黄月华；张黔桓；彭赟；李勇逵
将2012年6月~2014年6月在本院接受治疗64例心力衰竭患者按数字随机表法分为观察组和对照组各32例，对照组单纯采用呋塞米治疗，观察组采用小剂量多巴胺联合呋塞米进行治疗。对比观察两组治疗方法的临床疗效。结果(1)观察组与对照组治疗后左室射血分数和6min 步行距离均有所改善，观察组的改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组治疗总有效率(87.5%)明显优于对照组(62.5%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的临床效果显著，值得推广应用。
作者：罗志强 刊期： 2016年第12期
选取我院102例全麻择期手术老年患者为研究对象，抽签随机分为低剂量组、中剂量组、高剂量组，三组均34例，术前分别给予盐酸戊乙奎醚滴鼻0.5ml，中剂量组1.0ml，高剂量组1.5ml 滴鼻，比较三组术前、术后1、2d 简易智力状态评估表(MMSE)评分及给药前、给药后5min、给药后10min、给药后30min 气道阻力(Raw)、气道峰压(Ppeak)、胸肺顺应性(Comp)变化。结果术后1、2d 低剂量组较术前无显著改变(P>0.05)，中剂量组及高剂量组1、2d 与术前比较均显著降低(P<0.05)，组间比较，随剂量提高 MMES 评分呈现递减趋势，术后1、2d 各组比较均有统计学意义(P<0.05)；给药后三组 Raw 及 Ppcak 开始降低，剂量越高则降低幅度越大，但组内及组间比较均无统计学意义(P>0.05)，给药后三组 Comp 升高，剂量越高则上升幅度越大，但组内及组间比较无统计学意义(P>0.05)。0.5ml、1.0ml、1.5ml 三种剂量的盐酸戊乙奎醚滴鼻均可降低全麻患者气道阻力及压力，并提高胸肺顺应性，但小剂量盐酸戊乙奎醚对患者认知功能影响小，疗效及安全性均较为显著。
作者：刘学慧；陈远声 刊期： 2016年第12期
选取本院收治的78例糖尿病黄斑水肿患者进行对照研究，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组，观察组与对照组分别应用玻璃体内注射雷珠单抗疗法与玻璃体内注射曲安奈德疗法。结果治疗6个月后，两组黄斑厚度、视力矫正情况比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组眼压比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组均不存在出血、晶状体混浊加重、眼内炎等并发症。在糖尿病性黄斑水肿的治疗中，与玻璃体内注射曲安奈德疗法比较，玻璃体内注射雷珠单抗疗法的效果更佳，可普及。
作者：潘竹娟 刊期： 2016年第12期
选择本院2013年8月~2015年8月收治的低体重早产儿共170例，按照随机原则分为观察组与对照组各85例。其中对照组患儿实施常规性护理，观察组患儿实施过渡期护理，并做好出院后随访工作。结果观察组患儿家属对基本护理知识的掌握情况明显优于对照组，且观察组3个月内患儿再次发病仅有2例，占2.4%，对照组3个月内患儿再次发病为18例，占21.2%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)；另观察组患儿出院3个月内体重增长情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。针对低体重早产儿实施过渡期护理，可提高患儿家属的护理能力，减少并发症的发生，促进患儿体重增长，临床护理满意度较高，保证患儿及其家属的生活质量，具有应用意义。
作者：周玲艳 刊期： 2016年第12期
择取本院2012年9月~2015年1月接收的子宫内膜异位症患者，共计120例。按照随机分组分成甲、乙、丙三组。甲组术后应用孕三烯酮，乙组应用达菲林，丙组术后不给予药物辅助治疗。观察三组疗效，比较病情复发情况。结果甲组总有效率为97.5%，乙组为95.0%，丙组为77.5%。甲、乙两组的总有效率明显高于丙组，差异有统计学意义(P<0.05)。甲、乙、丙三组的病情复发率依次为5.0%、7.5%、27.5%。甲、乙两组明显低于丙组，差异有统计学意义(P<0.05)。甲、乙两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。于子宫内膜异位症术后对患者辅以药物治疗，可提高疗效，预防病情复发，改善患者预后。
