章琳；彭华彬；孙海光
肾病综合征是一种临床常见的疾病，发病多且易于反复，现代医学主要是通过激素药物进行治疗，但是激素对于患者的伤害较大，治疗效果有限。祖国传统中医在治疗肾病综合征方面具有比较积极的优势，而且能够有效减少激素类药物对患者的副作用，在临床上收到了比较理想的效果。本文在查阅相关文献资料的基础上，对中医治疗肾病综合征的研究进展做以综述，力求为今后的相关研究以及临床治疗提供新的思路。
作者：王站旗 刊期： 2016年第15期
分析地佐辛联合曲马多应用于术后镇痛的临床效果及安全性。选取腹部择期手术患者128例，随机表法分为研究组和对照组各64例，研究组应用地佐辛、曲马多和托烷司琼，对照组应用芬太尼、曲马多和托烷司琼，比较两组各时间点VAS和Ramsay评分及RR水平。两组间各时间点VAS和Ramsay评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。镇痛开始2h、4h、8h、24h和48h研究组RR水平均明显高于对照组（P＜0.01）。两组镇痛阶段不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。地佐辛联合曲马多应用于术后镇痛与芬太尼联合曲马多用药具有相近的有效性，地佐辛联合曲马多用药安全性更高，可降低对患者呼吸的抑制作用。
作者：马艳伟 刊期： 2016年第15期
我院于2012年1月～2015年12月收治的脑供血不足患者中随机抽取100例，并随机分为两组，每组50例。对照组采取常规药物治疗方案，观察组在对照组的基础上加用养血清脑颗粒。比较两组患者的临床总有效率，并对两组患者治疗前后的脑血流量、MoCA评分、MMSE评分、HDS评分进行比较。结果观察组的临床总有效率为84%，较对照组的66%明显更高（P＜0.05）。治疗后，两组患者的脑血流量、MoCA评分、MMSE评分、HDS评分均明显得到改善（P＜0.05），且两组之间比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。在脑供血不足患者的临床治疗中，采用养血清脑颗粒治疗具有显著的临床疗效，可有效改善患者的认知功能和脑血流灌注。
作者：叶雄誉；张祥伟；卢利员；张火林 刊期： 2016年第15期
选择收治的106例腮腺肿块患者，分析CT与MRI检查结果和手术病理诊断的符合率。106例患者经CT检查60例，经MRI检查46例。 CT检查和病理检查的符合率为73.3%，MRI检查和病理检查的符合率为71.7%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。CT与MRI检查腮腺肿块方法简单，迅速快捷，两者影像学表现存在差异，在临床使用中应该详细了解患者病情，认真做好腮腺肿块的鉴别诊断。
作者：贺华安；任明达 刊期： 2016年第15期
选取我院120例静脉采血患者作为本次研究对象，入院时间均在2015年5月～2016年5月，采取随机分组的方式将其分为对照组与观察组，每组60例，其中对照组进行常规护理，观察组给予舒适化护理，对比两组患者的等候时间、疼痛程度、护理满意度。观察组患者的等候时间、疼痛评分及护理满意度评分均明显优于对照组P＜0.05。舒适化护理在门诊静脉采血过程中，护理效果显著，值得临床进一步推广。
作者：鄢云平 刊期： 2016年第15期
患者甲，男，24岁，因“胸痛、心悸、气促4h”急诊入院。患者4小时前无诱因出现胸骨中下段持续性压榨性胸痛，剧烈难忍，伴大汗淋漓、心悸、气促，伴恶心，呕吐胃内容物，伴咳嗽，咳粉红色泡沫痰。既往有高血压病史3年，收缩压高达200mmHg。吸烟史数年，每天20～40支。体格检查：T36.6℃， P120次/分，R28次/分，BP：160/100mmHg。神志清楚，强迫半卧位，急性病容，痛苦表情。呼吸急促，双肺满布湿啰音，未闻及干啰音。心尖博动未见异常，叩诊心界不大。心率120次/分，心律不齐。未闻及杂音。急查心电图提示：窦性心动过速、急性广泛前壁心肌梗死、频发室性早搏、短阵室性心动过速（图1）。
作者：冯应君 刊期： 2016年第15期
选取我院行中药治疗的功能性便秘患者90例，随机分为观察组和对照组各45例。其中观察组给予溶液剂治疗，对照组给予混悬剂治疗。比较两组患者的临床疗效、排便时间、排便间隔时间及不良反应发生情况。观察组治疗总有效率为91.1%，明显高于对照组的68.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组排便时间为（6.38±4.89） min，排便间隔时间为（2.23±1.26）d，对照组排便时间为（9.65±4.36）min，排便间隔时间为（3.01±0.95）d，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。相较于混悬剂中药，溶液剂中药可有效改善患者症状，提高临床治疗效果，更具优势，值得临床推广应用。
作者：张春平 刊期： 2016年第15期
作者： 刊期： 2016年第15期
