陈治国
目的：探讨瑞舒他汀联合曲美他嗪治疗慢性心衰的临床疗效。方法选取2012年10月~2015年5月我院110例慢性心衰患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组各55例，对照组采用常规抗心衰治疗，研究组在对照组的基础上采用瑞舒他汀联合曲美他嗪治疗，综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)及6min步行试验(6MWT)、心电图ST段下移及NYHA心功能分级变化情况。结果研究组治疗总有效率为96.4%，明显高于对照组(P<0.05)；治疗后两组患者LVEF、LVESD、LVEDD及6MWT均较治疗前明显改善，研究组改善程度优于对照组(P<0.05)；治疗后研究组心电图ST段下移及NYHA心功能分级改善程度优于对照组(P<0.05)。结论瑞舒他汀联合曲美他嗪治疗慢性心衰效果确切，可有效提高心肌缺氧耐受性，改善心肌重构及预后，值得临床推广使用。
作者：区育华；吴文平；黎志成 刊期： 2016年第17期
选取2013年11月~2015年11月我院急诊科负责转入或转出的年龄均≥16岁的患者286例，将实施MEWS评分转运管理模式前的患者作为对照组，将实施MEWS评分转运管理模式的患者作为观察组，观察对比患者应用前后转运过程中发生病情恶化的比率以及满意度。观察组病情恶化的发生率为2.94%，对照组病情恶化的发生率为10.67%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组死亡率为2.21%，对照组死亡率为18.67%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组家属满意度为97.06%，对照组家属满意度为78.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。改良早期预警评分系统能对患者转运过程中的安全性进行客观、准确的评估，是一种快捷、简便、实用的病情评估模式，可有效降低患者转运过程中的死亡率，在临床中具有良好的应用价值。
作者：蔡燕颜；黎月银；区健民 刊期： 2016年第17期
在分娩后因宫缩乏力而出现产后出血的产妇中随机抽取142例作为研究对象，将其随机分成A组和B组，A组产妇给予卡前列甲酯栓治疗，B组给予卡前列甲酯栓+欣母沛治疗，对比分析两组的止血总有效率、用药后出血量、不良反应发生率等指标。结果A组止血总有效率(88.57%)低于B组(97.22%)，且A组不良反应发生率(10.0%)高于B组(2.78%)，在用药后2h、12h的出血量上，A组均多于B组(P<0.05)。产后出血采用卡前列甲酯栓联合欣母沛的止血效果好，且不良反应少，有助于促进产妇的恢复，值得推广应用。
作者：张小燕；周俐琼；杨翠萍 刊期： 2016年第17期
分析高粘度骨水泥在修复骨质疏松性胸腰椎骨折中的运用效果，总结应用经验。脊柱外科收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者80例。椎体前房骨水泥渗漏发生率为10.0%，但未见症状体征；术后末次随访(6.8±2.1)个月，再骨折1例；术后、末次随访，椎体前缘高度、中部高度、平均高度高于术前，后凸Cobb角度低于术前，末次随访前缘高度低于术后、后凸Cobb角度高于术后，差异具有统计学意义(P<0.05)；骨水泥注射量与前缘高度(r=0.346)、中部高度(r=0.675)、平均高度术后高度(r=0.471)增长量呈正相关，差异有统计学意义(P<0.05)；出院前、末次随访VAS与ODI低于术前，末次随访VAS高于出院前，差异具有统计学意义(P<0.05)。高粘度骨水泥在修复骨质疏松性胸腰椎骨折中疗效较好，有症状骨水泥渗漏发生率低，但并不能完全杜绝椎体高度丢失、再骨折。
作者：陈俊 刊期： 2016年第17期