作者：何洁丽 刊期： 2016年第12期
56例检测发现胰腺肿块的患者均行超声和多排螺旋 CT 多期扫描检查，统计多排螺旋 CT 多期扫描和超声技术检测诊断胰腺癌的病例数，结合手术病理或穿刺活检结果比较两种检测方法对胰腺癌诊断的准确率，记录并对比分析胰腺癌患者和胰腺炎患者动脉期、门静脉期和延迟期三期的 CT 值。多排螺旋 CT 检查胰腺癌的准确率为90.69%，而超声检查的准确率为51.16%，多排螺旋 CT 对胰腺癌的诊断价值明显优于超声检测技术，且胰腺癌患者的CT 值在动脉期、门静脉期和延迟期均明显高于非胰腺癌患者，P<0.05，差异有统计学意义。多排螺旋 CT 多期扫描辅助诊断胰腺癌可减少误诊率、漏诊率，提高癌症检出率，并能为临床诊治提供科学的数据资料和影像依据。
作者：杨荣伟；刘栋云 刊期： 2016年第12期
选取本院2013年6月~2015年6月收治的60例尿毒症血液透析患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例，观察组患者给予醋酸钙联合高通量血液透析治疗，对照组患者给予碳酸钙联合高通量血液透析治疗，对比观察组和对照组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗前、后皮肤瘙痒状况与对照组对比，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗疗后血磷、全段甲状旁腺激素水平与对照组相比明显较低(P<0.05)。醋酸钙联合高通量血液透析能有效治疗高磷血症，在尿毒症患者高磷血症患者中具有应用价值。
作者：郑伟平 刊期： 2016年第12期
目的：分析探讨应用应用小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效，进一步为临床治疗提供参考依据。方法选取2008年2月~2014年2月本院收治的高血压脑出血患者240例，根据手术的不同分为试验组和对照组，对照组患者采取传统手术进行治疗，试验组患者则采取小骨窗微创血肿清除术进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后，试验组患者的总有效率为92.5%(111/120)，对照组总有效率为91.7%(110/120)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；试验组术后并发症发生率为5.0%(6/120)，远低于对照组的10.8%(13/120)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者临床疗效突出，可有效降低患者再出血机率，减少并发症的发生，降低死亡率，值得进一步推广和使用。
作者：吴敬伦；罗江兵；余瑞钿；赵鹏洲；杨本生 刊期： 2016年第12期
将本院骨科接诊的中老年人前臂远端骨折外固定术患者28例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，均予以综合康复护理，对比分析护理前后关节活动度(ROM)测评结果、手指握力、简易上肢功能检查(STEF)测评结果及功能独立性测量(FIM)自理活动评分。结果本组患者护理后 ROM 各个指标测评结果、手指握力、STEF 测评结果及 FIM 自理活动评分均显著高于护理前，差异有统计学意义(P<0.05)。中老年人前臂远端骨折外固定术后予以综合康复护理，不仅可改善关节活动度，同时改善肢体功能与自理能力，值得借鉴。
作者：程晓霞 刊期： 2016年第12期
抽取2013年12月~2015年6月在本院治疗的因肺癌导致恶性胸腔积液患者48例，根据注药情况分为观察组和对照组，每组24例，观察组用博莱霉素胸腔注入治疗，对照组采用顺铂胸腔注入治疗，根据胸腔注药治疗后疼痛感的程度、胸水量作出对应比较及不良反应的记录。结果两组患者病情的缓解效果比较，观察组控制胸腔积液的总有效率为83.3％，而对照组为62.5％，组间差异有统计学意义(P<0.05)；观察组在经胸腔注药治疗后，胸水减少程度明显好于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)；对照组在注药治疗后胸膜增厚持续周数与对照组比较，组间差异无统计学意义(P>0.05)。采用博莱霉素胸腔注入治疗恶性胸腔积液有良好的疗效，安全性高，不良反应少。
作者：陈永红 刊期： 2016年第12期
