熊秀娥
将我院2015年1月～12月收治的100例恶性肿瘤患者，随机分为对照组50例，行常规护理；观察组50例，采取护理干预。比较两组患者手术情况、并发症发生率。对照组患者手术时间、术中出血量及住院时间均高于观察组，差异显著（P＜0.05）；且术后对照组患者腹胀、切口感染、膀胱损伤、淋巴囊肿等总并发症发生率为24.0%，高于观察组8.0%，差异显著（P＜0.05）。对行广泛全子宫切除术与淋巴结清扫术治疗的患者采用护理干预，可有效减少并发症，提高手术质量与治疗效果。
作者：陈凤转；于艳彬；刘全弟 刊期： 2016年第15期
目的：分析在老年患者腰-硬联合麻醉中右美托咪定所起的镇静效果，以便提供更好的临床麻醉镇静方案。方法选择100例拟进行腰硬联合麻醉的患者，随机均分为5组：右美托咪定组（D1、D2、D3三组）、咪达唑仑组（M组）、空白组（K组），记录患者在时间T0、T1、T2、T3、T4、T5的平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度以及Ramsay评分、术后患者遗忘程度。结果 D2、D3、M组Ramsay评分明显优于K 组，D3组HR明显低于其它组，差异有统计学意义（P＜0.05）；D2、D3组完全遗忘率明显高于M及K组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定在老年患者腰硬联合麻醉中有更好的镇静效果，临床上值得应用。
作者：刘鲜艳 刊期： 2016年第15期
患者甲，男，24岁，因“胸痛、心悸、气促4h”急诊入院。患者4小时前无诱因出现胸骨中下段持续性压榨性胸痛，剧烈难忍，伴大汗淋漓、心悸、气促，伴恶心，呕吐胃内容物，伴咳嗽，咳粉红色泡沫痰。既往有高血压病史3年，收缩压高达200mmHg。吸烟史数年，每天20～40支。体格检查：T36.6℃， P120次/分，R28次/分，BP：160/100mmHg。神志清楚，强迫半卧位，急性病容，痛苦表情。呼吸急促，双肺满布湿啰音，未闻及干啰音。心尖博动未见异常，叩诊心界不大。心率120次/分，心律不齐。未闻及杂音。急查心电图提示：窦性心动过速、急性广泛前壁心肌梗死、频发室性早搏、短阵室性心动过速（图1）。
作者：冯应君 刊期： 2016年第15期
选择收集的1072份普通细菌痰液培养标本进行培养和耐药性试验。1072份普通细菌培养标本，检出致病菌183株，检出率为17.10%。痰标本检出菌以流感嗜血杆菌为首（12.87%），其次为金黄色葡萄球菌(12.27%)、肺炎克雷伯杆菌（10.85%）及肺炎链球菌(9.38%)。对于小儿肺炎抗感染治疗中，临床上常需要痰液培养检查，尤其在经验治疗效果不佳的情况下更需要了解病原菌类别和耐药性情况，以合理选用抗菌药物，提高治疗效果。
作者：陈宏君；王玉屏；贾晓云 刊期： 2016年第15期
选取收治的130例住院治疗的老年心血管疾病患者，随机分为观察组和对照组各65例。对照组采用常规护理，观察组采用整体护理模式，开展针对老年心血管疾病特点的护理工作。观察组护理满意度、治疗依从性均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组平均住院时间、再次入院率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理工作在老年心血管疾病中的作用越来越重要，采用整体护理模式能够有效提高老年心血管疾病患者的临床治疗效果，达到帮助患者恢复健康，控制疾病进展的目的。
作者：梁碧君 刊期： 2016年第15期
目的：探讨硫酸镁、硝苯地平和酚妥拉明三种药物联合治疗妊高症的临床疗效。方法78例妊娠期高血压患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用硫酸镁和硝苯地平联合酚妥拉明治疗，对照组仅给予硫酸镁治疗，观察两组患者治疗前后各项生理指标变化，并比较临床疗效。结果治疗组与对照组相比，临床疗效更明显，并发症发生率更低，P＜0.05，差异有统计学意义。结论硫酸镁、硝苯地平和酚妥拉明三种药物联合治疗妊高症，降压更平稳，疗效满意，不良反应发生率低。
