杨帆；郑煜；林世斌；公为芬
将小儿病毒性肠炎300例随机分为对照组和观察组，各150例。对照组患儿实施常规治疗，观察组患儿在常规治疗基础上实施双波产半导体激光仪治疗。观察组患儿总有率达94.96%，对照组患儿达78.15%，观察组明显优于对照组（P<0.01）。小儿病毒性肠炎应用双波长半导体激光治疗仪治疗效果良好，可在临床推广应用。
作者：李振国 刊期： 2016年第09期
选取2012年10月~2014年10月我院行产前超声检查的孕妇1500例，回顾性分析其临床资料，采用彩色多普勒超声筛查中孕期（18~24w）胎儿心脏，观察三血管气管切面、右室流出道切面、左室流出道切面、四腔心切面，检出胎儿心脏畸形时加上腹部横切面、导管弓切面、主动脉弓切面。结果1500例胎儿中检出心脏畸形类型右室双出口、三尖瓣下移畸形、主动脉弓离断、主动脉缩窄、心内膜垫缺损、单心房、右室发育不良、左心发育不良、法洛四联症、室间隔缺损分别占0.13%、0.07%、0.07%、0.13%、0.33%、0.07%、0.20%、0.40%、0.47%、0.80%。图像显示清晰。应用彩色多普勒超声筛查中孕期胎儿心脏畸形，检出率高，利于提高新生儿生存质量，值得推广。
作者：张婷；贺小红；汪芷先；倪滨 刊期： 2016年第09期
选取我院2012年8月~2015年8月收治的34例肝血管瘤患者，均采用16层螺旋CT扫描机进行检查，观察患者肝血管瘤的一般情况，包括数量、分布、形态、大小、CT值等，分析CT平扫和增强扫描的影像学表现和特征。结果34例患者CT平扫显示肝血管瘤病灶多为类圆形的低密度阴影，而且病灶内部密度均匀、具有清晰的边界，CT值在33~50Hu之间。增强扫描动脉期病灶边缘呈斑状或结节状、C型强化，和腹部主动脉接近；门静脉期病灶强化向中心延伸；延迟期出现部分强化或完全强化，密度均高于或等于肝实质。针对肝血管瘤患者，螺旋CT三期增强扫描诊断具有较高的应用价值，能够明确病灶的性状，为临床治疗和预后评估提供科学依据，值得临床推广。
作者：李辉雄 刊期： 2016年第09期
自我中心接种流行性乙型脑炎疫苗幼儿中随机选取285名作为本次研究对象，根据注射疫苗不同分成减毒活疫苗组142例与灭活疫苗组143例，对比观察两组幼儿疫苗注射前、后乙脑抗体。检测方法采用细胞蚀斑减少中和试验法。结果（1）减毒活组幼儿与灭活组幼儿行免疫疫苗前乙脑中和抗体均低于1：10，呈阴性，组间差异经统计学处理不具备显著意义（P＞0.05，χ2=0.01）；（2）减毒活组幼儿行免疫疫苗后抗体阳转率为90.14%，总GMT为1：25.66，与灭活组幼儿行免疫疫苗后抗体阳转率为60.84%，总GMT 为1：8.66相比，差异具有显著性（P 均<0.05，t=13.62,χ2=29.51）。两组幼儿行免疫疫苗后阳性GMT差异亦具有显著意义（P<0.05，t=10.52）；（3）减毒活组幼儿共有10例发生全身反应，总反应率7.0%；共有30例发生轻、中度热反应，热反应率为21.1%。灭活组幼儿共有9例发生全身反应，总反应率6.29%；共29例发生轻、中度热反应，热反应率为20.3%。组间对比差异不具备统计学意义（P＞0.05，χ2=0.57）；（4）减毒活幼儿共有3例发生局部反应，总发生率为2.1%；灭活组幼儿共2例发生局部反应，总发生率1.4%组间相比差异并不具备统计学意义（P＞0.05，χ2=0.17）。两种乙脑疫苗相比较，减毒活疫苗具有针次少、效果好及安全性高等特点，更加适宜推广运用。
作者：朱卫娴；周志珊；邝西金；冯海红；张素芹；黄洁珍 刊期： 2016年第09期
目的：探讨奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法选取收治的70例肝硬化顽固性腹水患者为研究对象，按照随机数字表法将所有研究对象分为观察组和对照组各35例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用奥曲肽治疗，观察并比较两组的临床疗效、各项目生化指标及腹围、24h尿量。结果观察组总有效率为77.1%，明显高于对照组的57.1%，组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗前后血糖、血清钾、血清钠、尿素氮（BUN）、血肌酐(Scr)与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗前的腹围、24h尿量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后腹围明显小于对照组、24h尿量明显多于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后的腹围、24h尿量均明显优于治疗前，组内差异有统计学意义（P<0.05）。结论奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：李睿 刊期： 2016年第09期