选取经过头颅 CT 确诊的脑卒中患者100例，根据脑卒中类型分成梗死组62例，脑出血组38例，选取同期非心脑血管疾病患者50例为对照组，对比三组患者 Q-T 间期离散度情况。结果脑出血组和梗死组相比，QT 间期有显著的延长，差异有统计学意义(P<0.01)；梗死组和对照组相比，QT 间期均有一定程度的延长，但是只有 QTcma的差异有统计学意义(P<0.05)；脑出血组合对照组相比，QT 间期均有显著的延长，差异有统计学意义(P<0.05)。脑出血性脑卒中的 Q-T 间期明显延长，差异显著，梗死性脑卒中 Q-T 间期略微延长，差异不显著。
作者：吴丽华 刊期： 2016年第12期
回顾分析近两年来采用单孔胸腔镜下交感神经链切断术48例与双孔48例的临床资料，对比两组术后2、24h 疼痛 VAS 评分、手术时间、住院时间等的差异性。结果两组手术均成功，症状全部缓解。两组间术后2、24h的 VAS 评分、住院时间有显著差异(P<0.05)。而手术时间则无明显差异(P>0.05)。单孔微创胸腔镜交感神经链切断术与双孔相比，均取得了满意的手术结果。但单孔较双孔在创伤疼痛、住院时间及美容方面有明显的优势。
作者：胡寿祥；谢汉清 刊期： 2016年第12期
探索非营养性吸吮对足跟采血致新生儿疼痛的干预效果。将128例新生儿按入院时间分为对照组(57例)和干预组(71例)，在采足跟血前1min、穿刺后15s、1min、2min、3 min 分别记录心率、呼吸、经皮血氧饱和度，并在穿刺1min 后根据新生儿疼痛评估量表进行疼痛评分。采血后15s、1min，两组新生儿心率、呼吸较采血前明显加快(P<0.01)，穿刺后3min 恢复穿刺前水平；两组新生儿经皮血氧饱和度仅在足跟采血后15s 有显著下降(P<0.01)；干预组新生儿疼痛评分显著低于对照组(P<0.01)。非营养性吸吮可缓解足跟采血所致新生儿疼痛，在临床工作中可推广应用。
作者：尹焕英 刊期： 2016年第12期
目的：探讨分析儿童哮喘预后情况的影响因素，为进一步改进治疗措施提供科学依据。方法回顾性分析本院2008年1月~2012年1月收治的124例儿童哮喘患者的临床及随访资料，根据哮喘预后情况分为预后良好组和预后不良组，对性别、发病年龄、呼吸道感染次数、病情程度、早产、母乳喂养、二手烟暴露、环境毛屑暴露、过敏史、饮食习惯等因素进行分析。结果选入 Logistic 回归分析方程的因素主要有呼吸道感染次数、病情程度、二手烟暴露、环境毛屑暴露、过敏史和喜鱼饮食；其中病情程度、二手烟暴露、环境毛屑暴露和过敏史是影响预后的不利因素，呼吸道感染次数和喜鱼饮食是影响预后的有利因素。不同性别的哮喘患儿预后差异无统计学意义(P>0.05)；初发病年龄较低、早产、非母乳喂养的哮喘患儿预后情况较差，差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘预后的影响因素是复杂的，病情程度、二手烟暴露、环境毛屑暴露和过敏史是影响预后的不利因素，呼吸道感染次数和喜鱼饮食是影响预后的有利因素。因此，哮喘患儿应在早期接受规范化治疗的基础上，扬长避短，制订科学合理的防治措施，促进患儿早日痊愈。
作者：胡梅华；林岳华；胡霞 刊期： 2016年第12期
选取本院2005年1~12月收的肠梗阻96例患者。按照诊断时所用不同诊断方案分成两组，将应用 X 线平片诊断42例患者设为对照组，将应用 GE 双排螺旋 CT 诊断54例患者设为观察组，对疾病临床诊断结果和符合率进行对比。结果观察组梗阻原因、梗阻部位与梗阻符合率68.52%、79.63%与94.44%均较对照组35.71%、52.38%与69.05%高，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肠梗阻患者应用双排螺旋 CT 诊断的临床效果与价值较高，能够明确梗阻部位与具体原因，提高诊断符合率，从而为临床积极采取有效治疗措施提供参考，促进患者预后改善，具有较高临床应用和推广价值。
作者：周敬林 刊期： 2016年第12期
选取本院2013年10月~2014年10月收治的90例小儿急性上呼吸道感染患儿作为研究对象，按照随机双盲法将其分为 A、B、C 三组，每组30例。A 组接受大剂量蒲地蓝消炎口服液治疗，B 组患儿接受中等剂量蒲地蓝消炎口服液治疗，C 组接受小剂量蒲地蓝口服液治疗，观察三组患儿的临床治疗效果。结果 C 组患儿体温复常时间为(69.13±14.72)h，明显长于 A、B 两组(P<0.05)；同时 C 组患儿白细胞复常时间为(84.27±10.93)h，均长于 A、B两组(P<0.05)；C 组患儿治疗有效率为70.00%，明显低于 A、B 两组(P<0.05)。在急性上呼吸道感染患儿的临床治疗中，建议采用中剂量蒲地蓝消炎口服液方案治疗，其疗效好，患儿体温复常时间快，白细胞计数稳定时间短，且安全性高，值得推广。
