郑炎标；叶燕明
目的：本文就高脂血症与前列腺癌的相关性进行了研究和评价。方法本院2010年7月1日~2015年7月1日就医的80例前列腺穿刺活检或经尿道前列腺电切病理确诊为前列腺癌的患者实施相关的检查，并对其详细资料进行相关的统计和分析，根据有无合并高脂血症分别为试验组和对照组。同时，观察和比较两组患者的临床症状情况和不同血脂成分对前列腺癌临床参数的影响。结果通过上述实验的对比分析后发现，试验组患者的发病年龄、生化复发时间均明显小于对照组患者，且试验组患者的前列腺体积、血清总前列腺特异性抗原水平等均高于对照组患者，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。同时，试验组患者的 TNM 临床分期明显晚于对照组患者，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过上述实验研究结果的对比分析后发现，在临床治疗过程中有许多前列腺癌患者均会出现合并高脂血症，在前列腺癌的发生于发展中可能与高脂血症息息相关。
作者：陈捷；黎明；杨镜秋；彭友杉 刊期： 2016年第13期
目的：研究床边间歇性血液透析疗法在老年重症肾衰竭中应用的效果。方法在笔者所在医院收治的老年重症肾衰竭患者中随机选出178例作为本次研究的对象，全部患者均采用床边间歇性血液透析治疗，回顾性分析所有患者治疗前后的心率、平均动脉压等指标。结果与治疗前24h 相比，治疗后24h 的心率、平均动脉压水平、血肌酐、血尿素氮水平均有明显降低(P<0.05)；APACHEⅡ评分有明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)；本组研究对象血液透析治疗期间不良反应发生率为5.62%。本组研究对象的生存率为62.92%；而合并急性肾损伤、重症肺炎、消化道出血以及多个器官损伤的患者，死亡率更高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论床边间歇性血液透析治疗尤其适合用于老年重症肾衰竭患者治疗中，有助于减少风险事件的发生，迅速稳定患者的心率、平均动脉压、血肌酐、血尿素氮水平，改善预后，提高患者的生存质量和生活质量。
作者：陈雪端；秦测 刊期： 2016年第13期
120例糖尿病患者根据数字表法随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组采用常规护理措施，观察组采用双轨道互动护理干预。比较两组血糖控制情况及干预前后遵医率、生活质量(QOL)变化。结果观察组干预后血糖控制良好率明显高于对照组，控制不良率明显低于对照组；观察组饮食控制、药物疗法、运动疗法、血糖监测、按时检查、并发症观察等遵医率明显高于对照组；观察组干预后躯体健康(PF)、躯体角色功能(RP)、总体健康(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、心理健康(MH)等 QOL 评分明显优于干预前及对照组干预后，差异均有统计学意义(P<0.05)。双轨道互动护理干预可明显改善社区糖尿病患者的生活质量，并提高遵医率及血糖控制良好率。
作者：汪字红；熊艳；陈蔚 刊期： 2016年第13期
选择2013年2月~2015年2月来我院就诊的162例角膜异物合并感染患者作为研究对象，分析其临床病例资料，总结发病特点，随访3个月，观察预后。结果角膜异物合并感染患者男性显著多于女性，年龄15~35岁的体力劳动者患者显著多于其他人群，差异均具有统计学意义(P<0.05)，治疗后视力在0.8以上的患者例数较治疗前显著降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。角膜异物合并感染多发于青年体力劳动者，治疗后可伴有不同程度的视力下降，尤其是瞳孔区的异物，临床工作中应十分重视异物剔除的操作过程，尽量避免损伤异物周围的角膜组织，同时进行针对性健康知识教育，降低角膜异物合并感染发生率，防止治疗后视力下降。
作者：徐鑫；王智强 刊期： 2016年第13期
目的：探索 B 族链球菌核酸检测在产前筛查中的应用价值。方法在来本院产检的孕妇中随机选出2000例作为观察对象，在孕周35~37周时采集孕妇的阴道分泌和肛周分泌物，对其进行细菌培养和 PCR 检测，对比分析两种方法的 B 族链球菌阳性率。并对 B 族链球菌阳性组(n=122)和阴性组(n=120，随机抽取)对象的分娩方式、产妇并发症、新生儿并发症进行对比。结果PCR 检测的阳性率为6.0%，明显高于采用细菌培养检测的阳性率4.45%(P<0.05)；且阳性组的产妇早产、产后出血、胎膜早破发生率均高于阴性组，阳性组新生儿的感染、败血症、窒息发生率均高于阴性组(P<0.05)。结论对孕35~37周的孕妇采用 PCR 方法进行 B 族链球菌的检测检出率高，及早对 B 族链球菌阳性产妇进行干预，有助于减少母儿并发症，保障母婴健康。
作者：杨笑琼；肖翔；钟阳青 刊期： 2016年第13期
