杨杰；吴定涛；闭克明；陆剑君；黄思源；刘豫
选取本院2014年8月~2015年11月收治的92例难治性产科出血患者,按照入院时间分为治疗组和对照组各46例.对照组患者行传统子宫动脉结扎术,治疗组患者行双侧子宫动脉栓塞术.对比两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组在手术时间、出血量及阴道出血持续时间等明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组止血有效率为82.61%,子宫保留率为80.43%,对照组止血有效率为45.65%,子宫保留率为41.30%,差异存在统计学意义(P>0.05);对比两组患者的术后情况,即日平均体温、疼痛发生率以及下腹部不适发生率,无显著差异(P>0.05).对难治性产科出血患者行双侧子宫动脉栓塞术治疗,可以有效缩短患者的手术时间与阴道出血持续时间,减少出血量,提高患者的止血有效率以及子宫保留率,改善患者生活质量,应用价值显著,值得临床应用及推广.
作者：吴海丽 刊期： 2016年第19期
选取我院2014年1月~2015年5月接受全麻手术治疗患者60例.随机分别为对照组和观察组30例.对照组患者双通道静脉泵入瑞芬太尼和丙泊酚,观察组患者应用瑞芬太尼与丙泊酚合剂,对比分析两组术后恢复情况.结果 观察组患者的麻醉不良事件发生率为20.0%显著低于对照组患者的46.7%,观察组患者全麻苏醒期的相关指标:BIS值恢复时间、睁眼时间、拔管时间、Aldrete评分≥9分的时间均显著低于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05).将瑞芬太尼丙泊酚合剂应用于全麻手术当中,能够有效的减少患者苏醒期的躁动,缩短其自主呼吸恢复时间,值得在临床应用中推广.
作者：刘瑶琴；黄春忠；朱经平；刘文养 刊期： 2016年第19期
选取我院妇科2012年12月~2015年6月收治的380例卵巢囊肿患者.随机分为对照组和试验组各190例.对照组患者行传统开腹卵巢囊肿剥除术,试验组患者则行腹腔镜卵巢囊肿剥除术.对比两组患者手术操作时间、手术出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院天数及并发症发生情况.结果 试验组患者的手术操作时间、手术出血量、术后肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、住院天数及并发症发生率均明显著低于对照组(P<0.05).采用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿具有微创、术后恢复快等优点,值得进一步推广应用.
作者：翁晓菁 刊期： 2016年第19期
选取2014年3月~2015年6月在我院行人工流产的高龄患者96例.分为对照组和治疗组各48例.对照组进行常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用坤宁口服液.对比两组患者出血情况及流产后并发症发生情况.两组出血量与正常月经量、小于月经量例数比较无显著差异(P>0.05),对照组出血量大于月经量人数显著多于治疗组,两组比较差异显著(P<0.05);对照组并发症发生率为16.7%,治疗组为6.3%,两组比较差异显著(P<0.05);治疗组较对照组流产后出血量少、出血时间短,差异具有统计学意义(P<0.05).高龄孕妇行人工流产后使用坤宁口服液可有效避免产后阴道出血过多,改善患者出血症状、减少出血时间、减少术后并发症.
作者：韩秀燕；郑海霞 刊期： 2016年第19期
选取我院乳腺良性疾病患者84例(160个乳腺实性结节),随机分为治疗组42例(82个乳腺实性结节)和对照组42例(78个乳腺实性结节).两组患者均采用超声引导乳腺微创旋切术治疗.对照组采用纵切面超声引导,治疗组采用纵横切面联合超声引导.比较两组乳腺结节的旋切时间和旋切次数以及完全切除率,并观察并发症发生情况.对照组旋切时间和旋切次数均显著高于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组完全切除率为95.12%,治疗组完全切除率为96.15%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).纵切面与横切面联合超声引导在乳腺微创旋切术中能有效减少旋切治疗时间,降低旋切治疗次数,安全性高,值得推广应用.