选取2013年1月～2014年7月在我院接受治疗的龋齿患者86例，按照随机数字表法分成两组，对照组43例，采用传统高速牙钻车针手术对患者进行治疗，观察组43例，采用微创去腐手术对患者进行治疗，对比两组患者的疼痛情况、治疗时间以及术后情况。结果观察组患者的无痛率明显高于对照组，且无剧烈疼痛现象发生，治疗时间也明显短于对照组，经手术治疗后，观察组患者牙齿填充物的完整率明显高于对照组，继发龋齿的概率和龋齿脱落的概率均明显低于对照组，治疗和预后均明显优于对照组，组间对比均有显著性差异（P＜0.05）。应用微创去腐技术对龋齿患者进行治疗，能够有效减轻患者的痛苦，缩短治疗时间，提升临床治疗效果和术后预后效果，具有一定的临床实用价值。
作者：章小梅；任静 刊期： 2016年第15期
按就诊序号的奇偶性将研究选取的96例研究对象分为观察和对照两个研究组，分别予以无张力疝修补手术和传统疝修补术进行组间比较。结果两研究组的总有效率分别为93.9%和82.9%，观察组显著优于对照组（P＜0.05）；观察组的手术时间、出血量、创口长度及康复时间分别为23.6±5.8min、22.5±6.5ml、1.3±0.4cm及11.8±3.6d均显著优于对照组（P＜0.05）；两研究组的并发症发生率分别为14.3%和38.2%，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。无张力疝修补手术用于成人疝气治疗中具有疗效显著，安全性高，客观数据优于传统修复术等优势，具有推广价值。
作者：王飞 刊期： 2016年第15期
总结重组人脑利钠肽在急性左心功能衰竭患者的临床经验。60例入选的急性左心功能衰竭患者随机分为试验组和对照组，对照组给予常规药物治疗，试验组在常规药物治疗基础上加用重组人脑利钠肽治疗，观察两组治疗前后临床症状、射血分数以及血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)。两组治疗后较治疗前临床症状、射血分数、中心静脉压及血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)以有统计学差异。重组人脑利钠肽治疗急性左心功能衰竭患者有较好的临床效果。
作者：石海炎 刊期： 2016年第15期
选取经术后病理确诊的早期异位妊娠患者96例进行分组对照研究，随机列入观察组与对照组，观察组与对照组分别使用经阴道彩超与经腹彩超进行诊断，对比两组诊断效果。观察组诊断准确率是95.8%，对照组为81.3%，差异有统计学意义(P＜0.05)；早期异位妊娠的典型超声影像学表现如盆腔积液、附件区团块、胚芽反射、子宫内假孕囊、原始心血管搏跳等方面，观察组的检出率要显著高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。在早期异位妊娠的诊断中，与经腹彩超比较，经阴道彩超的诊断价值更高，能为临床诊治提供充分的参考信息，可推广普及。
作者：朱成德；欧燕琴；吴金连 刊期： 2016年第15期
目的：探究微生态制剂联合生大黄对急性胰腺炎肠源性感染的影响。方法选取收治的80例急性胰腺炎患者为研究对象，依据入院顺序随机分为对照组和观察组。对照组给予微生态制剂治疗，观察组在此基础上加用大黄治疗。治疗前后分别对炎性细胞因子(IL-1、IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α)和肝功能(ALT、AST)进行检测，对两组胃肠功能恢复时间及疗效进行观察。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组炎性细胞因子水平及肝功能改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组胃肠功能恢复时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论微生态制剂联合生大黄对急性胰腺炎肠源性感染临床效果显著，对于改善患者胃肠功能、肝功能，提高生活质量有着重要的意义。
作者：郑焕城；马炎松；张弢；吴文海；黄艺芳；梁湖聪 刊期： 2016年第15期
目的：明确白细胞介素33（IL-33）及IL-33受体（IL-33R）在系统性红斑狼疮（SLE）发病过程中的作用。方法酶联免疫吸附试验（ELISA）技术检测系统性红斑狼疮（SLE）患者和性别年龄匹配组对照人群血清IL-33表达水平，应用流式细胞方法检测外周血白细胞表面IL-33受体（IL-33R）表达水平。共检测140例SLE患者和140例正常对照者。参照美国风湿病学会1997年修订的标准判定SLE。结果 SLE患者血清IL-33表达水平明显高与正常对照者，显示出明显的相关性。各细胞亚群表面的IL-33R（ST2）表达水平在SLE和正常对照组中相似，在CD4+、CD14+和CD19+等细胞亚群内IL-33R表达没有显著差异，但SLE患者CD8+细胞亚群内IL-33R表达明显高于对照组。结论IL-33在系统性红斑狼疮发病过程中可能具有重要的作用。
作者：周厚清；张彦鹏；郭岱琦 刊期： 2016年第15期
将我院2015年1月～12月收治的100例恶性肿瘤患者，随机分为对照组50例，行常规护理；观察组50例，采取护理干预。比较两组患者手术情况、并发症发生率。对照组患者手术时间、术中出血量及住院时间均高于观察组，差异显著（P＜0.05）；且术后对照组患者腹胀、切口感染、膀胱损伤、淋巴囊肿等总并发症发生率为24.0%，高于观察组8.0%，差异显著（P＜0.05）。对行广泛全子宫切除术与淋巴结清扫术治疗的患者采用护理干预，可有效减少并发症，提高手术质量与治疗效果。
