何映琴；菅宏蕴；谢志斌
从2013年1月～2015年3月来我院进行肝胆外科手术的患者中选出69例,患者术后均出现了胆漏情况,对患者采取胆漏综合治疗,并分析69例患者产生胆漏的影响因素.患者经过治疗后,2w治愈率为69.56％(48/69),3w治愈率为23.19％(16/69),4w治愈率为2.90％(2/69),总治愈率为95.65％(66/69).其中引发胆漏的因素中占比大的是手术操作不当引发胆管损伤,其次是手术操作不当引发肝、胆管交汇处损伤.胆漏是肝胆外科手术中常见的并发症,引发该病症的原因与手术操作技术有直接的关联,因此必须加强医护人员手术技巧的培训,保证患者的健康.
作者：石如进；吴毕勇；陆劲松 刊期： 2016年第03期
选择收治的老年卵巢囊肿患者60例加以研究,随机分为对照组与治疗组各30例,对照组实施开腹手术,治疗组实施腹腔镜手术,对比分析两组的临床疗效.结果治疗组住院时间、住院费用、手术时间、手术中出血量及手术后排气时间均少于对照组(P＜0.05);治疗组发生并发症的概率明显低于对照组(P＜0.05).对于老年卵巢囊肿采取腹腔手术治疗,创伤小、术后恢复较快、安全有效且操作简单,临床应用意义重大.
作者：李霞 刊期： 2016年第03期
目的 探讨鼻内镜下上颌窦内翻性乳头状瘤手术的应用效果.方法 选取2007年1月～2015年7月我院收治的接受上颌窦内翻性乳头状瘤手术治疗的患者30例,将其随机分成两组各15例,对照组采用常规鼻侧切开术,观察组采用鼻内镜下鼻腔外侧壁切除手术治疗,观察两组的手术治疗效果.结果 经手术治疗,观察组患者在肿瘤复发率上明显低于对照组,两者存在显著差异(P＜0.05),有统计学意义.但是两组的手术后并发症情况没有显著差异(P＞0.05),无统计学意义.结论 对适合应用鼻内镜下进行上颌颌窦内翻性乳头状瘤手术的患者,进行单纯的鼻内镜下手术治疗,能够减少手术的创伤,减少手术并发症,术中做到微创,术中出血少,术后患者恢复快.
作者：李杰才；梁芳健；李成；吕玉 刊期： 2016年第03期
选取2013年7月～2014年7月我院收治的重症急性胰腺炎患者70例作为研究对象,随机分成对照组和观察组各35例,其中对照组采取鼻饲中药治疗,观察组采取鼻饲中药联合早期血液滤过治疗,检测并记录患者治疗前后的相关临床指标,对比两组患者的治疗效果.结果治疗72h之后对照组与对照组的体温、呼吸、心率、平均动脉压等相关临床指标对比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的APACHEⅡ评分明显低于对照组(P＜0.05).观察组疗后状况明显优于对照组(P＜0.05).鼻饲中药联合早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎治疗效果显著,能有效缓解患者的临床症状,提高预后,值得临床推广.
作者：杨绍芬；高敏 刊期： 2016年第03期
以68例疑为早期乳腺癌受检者为研究对象,所有人均行高频彩色多普勒超声检查及X线钼靶检查,继后进行组织活检或病理检查.比较两种诊断方式的敏感性、特异性和准确性.结果高频彩色多普勒超声检查早期乳腺癌的敏感性和准确性均优于X线钼靶检查,差异比较具有统计学意义(P＜0.05).早期乳腺癌诊断中高频彩色多普勒超声的应用,可以提高早期乳腺癌诊断的敏感性和准确性,值得临床推广应用.
作者：刘婉君 刊期： 2016年第03期
分析静脉注射人免疫球蛋白治疗重症小儿手足口病的临床效果.对治疗的76例重症小儿手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析,随机划分为观察组和对照组各38例,全部患儿均给予营养支持、退热、抗病毒、抗炎等常规治疗,观察组在常规治疗基础上,通过患儿家长的同意,静脉注射人免疫球蛋白,并在注射免疫球蛋白之前给予一定剂量的甲强龙,观察两组临床效果.通过治疗,观察组临床总有效率明显高于对照组,且各临床症状(体温恢复、皮疹消失、口腔黏膜溃疡愈合、住院治疗等)消失时间短于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).静脉注射人免疫球蛋白治疗重症小儿手足口病,能有效改善临床症状,使临床相关症状迅速消失,促使患儿早日康复.
作者：雷丽 刊期： 2016年第03期
选取2013年1月～2014年10月我院收治的支气管扩张合并感染患者180例,随机分成观察组与对照组(常规治疗组)两组,每组90例;观察组:在常规治疗的基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.观察两组患者的临床治疗效果.结果对照组治疗有效率为86.7％,观察组治疗有效率为96.7％,观察组治疗效果明显优于对照组,两组数据差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的氧分压及血氧饱和度对比无显著性差异(P＞0.05),经过有效治疗,两组患者氧分压及血氧饱和度均有所提高,以观察组提高为显著.治疗后,对照组与观察组的氧分压及血氧饱和度对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).综上所述,纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效显著,值得临床广泛推广.