目的：探讨新型三阶段疗法治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效以及对患者免疫功能的影响。方法2015年2月~2016年1月，本院收治肛周尖锐湿疣患者70例，随机分为观察组和对照组。观察组患者采用新型三阶段疗法，包括 CO2激光疗法、5-氨基酮戊酸光动力疗法联合黄甘颗粒治疗。对照组患者采用5-氨基酮戊酸光动力疗法联合黄甘颗粒。观察两组患者的临床疗效以及对患者免疫功能的影响。结果两组患者治疗1个月后，观察组治愈率为94.29%，对照组为85.71%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后，观察组治愈患者中有2例复发，复发率为6.06%，对照组治愈患者的复发率为16.13%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者 IL-2、LTN、TNF-α以及 CD4+/CD8+比值分别为(84.45±6.67)μg/L、(468.34±76.61)pg/ml、(0.781±0.02)μg/L 和(1.79±0.17)，而对照组为(63.23±7.01)μg/L、(352.51±80.21)pg/ml、(0.401±0.02)μg/L 和(1.02±0.080)，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新型 CO2激光疗法、5-氨基酮戊酸光动力疗法联合黄甘颗粒三阶段疗法可以提高肛周尖锐湿疣的治愈率、降低复发率，并且可以提高患者免疫力，有着较好的治疗效果。
作者：范满祥 刊期： 2016年第13期
将60例慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞患者随机分成 A 组和 B 组，各30例。A 组行鼻内镜下激光泪囊鼻腔造口联合置管术(鼻内镜组)治疗，B 组行传统外路泪囊鼻腔吻合术(传统组)。对比两组临床疗效。结果 A 组治疗有效率为96.67%，与 B 组的93.33%比较，差异无统计学意义(P>0.05)。鼻内镜下激光泪囊鼻腔造口联合置管术具有手术简便、出血少，术野清晰、缩短手术时间，提高手术成功率，术后效果与传统手术接近，值得推广。
作者：刘浇艺；岑志敏；苏定旺 刊期： 2016年第13期
目的：探讨完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的短期疗效。方法回顾性分析本院2013年3月~2015年6月收治的36例行 CME 治疗的结肠癌患者(列入观察组)和20例行传统结肠癌根治术治疗的结肠癌患者(列入对照组)，比较两组临床各项观察指标及近期临床治疗效果。结果观察组患者平均术中出血量和住院时间均少(短)于对照组，不同肿瘤分期患者术中清扫淋巴结均多于对照组，术后并发症发生率(5.6%)和肿瘤复发率(8.3%)均低于对照组(20.5%、40.0%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的短期疗效显著，且安全性较高，值得在临床上加以推广。
作者：张喆 刊期： 2016年第13期
选择笔者所在社康中心2013年3月21日~2014年3月21日收治的社区获得性肺炎患者100例作为本次研究的对象，通过信封抽取的方法进行分组，分成试验组和对照组各50例，试验组和对照组分别采取常规内科治疗+清金化痰汤加减治疗和常规内科治疗，并在治疗结束后，对比分析两组的治疗总有效率、临床症状缓解时间、不良反应率及治疗时间。结果试验组的治疗总有效率(98.00%)高于对照组(80.00%)，两组的差异具有统计学意义(P<0.05)；试验组的临床症状缓解时间、不良反应率及住院时间均低于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。在常规内科治疗的基础上给予社区获得性肺炎患者中药清金化痰汤治疗可进一步增强患者的疗效，改善患者的临床症状，缩短患者的治疗时间，且该治疗方法具有较高的安全性，故认为中西医结合治疗社区获得性肺炎可在临床应用和推广。
作者：陈学敬；韩云；郭继红；廖建英 刊期： 2016年第13期
目的：对阿替普酶治疗女性脑梗死的疗效及安全进行系统研究和评价。方法将笔者所在医院神内科接收的54例女性脑梗死患者纳入此次临床研究中，按发病时间分成试验组和对照组，均为27例；对照组患者应用拜阿司匹林治疗，试验组应用阿替普酶治疗后24h 予拜阿司匹林治疗，均治疗一周，应用 NIHSS 量表和 Barthel 指数量表评价两组疗效，并对比两者不良反应情况。结果通过治疗后，两者的 NIHSS 评分和 Barthel 评分均有所改善，且试验组改善幅度优于对照组，均存在差异，有统计意义(P<0.05)；两组不良反应发生率无明显差异，不具统计意义(P>0.05)。结论对于女性脑梗死患者，应用阿替普酶治疗可有效改善患者临床症状，提高患者的生活质量，临床疗效更为确切，且不良反应较少，值得临床推广和应用。
作者：林永强 刊期： 2016年第13期
