学术投稿

夜间低氧与日间呼吸衰竭对稳定期慢阻肺患者肺功能损害程度的影响

周寅川

关键词:夜间低氧, 日间呼吸衰竭, 稳定期慢阻肺, 肺功能损害程度
摘要:回顾性分析2014年10月~2015年10月我院收治的60例稳定期慢阻肺患者的临床资料,按照患者是否有呼吸衰竭以及肺功能严重程度将其分为5组,并以同期在我院进行健康体检的正常人作为对照组,对6组的日间肺功能、夜间睡眠以及血气指标进行监测分析.这60例患者的平均血氧饱和度(MSa02)、低血氧饱和度(LSa02)与FEVI%预计值呈现出明显的正相关关系,而TB90则与其表现为负相关;患者日间的血氧分压(Pa02)与平均血氧饱和度正相关,与TB90则为负相关.夜间低氧在轻中度慢阻肺患者中也有着一定的体现,单纯从肺功能状况确定是否需夜间氧疗是远远不够的,日间血氧分压能够为患者的夜间氧疗提供一个有效的参考,可以在临床医学中得以广泛地推广应用.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 瑞芬太尼应用在心血管手术麻醉中的效果及安全性

    选取2014年1月~2015年6月在我院接受治疗的心血管疾病患者,按照随机数表法将所有的患者分为观察组和对照组各45例.对照组采用舒芬太尼麻醉,观察组采用瑞芬太尼进行麻醉,比较两组患者治疗后自主呼吸时间、苏醒时间以及拔管时间.治疗后,观察组患者的自主呼吸时间、苏醒时间以及拔管时间都明显的短于对照组,两组进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应的发生率22.22%明显低于对照组95.56%,两组进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05).采用瑞芬太尼在心血管手术中的麻醉效果明显优于舒芬太尼,安全性高,镇痛作用强,值得推广使用.

    作者:孙超智;车骥 刊期: 2016年第22期

  • 雾化吸人联合孟鲁斯特对小儿感染后咳嗽的治疗效果观察

    探讨雾化吸人联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽的临床效果.抽选收治的感染后咳嗽患儿120例为研究对象,按入院时间先后分为对照组和观察组各60例.对照组均给予孟鲁斯特单独治疗,观察组在对照组基础上添加布地奈德气雾剂雾化吸入治疗,对比两组治疗效果、不良反应发生率及复发率.观察组治疗有效率为96.7%,对照组为83.3%,差异显著(P<0.05).观察组不良反应发生率为5.0%;对照组为3.3%,无显著差异(P>0.05).观察组复发率为3.3%;对照组为10.0%,差异显著(P<0.05).雾化吸人联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽临床效果良好,显著降低复发率,值得临床推广.

    作者:刘雨华;何声福;陈艳 刊期: 2016年第22期

  • 伊曲康唑联合氟康唑治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎的疗效分析

    选取2012年6月~2015年6月我院收治86例复发性假丝酵母菌性阴道炎患者.随机分为研究组和对照组各43例.对照组给予伊曲康唑片口服治疗,研究组给予伊曲康唑片口服联合氟康唑阴道片阴道用药治疗.比较两组治疗总有效率、不良反应发生率、复发情况及生活质量评分.研究组患者治疗总有效率为97.7%,高于对照组的79.1%;研究组治疗过程中无不良反应发生,对照组出现1例头昏、恶心;研究组复发率为2.3%,显著低于对照组的18.6%;研究组患者SF-36生活质量各项评分均优于对照组.伊曲康唑联合氟康唑治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎疗效确切,可有效提高治愈率,降低复发率,提高生活质量,安全性好,值得临床推广应用.

    作者:全虹影 刊期: 2016年第22期

  • 经食道心房调搏术在快速型心律失常诊治中的应用价值

    选取我院收治的快速型心律失常患者208例,均予经食道心房调搏术.208例中PSVT 164例,心房扑动23例,心房颤动18例,室性心动过速3例;其中PSVT、心房扑动患者行电诱发和终止成功率均较高.经食道心房调搏术应用于快速型心律失常的诊治中准确性高、操作简便、安全可靠,值得临床推广应用.