作者：饶晓艳 刊期： 2016年第15期
按照随机数字法将100例女患者分为观察组和对照组，观察组给予每天进行30min的中等强度有氧运动，同时进行适当的饮食护理,饮食摄入能量=理想体重×30～38kcal/kg，对照组给予常规自由活动支持，患者可在身体可接受范围内自由活动。观察两组空腹血糖及餐后2h血糖指标的差异，并进行统计学分析。本研究对孕妇进行饮食控制的时间为GDM确诊后(约孕24w左右)，使孕期体重增长放缓，但对妊娠结局影响可能较弱。观察组综合护理后空腹血糖、餐后2h血糖水平低于B组(P＜0.05)。综合护理能对妊娠糖尿病患者血糖控制良好，可将其综合护理广泛应用于临床。
作者：尤晓玲 刊期： 2016年第15期
选择收治79例颅脑损伤患者作为研究对象，随机数字表法分为观察组(n=40)与对照组(n=39)。对照组施行早期护理干预，观察组在对照组基础上联合压疮风险评估，比较两组压疮发生率及干预前后生活质量。观察组未出现压疮病例，对照组压疮发生率为10.3%(4/39)，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗前生活质量评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，干预后观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。压疮风险评估结合早期护理干预应用于颅脑损伤患者可有效预防压疮发生而减轻患者痛苦，利于患者生活质量的提高，具有较高临床价值。
作者：肖琴 刊期： 2016年第15期
我院60例先天性脊柱侧后凸畸形采用半椎体切除术治疗，观察患者手术前、后 Cobb角及矫形率变化等情况。结果经治疗后，在手术后即刻、手术后末次随访时，患者冠状面局部侧凸Cobb角、冠状面整体侧弯Cobb角、头侧代偿弯Cobb角、尾侧代偿弯Cobb角、顶椎偏移、躯干偏移、SVA、矢状面后凸Cobb角较手术前明显减少，经治疗后患者后、侧凸均明显好转且术后未发生明显并发症。应用后路半椎体切除治疗先天性脊柱侧后凸畸形患者疗效显著且安全。
作者：欧阳冰；王建儒；包杰；穆天旺；左文建 刊期： 2016年第15期
186例急性单纯性阑尾炎患儿随机分为观察组和对照组。两组均在术前一天给予术前巡访。对照组给予常规术前巡访，观察组给予针对性术前巡访。两组均顺利完成手术，未出现严重并发症。观察组手术时间，术中出血量，术后排气时间和住院时间均显著小于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。针对性的术前巡访应用于行腹腔镜手术治疗的阑尾炎患儿，能够更好改善患儿的术前身心状态，从而更为顺利的手术和更早康复，值得临床考虑。
作者：陈红剑 刊期： 2016年第15期
本次研究选取笔者所在科2014年4月～2015年12月收治的120例产妇患者作为研究对象。其中从2014年4月～2015年4月收治的产妇中随机抽选60例产妇作为对照组，从2015年4～12月收治的产妇中随机抽选60例产妇作为观察组。对照组产妇患者采用常规护理；观察组采用PCDA管理模式护理。观察组有效满意率(93.33%：66.67%)明显高于对照组。对于笔者所在医院产科以往存在的护理问题，进行分析总结。并通过对护理人员的出院深造和相关特训提升等措施提升其护理水平。结合实际病例分析，PDCA管理模式在产科治疗中的应用效果相当显著，充分解决以往产科存在的护理缺陷。
作者：陈尚轩；温丽娥；黄亦辉 刊期： 2016年第15期
