色或红色斑块、皮肤瘙痒症状首次缓解时间比较差异有统计学意义（P<0.01）。1064波长YAG激光治疗面部毛细血管扩张症安全有效，复发率低。
作者：罗文霞；曾海燕；吴轶西 刊期： 2016年第01期
选择我院2012年6月~2013年12月接受脑CT检查并确诊为颅内动脉瘤的46例患者，接受临床治疗7d后，再行3D-SDTA与DSA检查，观察记录颅内动脉瘤的分布情况以及检出率。结果46例患者颅内动脉瘤总数共计49个，分别为18个前交通动脉瘤，21个颈内-后交通动脉瘤，10个大脑中动脉瘤，经后期复查和手术验证，颅内动脉瘤个数与3D-SDTA检出个数相同，略高于DSA检出动脉瘤的个数，检出率为100%。采用3D-SDTA技术诊断患者脑内动脉瘤，可以清晰地显示颅内血管状态，准确直观的观察到颅内静脉瘤的生长大小、形态、位置，准确检出动脉瘤，是一项可靠、准确的动脉瘤诊断技术，值得推广应用。
作者：周强 刊期： 2016年第01期
将66例真菌诱发院内感染病例随机分为观察组与对照组各33例。观察组实施真菌检验诊断后针对性应用抗生素治疗，对照组未作真菌检验而根据临床经验用药治疗，对比两组的临床疗效。结果观察组的体温复常时间、真菌转阴时间及住院时间均显著短于对照组（P<0.05）；观察组的治愈率及无痰率分别为90.91%、96.97%，显著高于对照组的75.76%、81.82%（P<0.05）。早期真菌检验和诊断指导临床针对性应用抗真菌药物治疗，能够促进病情康复，缩短疗程，改善临床预后，值得推广应用。
作者：陈巍巍；黄宏耀；李进；胡东辉 刊期： 2016年第01期
选取2013年12月~2015年3月我院收治的58例慢性鼻窦炎病患。依据患者术前是否服用阿司匹林分为观察组30例和对照组28例。两组均进行鼻内镜手术。观察比较两组术中出血量、术后再出血率及阿司匹林组鼻窦炎复发率。结果观察组术中出血量及再出血率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组评分无明显差异。观察组在6个月以及1年复发鼻窦炎病患明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前服用阿司匹林，不仅导致鼻窦手术中出血量增多，加大手术难度，影响手术效果，鼻窦炎复发率增高。
作者：农珍华 刊期： 2016年第01期
回顾性分析2012年7月~2014年9月我院接治的53例脓毒性休克患儿的临床记录资料。结果液体复苏后，患儿的72h SOFA评分、72h APACHEⅡ评分、24h血乳酸水平均明显下降，尿量、MAP、CVP、ITBVI、EVLWI均明显增加，和液体复苏前相比，均具有显著性差异（P<0.05）。液体复苏可明显降低脓毒性休克患者的血乳酸水平，增加尿量，改善血清动力学参数，值得推广应用。
作者：黄洁兴；王金华；孔卫乾；蔡杰荣 刊期： 2016年第01期
对36例在我站进行输精管结扎后出现痛性结节的患者临床资料进行回顾分析，对其进行手术治疗，并设为手术组；另择取同期同症患者36例进行非手术治疗，设为非手术组。观察并记录两组临床治疗效果，同时进行组间比较。结果两组患者治疗后VAS评分与TDL评分较治疗前有显著改善（P<0.05）；但两组间比较差异较小（P>0.05）；手术组与非手术组临床治疗有效率分别为为97.22%与94.44%，两组比较基本无差异（P>0.05）。手术治疗于非手术治疗对输精管结扎术后出现痛性结节的患者均有较好治疗效果，可有效降低疼痛评分且提高生活质量评分，临床应当根据患者实际临床症状情况合理选择佳治疗方式。
作者：苏华山 刊期： 2016年第01期
对在我院进行诊治的256例乳腺肿瘤患者的临床资料进行回顾分析，分别对其采用数字钼靶X线诊断以及超声检查诊断，对该两种方式的诊断结果进行分析并作简要比较。结果经终病理检查确定本次研究对象中良性肿瘤205例，恶性肿瘤51例；超声诊断良性肿瘤患者211例，恶性肿瘤患者45例；数字钼靶X线诊断良性肿瘤患者209例，恶性肿瘤患者47例；联合诊断良性肿瘤患者205例，恶性肿瘤患者51例；联合检查准确性高，P<0.05；本次256例患者中，I型54例，II型96例，III型60例，IV型患者46例；超声检查结果显示，I型51例，II型84例，III型79例，IV型患者42例；数字钼靶X线检查结果显示，I型72例，II型96例，III型56例，IV型患者32例；可见超声诊断在I型与IV型诊断准确性更高；数字钼靶X线检查在II型与III型诊断中准确性更高（P<0.05）。临床采用数字钼靶X线诊断乳腺肿瘤准确性较高，结合超声诊断可以进一步提高检出率，临床应予以推广。
作者：陆健伟 刊期： 2016年第01期
