蔡燕颜；黎月银；区健民
随机抽取2482例女性患者，采用导流杂交基因芯片技术(Hybrimax)进行HPV 基因型检测，选取部分病例同期进行宫颈活检病理检查。HPV阳性率为25.7%。高危型HPV发生率从高到低依次为HPV52、HPV16、HPV58、HPV39、HPV53；低危型前三位分别为HPV81、HPV6、HPV11；人乳头瘤病毒感染亚型与宫颈病变有着密切关系。
作者：付向春；余艺萍；刘春菊；梁华 刊期： 2016年第17期
目的：分析讨论亮丙瑞林比照米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果与安全性。方法现选取笔者所在医院诊疗的116例子宫肌瘤患者为对象，参照双盲随机法将其划分为对照组和试验组各58例，分别给予亮丙瑞林与米非司酮治疗，完成3个疗程后测定比较两组患者用药前后子宫、子宫肌瘤体积及血清激素水平的差异，同时评析用药的安全性。结果对比各组用药前后子宫、子宫肌瘤体积均有所缩小(P<0.05)，但不论用药前还是用药后组间比较无明显差异(P>0.05)；对比各组用药前后E2、FSH、LH、P等各项激素水平均有所改善(P<0.05)，相比下试验组的改善更为显著(P<0.05)；两组用药期间均未见明显严重不良反应。结论针对子宫肌瘤予以米非司酮治疗有助于缩小子宫肌瘤体积，改善血清激素水平，比照亮丙瑞林效果更优，且不良反应较轻，可作为理想用药方案在临床普及应用。
作者：张璇 刊期： 2016年第17期
选取2014年6月~2015年8月我站检验科收检的80例健康患者进行研究，采集所有患者的静脉血，并用离心机分离血清，采集后的1、6、12、24h应用上海科华卓越320全自动生化分析仪对患者的血糖、肌酐、谷丙转氨酶等生化项目进行检测，比较不同时间的检测结果。健康患者空腹静脉采血1h的测定血糖(GLU)、肌酐(Cre)、谷丙转氨酶(ALT)指标结果分别为(5.02±1.14)μom/L、(64.8±5.97)μom/L、(27.02±2.01)U/L，以健康空腹静脉采血1h的测定结果为标准，患者采血后的6h测定血糖(GLU)、肌酐(Cre)、谷丙转氨酶(ALT)指标结果分别为(4.81±1.20)μom/L、(65.62±5.91)μom/L、(30.32±2.07)U/L；12h测定血糖(GLU)、肌酐、谷丙转氨酶(ALT)指标结果分别为(4.11±1.31)μom/L、(65.51±5.82)μom/L、(32.82±2.71)U/L；24h测定血糖(GLU)、肌酐、谷丙转氨酶(ALT)指标结果分别为(3.62±1.11)μom/L、(66.21±6.22)μom/L、(38.62±1.85)U/L，血液标本放置6h，血糖与1h测定结果比较，差异显著(P<0.05)，血液标本放置12h，血糖和谷丙转氨酶1h测定结果比较，差异显著，P<0.05，肌酐放置24h后与1h测定结果比较，差异不明显(P>0.05)。大部分血液标本放置的时间对生化检验结果存在一定的影响，因此，要及时对血液标本进行检测，减少误差的发生。
作者：李翠玲 刊期： 2016年第17期
以2014年9月~2015年9月我院接诊的94例股骨颈骨折患者为研究对象，按患者治疗方式的不同分为对照组及观察组两组，对照组通过传统手术方式治疗，观察组通过空心螺钉固定治疗，比较两组治疗效果。观察组治疗优良率93.33%，明显高于对照组(P<0.05)；观察组术后Harris评分明显高于对照组(P<0.05)；观察组在手术时间、术中出血量及骨折愈合时间上均有显著优势(P<0.05)。空心螺钉固定手术创伤小，耗时短，患者恢复快，骨折愈合效果显著。
作者：刘中兵 刊期： 2016年第17期
随机抽取近些年来我院收治的150例HP阳性十二指肠溃疡患者，按照患者用药不同分为两个组各75例，观察组经兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗，对照组经雷尼替丁+阿莫西林+甲硝唑治疗。观察组总有效率97.3%高于对照组总有效率82.7%，HP清除率96%高于对照组HP清除率80%，治疗后症状评分低于对照组，具有统计学意义(P<0.05)；不良反应对比无统计学意义(P>0.05)。对门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者采取兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗，可提高患者治疗效果，值得进一步推广。
