张洪刚；陈卫兵
目的 分析脓毒症患者实施不同时机连续性肾脏替代治疗(CRRT)的效果.方法 将我院2012年4月～2015年12月收治脓毒症患者36例作为对象,根据患者的疾病病发时间将其分成不同疗法组:疾病病发2d以内者为早期治疗组,病发2d以上者为晚期治疗组,两组患者均在基础化的疗法上实施长达3d的高通量血滤治疗,评定治疗后的效果.结果 晚期组患者的机械通气时间、ICU治疗时间多于早期组(P＜0.05),有统计学差异.结论 临床给予脓毒症患者早期高通量血滤疗法作用显著,可改善抗炎、免疫抑制状态,值得借鉴.
作者：彭蔚芳；何冬黎 刊期： 2016年第20期
目的 探讨肠梗阻切除一期吻合术治疗左半结肠癌合并肠梗阻的临床效果.方法 选择我院2010年1月～2015年1月收治的左半结肠癌合并肠梗阻患者28例,随机分组,各14例,对照组采用传统手术方式进行治疗,观察组采用肠梗阻切除一期吻合术进行治疗.比较两组患者的手术指标和并发症发生情况.结果 与对照组(65.5-10.5min、25.5±3.0d、6.5±0.8万元)对比,观察组手术时间(130.5±13.5min)明显更长,但是住院时间(15.0±2.8d)明显更短,住院费用(3.0±0.5万元)明显更少(P＜0.05).与对照组(42.86％)对比,观察组各种并发症发生率(7.14％)明显更低(P＜0.05).结论 左半结肠癌肠梗阻术中肠梗阻切除一期吻合术具有良好的安全性和可行性.
作者：陈子彪；吴培信；陈聪；赖秀萍 刊期： 2016年第20期
回顾性分析左氧氟沙星不良反应患者的性别、年龄、氧氟沙星给药的途径、给药剂量、不良反应出现的临床症状.左氧氟沙星不良反应患者年龄、性别、给药途径、用药剂量的分布有统计学差异(P＜0.04,P＜0.01,P＜0.001).左氧氟沙星用药后患者机体不良反应中,皮肤系统占31.58％、消化系统占42.11％、心血管系统占7.02％、中枢神经系统占19.30％.左氧氟沙星不良反应主要出现在皮肤系统、中枢神经系统、循环系统和消化系统.临床用药应严格按照说明书操作,尽量避免过敏体质的患者用药,密切关注用药剂量与用药时间,从而减少左氧氟沙星不良反应的出现.
作者：刘红欣 刊期： 2016年第20期
探讨护理干预对提高老年骨折患者自理能力的效果.将我院收治的180例老年骨折患者随机分为两组,每组90例.其中对照组采取常规护理,观察组采取有针对的综合护理干预,比较两组患者的护理前后自理能力.护理后观察组FIM评分为(104.8±7.5)分,对照组为(85.4±5.6)分,两组评分较护理前均明显上升,但观察组上升更明显(P＜0.01).对老年骨折患者进行综合护理干预可有效改善患者的自理能力,值得临床推广应用.
作者：林细妹 刊期： 2016年第20期
研究多层螺旋CT在肋骨微细骨折诊断中的方法及其应用价值.选取38例临床怀疑肋骨骨折患者,依次行常规X线平片检测、多层螺旋CT扫描并行曲面重建,对比分析诊断结果.结果X线平片的总检出率、完全线性骨折检出率、不完全性骨折检出率明显低于多层螺旋CT,差异有统计学意义(P＜0.05).38例肋骨骨折患者中,常规X线平片诊断出12例,其准确率为31.58％;多层螺旋CT检测出37例,其准确率为97.37％.对比分析两组的诊断准确率,差异有统计学意义(P＜0.05).多层螺旋CT三维重建术能够更加准确、高效地诊断肋骨微细骨折,具有重要的临床应用价值.