目的研究新产程管理下第二产程时长对母儿结局的影响。方法选择我院近2年收治的318例初产妇，均为单胎足月、头先露初产妇。根据新产程管理标准，对第二产程时长不同进行分组，以第二产程时长<2h为对照组；第二产程时长≥2h 为观察组，观察组又分为三组：2h≤第二产程时长<2.5h 为甲组；2.5h≤第二产程时长<3h 为乙组；第二产程时长＞3h为丙组，对比4组的母儿结局。观察指标：（1）剖宫产率；（2）产妇不良结局率；（3）新生儿不良结局率。结果（1）观察组相比于对照组剖宫产率明显升高，χ2检验统计学差异显著，P<0.05；（2）观察组中甲组产妇不良结局率跟对照组差异不大，P＞0.05；乙组和丙组在产后出血、产后尿潴留、产后发热方面相比于对照组产妇不良结局率更高，χ2检验统计学差异显著，P<0.05；（3）观察组中甲组、乙组新生儿在巨大儿、窒息、住院率方面的不良结局率跟对照组差异不大，P＞0.05；丙组相比于对照组新生儿不良结局率更高，χ2检验统计学差异显著，P<0.05。结论新产程管理下第二产程时长对母儿结局的影响体现在：第二产程时长≥2h可对母儿结局产生不同程度影响，2h≤第二产程时长<2.5h影响分娩方式，可导致剖宫产率提高；2.5h≤第二产程时长<3h影响分娩方式和产妇结局，可增加剖宫产率和产妇并发症；第二产程时长＞3h影响分娩方式、母儿结局，可增加剖宫产率和产妇、新生儿并发症。
作者：刘红梅；黄雪玉；韦丽萍 刊期： 2016年第09期
紧密连接蛋白分布在不同的组织器官，一些紧密连接蛋白家族在肺癌中存在异常表达，其表达水平的高低对肺癌诊断及预后判断有重要的参考意义，这为研究肺癌的诊断和治疗提供了一个新的方向。
作者：杨书香；谭效锋 刊期： 2016年第09期
选取2013年4月~2015年4月收治于我院的124例肺叶切除术患者，按照随机的原则将其分为观察组和对照组各62例，观察组施行胸腔镜下肺叶切除术，对照组施行传统的开胸肺叶切除术，两组患者均采用头孢西丁进行感染的预防，如果患者出现感染，给予静脉滴注亚胺培南/西司他丁治疗，对比分析两组患者的手术情况和术后感染情况。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、术后引流量、引流管留置时间、切口疼痛时间、住院时间等方面均优于对照组，两组相比较P<0.05，差异具有统计学意义；观察组患者的感染率为4.84%，对照组为20.96%，观察组患者的感染率明显低于对照组，两组之间相比较P<0.05，差异具有统计学意义。胸腔镜下肺叶切除术在治疗肺部疾病的过程中，具有创口小、恢复快、感染率低的特点，具有重要的临床应用价值。
作者：陈伟棉 刊期： 2016年第09期
选取120例宫颈癌根治术患者为研究对象，随机分为研究组和对照组各60例。对照组给予常规出院指导，研究组在常规出院指导基础上进行出院后延续护理干预，比较两组患者出院前1w（T0）、出院后1个月（T1）、出院后3个月（T2）、出院后6个月（T3）时的癌症患者生命质量评价简表（CARES-SF）测量评分差异，比较干预前后两组患者的生活质量。干预后，两组患者总体生活质量评分均随时间发生变化，研究组总体生活质量优于对照组(P<0.05)；干预后T1、T2、T3，研究组除婚姻维度外，其他各维度得分均优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。对宫颈癌根治术后患者给予延续护理干预，可有效提高患者的生活质量，具有较大的应用价值。
作者：尹静 刊期： 2016年第09期
选择就诊的200例孕妇作为试验组，同时选取门诊体检的健康非妊娠女性100例作为对照组，跟踪记录两组短P-R 间期的发生率并对相关数据进行统计学分析。试验组短P-R间期的发生率为14.5%，显著高于对照组的3.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组妊娠早、中、晚期短P-R间期发生率分别为2.99%、13.24%和27.69%，差异有统计学意义（P<0.05）。对试验组内发生短P-R间期者于分娩1周后再次追踪复查1次心电图，发现短P-R间期者1例，发生率为3.4%。妊娠期女性心电图短P-R间期的发生率显著高于非妊娠期女性，妊娠期孕妇短P-R间期发生率随孕期增加而增加，妊娠期发生短P-R间期属机体对内外环境改变所做的适应性反应，应注意与病理性变化的鉴别，防止心律失常等疾病的发生。