作者：卢云锋 刊期： 2016年第19期
选取2014年12月~2015年6月我院收治的糖尿病足患者56例,作为研究对象.所有患者对本组研究完全知情同意,自愿接受X线及螺旋CT检查,X线摄影采用常规X线DF平片以及双能X线骨密度仪检查方案,CT检查则行双侧下肢螺旋CT扫描及三位重建处理,对比所有糖尿病足患者的X线与螺旋CT影像学表现,分析X线与螺旋CT在早期诊治糖尿病足中的应用价值.CT检查对糖尿病足患者骨质疏松、骨质破坏、软组织改变、血管病变等检出率明显高于常规X线摄影,P<0.05,差异具有统计学意义.骨质疏松、骨质破坏、血管壁不规则钙化、病理性骨折、骨关节变形、软组织肿胀是糖尿病足的主要X线及CT影像表现,但CT较X线可提供更为清晰的下肢远端小血管病变情况,临床可根据CT或X线影像研究患者病情发展特点,并制定相应的治疗措施.
作者：肖成义 刊期： 2016年第19期
选取我院收治的90例2型糖尿病患者.随机分为观察组和对照组各45例.两组患者均予常规治疗,观察组在此基础上加用匹伐他汀钙片,对照组在此基础上加用洛伐他汀片.比较两组患者治疗前后血清总甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 两组患者治疗后TG、TC、HDL-C、LDL-C水平均明显改善,其中观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05).匹伐他汀钙片能显著改善2型糖尿病患者的血脂水平.
作者：郎磊 刊期： 2016年第19期
临床纳入30例我院2013年8月~2015年8月收治的高血压合并2型糖尿病老年患者为混合组,另选取同期30例单纯高血压老年患者为高血压组以及30例正常健康体检人群为对照组.分别对三组对象进行空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血浆胰岛素(FINS),并对高血压患者进行动态血压监测(ABPM).混合组患者糖代谢指标FPG、2hPG、HbAlc以及FINS水平均明显高于其他两组(P<0.05);高血压组FINS水平高于对照组(P<0.05).混合组患者治疗后2hPG、HbAlc以及FINS水平明显低于治疗前(P<0.05).混合组患者治疗后dmSBP、nmSBP水平明显低于治疗前,但仍然高于高血压组(P<0.05);而dmDBP与nmDBP治疗前后以及与高血压组均无差异(P>0.05).高血压患者与糖尿病患者均存在胰岛素抵抗,高血压合并糖尿病患者对餐后血糖的控制可有助于调节血压,延缓动脉粥样硬化的发展.
作者：张秀兰 刊期： 2016年第19期
选取2014年1月~2015年11月我院乳腺外科收治的106例乳腺癌患者.随机分为观察组和对照组各53例.观察组气管插管全麻前给予盐酸右美托咪定注射液进行静脉输注,对照组在气管插管全麻前给予同等剂量的生理盐水进行静脉输注,观察两组药物输注前(t0)、输注后10分钟(t1)、手术开始5分钟(t2)、手术开始20分钟(t3)两组患者血流动力学[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]变化情况.同时观察两组用药后不良反应发生情况.用药后观察组t1时点SBP、DBP、MAP、HR与t0时点比较,差异显著(P<0.05),t2、t3时点SBP、DBP、MAP、HR与t0时点比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组t1、t2、t3时点SBP、DBP、MAP、HR与t0时点比较,具有统计学意义(P<0.05),且观察组t1、t2、t3时点SBP、DBP、MAP、HR与对照组比较差异显著(P<0.05),观察组不良反应总发生率9.43%较对照组1.89%高,差异不具有统计学意义(P>0.05).右美托咪定用于乳腺癌根治术气管插管全麻对患者血流动力学具有双向调节作用,能很好地稳定患者血流动力学,具有临床应用价值.
作者：吴志镇 刊期： 2016年第19期
抽选接受内镜下止血夹结合肾上腺素注射治疗的消化道出血患者78例为研究对象,按入院先后分为对照组和观察组各39例.对照组给予常规护理,观察组给予针对性的综合护理措施,对比两组治疗效果差异.观察组治疗有效率(94.9%)明显高于对照组(76.9%),差异显著(P<0.05).针对性的综合护理能有效提升内镜下止血夹结合肾上腺素注射治疗消化道出血的治疗效果,值得临床应用.
