陈娟；阙龙英；李芸
随着近年来人们对剖宫产术观点的改变以及剖宫产术的日渐成熟，使得我国剖宫产术率显著上升，而在手术后出现子宫切口憩室的发生率也明显增加，给患者造成较大痛苦。目前对于子宫切口憩室可采用阴道超声、宫腔镜以及MRI等多种方法进行诊断，而治疗手段主要为开腹手术、宫腔镜手术等。本文主要探究剖宫产术后子宫切口憩室的有效治疗方法。
作者：张淑敏 刊期： 2016年第08期
目的探讨全遮盖治疗对青少年屈光参差弱视双眼视功能和调节功能的影响。方法选取2012年6月～2015年6月我院收治的青少年屈光参差弱视患者66例66眼，按数字随机法分为研究组和对照组各33例33眼。对照组常规进行弱视治疗和健眼/较好眼单眼遮盖治疗，研究组常规行弱视治疗和双眼全遮盖治疗。比较两组治疗前后的同时视、融合视和立体视等双眼视功能及主导眼和非主导眼的调节幅度和调节滞后量。结果与对照组比较，研究组治疗后的双眼周边同时视和融合范围比例均降低，而中心同时视和融合范围比例则增加，双眼>200立体视和≤200立体视的比例亦增加，主导眼和非主导眼的调节幅度均增大，调节滞后量减小；与治疗前比较，两组治疗后的双眼周边同时视和融合范围比例均降低，而中心同时视和融合范围比例则增加，双眼>200立体视和≤200立体视的比例亦增加，主导眼和非主导眼的调节幅度均增大，调节滞后量则减小，差异有统计学意义（P<0.05）。结论全遮盖治疗对青少年屈光参差弱视可有效改善其同时视、立体视功能和融合范围以及调节功能，值得临床推广应用。
作者：王锡波；王齐胜 刊期： 2016年第08期
将60例手部软组织缺损病例随机分为对照组和观察组各30例。对照组接受皮瓣修复术以及常规护理，观察组在此对照组基础上开展综合护理干预。观察两组疼痛和术后恢复情况。观察组疼痛改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。观察组术后恢复良好率为73.3%，明显高于对照组的33.3%（P＜0.05）。针对皮瓣修复术治疗手部软组织缺损的患者开展综合护理干预有利于缓解其术后疼痛，加快恢复速度，值得予以推广应用。
作者：刘敏如；郝仕强；陈丽 刊期： 2016年第08期
将在我院行腹腔镜手术的阑尾炎患者60例为研究对象，患者分为对照组和观察组各30例，对照组患者给予围术期常规护理，观察组患者在对照组常规护理的基础上给予围术期优质护理。观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间等均短于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组并发症发生率分别为6.7%和20.0%，差异具统计学意义（P<0.05)。行腹腔镜手术的阑尾炎患者在围手术期给予优质护理，可有效提高护理效果，减少并发症的发生率，值得在临床上推广应用。
作者：郭爱芳 刊期： 2016年第08期
收集马拉色菌毛囊炎患者共109例，根据随机、单盲、平行对照设计原则分为53例对照组和56例观察组，对照组患者使用西药内服加外擦的方式进行治疗，观察组在此基础上联合使用中药外洗的治疗方式，将两组患者治疗半个月和一个月后的治愈率、治疗有效率以及复发率进行观察和对比。观察组患者治疗半个月后的治愈率、治疗有效率与对照组患者相比，差异不显著（P＞0.05）；观察组治疗一个月后的治愈率和治疗有效率均明显高于对照组，且观察组的复发率为7.1%，显著低于对照组的28.3%，P均<0.05。在马拉色菌毛囊炎患者的治疗过程中，使用中药外洗联合西药内服加外擦的治疗方式，能够进一步提高疾病的治愈率和有效率，而且患者的复发率低，远期治疗效果更佳，值得推广应用。
作者：陈卓英；齐焕英；邓俊峰；班慧珍 刊期： 2016年第08期