作者：詹智敏 刊期： 2016年第20期
目的 探讨针对剖宫产子宫疤痕妊娠患者,观察选择经腹腔镜病灶切除术完成治疗后获得的临床效果.方法 选择我院201 3年09月～2015年09月剖宫产子宫疤痕妊娠患者60例.通过抽签法完成所有剖宫产子宫疤痕妊娠患者的随机分组.观察组选择经腹腔镜病灶切除的方法进行治疗;对照组选择阴式手术的方法进行治疗;比较所有疤痕妊娠患者在出血量、术后并发症发生率、患者临床手术时间以及术后住院时间等方面表现出的差异.结果 两组剖宫产子宫疤痕妊娠患者分别完成临床治疗后,在临床出血量、术后并发症发生率、临床手术时间以及完成手术后住院时间几方面,同对照组患者进行比较,观察组表现出明显优势(P＜0.05).结论 针对两组剖宫产子宫疤痕妊娠患者,临床选择经腹腔镜病灶切除的方法进行治疗,表现出微创、患者的出血量少、患者的住院时间短以及完成手术后出现并发症的概率小等系列优点,终显著提高疤痕妊娠患者的生活质量.
作者：朱小红；韩玉斌 刊期： 2016年第20期
选取我院2013年1月～2015年1月我院收治的颈部肿块患者58例,比较58例患者细针穿刺细胞学检查与病理组织学检查结果.病理组织学检查,颈部肿块中,炎性肿块43例,新生物肿块12例,先天性肿块1例.细针穿刺细胞学检查炎性肿块41例,新生物肿块13例,先天性肿块4例.细针穿刺细胞学检查结果与病理组织学检查结果相符的有54例,相符率为93.1％.细针穿刺细胞学检查能够有效诊断颈部肿块患者的病情,且诊断方法简单、易行、快速有效,且准确率高,值得临床推广使用.
作者：梁分凤；廖俊；彭正加 刊期： 2016年第20期
将我社区门诊收治的164例糖尿病确诊病例按照随机对照原则分为观察组与对照组,各82例,两组患者均给予常规护理,观察组患者在此基础上给予“菜单式”健康教育,观察两组患者血糖控制效果、糖尿病健康知识知晓情况以及治疗依从性情况.观察组患者3个月后的血糖控制效果优于对照组患者(P＜0.05).观察组患者糖尿病健 康知识知晓率和治疗依从率分别为98.8％和96.3％,均高于对照组患者的87.8％和82.9％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).“菜单式”健康教育模式进一步提高了糖尿病患者的健康教育效果,值得在社区临床工作中推广应用.
作者：魏永美 刊期： 2016年第20期
将我院2013年7月～2015年7月收治的48例胃癌患者作为此次观察和研究的对象,随机分成24例的研究组和对照组,分别采用腹腔镜下根治手术配合空肠间置代胃术治疗和全胃切除食管空肠袢式吻合术治疗,并对比两种手术方式的临床效果.研究组的各项营养学指标水平与对照组的相比改善效果更佳(P＜0.05);研究组生活质量的各项维度评分结果也高于对照组(P＜0.05);研究组手术所需时间,以及并发症发生率也少于对照组沪＜0.05).腹腔镜下根治手术配合空肠间置代胃术治疗胃癌可获得理想的临床效果,不仅能够减少患者的住院治疗时间、降低并发生症发生率,而且能够对患者生活质量还有营养水平起到良好的改善作用,值得推广.
作者：宛宝生；周粼 刊期： 2016年第20期
探究应用稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床效果.将2015年2月～2016年2月我院收治的114例冠心病心律失常患者分为两组:对照组和试验组,每组57例.对照组给予辛伐他汀治疗,试验组给予稳心颗粒联合辛伐他汀治疗.试验组患者的临床疗效明显的比对照组高(P＜0.05).试验组患者的低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及三酰甘油等指标都明显的优于对照组(P＜0.05);但2组患者的高密度脂蛋白胆固醇对比,差异无统计学意义(P＞0.05).应用稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常可显著改善患者的血脂水平,提高患者生存质量及临床疗效,降低不良反应发生率,确保患者尽早恢复健康,值得临床重视并推广.