作者：方国亮 刊期： 2016年第17期
2014年1月~2015年1月于我科就诊并且有RSA病史的孕妇中随机抽取70例纳入研究组，从同时期于我科就诊的健康孕妇中随机抽取50例纳入对照组，以美国唯美血液技术公司HAEMONETICS TEG5000血栓弹力图仪分别对两组孕妇进行TEG检测，对比血栓弹力图中凝血反应时间(R)、凝固时间(K)、凝固角(α)、大振幅(MA)以及综合凝血指数(CI)等参数在两组患者之间的变化情况，以及在研究组中流产孕妇与未流产孕妇之间的变化情况。研究组相比于对照组，R值、K值、α角、MA值以CI值等参数均有显著差异(P<0.05)；研究组孕妇后有47例再次发生流产，23例未流产，流产孕妇与未流产孕妇的TEG各项参数除R值与CI值，均存在显著差异(P<0.05)。TEG指标能较为准确地反映孕妇复发性流产情况，并较为敏感地早期反映孕妇复发性流产的倾向，对复发性流产的早期诊断有重要价值。
作者：刘悦珠 刊期： 2016年第17期
将我院94例脑卒中患者随机分为对照组和观察组各47例。对照组采用康复训练，观察组采用康复训练联合针刺疗法。比较两组患者运动功能及平衡功能的差异，高于同期对照组，比较有统计学差异(P<0.05)；观察组治疗后BBS评分显著提高，高于同期对照组，比较有统计学差异(P<0.05)；观察组治疗后Barthel指数显著增加，高于同期对照组，比较有统计学差异(P<0.05)；观察组治疗满意率为89.4%高于对照组70.2%，比较有统计学差异(P<0.05)；针刺疗法对脑卒中患者临床效果显著，其可改善患者运动及平衡功能，日常生活活动能力也得到较大提高，患者对治疗满意度评价也较高，值得临床选择。
作者：孙玉萍 刊期： 2016年第17期
选取收治的40例急性病毒性心肌炎患者作为试验组，选取同期30例上呼吸道感染无其他合并症的心脏疾病患者作为对照组，所有患者均予以超敏C-反应蛋白和乳酸检测，观察其检测结果。结果对照组入院后即刻、入院后6h、12h、24h超敏C-反应蛋白水平分别为(2.11±1.08)mg/L、(2.09±1.48)mg/L、(2.49±1.46)mg/L、(2.31±2.11)mg/L，试验组分别为(4.52±1.62)mg/L、(7.07±1.42)mg/L、(7.82±1.76)mg/L、(10.91±2.37)mg/L，两组不同时刻的超敏C-反应蛋白水平比较，差异显著，有统计学意义(P<0.05)，对照组入院后即刻、入院后6h、12h、24h乳酸水平水平分别为(1.28±0.12)mmol/L、(1.40±0.41)mmol/L、(1.42±0.91)mmol/L、(1.49±0.81)mmol/L，试验组分别为(1.39±0.22) mmol/L、(1.68±0.55)mmol/L、(2.12±1.11)mmol/L、(2.52±1.17)mmol/L，两组不同时刻乳酸水平比较，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。应用超敏C-反应蛋白和乳酸检测在急性病毒性心肌炎中具有重要的诊断价值，可广泛应用。
作者：马远明；余锦燕；曾康港 刊期： 2016年第17期
选取2012年6月~2015年8月我院收治的152例脑梗死急性期的患者。随机分为研究组和对照组各76例。两组患者均接受常规药物治疗。对照组于入院1w后接受康复训练，研究组于入院48h内接受康复训练。对比两组治疗前后Berg平衡功能量表、Fugl-meyer(FMA)评分和改良Barthel指数。两组治疗前Berg平衡功能量表、Fugl-meyer(FMA)评分和改良Barthel指数结果比较无差异(P>0.05)；两组治疗后Berg平衡功能量表、Fugl-meyer(FMA)评分和改良Barthel指数结果比较有显著差异(P<0.05)。本次研究认为早期综合康复治疗能够明显改善脑梗死急性期患者各项功能，对提高生活活动能力有重要的意义。
作者：王淼霞；陈钢；左若群 刊期： 2016年第17期
目的：探讨经皮锁定钢板治疗胫骨下段骨折的疗效及其对患者血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)及D-二聚体(DD)的影响。方法将80例胫骨下段骨折患者按照治疗方法分为对照组(n=39)与观察组(n=41)，分别采用传统解剖钢板内固定治疗与经皮锁定钢板治疗。比较两组临床优良率、肢体功能恢复情况及治疗前后血浆FDP、DD水平变化情况。结果（1）观察组临床优良率为95.12%(39/41)，显著高于对照组(79.49%，31/39)(P<0.05)；（2）观察组手术时间、切口长度、骨痂形成时间及骨折愈合时间均显著小于对照组(P<0.05~0.01)；（3）两组患者治疗后FDP及DD水平较治疗前均显著下降(P<0.05~0.01)，且观察组患者治疗后血浆中上述指标水平均显著低于对照组患者治疗后(P<0.05)。结论经皮锁定钢板治疗胫骨下段骨折临床优良率较佳，可能是通过显著降低胫骨下段骨折患者血浆FDP及DD水平而发挥作用，应加以推广。