选择我院呼吸内科住院的恶性胸腔积液患者80例，随机分成研究组45例予以留置中心静脉导管引流，并行胸腔局部化疗；对照组35例予以常规胸腔穿刺，反复抽取胸腔积液后局部注药化疗。研究组胸腔积液控制有效率为75.56％，优于对照组的48.57％，研究组生活质量好转率为73.33％，优于对照组的54.29％，差异有显著性（P<0.05）。留置中心静脉导管并局部化疗用于恶性胸腔积液诊治安全、简便、有效，值得临床应用。
作者：徐志礼；罗田应 刊期： 2016年第08期
选取Ta及T1期的行尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）术后接受膀胱灌注化疗者60例。随机分为观察组和对照组各30例。膀胱灌注化疗中，对照组患者仅提供常规的健康宣教，观察组患者则采取科学，系统化的护理干预，比较两组患者对灌注化疗的依从性及化疗并发症的发生率。结果观察组患者对膀胱灌注化疗的依从性明显高于对照组，并发症的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预可有效提高膀胱癌患者对术后在膀胱灌注化疗的依从性，并且可以明显降低化疗并发症的发生率。
作者：邝慧薇；刘新娥；梁燕崧 刊期： 2016年第08期
将我院2014年5月～2015年5月收治的82例不伴心力衰竭的DCM病人按住院的先后顺序，单号设为试验组，双号设为对照组，每组41例。对照组给予常规方法治疗，试验组在常规治疗基础上加给美托洛尔治疗。治疗后，试验组的心率（HR）、左房内径（LA）、左心室舒张末内径(LVEED)、左室射血分数(LVEF)指标的改善幅度明显大于对照组，组间差异具有显著性（P<0.05）；两组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）比较差异无显著性（P>0.05）。试验组的生活质量评估总分显著高于对照组（P<0.05）。两组病人均未见明显不良症状。美托洛尔对改善心功能有理想效果，较适用于不伴心力衰竭的DCM的临床治疗。
作者：陈栩俊 刊期： 2016年第08期
选取2014年3月～2015年3月我院收治的100例骨折术后患者。随机分为对照组和试验组各50例。对照组骨折患者术后采用常规饮食护理，试验组骨折患者术后在对照组的基础之上加用补充微量元素的营养膳食护理，观察两组骨折术后患者骨折愈合时间、住院时间及术后患者的营养状况。结果对照组骨折术后患者的骨折愈合时间及住院时间明显比试验组骨折术后患者长，差异有统计学意义（P＜0.05）；且试验组骨折术后患者的营养状况明显优于对照组骨折术后患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。针对骨折术后患者采用营养膳食的饮食护理效果明显，能有效缩短患者的康复时间，改善患者的营养状况。
作者：吕庆丹 刊期： 2016年第08期
以我院2012年1月～2015年8月期间收治65例经乳腺B超检查发现直径≤2cm病灶患者进行研究，分别行超声检查方法及数字化钼靶X线检查，以病理证实结果为金标准，比较两种检查方法准确率。结果病理结果显示，65例患者中41例为浸润性导管癌、11例为浸润性小叶癌、8例为导管原位癌、5例为基底细胞癌。钼靶X线检查诊断准确率为76.5%（49/65）；彩超诊断准确率为89.2%（58/65），明显更高，二者确诊率差异的比较有统计学意义(P＜0.05）。钼靶X线与高频彩超在早期乳腺癌临床诊断中的应用均有较大价值，而后者可结合血流成像及多普勒频谱等技术获得诊断准确性的提高，且适用范围更广，可作为首选检查方法。
作者：林少毓；蒋飞宇；叶志；陈玲 刊期： 2016年第08期
选取治疗的早期肺癌患者80例，根据严格病理筛选，其中行单操作孔胸腔镜手术40例，同期行传统开胸手术40例，比较两组术中出血量、拔出引流管时间、总引流量、淋巴结清扫数目、术后住院时间及术后并发症等。两组手术均顺利完成，无死亡病例出现。单操作孔组与传统开胸手术组比较，淋巴结清扫数目及手术时间无差异，但术中出血量、手术时间、引流时间、总引流量、术后住院时间等均有显著性差异。与传统开胸手术比较，单操作孔胸腔镜下手术在非小细胞肺癌治疗中创伤更小，恢复更快，具有较高的疗效及安全性，值得临床推广应用。