    作者:曹立强 刊期: 2016年第22期

  • 脑梗死患者阿司匹林抵抗发生的相关因素分析

    选取我院2011年9月~2012年9月收治的98例脑梗死患者.依据服用阿司匹林后血小板计数情况分为AR(阿司匹林抵抗)组26例和AS(阿司匹林敏感)组38例.观察比较两组性别、糖尿病、高血压、冠心病、吸烟等一般临床特征与血清白蛋白、血肌酐、纤维蛋白酶、超敏C反应蛋白(hscRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbAIC)、总胆困醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等生化指标.AR组女性50.00%、糖尿病46.15%高于AS组7.89%、13.16%,差异有统计学意义(P<0.05).AR组Hcy、HbAIC、LD高于AS组,比较差异有统计学意义(P<0.05).女性、糖尿病患者AR发生较高,Hcy、HbAIC、LDL可能导致AR的发生,阿司匹林治疗脑梗死时需注意女性、糖尿病、Hcy、HbAIC、LDL含量等影响因素.

    作者:孔艳玲;叶健翔;黄巧 刊期: 2016年第22期

  • PDCA法在传染病房医院感染管理中的应用

    在我院传染病医院感染管理中引入PDCA循环法,按照计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)的流程制定出完善的传染病预防与控制管理制度,激励全科医护工作者积极开展传染病的防控工作.2013年~2015年间我院传染病房医院感染管理工作的成效得到实质性提高.在医院感染管理中引入PDCA循环法是防控传染病的一大良策,可行性高,具有临床应用价值.

    作者:李治玲 刊期: 2016年第22期

  • 下肢血管成形术联合常规药物治疗糖尿病足伴下肢血管病变临床疗效观察

    选取2010年3月~2015年3月我院收治的70例糖尿病足伴下肢血管病变患者.随机分为观察组和对照组各35例.观察组行下肢血管成形术联合常规药物治疗,对照组行仅行常规药物治疗,比较两组治疗效果.观察组治疗有效率和截肢率分别为91.43%和0%,对照组分别为60%和11.43%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后30d、60d及90d足背动脉内径分别为1.68 ± 0.07mm、1.81±0.06mm及1.81±0.05mm,均显著高于治疗前和对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05).下肢血管成形术联合药物干预治疗糖尿病足伴下肢血管病变疗效显著,能显著改善足背血流内径,降低截肢率.

    作者:唐亮宇;苏荣斌;谭少玲;王树源 刊期: 2016年第22期

  • 果胶铋与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

    选取2013年10月~2015年12月我院收治的100例慢性萎缩性胃炎患者,随机分为对照组和观察组各50例.对照组患者给予阿莫西林治疗,观察组在此基础上联合果胶铋治疗.观察对比两组患者临床疗效.观察组患者临床疗效显著优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).对慢性萎缩性胃炎患者实施果胶铋与阿莫西林联合治疗具有较高的临床价值,可提高临床疗效,降低药物不良反应的发生率,有效的改善了病人胃功能,提高了病人生活质量,值得加大临床的推广及应用.

    作者:文廷春 刊期: 2016年第22期

  • 肱骨近端骨折33例临床治疗效果观察

    将本院自2010年1月~2015年1月期间收治的33例肱骨近端骨折患者作为研究对象,对所有患者采用肱骨近端锁定加压接骨板、对于骨质疏松患者,联合抗骨质疏松药物治疗.术后随访15个月,观察记录患者的恢复情况.随访15个月,患者肱骨近端骨折治疗情况均得到有效改善,依据Neer肩关节功能评分标准对患者恢复状况进行评价,恢复状况优秀者20例(60.61%),良好者9例(27.27%),较差者4例(12.12%),优良率为87.88%.所有患者均未出现螺丝钉脱出、断裂、加压接骨板断裂、肱骨头缺血坏死或肩峰撞击综合征等并发症.应用肱骨近端锁定加压接骨板联合抗骨质疏松药物治疗肱骨近端骨折能够使患者获得良好愈合效果,并减少副发病症,使患者肩关节功能得到良好恢复,值得在临床推广应用.

    作者:张洪刚;陈卫兵 刊期: 2016年第22期

  • 眼表烧伤治疗中自体富血小板凝胶的临床应用效果观察

    研究眼表烧伤治疗中自体富血小板凝胶的临床应用效果.选取我院近年来收治的70例(83眼)眼表烧伤患者为试验对象.采用掷硬币法将分为传统疗法组和APG组.传统疗法组以全身和局部用药进行常规治疗;APG组在传统疗法组基础上加自体富血小板凝胶治疗.观察指标:(1)愈合率;(2)感染、角膜新生血管等不良事件的发生率;(3)患者愈合时间、视力恢复情况的差异.结果:(1)APG组相比于传统疗法组愈合率更高,x 2检验统计学差异显著(P<0.05);(2)APG组相比于传统疗法组感染、角膜新生血管等不良事件的发生率更低,x2检验统计学差异显著(P<0.05);(3)APG组相比于传统疗法组愈合时间更短,t检验统计学差异显著(P<0.05).两组治疗前视力水平相似,治疗后均改善,组间无显著差异(P>0.05).眼表烧伤治疗中自体富血小板凝胶的临床应用效果确切,可有效促进烧伤处愈合,缩短愈合时间,减少感染、角膜新生血管等发生,对视力恢复不造成影响,值得推广.