选取耳鼻喉门诊内镜室接受诊疗150例患者作为研究对象，采取回顾性研究分析的方法，根据是否发生医院感染将患者分为感染组和未感染组，对两组的临床资料进行回顾性的总结分析，对可能引起医院感染的危险因素进行单因素分析和多因素Logistics回归分析。经单因素分析得出，年龄、ASA分级、诊疗季节、合并其他疾病、内镜消毒不规范可能与耳鼻喉门诊内镜室发生医院感染有关；经多因素Logistics回归分析确认，年龄、ASA分级、诊疗季节、合并其他疾病、内镜消毒不规范是耳鼻喉门诊内镜室发生医院感染的危险因素。耳鼻喉门诊内镜室的诊疗过程中可能会发生医院感染，年龄、ASA分级、诊疗季节、合并其他疾病、内镜消毒不规范是导致耳鼻喉门诊内镜室发生医院感染的危险因素，临床上应针对相关危险因素实施有针对性的预防干预措施，以减少医院感染的发生。
作者：康炜骠；罗育新 刊期： 2016年第15期
探讨艾司洛尔联合瑞芬太尼对腹腔镜手术围拔管期心血管不良事件的预防作用。选取2014年4月～2015年8月在我院择期行腹腔镜手术的86例，ASAI～II级，按随机数字表法分为试验组（n=44）和对照组（n=42），两组患者均予以持续靶控输注瑞芬太尼，术毕待有拔管指征时，对照组患者静注生理盐水10ml，试验组患者静注艾司洛尔1.0mg/kg。记录用药前（T0）、拔管时（T1）、拔管后1min（T2）、3min（T3）、5min（T4）SBP、DBP、HR，并进行组间比较。给药前，两组患者SBP、DBP、HR比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；与对照组比较，试验组T1、T2时 SBP、DBP、HR和T3时DBP、HR及T4时HR均明显降低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。艾司洛尔联合瑞芬太尼可更好地预防腹腔镜全麻手术患者拔管时的心血管反应。
作者：高玉兰；刘莹 刊期： 2016年第15期
选取我院2013年4月～2015年8月通过病理诊断确诊为结直肠癌的患者共56例，通过64排CT及图像后处理技术在术前对结直肠癌患者的分期进行诊断，诊断结果与病理诊断结果进行比较。结直肠癌患者的64排CT与病理诊断结果无明显差异，P＞0.05，无统计学意义，诊断结果具有较高的一致性。通过64排CT及图像后处理技术能够有效在术前对患者的结直肠癌进行分期，诊断方法值得推广应用。
作者：成厚丕；杨霞 刊期： 2016年第15期
目的：探讨膝关节置换术结合中药疗法对膝关节骨性关节炎治疗的临床疗效，为以中西医结合指导下开展的膝关节骨性关节炎相关疗法提供依据。方法将40例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组和治疗组各20例，对照组采用膝关节置换术治疗，观察组结合中药疗法治疗，评估治疗效果。结果膝关节置换术结合中药疗法观察组的总有效率（95.0%），显著高于单纯膝关节置换术总有效率（60.0%）(P＜0.05)。结论膝关节置换术结合中药疗效优于单纯膝关节置换术。
作者：赖坤聪；罗玉琛；赖炳才；况光荣；刘立华；孔禄生 刊期： 2016年第15期
随机选取2012年3月～2014年3月我院接受救治的50例HIE患儿及50例非HIE高危患儿，分别分为研究组和对照组，就两组患儿临床资料进行回顾性分析，分析新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）危险因素。结果新生儿缺氧缺血性脑病主要危险因素包括：母亲妊娠期高血压（OR=3.46，P＜0.01）、胎儿窘迫（OR=2.49，P＜0.05）、脐带异常（OR=3.74，P＜0.01）、脐带绕颈（OR=3.81，P＜0.01）、产程异常（OR=4.72，P＜0.01）、羊水污染（OR=4.72，P＜0.01）等。新生儿缺氧缺血性脑病受多种因素影响，临床根据对应的危险因素开展护理干预对防治新生儿缺氧缺血性脑病、改善患儿生活质量具有重要意义。
作者：黄海川 刊期： 2016年第15期