作者：苗瑞瑞；张文龙；邱南海；苗戍燕 刊期： 2016年第17期
本研究选取2015年3月~2016年3月于我院就诊的1248例呼吸道感染患者为研究对象，取其痰液或咽拭子标本，分别行16SrDNA、VITEKMS、APINH、V+X因子检测，以16SrDNA检测结果为金标准，分析三种鉴定方法的临床价值。VITEKMS的检出率为94.59%，明显高于其他两种方法，差异明显(P<0.05)；VITEKMS相比其他两种鉴定方法，具有经济成本低、操作方法简单、时间短、结果判读准确等优势。VITEKMS可以快速、准确的鉴定流感嗜血杆菌，在临床中可应用该方法进行流感嗜血杆菌的鉴定及指导治疗。
作者：蔡国雄；肖光文 刊期： 2016年第17期
选取我院2012年5月~2015年6月收治的200例消化性溃疡患者，按用药方案不同，平均分为两组，一组奥美拉唑药物治疗，另一组泮托拉唑药物治疗，分析这两组的患者在用药以后，消化性溃疡的治疗情况，临床症状的缓解境况，HP(幽门螺杆菌)的根治情况等等。使用奥美拉唑药物治疗的一组有效率为84%，使用泮托拉唑药物治疗的一组有效率为89%，并且在油门螺杆菌的根治情况，溃疡的愈合率等方面，使用泮托拉唑药物治疗的患者明显高于使用奥美拉唑药物治疗的患者，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。泮托拉唑相比奥美拉唑是治疗消化性溃疡佳的药物选择。
作者：孔志芸 刊期： 2016年第17期
目的：探讨瑞舒他汀联合曲美他嗪治疗慢性心衰的临床疗效。方法选取2012年10月~2015年5月我院110例慢性心衰患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组各55例，对照组采用常规抗心衰治疗，研究组在对照组的基础上采用瑞舒他汀联合曲美他嗪治疗，综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)及6min步行试验(6MWT)、心电图ST段下移及NYHA心功能分级变化情况。结果研究组治疗总有效率为96.4%，明显高于对照组(P<0.05)；治疗后两组患者LVEF、LVESD、LVEDD及6MWT均较治疗前明显改善，研究组改善程度优于对照组(P<0.05)；治疗后研究组心电图ST段下移及NYHA心功能分级改善程度优于对照组(P<0.05)。结论瑞舒他汀联合曲美他嗪治疗慢性心衰效果确切，可有效提高心肌缺氧耐受性，改善心肌重构及预后，值得临床推广使用。
作者：区育华；吴文平；黎志成 刊期： 2016年第17期
研究胰岛素样生长因子1(IGF-1)基因在涎腺多形性腺瘤(PA)中的表达，探讨IGF-1与涎腺多形性腺瘤的发生、发展及临床相关性的关系。选取2013年9月~2015年1月我院收治的33例涎腺多形性腺瘤患者及10例涎腺恶性肿瘤患者，均经手术病理检查确诊。采用实时荧光定量PCR法进行检测IGF-1基因的mRNA，观察IGF-1在涎腺肿瘤中的表达情况。观察组涎腺多形性腺瘤患者及恶性组涎腺恶性肿瘤患者中IGF-1 mRNA的表达显著高于对照组正常腺体组织(P<0.05)；多形性腺瘤中有包膜浸润的IGF-1表达高于无包膜浸润患者(P<0.05)。IGF-1基因在涎腺多形性腺瘤及恶性肿瘤的发生、发展中具有重要的作用，且IGF-1mRNA的高表达可能与涎腺多形性腺瘤包膜浸润程度相关。
作者：向航；马洪；段晓峰 刊期： 2016年第17期
回顾分析收治的120例年龄大于70岁冠心病心绞痛患者的资料，分为干预组(给予经皮冠脉介入治疗)及对照组(单纯药物治疗)，两组均行冠脉造影术明确存在冠脉显著病变，其中干预组60例给予经皮冠脉介入术治疗，对照组60例单纯给予药物治疗。1个月后比较两组的临床治疗效果，1年后随访比较两组死亡率、并发症发病率及种类。1个月后发现干预组总有效率为93.3%，对照组为78.3%。1年后发现干预组心脑血管死亡率低于对照组(10%VS 18.3%)，干预组1年心脑血管疾病发生率明显低于对照组(22.6% VS 36.7%)。经皮冠脉介入术对于高龄冠心病心绞痛患者疗效显著，改善患者生活质量，可以降低心脑血管死亡率及心脑血管疾病发病率，具有临床推广价值。