作者：陈国海 刊期： 2016年第08期
对我市2010年9月～2011年8月5780例<6个月的新生婴儿实行髋关节超声检查和体格检查，将得到的结果对比，对儿保医生体格检查的阳性体征在DDH筛查诊断的价值进行了解。结果下肢髋关节活动受限的婴儿组对髋关节实行超声检查的结果为异常的检出率要高于没有受限的婴儿组，双下肢不同长婴儿组的髋关节实行超声检查的结果显示异常的检出率要高于双下肢同长婴儿组，臀纹不对称的婴儿组在检查时为异常的检出率要高于臀纹对称的婴儿组，而腿纹不相称组和相称组进行对比，其结果差异没有统计学意义（P＞0.05）。儿保医生在临床上实行体格检查有一定的价值与诊断意义，使早期的医治和诊断更加有利。但是儿保医生进行检查时不能检测出所有的情况，并且检查时阳性体征在临床意义中不完全，所以不能按照儿保医生对其进行体格检查的结果后就对髋关节有无异常下结论，应该把有关的辅助检查相结合起来，所以对月龄小的婴儿实行DDH的超声筛查，效果会更好。
作者：徐彬 刊期： 2016年第08期
选取100例复杂性胆囊结石患者，随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用腹腔镜治疗，观察组行腹腔镜联合胆道镜下取石。对比两组患者术中术后情况、治疗效果、并发症发生率等。结果观察组治愈率94.0%，显著高于对照组的60.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间、肛门排气时间、术后腹痛消失时间及下床活动时间与对照组相比有显著缩短，但医疗花费高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率、二次手术率为8.0%和8.0%，对照组为16.0%和26.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜联合胆道镜治疗复杂性胆囊临床效果值得肯定，对患者创伤小，有利于术后恢复，并可避免二次手术。
作者：王春林；杨传永 刊期： 2016年第08期
回顾性分析我院2006年8月～2014年3月收治的118例大面积烧伤患者的临床资料，按瘢痕皮肤中厚供皮区不同修复方法分为试验组和对照组。试验组采用自体头皮移植治疗，对照组采用油纱覆盖治疗，比较两组患者愈合时间、并发症以及综合评判治疗效果。结果两组患者手术均取得成功，试验组患者平均愈合时间为平均为7.1±0.2d，对照组患者平均愈合时间为20.3±1.4d，两组患者差异明显(P<0.05)。试验组患者临床治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。瘢痕皮肤中厚供皮区创面应用自体头皮移植可取得良好治疗效果，具有安全性高，愈合速度快的特点，值得在临床中推广应用。探讨自体头皮移植在修复瘢痕皮肤中厚供皮区创面中的应用价值。
作者：杨永熙；冯佳雄；黄晓涛；孙泽光 刊期： 2016年第08期
目的：探讨中药足浴+足底穴位按摩预防癌症患者药物性便秘的临床疗效。方法选取50例癌症患者，随机分为研究组和对照组各25例，所有患者均进行化疗治疗。研究组给予中药足浴+足底穴位按摩预防药物性便秘，对照组给予常规治疗，比较两组临床疗效。结果研究组4例发生便秘，发生率16.0%；对照组15例发生便秘，发生率60.0%。对照组便秘发生率显著高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.01）。两组治疗后KPS评分均有升高（P＜0.05）；治疗后，研究组KPS评分显著低于对照组（P＜0.01）。结论中药足浴+足底穴位按摩预防癌症患者药物性便秘具有较好的临床疗效，值得临床推广。
作者：林真凤；全宇莉；赖妙娟；许素瑜；王志花 刊期： 2016年第08期