作者：李琼林 刊期： 2016年第12期
选取2013年10月~2015年9月来本院门诊就诊的绝经后骨质疏松患者80例为对象进行研究，同健康对照组做焦虑抑郁评分调查、健康状况调查与激素水平检测，分析焦虑、抑郁状态对骨质疏松和生活质量的影响及其相关性。结果观察组焦虑抑郁评分与焦虑抑郁阳性率显著高于对照组，在个人健康状况调查结果上的评分表现均不如对照组，E2水平低于对照组，FSH 水平高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；焦虑抑郁同骨密度呈负相关，骨密度同个人健康状况呈正相关。绝经后患者焦虑、抑郁状态对骨质疏松和生活质量有严重负面影响，要做好针对性心理干预以改善患者心理状态与健康状况，减轻骨质疏松风险。
作者：冯秀娟；张立新；石红英 刊期： 2016年第12期
选择2011年10月-2015年5月期间本院收治的35例甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，寻找染色的前哨淋巴结，然后再常规行颈淋巴结清扫。将前哨淋巴结病理情况与后石蜡病理对比。检测前哨淋巴结的位置和数量，前哨淋巴结的成功检出率，前哨淋巴结与常规病理淋巴结转移的符合率，前哨淋巴结的假阴性与假阳性率，手术并发症的情况。结果前哨淋巴结成功检出率为85.48%(53/62)，淋巴管显影率为69.35%(43/62)，共检出前哨淋巴结(2.41±1.24)枚，清扫颈淋巴结总数(25.93±3.95)个，在 IV 区与 VI 区检出病例数多、枚数多，术后石蜡病理切片证实有远处区域淋巴结转移的准确率为90.32%(56/62)，前哨淋巴结检测的敏感度、假阴性率分别为88.71%(55/62)、4.84%(3/62)，甲状旁腺功能减退的甲状腺外侵犯者高于甲状腺内侵犯者(P<0.05)、中央区有淋巴结转移者高于中央区无淋巴结转移者(P<0.05)，出现喉返神经功能暂时性损伤10例和永久性损伤3例，甲状旁腺功能暂时性损伤12例和永久性损伤2例，经治疗后痊愈。前哨淋巴结状况能反映淋巴结阴性甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移状况，纳米活性碳对甲状腺癌患者进行示踪增加淋巴结清除率，降低甲状旁腺和喉返神经损伤机率。
作者：杨超 刊期： 2016年第12期
临床纳入113例行结核性胸膜炎、脓胸手术的患者，患者均行静脉自控镇痛(PCIA)。根据患者使用药物的不同分为两组。其中56例患者采用芬太尼+地佐辛+格拉司琼静脉自控镇痛作为对照组，另57例患者采用舒芬太尼+地佐辛+格拉司琼静脉自控镇痛作为观察组。术后1h 两组患者 MAP、HR、RR 以及 SpO2均无差异，P>0.05；术后6~12h，对照组呼吸情况波动幅度较大，观察组较平稳，两组有差异，P<0.05；术后24h 两组呼吸情况无差异， P>0.05；观察组患者 T0、T1、T2以及 T3时疼痛评分均明显低于对照组，P<0.05；观察组患者 T0、T1、T2以及 T3时镇静评分均明显低于对照组，P<0.05。舒芬太尼在结核性脓胸清除术与胸膜剥脱术后静脉自控镇痛效果显著，呼吸情况平稳，镇静效果较佳，值得临床应用及推广。
作者：刘传国 刊期： 2016年第12期
选取2015年8月~2016年4月社康试点高血压合并糖尿病患者60例，根据诊疗措施不同将患者分为对照组30例和观察组30例，对照组采用常规方法诊疗，观察组采用“院办院管”模式下分级诊疗，比较两组诊疗效果。结果观察组诊疗后高血压、糖尿病管理率、控制率及满意度，显著高于对照组(P<0.05)。两组患者诊疗前舒张压、收缩压差异无统计学意义(P>0.05)；观察组诊疗后，显著低于对照组(P<0.05)；观察组管理后空腹血糖、餐后2h血糖及 HbA1c 水平，显著低于对照组(P<0.05)。与常规诊疗相比，高血压合并糖尿病患者采用“院办院管”模式下的分级诊疗效果理想，值得推广应用。
作者：张晓毳 刊期： 2016年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