    作者:任芝莉;刘会娟 刊期: 2016年第22期

  • 夜间低氧与日间呼吸衰竭对稳定期慢阻肺患者肺功能损害程度的影响

    回顾性分析2014年10月~2015年10月我院收治的60例稳定期慢阻肺患者的临床资料,按照患者是否有呼吸衰竭以及肺功能严重程度将其分为5组,并以同期在我院进行健康体检的正常人作为对照组,对6组的日间肺功能、夜间睡眠以及血气指标进行监测分析.这60例患者的平均血氧饱和度(MSa02)、低血氧饱和度(LSa02)与FEVI%预计值呈现出明显的正相关关系,而TB90则与其表现为负相关;患者日间的血氧分压(Pa02)与平均血氧饱和度正相关,与TB90则为负相关.夜间低氧在轻中度慢阻肺患者中也有着一定的体现,单纯从肺功能状况确定是否需夜间氧疗是远远不够的,日间血氧分压能够为患者的夜间氧疗提供一个有效的参考,可以在临床医学中得以广泛地推广应用.

    作者:周寅川 刊期: 2016年第22期

  • 宫缩乏力性产后出血的临床治疗进展

    在产科临床中,宫缩乏力性产后出血是常见于孕产妇的一个病症,它是造成孕产妇死亡的主要疾病.所以掌握各种宫缩乏力性产后出血的治疗手段能够有效治愈此种病症,从而降低孕产妇的死亡率.本文综述了近年针对此种病症的各种治疗手段,以供临床参考.

    作者:何庆华 刊期: 2016年第22期

  • 同型半胱氨酸与C-反应蛋白在冠心病患者诊断的应用价值分析

    目的 分析同型半胱氨酸和C反应蛋白在冠心病患者诊断中的应用价值.方法 选取我院2015年1月~2016年1月收治的90例CHD患者设为实验组,将同期30例健康体检者设为对照组,对比两组HCY和CRP指标水平.结果 实验组HCY和CRP水平均高于对照组,且随着病情进展,检测指标水平也在逐渐升高,组间比较差异显著(P<0.05);CHD患者HCY与CRP联合检测的阳性率、灵敏度和特异度均高于单项检测,比较差异显著(P<0.05).结论 HCY和CRP均可作为CHD的危险预测因子,二者联合检查可准确反映CHD患者病情程度,利于该类病症的早期诊断、疗效观察及预后评估.

    作者:杨云山 刊期: 2016年第22期

  • 经伤椎单侧固定与跨伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折临床效果对比分析

    选取2013年1月~2015年2月我院收治的102例胸腰段脊柱骨折患者,根据手术方式不同分为对照组和观察组各51例.对照组采用跨伤椎固定术,观察组采用经伤椎单侧固定术,对比观察两组患者JOA评分、VAS评分及手术前后凸Cobb角及椎体压缩率变化情况.手术前两组患者脊柱功能评分及疼痛评分对比差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,观察组与对照组两项指标评分与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者Cobb角、椎体压缩率对比差异无统计学意义(P>0.05),经手术治疗,观察组Cobb角及椎体压缩率明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).采用经伤椎单侧固定术治疗胸腰段脊柱骨折效果显著,有助于伤椎及早恢复,缩小椎体压缩率,具有一定临床价值,值得推广运用.

    作者:曾庆刚 刊期: 2016年第22期

  • 体外受精-胚胎移植周期中单卵双胎的影响因素分析

    探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中单卵双胎的影响因素分析.回顾性分析2012年6月~2015年10月我院接受IVF-ET治疗并获得临床妊娠患者的临床资料,共有1476个周期,依据单卵双胎发生情况分为发生组和未发生组,统计分析所有周期中单卵双胎的发生情况.1476个周期中单卵双胎共发生22例,其发生率为1.49%,发生组患者年龄、不育年限、基础卵泡刺激素(FSH)明显低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05),发生组和未发生组患者促性腺激素(Gn)使用总量、使用时间对比无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05).在IVF-ET周期中,单卵双胎的发生与患者年龄、不育年限、基础FSH有关,与Gn使用总量、P剂量无关,提示妇科医师应重点关注低龄、低不育年限、低基础FSH女性的妊娠情况.