探讨左卡尼汀对改善维持性血液透析老年患者心功能的临床疗效。选取2013年10月~2015年10月于我院进行维持性血液透析的老年患者80例作为研究对象，按照随机数字分配原则将其平均分为对照组和观察组。两组患者血液透析基本治疗一致，其中观察组患者于每次透析结束回血前3min从血路管静脉端注入左卡尼汀1g，每周进行三次，三个月为一个疗程，对照组患者采用同样方式给予等量生理盐水。观察比较两组患者治疗前后的心脏指数，左心功能指数，每分钟心搏出量、每搏心输出量等指标。两组患者组内比较，观察组患者治疗后心功能改善情况明显优于治疗前(P<0.05)；两组患者组间比较，观察组患者治疗后心功能明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。在维持性血液透析老年患者中应用左卡尼汀可以有效的保护患者心肌，显著的改善患者的心功能。
作者：李明珠 刊期： 2016年第17期
选取收治的细菌性肺炎患儿86例，根据治疗方式不同分为对照组(头孢呋辛)和试验组(头孢呋辛+阿奇霉素)，观察两组疗效。试验组较对照组临床有效率显著要高(P<0.05)，同时试验组较对照组咳嗽咳痰、啰音、喘息消失时间、体温恢复正常时间、治疗时间均要短(P<0.05)。小儿细菌性肺炎采取阿奇霉素联合头孢呋辛治疗，可增强临床疗效，缩短病程，具有推广价值。
作者：田锋 刊期： 2016年第17期
选取我院2014年3月~2015年6月收治的107例伴抑郁心血管疾病患者，分为对照组52例和观察组55例。对照组患者给予扩冠、抗凝、降压等常规心血管药物治疗；而观察组则在对照组常规治疗基础上加用氟西汀进行辅助治疗。观察两组患者治疗前后LVEF、LVEDD、LVESV等指标的改善情况，评价心脏功能，并于治疗前及治疗后l、2、4、6周末使用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定患者抑郁情绪的缓解情况，比较两种方法的治疗总有效率和不良反应发生率。两组治疗后对心脏功能的改善优于治疗前，差异有显著性(P<0.01)，但两组间无显著性(P>0.05)；两组抑郁评分显示，对照组在2周末与入组时比较差异有显著性(P<0.01)，而观察组则在1周末即显示出明显疗效，两组间的评分及减分率均在治疗的1、2、4、6周末显示出显著性的差异(P<0.05)；观察组的临床总有效率为92.73%，不良反应率10.91%，均显著优于对照组的76.92%、21.15%，其差异也具有显著性(P<0.01)。氟西汀应用于辅助治疗伴抑郁状态心血管疾病中，在保证心脏功能疗效的基础上，有效缓解了患者的抑郁情绪，其疗效显著，值得在临床上推广使用。
作者：廖春华；朱瑞光；冯文钦 刊期： 2016年第17期
探讨早期手术内固定治疗对连枷胸患者疗效的影响。选取2011年6月~2015年1月我院确诊治疗的连枷胸患者92例，依据随机分配原则分为早期组和择期组，每组46例，择期组患者行择期肋骨内固定治疗，早期组患者给予早期肋骨内固定治疗，随访12个月，统计分析所有患者治疗后肺功能[包括大肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1.0)、肺总量(TLC)]及并发症发生情况。早期组患者治疗后FVC、FEV1.0、TLC明显高于择期组，差异有统计学意义(P<0.05)；早期组和择期组患者治疗后并发症发生率分别为39.13%、63.04%，前者明显低于后者，差异有统计学意义(P<0.05)。早期肋骨内固定治疗可有效改善连枷胸患者的肺功能，提高临床疗效及减少治疗后并发症的发生率，值得临床作进一步推广。
作者：黎伟文 刊期： 2016年第17期
选取2014年5月~2015年6月我院儿科收治的76例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，将其随机分为对照组(n=37)和治疗组(n=39)，对照组行阿奇霉素治疗，治疗组在对照组的基础上联合痰热清注射液治疗，比较两组患儿的治疗效果。对照组患儿的总有效率为78.4%，治疗组患儿的总有效率为94.9%，两组患儿的总有效率比较差异显著，P<0.05，治疗组患儿的症状改善时间和平均住院时间均短于对照组(P<0.05)，对照组不良反应发生率为8.1%，治疗组患者不良反应发生率为5.1%，两组患者的不良反应发生率比较(χ2=4.520，P>0.05)。痰热清注射液联用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎有效的改善了患儿的症状，促进了患儿的康复，可以应用。