选取我院2013年2月~2014年2月收治的80例胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者，所有患者均行经皮椎体成形术（PVP）治疗。按入院先后顺序将患者分为观察组和对照组各40例。观察组术中采用高粘度骨水泥治疗，对照组术中采用低粘度骨水泥治疗。术后第2d以及随访1年，观察两组患者术后疼痛情况、腰椎功能情况、Cobb角恢复情况以及并发症情况。结果观察组、对照组术前VAS评分、Cobb角以及ODI无显著差异(P>0.05)；术后第2d以及随访1年发现，观察组VAS评分、Cobb角以及ODI均明显低于对照组，P<0.05；观察组、对照组并发症发生率分别为5%、20%，观察组明显较低(P<0.05)。胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者采用PVP治疗时，用高粘度骨水泥灌注有助于减轻患者疼痛，恢复腰椎功能，术后并发症少，值得临床应用及推广。
作者：何荣龙；黄志光；黄昌计 刊期： 2016年第01期
临床纳入进行急性阑尾炎并腹膜炎手术患者90例，根据术后处理方案的不同分为研究组与对照组。研究组不给予腹腔引流，对照组给予腹腔引流。观察两组患者术后住院时间、切口感染以及肠粘连等并发症情况。结果研究组术后住院时间为（4.9±1.7）d，对照组术后住院时间为（9.0±2.4）d，差异有显著性（P<0.05）；研究组术后切口感染率、肠粘连发生率分别为4.44%、2.22%，对照组术后切口感染率、肠粘连发生率分别为20.00%、15.56%，差异均有显著性（P<0.05）。急性阑尾炎并腹膜炎术后不放置腹腔引流，能够明显降低术后切口感染、肠粘连等术后并发症发生率，值得推广。
作者：苏红波 刊期： 2016年第01期
选取2014年1月~2015年1月我院收治的126例多囊卵巢综合征患者，随机平均分成研究组和对照组，对照组给予屈螺酮炔雌醇片治疗，研究组患者在对照组治疗的基础上联合二甲双胍治疗，观察治疗前后黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮、雌二醇的变化情况，并统计排卵率、妊娠率。结果研究组患者治疗后黄体生成素为6.57±1.03mIU/mL、卵泡刺激素为3.24±0.38)mIU/mL、睾酮为2.03±0.19nmol/L、雌二醇为102.58±5.12pmol/L，均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。同时研究组患者排卵率为79.37%、妊娠率为46.03%，均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征能显著改善性激素水平，提高妊娠率。
作者：王斌；黄芳；欧丽红 刊期： 2016年第01期
随机抽取2013年1月~2014年1月来我院治疗的轻、中度高血压患者110例作为研究对象，按治疗方法的不同，分为对照组和观察组各55例，对照组给予苯磺酸氨氯地平治疗，观察组给予左旋氨氯地平治疗，观察对比两组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化，并统计记录两组患者的不良反应发生情况。结果两组治疗前、治疗2周后、治疗1个月后、治疗6个月后、治疗12个月后的SBP、DBP指标比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前后的SBP、DBP指标比较无统计学意义（P>0.05）；观察组不良反应发生率为7.27%，对照组不良反应发生率为18.18%，差异有统计学意义（P<0.05）。左旋氨氯地平降压效果稳定，且安全性好，值得在临床中推广应用。
作者：何青 刊期： 2016年第01期
选取收治的低危临产产妇240例，随机分为观察组和对照组各120例。对照组采用传统的托肛保护会阴接生方法进行分娩，观察组采用会阴无保护分娩技术进行分娩。观察两组软产道裂伤情况、第二产程时间、产后2h出血情况及新生儿窒息率。观察组软产道裂伤情况明显优于对照组，Ⅰ度裂伤率、Ⅱ度裂伤率分别为10%、4.16%，均低于对照组的16.7%、9.16%；观察组第二产程平均时间为51min，明显低于对照组的74min；观察组2h出血量为（69.9±10.5）ml，明显少于对照组的（116.8±23.8）ml。两组各项比较均具有显著差异，具统计学意义（P均<0.05）。两组新生儿窒息发生率比较无显著差异（P>0.05）。会阴无保护分娩技术操作方法简单，能有效减少产妇分娩过程中的创伤，还能促进产妇自然分娩，能有效提高分娩效率，值得临床推广应用。
作者：肖智蓉；陈萍；丘峻朝 刊期： 2016年第01期
目的：观察和对比对下肢动脉硬化闭塞症患者分别采用介入治疗和单纯保守治疗的临床疗效，皆在为临床治疗提供有效数据。方法选取2012年1月~2013年12月我院收治的80例下肢动脉硬化闭塞症患者作为临床研究对象，使用随机数字列表法将其随机分为研究组和对照组各40例。对照组患者单纯采用药物保守治疗，研究组患者采用下肢动脉球囊扩张和内置支架术进行治疗。观察和对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者治疗3、6个月时的下肢动脉内-中膜厚度对比明显低于治疗前及对照组治疗3、6个月，(P<0.05)差异均有统计学意义。研究组患者的终点事件发生率明显低于对照组，(P<0.05)差异均有统计学意义。结论与单纯保守治疗相比，介入治疗在下肢动脉硬化闭塞症患者的临床治疗中明显更具优势，值得在临床上进一步推广。