作者：庄楷生 刊期： 2016年第09期
选取葡萄膜炎合并白内障患者58例，按病床单双号分为单一组26例，联合组32例。单一组施行常规晶体植入，联合组在单一组手术治疗基础上进行超声乳化术，观察两组视力恢复情况及房水蛋白水平，记录术后并发症出现情况。联合组临床有效率高达90.6%，单一组仅为76.9%，联合组较单一组疗效好（P<0.05）；手术治疗后单一组并发症发生率高达19.2%，联合组仅为9.4%，单一组较联合组并发症多（P<0.05）；治疗前两组房水蛋白水平无明显差异（P＞0.05），治疗后两组房水蛋白水平均有明显增长，且联合组较单一组房增长快（P<0.05）。对葡萄膜炎并发白内障患者选择超声乳化与晶体植入联合治疗，患者视力恢复情况好，术后房水蛋白水平明显增长，可临床推广应用。
作者：陈贞桂 刊期： 2016年第09期
将孕期愿意接受饮食调控的80例孕妇分为研究组和对照组，研究组孕妇予以个体化饮食调控，对照组予以常规饮食调控，对比两组孕妇的妊娠结果，采集两组孕妇脐血进行常规检验，明确两组孕妇胎儿的代谢情况。结果研究组孕妇的孕期并发症发生率为5.0%，不良妊娠结局发生率为7.5%，明显低于对照组孕妇的22.5%和25.0%（P<0.05），自然分娩率为80.0%，明显高于对照组孕妇的57.5%（P<0.05）。研究组孕妇的脐血脂联素水平略高于对照组孕妇（P＞0.05），脐血胰岛素、糖化血红蛋白水平低于对照组孕妇（P<0.05）。孕期对孕妇实施个体化饮食调控，可有效减轻饮食对胎儿正常代谢的影响，有利于降低孕妇孕期并发症和不良妊娠结局的发生率。
作者：刘丽萍；邹萍；黄春英；庾静雯 刊期： 2016年第09期
选取在我院产检的孕妇6200例进行研究，孕妇首次接受检查的妊娠期均在11~14w，常规超声检查的同时联合胎儿颈项透明层、静脉导管及三尖瓣频谱检查。结果171例颈项透明层增厚的胎儿后期诊断为先天性心脏畸形的44例，占25.73%（44/171），6029例颈项透明层正常胎儿后期诊断为先天性心脏畸形的53例，占0.88%（53/6029），差异有统计学意义（P<0.01）。182例静脉导管血流频谱异常的孕妇于妊娠的18~20w检测确诊为先天性心脏畸形的23例，发生率为12.6%，6018例静脉导管血流频谱正常的孕妇检测出先天性心脏畸形的33例，发生率为0.55%，差异有统计学意义（P<0.01）。108例三尖瓣反流的孕妇于妊娠的18~20w检测确诊为先天性心脏畸形的18例，发生率为16.7%，6092例三尖瓣频谱正常的孕妇检测出先天性心脏畸形的32例，发生率为0.53%，差异有统计学意义（P<0.01）。胎儿颈项透明层、静脉导管及三尖瓣频谱的超声检测在孕妇早期的筛查中具有十分高的应用价值，对于先天性心脏畸形的早期诊断有较高的参考意义。
作者：李勉勤；赖慧华；李玲 刊期： 2016年第09期
目的：对应用皮质类固醇促胎儿成熟对围产期结局产生的影响进行研究和分析。方法从我院2013年1月~2014年12月收治的具有早产症状的妊娠期女性中随机选取84例进行研究，并根据其是否应用皮质类固醇分为两组各42例，对照组42例不应用，观察组42例应用，对比两组产妇的围产期结局。结果（1）经对比，对照组母体肺水肿、尿潴留、感染的发生率分别为45.24%、52.38%和35.71%，明显高于观察组的11.90%、30.95%和9.52%；组间各指标均存在显著差异（P<0.05）。（2）经对比，对照组新生儿死亡率、呼吸窘迫综合征、脑室内出血的发生率分别为19.05%、23.81%和30.95%，明显高于观察组的2.38%、7.14%和9.52%，组间各指标均存在显著差异（P<0.05）。结论合理应用皮质类固醇促进胎儿成熟具有显著的临床效果，可减少早产儿死亡率、呼吸窘迫综合征、脑室内出血的发生率，可根据产妇具体情况应用。
作者：李玲 刊期： 2016年第09期