探讨右美托咪啶与芬太尼对七氟醚麻醉术后躁动的预防作用。选取实施外科手术并采用七氟醚麻醉的患者120例，按照随机数表法分为右美托咪啶组、芬太尼组和氯化钠组各40例，分别在手术结束前10min 给予右美托咪啶、芬太尼和氯化钠溶液，观察三组用药后的躁动情况、苏醒时间及麻醉恢复时间。三组的躁动率分别为10.00%、17.50%和35.00%，，右美托咪啶组的躁动预防效果好，其次为芬太尼组；三组苏醒时间比较，氯化钠组短，三组对比差异有统计学意义(P<0.05)；三组麻醉恢复时间对比无显著差异(P>0.05)。右美托咪啶与芬太尼对七氟醚麻醉术后患者躁动均有一定的预防作用，右美托咪啶抑制躁动的效果更佳，值得临床推广应用。
作者：肖航 刊期： 2016年第13期
目的：观察全子宫切除术后阴道残端感染的临床分析及药物联合干预效果。方法选取2010年3月~2015年4月笔者所在医院妇科收治的210例行全子宫切除术患者临床资料，依据术后患者有无阴道残端感染分为观察组(有阴道残端感染)和对照组(无阴道残端感染)，对患者术后感染危险因素进行全面分析并对观察组患者术后药物联合干预效果进行分析。结果两组相关影响因素中年龄≥50岁，合并有外伤及基础疾病，手术类型为急诊，术前有侵入性操作检查，术前未预防性使用抗菌药物均是全子宫切除术后阴道残端感染的危险因素(P<0.05)；71例病例患者术后均有阴道残端感染情况，其中研究组病例患者整个围术期均进行药物联合干预，比较组仅术后给予头孢菌素药物干预，其中研究组术后较比较组阴道清洁度、阴道 pH 值、过氧化氢浓度阳性率、念珠菌所占比例均改善显著，研究组较比较组术后阴道残端感染率显著降低，具有统计学意义(P<0.05)。结论引发全子宫切除术后阴道残端感染的危险因素主要有年龄≥50岁，合并有外伤及基础疾病，手术类型为急诊，术前有侵入性操作检查，术前未预防性使用抗菌药物，围术期药物联合干预可有效降低术后阴道残端感染率。
作者：莫春梅；邓丽婵；程丽敏；钟秀娩 刊期： 2016年第13期
入选我院符合标准的咳嗽变异性哮喘患儿98例，按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，每组49例；对照组患儿实施常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用丙卡氟替卡松吸入治疗，观察两组患儿治疗后的症状变化、大呼气峰流值变化及复发情况等。结果两组患儿经过治疗后，其咳嗽的频度均减轻，但观察组的症状评分情况、PEF 指标升高水平明显优于对照组，观察组患儿的复发率6.1%明显低于对照组28.6%，结果具有统计学差异(P<0.05)。临床儿童咳嗽变异性哮喘采用丙卡氟替卡松治疗，大大缓解了患儿的不适症状，提高了患儿大呼气峰流值水平，减少了临床复发率，提高了患儿的生活质量，疗效确切，值得临床推广。
作者：黄玲 刊期： 2016年第13期
选取就诊的冠心病患者150例，随机分为对照组和观察组个75例。对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础之上，同时给予积极心理护理干预，观察和比较两组患者自我效能感水平和医学应对方式方面的变化。治疗后，观察组和对照组患者的自我效能感和医学应对方式均发生变化，观察组干预后“面对”评分为16.35±2.51分，“畏惧”评分为0.02±2.51分，“逃避”评分为0.56±2.12分；对照组分别为14.17±2.0分、2.56±3.00分、2.63±3.25分，观察组评分结果要优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。为了提高冠心病患者的自我效能感和医学应对方式等方面的水平，可以在患者接受治疗的同时，给予积极、科学的心理护理干预，以提高改善患者预后质量。
作者：蒋淑红 刊期： 2016年第13期
选取笔者所在医院2013年10月~2014年11月治疗阑尾炎的患者78例，随机分成对照组和观察组，各39例。对照组采用常规护理，治疗组在常规护理基础上采用全面护理，观察两组护理效果，观察两组的排气功能恢复时间、首次下床活动时间、住院治疗总时间。结果治疗组的排气功能恢复时间、首次下床活动时间、住院治疗总时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组的护理满意度为100%，对照组的护理满意度为64.10%，治疗组的护理满意率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。在阑尾炎手术患者中采用全面护理干预能有效的提高患者护理满意度，缩短患者的排气功能恢复时间、首次下床时间、住院治疗总时间，改善患者生活质量，具有较高的临床应用价值。
作者：万来平 刊期： 2016年第13期