作者：张予明 刊期： 2016年第17期
目的：分析优质护理服务模式指导下的护理干预对凶险性前置胎盘的影响。方法回顾性分析2010年5月~2014年12月本院诊治的60例凶险性前置胎盘患者临床资料，均单胎。按照护理时不同护理方案分为两组，将采用常规护理的30例患者设为对照组，其余采用优质护理服务模式指导下的护理干预的30例患者设为研究组，对比两组临床具体护理情况。结果研究组住院时间显著短于对照组，并发症总发生率比对照组低，护理工作总满意度(93.33%)比对照组(70.00%)高，并且胎儿贫血及血小板减少率明显低于对照组(P<0.05)。结论优质护理服务模式指导下的护理干预对凶险性前置胎盘具有积极影响，且护理满意度较高，具有实际应用价值。
作者：谷秀芹 刊期： 2016年第17期
选取我院收治的86例复杂结直肠息肉患者为研究对象，按数字随机分配的原则将其分为两组，每组43例。对照组采用结肠镜治疗，观察组采用腹腔镜联合结肠镜治疗，对比分析临床治疗效果。结果两组复杂性结直肠息肉患者均顺利完成手术，观察组患者的术中出血量、手术时间、术后肠功能恢复时间及住院时间均优于对照组(P<0.05)；观察组的术后并发症发生率为2.33%，对照组的并发症发生率为16.29%(P<0.05)。腹腔镜联合结肠镜治疗复杂结直肠息肉的临床效果较为显著，具有出血量少、手术时间短、术后恢复快、并发症少等治疗优势，具有较高的临床应用推广价值。
作者：宁琦彪；李庆忠；杨军强 刊期： 2016年第17期
对2013年1月~2016年1月在我院产科分娩、进入活跃期后羊水Ⅱ~Ⅲ度粪染胎位正常的产妇共416例，对其中连续胎心监护正常的阴道分娩247例和同期所有阴道分娩新生儿预后对比分析。羊水粪污染而胎心监护正常阴道分娩和同期两组新生儿预后比较差异无统计学意义(P>0.05)，与因胎心监护异常而行剖宫产(169例)组，差异有统计学意义(P<0.05)。羊水Ⅱ~Ⅲ度粪染而胎心监护正常者，经阴道分娩不影响新生儿结局，是安全可行的。
作者：刘胜辉 刊期： 2016年第17期
选取我院2012年3月~2014年8月接收治疗的96例心衰病人，随机分成两组，分别为治疗组和对照组，各48例。对照组患者采取常规治疗方式，治疗组患者在常规治疗的基础上应用肾上腺素β-受体阻滞剂酒石酸美托洛尔缓释片治疗。对比两组患者的治疗总有效率和心功指标。治疗组患者的总有效率明显优于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)，两组患者均没有严重的不良反应；治疗后治疗组的心功指标明显好于对照组患者，结果存在差异，具备统计学意义(P<0.05)。以常规治疗为前提，对中轻度心衰病情相对稳定的病人采用肾上腺素β-受体阻滞剂进行治疗，能够显著提升临床疗效，提升心功，具备临床应用价值。
作者：梁业辉 刊期： 2016年第17期
目的：探讨骨细胞CD44和纤连蛋白的表达在骨质疏松性骨折中所发挥的作用。方法选取28只SD大鼠建立骨质疏松性骨折模型，同时选取28只建立Ⅱ期骨折愈合模型SD大鼠作为对照，分别于骨折后10、20、40 d进行取材，分别对骨痂进行HE染色及采用免疫组化法检测骨细胞CD44及纤连蛋白，观察各自分布情况。结果在骨质疏松性骨折SD大鼠的不同时间段其CD44及纤维表达具有一致性，且随着骨折愈合，其表达逐渐增加，接近正常SD大鼠组织水平。结论骨质疏松性骨折SD大鼠骨细胞CD44和纤连蛋白均显著减少，且随着骨折的恢复，水平逐渐上升。提示骨细胞CD44和纤连蛋白在骨细胞中的表达减少可能是造成骨质疏松性骨折的原因之一，为骨质疏松型骨折的临床治疗提供基础。
作者：陈健；郑洋 刊期： 2016年第17期
选取我院妇产科2012年3月~2015年3月收治的140例宫颈癌前病变患者。随机分为研究组和对照组各70例。对照组进行保守药物治疗，研究组进行电切术手术治疗。对比两组患者临床疗效。研究组患者总有效率97.14%，对照组患者总有效率81.43%，两组比较差异显著(P<0.05)。通过宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变，临床疗效显著，提高患者治疗依从性，能够在临床治疗宫颈癌前病变中应用并推广。