作者：孟庆江；罗薇；李耀杰；刘建民 刊期： 2016年第01期
选取2012年1月~2015年6月我院呼吸科收治的呼吸衰竭84例作为研究对象，随机均分为观察组和对照组，对照组给予有创正压机械通气治疗，观察组先给予常规无创正压通气治疗，若无效再转有创正压机械通气，比较两组的临床疗效及并发症发生的情况。结果治疗后，观察组患者的有效率为92.86%，高于对照组的88.10%，两组差异无统计学意义(P>0.05)；观察组的住院时间明显低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的不良并发症发生率为9.52%，明显低于对照组的26.19%，两组有显著的差异(P<0.05)。先给予内科呼吸衰竭患者常规无创正压通气治疗，若无效再转有创正压机械通气，充分发挥了两种通气方式的优势，缩短了患者住院时间，降低了患者的不良并发症。
作者：黄爽 刊期： 2016年第01期
选取2012年6月~2014年12月我院收治的80例心源性休克患者，分为研究组30例和对照组50例。对照组患者给予多巴胺治疗，研究组患者给予去甲肾上腺素治疗。观察两组患者的临床治疗效果。结果经治疗后，研究组患者治疗28d后的病死率、心律失常发生率及胃肠道发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。与多巴胺相比，去甲肾上腺素在心源性休克患者的临床治疗中明显更具优势，值得在临床上进一步推广。
作者：谭照华 刊期： 2016年第01期
选取50例糖耐量异常患者并将其列入观察组，选取同期来我院体检的50例糖耐量正常的健康人员并将其列入对照组。对比分析两组患者的超声检查结果。结果两组LVEF、E/A、E、Em、Am、Em/Am 等指标比较，差异均有统计学意义(P均<0.05)。对2型单纯2型糖尿病患者进行临床超声检查有助于全面地了解患者的心脏舒张功能情况，可为临床诊治提供有价值的参考信息，所以值得推广。
作者：吴浩堂 刊期： 2016年第01期
收集2014年1月~12月于我院接受治疗的86例上消化道出血患者作为研究对象，按照治疗方案分为对照组和观察组各43例。所有患者均给予禁食水、补充血容量、维持水电解质平衡等常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予奥美拉唑钠抑制胃酸分泌治疗，而观察组在对照组基础上给予云南白药胶囊辅助治疗。治疗后，观察比较两组患者临床疗效。治疗后，观察组和对照组的治疗总有效率分别为95.3%和79.1%，组间比较有统计学差异（P<0.05）。云南白药胶囊辅助治疗上消化道出血效果良好，能够显著提高患者治疗有效率，临床上值得进一步研究。
作者：刘正华 刊期： 2016年第01期
选取收治的新生儿高胆红素血症患儿80例，随机分为对照组和观察组各40例，对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上采用蓝光毯照射及药物护理治疗。对两组护理效果进行比较。经过一段时间护理后，观察组总效率达95.0%，明显高于对照组的75.0%，患儿黄疸指数降低程度优于对照组，家属满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。应用蓝光毯及护理干预方法能够改善新生儿高胆红素血症的病情，十分安全可靠，值得临床推广应用。
作者：冯志霞 刊期： 2016年第01期
目的：观察不同时期对胆源性急性胰腺炎患者进行胆源性胰腺炎手术的临床疗效，并探讨其佳手术时期的选择。方法选取我院2013年6月~2015年6月收治的80例胆源性急性胰腺炎患者作为本次观察对象，随机分为对照组与试验组各40例。试验组给予胰腺炎炎症消退稳定后施行手术，对照组给予炎症早期施行手术治疗，观察两组术后的临床效果、并发症等。结果试验组的有效率为82.5%，对照组为52.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组并发症2例，死亡1例，死亡率2.5%；对照组并发症8例，死亡6例，死亡率12.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论胆源性急性胰腺炎手术一般应在炎症后期施行，同时结合患者具体病情，制定合理个体化治疗方案，能有效降低死亡率，提高治疗效果。
作者：欧麟飞 刊期： 2016年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