作者：黄燕霞 刊期： 2016年第19期
目的 分析比较甲泼尼龙和氢化可的松治疗过敏性紫癜患儿的疗效及安全性.方法 选取68例过敏性紫癜患儿,随机分为观察组和对照组各34例.观察组采取甲泼尼龙治疗,对照组采取氢化可的松治疗.分析对比两组患儿的临床疗效及毒副反应发生情况.结果 观察组患儿皮疹消退、关节症状缓解、消化道症状缓解、尿常规恢复正常的时间均显著短于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);治疗前,两组患儿WBC、ALT、AST、BUN、Cr水平比较无显著差异(P>0.05);治疗后,对照组患儿ALT、AST、BUN、Cr水平均高于观察组,WBC水平低于观察组,两组比较差异显著(P<0.05).结论 甲泼尼龙治疗过敏性紫癜患儿的效果优于氢化可的松,毒副作用少于氢化可的松,在治疗过敏性紫癜患儿的疗效及安全性比氢化可的松更具有优势.
作者：林才 刊期： 2016年第19期
选取我院2015年1月~2016年1月收治的100例消化性溃疡并出血患者.随机分为研究组52例和对照组48例.两组患者均给予常规输液纠正水电解质紊乱和代谢性碱中毒,扩容及控制血压对照组给予口服硫糖铝片治疗,对照组采用奥美拉唑、硫糖铝片及云南白药粉剂,研究组采用泮托拉唑、硫糖铝片及云南白药粉剂进行治疗.两组均接受为期1周的治疗,治疗结束后观察和比较两组的临床疗效及用药后的不良反应率.研究组治疗后临床总有效率92%,对照组治疗总有效率76%,研究组临床疗效明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义;研究组和对照组不良反应发生率分别为10%和12%,两组对组对比差异不显著(P>0.05),无统计学意义.对消化性溃疡并出血患者在给予泮托拉唑针剂和硫糖铝联合进行治疗具有良好的临床疗效,药物副作用小,值得临床进一步推广.
作者：罗娟 刊期： 2016年第19期
选择我院2011年3月~2015年1月收治的86例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为观察对象,将86例患者随机分成对照组与试验组各43例,两组COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者均接受常规治疗及辅助通气治疗,对照组采用基础护理,试验组采用针对性护理,观察两组COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果、心率的变化情况及并发症的发生率.结果 两组COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗效果差异不大(P>0.05),统计学无意义;但两组COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者心率的变化情况及并发症的发生率存在明显差异(P<0.05),统计学有意义.采用辅助通气治疗及针对性护理措施对于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者具有积极意义,利于患者的预后.
作者：吴晓琴；李侠 刊期： 2016年第19期
选取20例老年中低位直肠癌患者,随机分为观察组和对照组各10例.观察组采用全直肠系膜切除术治疗,对照组采用传统手术治疗.观察比较两组患者手术概况、局部复发率、保肛率以及术后3年生存率.结果 观察组手术时间、术中出血量及住院时间均优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组局部复发率、保肛率以及3年后存活率均优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率为10.0%,对照组并发症发生率为40.0%,差异显著(P<0.05).老年中低位直肠癌治疗中采用全直肠系膜切除术可取得较为理想的治疗效果,存活率高.
作者：张全义 刊期： 2016年第19期
将我院2014年2月~2016年1月以来所收治的80例小儿哮喘患儿,按照中心随机系统法将患儿分为单纯雾化组(40例)和联合雾化组(40例).所有患儿给予抗感染、吸氧、氨茶碱静滴等对症干预,单纯雾化组增加1ml博利康尼混悬液雾化吸入,2次/d,10~15min/次;联合雾化组增加1ml博利康尼混悬液和2ml普米克令舒雾化吸入,2次/d,10~15min/次.比较:(1)哮喘控制率;(2)治疗前后肺功能FEV、FEV1、FEV1/FEV和日间、夜间症状积分的差异.结果 (1)联合雾化组患儿哮喘控制率显著比单纯雾化组高,有统计学差异(P<0.05);(2)联合雾化组治疗前肺功能FEV、FEV1、FEV1/FEV和日间、夜间症状积分相似(P>0.05);治疗1w联合雾化组肺功能FEV、FEV1、FEV1/FEV和日间、夜间症状积分显著比单纯雾化组好,有统计学差异(P<0.05).普米克令舒和博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效确切,可有效改善日间、夜间症状,促进患儿肺功能的改善,可在儿科哮喘治疗中推广使用.