选择我院2013年9月~2015年9月老年糖尿病患者160例。通过抽签法随机分为C1组（观察组）和C2组（对照组各80例。 C1组选择阿卡波糖＋甘精胰岛素进行治疗；C2组选择阿卡波糖治疗；比较所有老年糖尿病患者在体质量指数以及临床治疗满意度等方面表现出的差异。结果C1组在FBG水平、2hPG水平、HbAlc水平、体质量指数、临床治疗满意度显著由于C2组（P<0.05）。针对老年糖尿病患者，临床选择甘精胰岛素＋阿卡波糖片进行治疗，可以获得显著疗效，患者的FBG水平、2hPG水平以及HbAlc水平可以获得显著改善，患者的体质量指数获得显著改善，患者临床治疗满意度获得显著提高，终显著提高老年糖尿病患者的生活质量。
作者：方来喜；练咏红 刊期： 2016年第09期
以我院泌尿外科近4年收治48例妇科手术输尿管损伤患者进行回顾性分析，统计所有患者术后诊断情况，分析妇科手术输尿管主要诊断手段。比较双侧输尿管内支架管留置术（12例）及双J管留置手术（36例）的阴道漏液消失时间、输尿管拔管时间及术后并发症发生率。结果妇科手术输尿管损伤的术后常用诊断手段包括B超检查、IVU (静脉尿路造影)及肌酐、尿素氮测定。行双侧输尿管内支架管留置术患者与双J管留置手术患者阴道漏液消失时间与输尿管拔管时间的差异接近，差异P＞0.05。行双侧输尿管内支架管留置术患者的术后并发症发生率为8.3%（1/12），双J管留置手术患者为2.8%（1/36），差异无统计学意义（P＞0.05）。妇产科手术致输尿管损伤可通过测定腹腔引流液中肌酐、尿素氮水平、行B超及IVU检查进行诊断，结合实际情况选择治疗方法。明确诊断后应尽早行输尿管镜检术，术中若可见患侧输尿管下段损伤，可行留置双J管术；术中未见明显输尿管损伤，宜行双侧输尿管内支架管留置术。
作者：程建利 刊期： 2016年第09期
探讨玻璃体切割手术治疗糖尿病增殖性视网膜病变围术期的护理方法。选择糖尿病增殖性视网膜病变手术患者80例，分为对照组和观察组各40例，观察组实施本研究护理干预，对照组进行常规护理，比较两组术前空腹血糖、餐后2h血糖及平均动脉压，并统计术后视力恢复情况。观察组术前空腹血糖、餐后2h血糖及平均动脉压均低于对照组（P<0.05），观察组术后无光感比例显著低于对照组（χ2=5.600，P<0.05），恢复指数的比例显著高于对照组（χ2=6.373，P<0.05）。有效的护理干预对于提高玻璃体切割手术治疗增殖性视网膜病变的手术效果有积极意义。
作者：方妙娟 刊期： 2016年第09期
回顾性选择2013年10月~2015年5月本院收治的85例胰腺癌患者临床资料，均进行超声检查及多排螺旋CT多期扫描检查，设定行超声检查为对照组，多排螺旋CT多期扫描为研究组，比较两组肿瘤分期判断准确性及手术可切除性情况。研究组肿瘤分期判断准确性(76.47%)大于对照组(23.53%)，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组手术可切除性评价的灵敏度、特异度、准确度均显著大于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。多排螺旋CT多期扫描应用诊断胰腺癌价值高，具准确性、准确度、特异度、灵敏度高等优点，值得临床推广。
作者：贾晓辉 刊期： 2016年第09期
选取早期糖尿病肾病患者、单纯糖尿病患者各40例，分别设为糖尿病肾病组、单纯糖尿病组，均为我院内科2014年5月~2015年5月收治，并取同期健康体检者40例作对照组，对比各组血清CysC和Hcy检测情况。结果单纯糖尿病组和早期糖尿病肾病组CysC、Hcy均高于健康对照组（P<0.05），且早期糖尿病肾病组各数值均居更高水平，与单纯糖尿病组比较具统计学差异（P<0.05）。针对早期糖尿病肾病患者，CysC、Hcy联合检测阳性率明显高于单独检测，有统计学差异（P<0.05）。糖尿病肾病患者早期诊断中，检测血清CysC和Hcy水平价值显著，联合检测，阳性率居更高水平，利于糖尿病肾病的早发现和早治疗。
作者：余南生 刊期： 2016年第09期
纳入收治的外伤性截瘫患者80例，根据治疗方式的不同分为对照组和治疗组各40例，对照组采用常规康复治疗，治疗组采用综合康复治疗；观察两组治疗后的临床效果。两组术后实施康复治疗，病情均有改善，两组治疗后的Barthel指数评分明显优于治疗前，但治疗组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。外伤性截瘫采用综合康复治疗，有效改善了患者的临床症状，促进了临床治疗效果，提高了患者的预后，效果显著，值得临床应用及推广。
作者：崔永攀 刊期： 2016年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