选取笔者所在科室2013年4月~2015年2月收治的28例第一鳃裂囊肿及瘘管患者作为研究对象，按数字随机法将其随机分为观察组与对照组，观察组14例，采用面神经总干解剖法，对照组14例，采用面神经下颌缘支解剖法，回顾性分析两种患者的并发症发生率与复发情况等。观察组并发症发生率(0.0%)明显低于对照组(28.6%)，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。1年后，对两组患者进行随访，观察组的复发率为0.0%，对照组的复发率为35.7%，观察组明显低于对照组，差异具有显著统计学意义(P<0.05)。解剖面神经总干在第一腮裂囊肿及瘘管切除术中的临床应用效果显著，可有效地降低患者不良并发症的发生率，减少患者的复发率，值得临床广泛应用。
作者：罗德保 刊期： 2016年第13期
选择笔者所在医院2015年3-11月诊治的老年重型颅脑外伤肺部感染患者124例，根据治疗方法随机分为观察组和对照组，每组62例，观察组采用持续小剂量盐酸氨溴索治疗，对照组选择大剂量盐酸氨溴索治疗，观察两组的临床治疗效果和并发症情况。结果观察组总有效率为93.55%，对照组为70.96%，且观察组的治疗效果更好，差异均有统计学意义(P<0.05)；从并发症上看，观察组出现了5例，对照组出现了14例并发症，观察组的治疗安全性更高，差异具有统计学意义(P<0.05)。采用小剂量盐酸氨溴索在治疗老年重型颅脑外伤肺部感染发挥了很好的效果，能够有效缓解患者的症状，并且治疗后的不良反应少，安全性高，对患者进行护理能够提升治疗效果，可以在临床治疗中应用。
作者：张艳丽；张敏 刊期： 2016年第13期
目的：研究角膜塑形镜停戴后屈光状态及角膜形态的变化。方法收集2014年1月~2015年1月配戴角膜塑形镜并且停戴一段时间的100例患者的一般资料。根据近视球镜度数分为 A 组、B 组，每组50例。A 组球镜度数≤-4.00D，B 组球镜度数>-4.00D。每组再根据角膜塑形镜停戴时间分为 A1、A2、B1、B2，每组39列。A1、B1停戴时间1-3个月，A2、B2停戴时间超过3个月。观察四组屈光状态及角膜形态的变化。结果四组球镜度数与戴镜前相比，差异有统计学意义(P<0.05)；客观电脑验光仪结果显示，A1、B1在角膜平、陡 K 值及平均 K 值方面与治疗前相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予近视眼患者配戴3个月及以上角膜塑形镜，角膜形态和角膜中央厚度基本恢复原状，停戴后近视度数无明显增加现象，角膜塑形镜对中高度数效果并不明显。
作者：麦志昌；林沾醒 刊期： 2016年第13期
目的：探讨瑞芬太尼复合异丙酚用于腹部手术控制性降压的胃肠保护作用。方法选取笔者所在医院2010年6月~2015年6月140例腹部手术控制性降压患者为研究对象，抽签随机分为观察组与对照组，每组70例。观察组采用瑞芬太尼复合异丙酚，对照组采用七氟醚，用于腹部手术控制性降压。比较两组术后血流动力学及动脉血气指标，包括动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)，并观察两组胃张力及血清指标变化，包括胃黏膜二氧化碳分压(PgCO2)黏膜酸碱度(PHi)，肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)。结果比较两组血流动力学及动脉血气指标中，观察组术后，MAP、HR、PaCO2、PetCO2等指标上升，分别为(87.7±6.6)mmHg，(81.1±7.1)次/min，(4.87±0.14)kPa，(4.52±0.13)kPa，较组前差异有统计学意义(P<0.05)，较对照组治疗后差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组胃张力及血清指标中，观察组术后 PgCO2、I-FABP 明显上升，PHi 下降，分别为(5.61±0.47)kPa、(143.21±34.5)μg/L、(7.26±0.02)，较组前及对照组治疗后差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于腹部手术控制性降压的胃肠保护中，相对于七氟醚更能减弱胃肠道缺血，对胃肠道损伤的保护作用更具有优势。
作者：陈永亮；刘晖；黄风贞 刊期： 2016年第13期
将90例老年冠心病心律失常患者随机均分为对照组和观察组，对照组采用美托洛尔口服治疗，观察组在对照组基础上加用稳心颗粒口服治疗，比较两组在第4周和第8周的临床疗效。结果第4周时观察组总有效率为82.2%，明显高于对照组的62.2%；第8周时观察组总有效率为91.1%，明显高于对照组的75.6%，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率(6.7%)与对照组(13.3%)差异无统计学意义(P>0.05)。稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常有助于改善临床症状，疗效显著，具有临床推广使用价值。
作者：张艳 刊期： 2016年第13期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
