江云；谢炎秋
选取2014年7月~2015年10月我院收治的足月产并行剖宫产术患者76例,术前无胎儿宫内窘迫,随机均分为对照组和观察组各38例.对照组给予硬膜外麻醉,观察组给予腰硬联合麻醉,比较两组患者麻醉起效时间、镇痛效果、改良Bromage评分、新生儿评分及不良反应等情况.结果 观察组的优良率为97.37%,明显高于对照组的84.21%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的麻醉起效时间及作改良Bromage评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的不良反应率为7.89%,而对照组为26.32%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果较好,且安全,值得临床推广应用.
作者：徐锋；杨玉珍 刊期： 2016年第19期
便秘是临床骨科长期卧床病人多发症状,是骨科术后发生率较高的并发症之一.中药外敷神阙穴治疗便秘是以中医基本理论为指导,是中医内病外治的一种独特方法 ,应用中草药制剂,施于皮肤、孔窍、俞穴及病变局部等部位的治病方法 ,属于中药外治法,较内治法更为简便、实用.本文将大黄及芒硝加酒精敷贴治疗骨科长期卧床患者便秘的药理研究进展作一综述.
作者：彭细香；易华云；吴师骥 刊期： 2016年第19期
纳入64例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按入院顺序随机分为对照组和观察组各32例.对照组单纯行牵引治疗,观察组在上述基础上联合PFNA内固定治疗.观察两组髋关节功能、疼痛及并发症情况.结果 术前两组Harri、VAS评分均无差异(P>0.05);术后观察组Harri、VAS评分均优于对照组(P<0.05).两组术后并发症包括髋内翻、骨折延迟愈合、下肢深静脉血栓及内固定切出等,观察组、对照组发生率分别为6.25%、21.88%,观察组明显较低(P<0.05).PFNA内固定联合牵引床治疗股骨粗隆间骨折效果较好,髋关节功能恢复较佳,疼痛减少,并发症较少,值得临床应用及推广.
作者：徐科峰 刊期： 2016年第19期
选取我院2012年1月~2015年12月收治的1015例不同HCV感染患者,对患者的血清或血浆样本实施HCV抗体、HCV-RNA、ALT及AST水平检测,观察不同HCV感染人群的抗HCV抗体指标水平情况.结果 无论是否伴有HIV感染,HCV抗体高值组的HCV-RNA阳性率明显高于HCV抗体低值组HCV-RNA阳性率;而HIV阴性的HCV抗体高值组中,HCV慢性感染者的肝脏损伤比例(AST>40U/L、ALT>40U/L)明显高于自发清除者(AST>40U/L、ALT>40U/L),两组相比较,结果 具有统计学差异(P<0.01).HCV抗体水平结合临床综合信息可初步评价患者的感染状态,且HCV抗体S/CO值=10可作为其高、低值得分界值.
作者：张雅洁；乔琳 刊期： 2016年第19期
283例孕晚期孕妇入院进行产检,根据胎儿是否出现宫内窘迫分为正常组(187例)和宫内窘迫组(96例).对所有产检孕妇给予彩超检查,并对胎儿肾动脉(RA)血流指标进行监测.观察两组血流动力学相关指标,并对监测意义进行分析.窘迫组胎儿RA血流指标中S/D,PI及RI均显著高于正常组,差异均有统计学意义(P均<0.05).彩超监测胎儿RA血流指标敏感度为95.8%,特异度为98.4%,准确度为97.5%.彩超监测胎儿RA血流指标对胎儿宫内窘迫进行诊断,准确度高,值得推广使用.
作者：彭娟 刊期： 2016年第19期
以我院2013年1月~2015年10月收治的90例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,将这些患者按照随机数字法分为对照组和观察组.对照组患者采用传统开放式手术,观察组患者采用椎间盘镜手术.对比分析两组患者手术治疗效果、住院时间以及不良症状发生情况.观察组患者手术治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).且观察组患者术后不良症状发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).腰椎间盘突出症患者采用椎间盘镜手术比传统开放手术治疗效果更好,不仅术中出血量少、住院时间短,而且术后不良症状更少,值得在临床上推广使用.
作者：张涛；陈晨 刊期： 2016年第19期
目的 探讨人工流产术后使用短效口服避孕药的的临床意义.方法 选取我院因计划外受孕行人工流产的早孕健康妇女120例.随机分为试验组和对照组.试验组使用短效避孕药,对照组采用安全套避孕,两组患者均在术后给予静脉滴注抗生素及口服宫缩止血剂一周.观察记录两组患者术后阴道出血时间、出血量、月经恢复时间、避孕效果、子宫内膜厚度及并发症.结果 人工流产术后,试验组阴道出血时间、出血量、月经恢复时间、子宫内膜厚度及避孕疗效明显优于对照组(P<0.05),试验组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 人工流产术后使用短效口服避孕药临床疗效显著,值得推广.