研究资料选取我院2014年1月～2015年1月期间收治股骨干骨折患者80例，根据手术方法差异将患者分为2组，手术组1和手术组2。其中，手术组1采取钢板内固定的手术方式；手术组2采取交锁髓内钉内固定的手术方式。比较两组患者手术耗时、术中平均失血量、术后引流量、住院天数、骨折平均愈合时间、开始负重时间、术后HSS评分、膝关节活动度、踝关节活动度和手术治疗优良率、手术并发症发生率进行比较。手术组2手术治疗优良率明显高于手术组1，手术并发症发生率低于手术组1（P＜0.05）。手术组2患者手术耗时、术中平均失血量、术后引流量、住院天数、骨折平均愈合时间、开始负重时间、术后HSS评分、膝关节活动度、踝关节活动度跟手术组1比较均有明显优势（P＜0.05）。交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果确切，手术简便、安全、可靠，可减少操作时间和术中出血，减少术后引流量和并发症的发生，对加速机体康复和骨折愈合有益，有利于及早进行康复训练，有效改善患者关节功能，值得推广。
作者：周吉湘 刊期： 2016年第15期
探讨子宫动脉灌注栓塞联合清宫术在瘢痕妊娠（CSP）中的治疗效果。以收治的70例CSP患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，观察组采用子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗，对照组采用妇科手术方法治疗，比较两组疗效差异。观察组术中出血量、输血浆量、手术时间、住院时间和住院费用均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后6个月左右，其激素水平可恢复至正常。子宫栓塞灌注联合清宫术治疗瘢痕妊娠可以得到良好的临床效果，具有出血更少、恢复更快等优点。
作者：彭锦燕；胡文格；伍春丽 刊期： 2016年第15期
目的：分析全凭静脉麻醉下肌松监测联合麻醉深度监测对全麻苏醒过程的影响。方法选取86例采取全凭静脉麻醉的手术患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，在患者苏醒过程中对照组采用主观评价法，观察组采用肌松监测联合麻醉深度监测；对比两组手术前、拔管时、拔管后15min、30min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)，观察呛咳、呼吸抑制及全麻苏醒过程躁动的发生情况。结果客观监测组拔管时、拔管后15min、30min的MAP、HR无明显变化，无呛咳、呼吸抑制、肌松残余发生；主观评价组在拔管时MAP、HR水平明显升高，中、重度呛咳发生率为13.95%；拔管后60min，呼吸抑制发生率为11.63%，肌松残余发生率为37.21%；客观监测组全麻苏醒过程躁动发生率、躁动时间大于15min发生率均小于主观评价组，平均躁动评分低于主观评价组，经t检验或χ2检验，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论全凭静脉麻醉下肌松监测联合麻醉深度监测的临床效果确切，可稳定患者的生命体征、提高麻醉安全性，减少全麻苏醒过程躁动的发生，对于提高麻醉质量具有积极作用。
作者：马明飞；刘丽；石浩文；何俊永；李仁宰；王华；何仁亮 刊期： 2016年第15期
我院于2012年1月～2015年12月收治的脑供血不足患者中随机抽取100例，并随机分为两组，每组50例。对照组采取常规药物治疗方案，观察组在对照组的基础上加用养血清脑颗粒。比较两组患者的临床总有效率，并对两组患者治疗前后的脑血流量、MoCA评分、MMSE评分、HDS评分进行比较。结果观察组的临床总有效率为84%，较对照组的66%明显更高（P＜0.05）。治疗后，两组患者的脑血流量、MoCA评分、MMSE评分、HDS评分均明显得到改善（P＜0.05），且两组之间比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。在脑供血不足患者的临床治疗中，采用养血清脑颗粒治疗具有显著的临床疗效，可有效改善患者的认知功能和脑血流灌注。
作者：叶雄誉；张祥伟；卢利员；张火林 刊期： 2016年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