作者：陆志锋 刊期： 2016年第17期
通过对比三种不同型号血细胞分析仪的血常规参数，分析不同仪器间的相关性及应用效果，从而确保实验室检测结果的一致性和可靠性。以贝克曼·库尔特LH780 ANALYZER(Beckman COULTER LH 780 ANALYZER)作为参照仪器，两台贝克曼·库尔特 Ac.t 5diff血细胞仪作为比对仪器。连续8d收集低值、中值、高值的新鲜血液在三台血细胞仪上分别完成红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、红细胞比积(HCT)、血红蛋白(HGB)的检测，对比检测结果，分析比对结果的回归性及线性关系。参照仪器与比对仪器的RBC、WBC、PLT、HCT、HGB的CV%(相对偏差)在误差允许范围内；经统计学检验显示，三组仪器精密度均在允许范围内，且比对仪器与参照仪器之间的相关系数均>0.975。不同仪器对血常规参数检测结果无影响，可提供一致性的检测结果，临床应用安全可靠性。
作者：文碧金 刊期： 2016年第17期
选取2014年1月~2015年12月来我院产检的孕妇(检查项目为产前筛查、产前咨询、超声检查、羊水细胞遗传学检查)，对其进行调查与分析，并追踪围产儿结局。2014年检查出异常的情况低于2015年检查出的异常，在孕妇产前筛查结果比较中，产前筛查、产前咨询、超声检测的比例，2015年的数据远高于2014年，P<0.05，其差异具有统计学意义。在两年的随访情况中，2014年随访1179例(98.25%)，失访21例(1.75%)，2015年随访1391例(99.35%)，失访9例(0.64%)。产前筛查和产前检查，可以有效的诊断出孕妇及胎儿的情况，发现存在的异常和潜在的风险，提高新生儿的素质，实现优生优育的目的，要重视产前筛查和产前诊断。
作者：李连 刊期： 2016年第17期
选取2013年11月~2015年11月我院急诊科负责转入或转出的年龄均≥16岁的患者286例，将实施MEWS评分转运管理模式前的患者作为对照组，将实施MEWS评分转运管理模式的患者作为观察组，观察对比患者应用前后转运过程中发生病情恶化的比率以及满意度。观察组病情恶化的发生率为2.94%，对照组病情恶化的发生率为10.67%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组死亡率为2.21%，对照组死亡率为18.67%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组家属满意度为97.06%，对照组家属满意度为78.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。改良早期预警评分系统能对患者转运过程中的安全性进行客观、准确的评估，是一种快捷、简便、实用的病情评估模式，可有效降低患者转运过程中的死亡率，在临床中具有良好的应用价值。
作者：蔡燕颜；黎月银；区健民 刊期： 2016年第17期
超声心动图已经被业内证实为诊断高血压性心脏病的有效途径和方法，具体诊断中超声心动图检查能够发挥哪些优势、具有哪些价值都是当下研究的热点。本文基于这样的考虑，对确诊高血压者进行超声心动图检查，并在相关文献研究的基础上，探讨超声心动图对高血压性心脏病的诊断价值分析。
作者：蒋玲玲 刊期： 2016年第17期
选取2013年6月~2015年6月我院收治的80例胃溃疡患者。将所有患者随机分成观察组和对照组各40例。所有患者在进行药物治疗前，均采用四联疗法行抗幽门螺杆菌治疗。在此基础上，观察组采用铝碳酸镁片联合奥美拉唑进行治疗，对照组只采用奥美拉唑进行治疗，对比两组临床疗效。与治疗前相比，两组患者临床症状均有较大改善，溃疡直径均有缩小或痊愈迹象，其中观察组治疗总有效率高达97.5%，对照组治疗总有效率为85%，观察组患者临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应率为20%，观察组无不良反应，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗胃溃疡效果显著、疗效确切，值得临床应用推广。
作者：冯云赋；杨燕婷 刊期： 2016年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