作者：杨玲 刊期： 2016年第19期
选取ICU病房确诊的VAP患者468例,所有患者均进行痰液病原菌培养及其药敏分析,统计分析病原菌感染及耐药性情况.共检出病原菌468株,以鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、铜绿假单胞菌为主.结果 耐药性分析鲍氏不动杆菌仅对米诺环素、多粘菌素E不产生高耐药性,金黄色葡萄球菌主要对青霉素、红霉素、苯唑西林、克林霉素、四环素、诺氟沙星、左氧氟沙星产生高耐药性,肺炎克雷伯菌肺炎亚种耐药性较低,但多为ESBL阳性菌株,铜绿假单胞菌耐药性较低.鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、铜绿假单胞菌是VAP主要的感染病原菌,且其耐药性存在差异,医师应针对不同病原菌选用合理的药物进行治疗.
作者：罗标；梁结玲；黄平；陆居文；陈运娇 刊期： 2016年第19期
选取20例老年中低位直肠癌患者,随机分为观察组和对照组各10例.观察组采用全直肠系膜切除术治疗,对照组采用传统手术治疗.观察比较两组患者手术概况、局部复发率、保肛率以及术后3年生存率.结果 观察组手术时间、术中出血量及住院时间均优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组局部复发率、保肛率以及3年后存活率均优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率为10.0%,对照组并发症发生率为40.0%,差异显著(P<0.05).老年中低位直肠癌治疗中采用全直肠系膜切除术可取得较为理想的治疗效果,存活率高.
作者：张全义 刊期： 2016年第19期
选取2014年7月~2015年11月在我院诊治的卵巢癌患者35例作为观察组,同时选取35例体检正常者作为对照组,分别采用ELISA法与化学发光法检测两组的血清HE4与CA125水平,对比分析两标志物单项或联合检测在诊断卵巢癌时的效果.观察组的CA125与HE4水平明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).单一HE4检测的诊断准确率明显高于单一CA125检测,差异有统计学意义(P<0.05).HE4与CA125联合检测的诊断准确率明显高于单一HE4与CA125检测,差异有统计学意义(P<0.05).血清HE4与CA125联合检测能够提高对卵巢癌的诊断能力,具有重要的临床应用价值.
作者：孙玉真；耿继儒；陈立侠 刊期： 2016年第19期
选取收治的胎儿畸形引产孕妇94例为研究对象,随机分成干预组和对照组,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上进行心理观察和护理干预,分析两组护理疗效.两组引产均成功,成功率为100%,差异无统计学意义(P>0.05);干预组焦虑抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对胎儿畸形引产孕妇在常规护理的基础上进行心理观察和护理干预具有重要意义,可以有效缓解患者的焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪.
作者：温素芬 刊期： 2016年第19期
选取2015年1月~2015年12月我院收治的56例行单边下肢膝关节以下开放骨折手术患者.分为观察组和对照组各28例.观察组患者采用患肢抬高联合单边腰麻的麻醉方法 ;对照组患者采用传统的腰硬联合麻醉.于手术完毕后对比两组患者运动阻滞评分及不良反应发生情况.结果 观察组患者患侧与健侧运动阻滞评分存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05).观察组患者术中术后不良反应发生情况显著低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).单边腰麻联合患肢抬高的麻醉方法 应用于下肢骨折术存在阻滞效果好、起效快的应用优点,可避免诸多不良反应的发生,在临床上具有积极的推广应用价值.
作者：林全津 刊期： 2016年第19期
选取我院收治的90例2型糖尿病患者.随机分为观察组和对照组各45例.两组患者均予常规治疗,观察组在此基础上加用匹伐他汀钙片,对照组在此基础上加用洛伐他汀片.比较两组患者治疗前后血清总甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 两组患者治疗后TG、TC、HDL-C、LDL-C水平均明显改善,其中观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05).匹伐他汀钙片能显著改善2型糖尿病患者的血脂水平.
作者：郎磊 刊期： 2016年第19期
选取2014年12月~2015年6月我院收治的糖尿病足患者56例,作为研究对象.所有患者对本组研究完全知情同意,自愿接受X线及螺旋CT检查,X线摄影采用常规X线DF平片以及双能X线骨密度仪检查方案,CT检查则行双侧下肢螺旋CT扫描及三位重建处理,对比所有糖尿病足患者的X线与螺旋CT影像学表现,分析X线与螺旋CT在早期诊治糖尿病足中的应用价值.CT检查对糖尿病足患者骨质疏松、骨质破坏、软组织改变、血管病变等检出率明显高于常规X线摄影,P<0.05,差异具有统计学意义.骨质疏松、骨质破坏、血管壁不规则钙化、病理性骨折、骨关节变形、软组织肿胀是糖尿病足的主要X线及CT影像表现,但CT较X线可提供更为清晰的下肢远端小血管病变情况,临床可根据CT或X线影像研究患者病情发展特点,并制定相应的治疗措施.