选取我院2013年11月～2014年12月收治的50例维持性血液透析治疗患者，随机分为观察组和对照组各25例。对照组患者使用常规血透物品，观察组患者使用一次性血透护理包。结果观察组患者护理操作准备时间（0.5±0.1 min）明显低于对照组患者（2.4±0.5min），二次污染发生率为8%、交叉感染发生率为0%，均低于对照组的36%和24%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。一次性血透护理包的临床应用，缩短了护理操作前的准备时间，降低院内感染的发生风险，提高了护理人员的工作效率，值得应用与推广。
作者：张娟；万艳；王雪枚；陈洁丽 刊期： 2016年第08期
选取2014年5月～2015年5月收治的810例需要使用内镜进行胃炎检查的患者作为研究对象，对所有患者进行诊断，对符合慢性胃炎诊断标准的患者进行病理检查，比较病理检查与慢性胃炎内镜诊断结果。结果内镜诊断和病理检查的符合率中，非萎缩性胃炎符合率59.57%，萎缩性胃炎符合率70.06%，两者的总符合率是61.60%（P<0.05）；NAG患者主要表现为红斑以及以红为主红白斑，CAG患者主要表现为花斑以及以白为主的红白斑；NAG与CAG患者出现萎缩的的发生率分别为39.97%和68.79%，而CAG患者肠化生发生率高于NAG患者，有统计学意义（P<0.05）。病理检查与慢性胃炎内镜诊断结果存在差异，临床上，应将病理检查与慢性胃炎内镜诊断结果结合起来，而慢性胃炎确诊的依据是病理检查结果。
作者：雷玉；杨代俊；董华；彭晓蓉；王静；贺宇；郭韦韦 刊期： 2016年第08期
目的：评价余姚市各基层医院癌痛麻醉药品应用及医务人员对癌痛麻醉药品的认知度情况。方法对余姚市16家基层医院2013年癌痛麻醉药品品种配备情况、用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)统计分析；并每月随机调取癌痛麻醉药品处方20张，对不合理处方比例及存在问题进行分析；同时随机抽取各家医院医务人员各6名作癌痛麻醉药品认知度调查。结果有8家基层医院癌痛麻醉药品应用以吗啡缓释片为主，但除F院DUI值=1外，其余均小于1；H、P院芬太尼透皮贴DUI值明显大于1，分别为7.20和8.05。不合理处方张数为522张，占55.7%，哌替啶用于癌痛是处方不合理的主要因素，占43.1%；医务人员对阿片类耐受概念、癌痛麻醉药品滴定及如何转换知晓程度较低。结论基层医院癌痛麻醉药品管理及医务人员认知度有待进一步提高。
作者：金建波；李菁；金孙洁；王红波；卢浙文 刊期： 2016年第08期
目的：研究CT平扫及增强扫描对慢性病毒性肝炎患者肝炎分级的判断价值。方法选取2012年5月～2015年5月来我院就诊的120例慢性病毒性肝炎患者，对所有患者行CT平扫和增强扫描，分析其CT征象与肝炎分级的关系，评估平扫及增强CT对判断肝炎分级的价值。结果肝脏晕环征、静脉曲张、密度不均，脾肿大、胆囊壁增厚和胆囊水肿，腹腔积液及异常胸部改变等CT征象在不同等级慢性病毒性肝炎患者中出现率差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 CT平扫及增强扫描可为判定慢性病毒性肝炎患者肝炎等级提供丰富的肝、脾、胆囊、淋巴结及胸腹腔影像学资料，具有较高的临床应用价值。
作者：黄元斌 刊期： 2016年第08期
随机将收入的80例甲状腺结节患者分为观察组和对照组各40例。观察组行小切口甲状腺切除术，对照组行传统甲状腺切除术。对两组临床治疗效果（术中出血量、手术时间、住院时间、切口长度）进行分析比较。与对照组相比，观察组住院时间及手术时间明显较短，术中出血量明显较少，切口长度明显较短，差异均有统计学意义(P<0.05)。与传统甲状腺切除术相比，小切口甲状腺切除术术中出血量少，切口长度小，手术时间和住院时间均减少，值得临床推广。
作者：胡春格 刊期： 2016年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