作者：林钊盛；刘红莲；林友 刊期： 2016年第03期
探讨全麻手术中应用托烷司琼预防术后恶心呕吐的效果.将75例择期行全麻手术的患者按照给药方法分为对照组(n=37)与观察组(n=38),均行静吸复合气管插管全麻,观察组给予给予静滴盐酸托烷司琼5mg+生理盐水100ml,对照组给予静滴甲胺氯普胺10mg+生理盐水100ml.比较两组术后6、12、24h的PONV有效控制率及术后VAS评分.结果(1)对照组术后6、12及24h的PONV有效控制率分别为43.24％、56.76％及72.97％,均显著小于观察组(分别为84.21％、92.11％及94.74％),差异均具有统计学意义(P＜0.05);(2)两组术后VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).全麻手术中应用托烷司琼预防术后恶心呕吐的效果显著,应在临床推广应用.
作者：张文英；梁建翁；黄向华；郭丽娟 刊期： 2016年第03期
选取78例老年COPD患者为研究对象,随机分成观察组和对照组各39例,对照组采取常规护理方案,观察组在常规护理基础上再给予运动护理、呼吸功能护理、心理护理等措施,对比两组护理效果.经护理干预后,SGRQ生活质量问卷表各维度评分对比,观察组显著优于对照组(P＜0.05),观察组第1秒用力呼吸量(FEV1)及FEV 1/FVC(第1秒用力呼吸量/肺活量)显著优于对照组(P＜0.05).针对老年COPD患者的特殊性,实施有效的针对性护理可改善其生存质量,改善肺功能,值得推广应用.
作者：卿卫宁 刊期： 2016年第03期
选择我院2013年3月～2015年3月的88例胆囊结石患者作为研究对象,根据数字法随机将其分为观察组和对照组各44例.对照组患者给予常规的手术麻醉监护,观察组患者采用可穿戴设备进行麻醉监护.观察并对比两组患者术后不良事件的发生率以及手术参与人员对麻醉监护过程的整体评分.结果两组患者在围术期均出现了胆心反射、胆心综合征等并发症,但观察组患者不良事件的总出现率9.09％,明显低于对照组的36.36％;观察组(可穿戴设备监护组)的准确性评分、实用性评分、整体评分均高于对照组(常规监护组),差异有统计学意义(P＜0.05);两组操作简易性评分差异无统计学意义.可穿戴设备在围术期监护中起到了重要的作用,能有效降低围术期并发症等不良反应的发生率,监测指标准确性高,安全性好,值得临床推荐.
作者：朱宏骞；彭永明；王丽静；李慧慧；颜延 刊期： 2016年第03期
随机抽取60例社区老年患者为研究对象,以随机的方式分为观察组与对照组各30例.对照组给予常规护理方法,观察组在给予常规护理的基础上行社区护理干预;对两组患者的疾病知识了解情况及健康行为进行比较.观察组患者疾病知识了解情况及健康行为均高于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05).对于社区居家老年患者,给予护理干预能够提升患者对疾病知识的了解程度,并有效改善患者的健康行为.
作者：陈花兰 刊期： 2016年第03期
目的 探讨针灸推拿配合康复训练对脑梗塞后肩手综合征患者生活质量的影响.方法 按照是否接受针灸推拿治疗将78例患者分为试验组40例和对照组38例,对照组患者给予康复训练,试验组在此基础上给予针灸推拿治疗,比较两组患者治疗后临床疗效和生活质量.结果 试验组患者治疗后临床痊愈率和总有效率均明显高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);两组患者治疗后SS-QOL评分、Fugl-Meyer评分均明显升高,与同组治疗前比较,差异具有显著性(P＜0.05);试验组患者治疗后SS-QOL评分、Fugl-Meyer评分明显高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 针灸推拿配合康复训练能够有效提高脑梗塞后肩手综合征的治疗效果,提高患者生活质量,改善上肢运动功能,临床应用价值较高.
作者：黎杰 刊期： 2016年第03期
探讨胸腺肽联合抗生素对老年慢阻肺急性加重期的治疗效果.选取收治的90例老年慢阻肺急性加重期患者,随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用常规抗生素治疗,观察组采用胸腺肽联合抗生素治疗,观察两组的治疗效果.观察组治疗总有效率高于对照组,且观察组治疗后症状积分及FEV1、FEV1％指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).老年慢阻肺急性加重期采用胸腺肽联合抗生素治疗效果更佳显著,且具有一定的安全性,值得推广应用.