作者：欧阳小娟 刊期： 2016年第17期
以2014年9月~2015年9月我院接诊的94例股骨颈骨折患者为研究对象，按患者治疗方式的不同分为对照组及观察组两组，对照组通过传统手术方式治疗，观察组通过空心螺钉固定治疗，比较两组治疗效果。观察组治疗优良率93.33%，明显高于对照组(P<0.05)；观察组术后Harris评分明显高于对照组(P<0.05)；观察组在手术时间、术中出血量及骨折愈合时间上均有显著优势(P<0.05)。空心螺钉固定手术创伤小，耗时短，患者恢复快，骨折愈合效果显著。
作者：刘中兵 刊期： 2016年第17期
研究胰岛素样生长因子1(IGF-1)基因在涎腺多形性腺瘤(PA)中的表达，探讨IGF-1与涎腺多形性腺瘤的发生、发展及临床相关性的关系。选取2013年9月~2015年1月我院收治的33例涎腺多形性腺瘤患者及10例涎腺恶性肿瘤患者，均经手术病理检查确诊。采用实时荧光定量PCR法进行检测IGF-1基因的mRNA，观察IGF-1在涎腺肿瘤中的表达情况。观察组涎腺多形性腺瘤患者及恶性组涎腺恶性肿瘤患者中IGF-1 mRNA的表达显著高于对照组正常腺体组织(P<0.05)；多形性腺瘤中有包膜浸润的IGF-1表达高于无包膜浸润患者(P<0.05)。IGF-1基因在涎腺多形性腺瘤及恶性肿瘤的发生、发展中具有重要的作用，且IGF-1mRNA的高表达可能与涎腺多形性腺瘤包膜浸润程度相关。
作者：向航；马洪；段晓峰 刊期： 2016年第17期
回顾分析收治的120例年龄大于70岁冠心病心绞痛患者的资料，分为干预组(给予经皮冠脉介入治疗)及对照组(单纯药物治疗)，两组均行冠脉造影术明确存在冠脉显著病变，其中干预组60例给予经皮冠脉介入术治疗，对照组60例单纯给予药物治疗。1个月后比较两组的临床治疗效果，1年后随访比较两组死亡率、并发症发病率及种类。1个月后发现干预组总有效率为93.3%，对照组为78.3%。1年后发现干预组心脑血管死亡率低于对照组(10%VS 18.3%)，干预组1年心脑血管疾病发生率明显低于对照组(22.6% VS 36.7%)。经皮冠脉介入术对于高龄冠心病心绞痛患者疗效显著，改善患者生活质量，可以降低心脑血管死亡率及心脑血管疾病发病率，具有临床推广价值。
作者：陆志锋 刊期： 2016年第17期
将2014年8月~2015年3月在我院接受阴式全子宫切除术治疗的36例患者设为阴式组，将同一时间段内在我院接受腹腔镜全子宫切除术治疗的40例患者设为腹腔镜组，比较两组患者的手术治疗效果。结果腹腔镜组患者的手术时间较阴式组患者短(P<0.05)，术中出血量较阴式组患者少(P<0.05)，治疗费用较阴式组患者多(P<0.05)。两组术后并发症发生率、术后24h VAS评分(疼痛评分)和术后住院时间比较不存在明显差异(P>0.05)。阴式全子宫切除术和腹腔镜子宫全切术治疗子宫疾病患者，各有利弊，临床应根据患者的实际情况，为患者选择合适的手术治疗方法。
作者：郑志君 刊期： 2016年第17期
选取2013年6月~2014年6月在我院消化内科门诊治疗的128例十二指肠溃疡患者，随机分为治疗组和对照组各64例。两组均先实施抗HP三联治疗方案一周，随后治疗组给予黛力新和洛赛克治疗；对照组给予谷维素和洛赛克治疗，均连服4周。观察分析两组患者临床症状、胃镜检测、14C尿素呼气试验、幽门螺杆菌(HP)根除情况、不良反应和患者情绪等，并比较两组患者的治疗效果。治疗组患者第2、4w治疗有效率为87.5%和93.8%，显著高于对照组的78.1%和84.4%，两组比较差异显著(P<0.01)；治疗组HP根除率分别为85.9%和95.3%，显著高于对照组的73.4%和82.8%，两组比较差异显著(P<0.05)。黛力新联合洛赛克较谷维素联合洛赛克治疗十二指肠溃疡患者效果好，能显著缓解患者焦虑情绪，明显提高十二指肠溃疡的疗效，值得在临床推广。
作者：王伟镇 刊期： 2016年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