作者：李志鸿 刊期： 2016年第19期
选取我院2013年1月~2015年6月收治的72例脑卒中睡眠障碍患者,按照入院时间分为对照组和观察组各36例.对照组采用常规吸氧,观察组采用持续低流量未湿化吸氧.对比两组治疗第14dPSQI评分.治疗第14d,观察组PSQI总评分显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).入睡时段予以持续低流量未湿化吸氧,能有效改善脑卒中患者的睡眠障碍,提高其睡眠质量,有利于临床治疗和患者病情恢复,值得推广应用.
作者：陆继彩；尹小竹 刊期： 2016年第19期
选取我院2014年1月~2016年1月收治的107例急诊创伤性休克患者,根据患者预后情况将其分为死亡组31例与存活组76例.回顾性分析两组病例入院时、入院12h与24h的D-二聚体与C反应蛋白水平,并评估其临床检验的开展价值.结果 死亡组患者在入院12h与24h的两项指标水平均显著高于存活组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).经Logistic回归分析表现,创伤性休克患者入院12h与24h的D-二聚体及C反应蛋白与其预后存在密切相关性.针对急诊创伤性休克患者实施D-二聚体与C反应蛋白检测有助于早期病情评估,为临床急救起到辅助性指导作用,具有良好临床价值.
作者：胡桂华 刊期： 2016年第19期
选取我院2012年4月~2014年10月手收治的56例患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组28例.对照组患者采用前臂屈肌群起点滑移术进行治疗,观察组患者采用游离肌瓣移植术进行治疗,随访1年,观察并比较两组患者功能重建的效果.观察组患者术后的功能恢复率更高,恢复率为92.86%,对照组的恢复率为57.14%(P<0.05),具有统计学意义.临床上对于中重度前臂缺血性肌肉挛缩晚期患者进行功能重建,采用游离肌皮瓣移植术更能起到显著的效果,值得推广使用.
作者：吴祥；雷彦文 刊期： 2016年第19期
根据自愿原则,采用2014年5月~2015年5月来我院就诊的60例诊断为脑梗死的患者为临床研究对象,进行临床随机对照试验.本实验所得数据采用SPSS 17.0软件经行数据分析,规定P<0.05差异有统计学意义.观察组较对照组患者治疗后1、2、4wNIHSS评分均有明显改善;观察组较对照组患者治疗后1、2、4wBathel指数均有明显改善,数据结果 行统计学检验P<0.05,各指标之间差异有统计学意义.观察组与对照组患者之间不良反应发生率无明显差异.观察组较对照组患者主观满意度更高.奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗脑卒中效果肯定,可以在临床工作中进行推广.
作者：昌大平 刊期： 2016年第19期
将60例患者随机分成研究组(小剂量利培酮+碳酸锂片)和对照组(小剂量利培酮+安慰剂)30例进行双盲对照研究.于治疗前,治疗1、2、3、4周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、外显行为攻击量表(MOAS)、焦虑自评量表(SAS)评价治疗效果.结果 患者入院后停止使用苯丙胺类精神活性物质,并接受药物治疗后,控制治疗时间及治疗分组之间的效应:研究组和对照组间PANSS量表评分(F=3.59,P>0.05)无显著性差异,MOAS评分(F=18.766,P<0.01),SAS评分(F=112.556,P<0.01)差异有统计学意义.分组与治疗时间之间的交互效应:PANSS量表评分(F=481.815,P<0.01),MOAS评分(F=38.174,P<0.01),SAS评分(F=71.981,P<0.01)差异有统计学意义.碳酸锂片合并小剂量利培酮能够改善苯丙胺所致精神障碍患者精神病性症状同时减少患者的冲动及攻击行为,稳定情绪.
作者：涂亚婷；陈海波；陈美英 刊期： 2016年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