作者：杨小芳 刊期： 2016年第20期
目的 研究足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿采用振幅整合脑电图(aEEG)监测脑功能的意义.方法 临床纳入70例我院2015年2月～2016年2月收治的HIE足月新生儿作为研究组,另选取70例同期在我院出生的健康足月新生儿作为对照组,对两组新生儿进行aEEG动态监测.分别观察两组新生儿背景活动连续性、睡眠-觉醒周期(SWC)、带宽结合下边界、高上边界以及低下边界等.结果 研究组新生儿aEEG连续性、成熟SWC比例分别为8.6％、11.4％明显低于对照组的100.0％、100.0％,不连续性及不成熟SWC分别为91.4％、88.6％,明显高于对照组的0％、0％(均P＜0.05).研究组上边界振幅大于对照组,下边界振幅小于对照组(均P＜0.05).研究组带宽结合下边界振幅成熟度明显低于对照组(P＜0.05).结论 新生儿出生后进行aEEG监测,可有效对HIE进行早期诊断,预测病情的发展.
作者：邓秀初；余碧仪 刊期： 2016年第20期
选取我院2013年9月～2015年10月收治的160例良性的前列腺增生(BPH)患者.分为研究组和对照组各80例.研究组采用经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKEP),对照组采用经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP).观察并对比两组患者的手术效果.结果两组手术以后的生活质量的评分、残余的尿量、大的尿流率和IPS-S的评分相对比差异无统计学的意义(P＞0.05);两组手术过程中的出血量和切除的组织质量差异有统计学意义(P＜0.05);两组手术耗时、手术结束后发生暂时性的尿失禁几率与三个月以内发生尿道狭窄的几率对比差异无统计学意义(P＞0.05).对于良性的前列腺增生患者选择剜除手术医治效果良好,且和电切手术相对比在手术过程中的出血量与切除的组质量上优势更大,值得应用.
作者：欧阳洁 刊期： 2016年第20期
选取本院2014年1月～2015年1月收治的应用阿莫西林后发生不良反应的患者80例,作为研究对象.对本组研究所有患者及其一般资料进行回顾性分析,观察每位患者的用药时间、给药途径、药物剂量以及不良反应情况,分析其药物原理.给药1～7d产生不良反应患者比例明显高于其他时间段(P＜0.05),并且采用口服给药方式患者比例明显高于静脉滴注途径应用(P＜0.05),而在不良反应类型分析中,过敏反应是主要的不良反应类型,其出现率明显高于其他不良反应(P＜0.05),具有统计学意义.阿莫西林是临床常用的抗感染药物,但其临床应用不良反应发生率较高,临床应根据患者实际病情选择恰当的给药途径并控制患者用药时间,密切关注患者用药后的一般状态,降低阿莫西林的应用不良反应发生率.
作者：黄导 刊期： 2016年第20期
选取在我院接受胸腔镜肺叶切除治疗的35例早期非小细胞肺癌患者作为观察组,并选择同期在我院接受开胸肺叶切除治疗的31例患者作为对照组,对比两组患者的各项手术指标及预后指标.在手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率上,两组存在显著性差异(P＜0.05),在术后引流时间上两组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组生存率随时间逐年下降,但差异无统汁学意义(P＞0.05),两组患者在局部复发率、中位生存期以及生存率上比较并无显著性差异(P＞0.05).在治疗早期非小细胞肺癌上,胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除临床效果基本相当,但其手术创伤更小,术后恢复更快,值得临床医生借鉴.
作者：郑杰 刊期： 2016年第20期
目的 研究推拿针灸联合康复训练在中风后遗症的应用价值.方法 选取我院2013年3月～2015年12月收治的80例中风后遗症患者,随机分为对照组和研究组各40例.对照组接受康复训练治疗,研究组采取推拿针灸联合康复训练治疗,比较两组患者临床效果.结果 研究组治疗总有效率为90％、生活质量总分为88.62±6.88分,显著高于对照组的75％和74.45±6.38分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 推拿针灸联合康复训练可显著提高中风后遗症患者治疗效果及生活质量,值得在临床护理工作中推广使用.