作者：肖成义 刊期： 2016年第19期
目的 研究并探讨双极股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆粉碎性骨折的临床疗效.方法 于2012年6月~2015年6月,选取100例高龄股骨粗隆粉碎性骨折患者作为此次研究的对象,采取抛掷硬币法将患者分为对照组和观察组,各50例.对照组给予动力髋螺钉髓外固定术治疗,观察组给予双极股骨头置换术治疗.结果 观察组的优良率为80%,明显高于对照组的58%(P<0.05).观察组与对照组的手术时间无明显差异(P>0.05),但与对照组相比,观察组的术中出血量明显减少(P<0.05),Harris髋关节功能评分明显更高(P<0.05),骨折愈合时间明显更短(P<0.05).观察组的并发症发生率为2%,明显低于对照组的14%(P<0.05).结论 在高龄股骨粗隆粉碎性骨折患者的临床治疗中,实施双极股骨头置换术具有显著的临床治疗效果.
作者：刘东光；罗盛珍；曾杏新；陈环球；赖欢乐；陈理端；赵文雅；关小丽 刊期： 2016年第19期
将我院2014年2月~2016年1月以来所收治的80例小儿哮喘患儿,按照中心随机系统法将患儿分为单纯雾化组(40例)和联合雾化组(40例).所有患儿给予抗感染、吸氧、氨茶碱静滴等对症干预,单纯雾化组增加1ml博利康尼混悬液雾化吸入,2次/d,10~15min/次;联合雾化组增加1ml博利康尼混悬液和2ml普米克令舒雾化吸入,2次/d,10~15min/次.比较:(1)哮喘控制率;(2)治疗前后肺功能FEV、FEV1、FEV1/FEV和日间、夜间症状积分的差异.结果 (1)联合雾化组患儿哮喘控制率显著比单纯雾化组高,有统计学差异(P<0.05);(2)联合雾化组治疗前肺功能FEV、FEV1、FEV1/FEV和日间、夜间症状积分相似(P>0.05);治疗1w联合雾化组肺功能FEV、FEV1、FEV1/FEV和日间、夜间症状积分显著比单纯雾化组好,有统计学差异(P<0.05).普米克令舒和博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效确切,可有效改善日间、夜间症状,促进患儿肺功能的改善,可在儿科哮喘治疗中推广使用.
作者：李志鸿 刊期： 2016年第19期
80例偏瘫患者随机分成治疗组和对照组各40例,两组患者采用常规康复治疗方法 ,治疗组增加核心力量训练.治疗前后两组患者采用Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、躯干控制能力(Sheikh)评定量表、Berg平衡功能量表(BBS)、改良Barthel指数(MBI)、功能性步行分级(FAC)进行评定,比较两组治疗效果.两组患者治疗后运动功能、躯干控制能力、平衡功能、日常生活能力、步行能力评分与治疗前比较有显著改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05),核心力量训练分别与运动功能、躯干控制能力、平衡功能、日常生活能力、步行能力呈正相关(P<0.05).核心力量训练对提高偏瘫患者运动功能和平衡有良好的促进作用.
作者：曾智本；秦少福；詹素娟 刊期： 2016年第19期
运用JADAD量表和COCHRANE偏倚分析法评价国内针灸治疗椎基底动脉供血不足随机对照试验的方法 学的质量.电子检索为主,全面收集相关合格的随机对照试验.采用CNKIE-learning文献管理器筛选文献,运用JADAD量表和COCHRANE偏倚分析法进行报告质量评价.结果 共纳入RCT 108篇.描述具体随机序列产生方法 的有64(59.25%),有24篇(22.22%)提及退出与失访,完整描述观察指标与回报结果 一致的有67(62.03%)篇,有7(6.48%)项研究采用正确盲法;目前针灸治疗椎基底动脉供血不足症的随机对照试验质量偏低.今后临床试验应严格执行JADAD量表和COCHRANE偏倚分析法.
作者：解玉珍 刊期： 2016年第19期
选取我院2008年8月~2012年12月收治的22例尿道断裂患者.所有患者均行早期腔内输尿管镜治疗.观察患者术后状况,并随访1~5年,分析患者术后恢复情况.结果 本组22例患者均成功完成手术.手术时间18~37(26.38±7.45)min.根据恢复情况,在术后20~30d拔除留置导尿管.随访1~5(2.4±1.5)年.其中:4例发生尿道狭窄,给予等离子电切内切开处理.18例患者能自行排尿且排尿通畅,腹腔镜直视下示尿道断裂愈合良好,排尿正常.21例患者术后性功能正常,1例患者因合并严重骨盆骨折存在性功能障碍.早期腔内输尿管镜治疗尿道断裂具有较好的效果,值得临床推广运用.
作者：王顺甫；吴方圆 刊期： 2016年第19期
选取我院94例COPD患者作为研究对象,随机进行分组;两组患者在常规治疗的基础上,对照组采取普米克治疗,观察组采取普米克联合可必特雾化吸入治疗;对比两组治疗前后的疗效观察指标,综合评价患者的疗效,并作对比分析.治疗前后,观察组患者FEV1、CRP、WBC、PaO2、PaCO2改善程度显著大于对照组;差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为95.74%,显著大于对照组的91.49%;两组数据具有显著性差异(P<0.05).普米克联合可必特雾化吸入治疗COPD的疗效确切,可显著改善患者的肺通气及换气功能、运动功能,消除炎症反应,改善预后.
作者：艾新春 刊期： 2016年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