    作者:向桢;赵焕;邓伟芬;李颂军;涂文娇;梅林;易小玲;张辉 刊期: 2016年第22期

  • 呼吸道持续正压给氧治疗小儿呼吸衰竭的护理观察

    选取2013年4月~2015年4月在我院呼吸科应用呼吸道持续正压给氧治疗呼吸衰竭的87例患儿进行分组研究,对照组40例患儿予以常规的护理,研究组47例患儿予以综合护理,比较两组患儿的临床护理效果.对照组患儿的总有效率为82.5%,研究组患儿的总有效率为95.7%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患儿家属的护理满意度为85%,研究组患儿家属的护理满意度为97.9%,两组患儿家属的护理度比较,差异显著(P<0.05).呼吸道持续正压给氧治疗小儿呼吸衰竭过程中予以患儿综合性护理干预可以提高患儿的整体治疗效果,改善护患关系,降低护患纠纷的发生率,在临床治疗中具有重要的应用价值.

    作者:苏小兰;林凤琼 刊期: 2016年第22期

  • 无抽搐性电休克与传统性电休克对精神分裂症患者阴性症状的治疗效果及安全性对比

    目的 探讨无抽搐电休克对精神分裂症患者阴性症状的治疗效果及安全性.方法 选取2014年12月~2015年11月我院收治的138例精神分裂症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组69例.对照组在使用利培酮治疗的基础上进行传统电休克治疗,观察组在使用利培酮治疗的基础上进行无抽搐电休克治疗.比较两组患者治疗总有效率、治疗前后PANSS评分及不良反应发生率的差异.结果 研究组治疗总有效率为75.4%,对照组为56.5%,研究组比对照组高(P<0.05);治疗后4w、治疗后8w,研究组患者阴性症状、阳性症状、精神病理和PANSS总分等均比对照组低(P<o.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 无抽搐电休克对以阴性症状为主的精神分裂症疗效突出,能有效改善患者症状,且不良反应少,值得临床推广使用.

    作者:叶姜兰 刊期: 2016年第22期

  • 高频彩超诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床价值

    选取我院2013年4月~2016年4月收治的小儿肠系膜淋巴结炎患儿45例作为观察组,另外选取45例同期体检健康儿童对照组,两组同为本次研究的研究对象,均给予高频彩超检查肠系膜淋巴结,对比两组儿童的临床检查情况.观察组患儿的肠系膜淋巴结明显肿大,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).从两组儿童肠系膜淋巴结影像可以看出,对照组儿童肠系膜淋巴结为肾形和豆形,数量>3个,皮髓质分界模糊;观察组患儿的肠系膜淋巴结明显肿大,多为串状排列且边界光滑,无融合,皮髓质分界清晰;对照组儿童肠系膜淋巴结没有血液流动,而观察组肠系膜淋巴结血流较多.采用高频彩超可以准确诊断小儿肠系膜淋巴结炎,具有较高临床应用价值,可以作为临床诊断首选方法.

    作者:唐晓红;赖锦茂 刊期: 2016年第22期

  • 品管圈活动对冠心病患者主观幸福感及预后的影响研究

    将于我院住院的94例冠心病患者抽签随机均为两组.对照组(47例)实施常规护理措施,观察组(47例)在对照组的基础上实施品管圈活动.采用简明36项健康问卷(SF-36)和纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)量表分别对两组患者干预前后的生存质量和幸福感进行评价.干预前两组SF-36、MUNSH比较无统计学意义(P>0.05);干预后观察组SF-36(587.48±124.64)分、MUNSH(28.73±8.17)分较干预前及对照组干预后(495.37±117.52)分、(23.56±8.23)分显著较高(P<0.05).干预后观察组不良心脏事件发生率23.40%较对照组51.06%显著较低,差异有统计学意义(P<0.05).对冠心病患者及早实施品管圈护理活动,可有效提高护理质量,改善患者的不良心脏事件发生率,改善患者预后和生存质量,提高患者的主观幸福感.

    作者:何慧 刊期: 2016年第22期

  • 绝对卧床休息对促进脊柱结核患者愈合的影响分析

    观察研究绝对卧床休息对促进脊柱结核患者愈合的影响作用.选取2014年1月~2015年1月在我院接受治疗的68例脊柱结核患者,随机分为对照组与研究组,各34例,研究组患者在治疗期间要求绝对卧床休息,对照组则不作要求,比较两组患者治疗效果.研究组优良率(97.06%)较对照组(76.47%)高(P<0.05),差异具统计学意义.脊柱结核患者治疗期间采取绝对的卧床休息有利于疾病的治疗,对患者愈合有重要作用,值得应用.

    作者:王丹 刊期: 2016年第22期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所