作者：余永胜 刊期： 2016年第20期
总结分析血液检验在贫血鉴别诊断中的应用价值,从而为贫血的诊断提供理论依据.本次研究选择2014年1月～2015年6月接收的50例地中海贫血患者,80例缺铁性贫血患者.选择同一时间段内健康体检的80例非贫血人员作为对照组,比较分析不同人员血液检验的相关指标.在MCH以及MCV方面,对照组高于其余两组(P＜0.05),具有统计学意义.在RBC、Hb以及RDW方面,缺铁性贫血与地中海贫血以及对照组存在较大差异(P＜0.05),具有统计学意义.在RBC、RBC/MCV方面,地中海贫血与缺铁性贫血以及对照组之间有较大差异(P＜0.05),具有统计学意义.通过检验血液中的不同指标可明确诊断贫血,同时不同指标之间的差异性有助于区分鉴别不同的贫血类型,可在临床推广应用.
作者：陈明君 刊期： 2016年第20期
将我院2013年10月～2016年2月收治的70例幽门梗阻患者随机分为观察组和对照组各35例,观察组予以患者内镜直视联合X线引导下放置金属内支架治疗,对照组仅对患者予以X线引导下放置金属内支架治疗,观察对比两组患者治疗临床效果.观察组患者的手术成功率明显高于对照组(P＜0.05);同时观察组患者在术中出血量及时间均低于对照组(P＜0.05);观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05);研究组患者的焦虑评分明显低于对照组患者(P＜0.05),同时研究组患者的生活质量明显高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.内镜直视联合X线引导下放置金属内支架治疗幽门梗阻有着确切的临床疗效,并且该联合治疗方法可明显提高手术成功率,减少手术时间及患者术中出血量,降低术后并发症的产生,还能够完全覆盖病变位置,值得临床大力推广和应用.
作者：区卫林；许洁娜；李启祥；尹合坤 刊期： 2016年第20期
选取2325例2014年2月～2015年10月在我院诊治的中晚期孕妇,对其行二维超声与四维超声扫描,观察与对比两种诊断方法的特异性、准确性及敏感性.四维超声的扫描敏感性比二维超声高,但差异性不明显(P＞0.05),不存在统计学意义.四维超声诊断准确性与特异性显著比二维超声高(P＜0.05),具有统计学意义,四维超声诊断准确率为81.0％,二维超声诊断准确率为53.8％,两组差异性比较明显,具有统计学意义.四维超声应用于胎儿畸形诊断中具有良好的临床价值,可作为孕妇的常规检查.
作者：梁亦海；周良 刊期： 2016年第20期
探讨品管圈活动在降低2型糖尿病患者低血糖发生的作用.选择我院2014年5月～2016年5月收治入院的2型糖尿病患者345例.按品管圈活动实施前后分为两组,比较实施品管圈活动前后低血糖症发生情况及实施品管圈活动前后护士工作能力.实施品管圈活动后低血糖症发生率明显低于实施品管圈活动前,差异有统计学意义(P＜0.05).实施品管圈活动后护士工作能力明显优于实施品管圈活动前,差异有统计学意义(P＜0.05).通过品管圈活动对糖尿病患者进行管理,可有效降低低血糖症发生的同时可有效提高护理人员的工作能力,值得推广.
作者：潘炜滨 刊期： 2016年第20期
选取2015年5月～2016年4月我院接受哮喘缓解期治疗的患儿80例,随机分为试验组(n=50例)和对照组(n=30例),对照组基础疗法对症治疗,试验组在基础疗法上于三伏天加用自制咳喘平 布贴穴位贴敷,同时辅以艾灸,比较两组患儿临床疗效、哮喘症状和肺功能变化情况以及不良反应.试验组患者治疗总有效率(92.00％)高于对照组患者(73.33％),试验组患者哮喘症状和肺功能改善情况均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),试验组患者治疗中无明显不良反应.咳喘平 布贴穴位贴敷法可明显改善小儿哮喘缓解期的临床症状和肺功能,且无明显毒副作用,疗法方便简洁、价廉效高,值得临床的推广应用.
作者：廖培贤；黄结容 刊期： 2016年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