作者：陈凤转；于艳彬；刘全弟 刊期： 2016年第15期
目的：分析在老年患者腰-硬联合麻醉中右美托咪定所起的镇静效果，以便提供更好的临床麻醉镇静方案。方法选择100例拟进行腰硬联合麻醉的患者，随机均分为5组：右美托咪定组（D1、D2、D3三组）、咪达唑仑组（M组）、空白组（K组），记录患者在时间T0、T1、T2、T3、T4、T5的平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度以及Ramsay评分、术后患者遗忘程度。结果 D2、D3、M组Ramsay评分明显优于K 组，D3组HR明显低于其它组，差异有统计学意义（P＜0.05）；D2、D3组完全遗忘率明显高于M及K组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定在老年患者腰硬联合麻醉中有更好的镇静效果，临床上值得应用。
作者：刘鲜艳 刊期： 2016年第15期
研究资料选取我院2014年1月～2015年1月期间收治股骨干骨折患者80例，根据手术方法差异将患者分为2组，手术组1和手术组2。其中，手术组1采取钢板内固定的手术方式；手术组2采取交锁髓内钉内固定的手术方式。比较两组患者手术耗时、术中平均失血量、术后引流量、住院天数、骨折平均愈合时间、开始负重时间、术后HSS评分、膝关节活动度、踝关节活动度和手术治疗优良率、手术并发症发生率进行比较。手术组2手术治疗优良率明显高于手术组1，手术并发症发生率低于手术组1（P＜0.05）。手术组2患者手术耗时、术中平均失血量、术后引流量、住院天数、骨折平均愈合时间、开始负重时间、术后HSS评分、膝关节活动度、踝关节活动度跟手术组1比较均有明显优势（P＜0.05）。交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果确切，手术简便、安全、可靠，可减少操作时间和术中出血，减少术后引流量和并发症的发生，对加速机体康复和骨折愈合有益，有利于及早进行康复训练，有效改善患者关节功能，值得推广。
作者：周吉湘 刊期： 2016年第15期
随机选取我院2013年4月～2014年4月收治的腱鞘囊肿患者共80例作为本次研究对象，按照患者挂号的先后顺序，将其随机均分成两组，其中对照组患者采用手术切除治疗，观察组患者采用小针刀治疗，对比分析两组患者的临床治疗综合效果。结果对两组患者采用不同方式治疗后，观察组患者的临床治疗总有效率为97.5%，显著高于对照组患者的77.5%，组间具有明显差异（P＜0.05），且治疗总有效率的差异性具有统计学研究意义，观察组患者在治疗时间、活动恢复时间及VAS评分方面显著少于对照组患者（P＜0.05），且相关指标之间的差异性具有统计学研究意义；观察组患者的一次性治愈率远高于对照组患者。临床上在为腱鞘囊肿患者开展治疗时，采用小针刀保守治疗方式，能够有效提高患者的临床治疗总有效率，缩短治疗时间，促进伤口愈合，提高预后质量，是腱鞘囊肿的一种值得推广的治疗方法。
作者：杨镇铿；夏暴权；卢成海；陈穗生 刊期： 2016年第15期
选取2013年2月～2015年2月轻度慢性盆腔炎患者120例，随机分为静脉组、序贯组、序贯转换组，静脉组采取常规静脉用药方法，序贯组采取序贯疗法，序贯转换组采取序贯转换疗法，比较临床疗效、成本、成本-疗效和住院时间。结果（1）序贯转换组95.00%总有效率对比静脉组、序贯组总有效率（均为85.00%）更高（P＜0.05）；（2）三组患者住院时间相似（P＞0.05）；（3）静脉组单人给药品成本费用为为170元，总药物成本为6800元；序贯组单人的给药成本费用为114.8元，总药物成本为4592元；序贯转换组单人药品成本为117.4元，总药物成本为4696元。其它的检查成本，住院成本三组一致。可见序贯组和序贯转换组药物成本无显著差异，均明显低于静脉组（P＜0.05）。（4）从成本-疗效看，静脉组C/E为80.00，序贯组为54.02，序贯转换组为49.43，可见序贯转换组的成本-疗效佳，用药效益和经济效益高（P＜0.05）。不同抗生素治疗方案治疗轻度慢性盆腔炎临床疗效和经济成本不一，其中，序贯转换疗法的效果、成本-疗效优于常规静脉用药方法、序贯疗法，具有良好用药效益和经济效益，值得推广。
作者：陈秀英 刊期： 2016年第15期
研究老年股骨颈骨折的术后护理效果。收集收治的股骨颈骨折老年患者62例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，分别采用常规护理和综合护理，比较两组的护理效果。观察组治疗护理优良率为87.1%，并发症发生率为6.45%，对照组治疗护理优良率为51.6%，并发症发生率为6.45%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。老年股骨颈骨折术后实施综合护理方式能够提高老年患者的生活自理能力，改善关节活动度，提高治疗有效率，减少并发症的发生，值得推广应用。
作者：李明珠 刊期： 2016年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