作者：张亮宇 刊期： 2016年第03期
抽取2014～2015年,在中山市横栏医院普通内科接受治疗的100例糖尿病合并高血压患者为研究对象,对所有患者进行分组,对照组、观察组各50例;对照组患者使用常规降压降血糖药物治疗,观察组患者联合使用氨氯地平和氯沙坦治疗,对比两组的疗效.观察组治疗总有效率96％,对照组治疗总有效率80％;两组治疗前的血糖、血压水平相差不大,但是治疗后,观察组患者的血糖、血压水平要优于对照组患者.糖尿病合并高血压患者使用氨氯地平、氯沙坦联合治疗,其临床疗效显著,值得推1广使用.
作者：周三清 刊期： 2016年第03期
择取2014年4月～2015年4月在我院接受消化道出血治疗的150例患者,按奇数、偶数治疗的先后顺序分组,对照组使用泮托拉唑进行治疗,观察组使用奥曲肽联合泮托拉唑治疗.结果观察组的治疗总有效率较对照组高,胃液PH值、血红蛋白较对照组高,P＜0.05.奥曲肽联合泮托拉唑应用于消化道出血治疗的临床价值高,能够快速止血,值得推广应用.
作者：朱叶珊；昝松波 刊期： 2016年第03期
将我院妇科2011年2月～2015年4月收治的86例多囊卵巢综合征患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规西医治疗,以克罗米芬和二甲双胍口服,观察组在对照组基础上服用自拟中药补肾调肝汤治疗,连续治疗3个月后,分析两组患者的临床有效率,并统计一年内两组患者的妊娠情况.观察组临床有效率为90.7％,对照组临床有效率为65.1％,两者存在明显差异(P＜0.01);同时,观察组的一年妊娠率为86.0％,明显高于对照组(55.8％),两者亦存在差异性.中西医结合治疗多囊卵巢综合征临床效果显著,可明显改善患者的临床症状,提高妊娠率.
作者：林淑萍 刊期： 2016年第03期
随机抽取我院2014年1月～6月急诊内科治疗上呼吸道感染的736张处方作为研究对象,回顾性分析患者的临床基本资料,统计处方中使用的抗菌药物的类别、品种、使用频率、使用方法等.本文抽取的736张处方中,用到抗菌药物的处方500张,抗菌药物的使用率为67.93％,共使用抗菌药物524例次,其中,使用单个抗菌药物的处方共有476张,占95.2％,其余24张处方中联合应用两种抗菌药物,占4.8％.500张处方中使用的抗菌药物涉及6类23种,其中,以头孢菌素类抗菌药物、青霉素类抗菌药物、大环内酯类抗菌药物等三类抗菌药物的使用率高,分别占到38.17％(200/524)、26.34％(138/524)、15.65％(82/524).口服用药114例次、静脉给药例410次,分别占21.76％和78.24％.急诊内科上呼吸道感染的患者在治疗中抗菌药物的应用频率较高,其中头孢菌素类抗菌药物的使用比例相对较高,要通过加强抗菌药物的规范化管理,为抗菌药物的合理使用提供依据.
作者：张小玲 刊期： 2016年第03期
分析奥曲肽联合乌司他丁治疗重症胰腺炎的效果.诊治的重症胰腺炎患者62例,按照不同治疗方法分成对照组和研究组各31例,对照组予以奥曲肽治疗,研究组予奥曲肽联合乌司他丁治疗,对比两组的临床疗效、生化指标和相关时间性指标情况.研究组总有效率为96.77％(30/31)高于对照组的74.19％(23/31),研究组IL-6、CRP水平改善情况均优于对照组,腹胀时间等时间性指标值均短于对照组,差异均具统计学意义(P＜0.05).重症胰腺炎予奥曲肽联合乌司他丁治疗疗效显著,值得推广.
作者：侯卫丽 刊期： 2016年第03期
随机选取41例阑尾炎手术切口感染患者,对其临床资料进行回顾性分析,总结引起切口感染的相关因素.统计分析显示,阑尾炎手术切口感染与患者年龄、手术时间、切口类型、术中操作及留置引流管呈正相关(P＜0.05).在开展阑尾炎外科手术时,应将老年患者作为重点监控人群,严格控制手术时间,遵守手术流程,执行无菌操作,进而减少术后切口感染发生率.
作者：蔡康宁 刊期： 2016年第03期
目的 探究唐氏筛查孕早期与孕中期的结果敏感性及筛查出的高风险人群有何不同.方法 统计各孕周筛查出的高风险率,用检出率及假阳性率评价敏感性,高风险人群对比指标为年龄超过35岁、家族史、习惯性流产史、唐氏儿生育史、接触辐射、服用致畸药物及病毒感染史.结果 三组高风险率差别明显.早期检出率比中期要高;中期出现假阳性率比早期高.年龄超过35岁、家族史及病毒感染史孕妇早期更容易发现高风险,习惯性流产及服用致畸药物史的孕妇中期更容易发现高风险.结论 早期与中期唐氏筛查敏感性及筛查出的高风险人群有很大不同,对查出高危的孕妇应行早期绒毛活检及中期羊水穿刺等进一步检查,以降低唐氏儿出生率.
作者：王慧 刊期： 2016年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
