尹显和；贺丙华；肖旭；刘芳；银晓刚
选择2014年4月~12月在我院产科接受正规产检且在我院分娩的300例产妇临床资料进行回顾性分析.产后6个月对产妇实施盆底肌力强度检测,将发生压力性尿失禁产妇分为尿失禁组,未发生压力性尿失禁产妇分为非尿失禁组,应用产后压力性尿失禁预测模型对产妇盆底肌力强度进行检测,并分析盆底肌力强度与产后压力性尿失禁发生存在的相关性.在盆底肌力强度、尿失禁症状、慢性咳嗽症状等比较上,两组存在显著性差异(P<0.05);孕前有尿失禁、孕期出现新发尿失禁、盆底肌力强度等均会对产后压力性尿失禁的发生产生影响,对其发生具有预测作用,其中,盆底肌力强度的预测作用显著.通过应用预测模型可将产后压力性尿失禁高危人群进行有效筛选,对产后压力性尿失禁的有效预防具有重要价值.
作者：周小燕 刊期： 2016年第23期
探讨小创伤动力髋螺钉(DHS)内固定对老年股骨大转子骨折的治疗效果.选取126例老年股骨大转子骨折患者,随机分成观察组与对照组,对照组采取近端解剖锁定板治疗,观察组采取小创伤DHS内固定,对比两组治疗效果及生活质量情况.观察组优良率(82.54%)明显高于对照组(68.25%,P<0.05);观察组生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05).小创伤DHS内固定治疗老年股骨大转子骨折效果明显,能有效改善患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：程茂槐 刊期： 2016年第23期
探讨解剖钢板治疗鹰嘴骨折的临床效果.将收治的38例鹰嘴骨折患者作为研究对象,根据抛硬币法进行分组,正面为对照组,反面为试验组,各19例.对照组实施常规克氏针治疗,试验组则行解剖钢板治疗,观察并比较两组的临床效果及关节功能的恢复情况.试验组临床有效率为94.74%,显著高于对照组的47.37%差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组关节功能评分均无显著差异(P>0.05),治疗后实验组关节功能评分为(91.22±3.11)分,显著高于对照组的(85.12±2.67)分,差异有统计学意义(P<0.05).对鹰嘴骨折行解剖复位治疗,不仅能减低术后发生并发症的几率,还能改善关节活动情况,治疗效果十分显著,值得临床应用.
作者：肖红彬；李忠僖 刊期： 2016年第23期
目的 探讨血管栓塞介入治疗对脑动脉瘤的治疗效果.方法 从2015年1月~2016年1月我院脑外科脑动脉瘤患者中选择50例作为研究对象,随机分组为观察组和对照组各25例,对照组采用传统开颅手术进行治疗,观察组采用血管栓塞介入治疗方法.观察和比较两组患者的治疗有效率、治疗前后的MMP-2水平.结果 (1)与对照组(60%)对比,观察组治疗有效率(92%)明显更高,P<0.05.(2)与对照组对比,治疗后观察组MMP-2水平明显更高,P<0.05;与治疗前对比,治疗后两组MMP-2水平明显升高,P<0.05.(3)与对照组对比,观察组平均手术时间、术后恢复时间明显更短,术中出血量明显更少,P<0.05.结论 血管栓塞介入治疗脑动脉瘤临床疗效显著,有利于减轻对患者的手术创伤,促进患者术后的康复,改善患者的预后情况,值得临床广泛应用以及推广.
作者：邱子文 刊期： 2016年第23期
目的 探讨乳腺粘液腺癌的临床病理特征及其与预后的关系.方法 回顾性收集我院2007年1月~2010年8月经病理诊断明确的乳腺粘液腺癌患者病历资料15例,其中单纯型粘液腺癌患者10例,混合型粘液腺癌患者5例.对两组患者的临床病理特征、淋巴结转移情况、以及5年存活率结合病历分析并对预后情况进行随访,并应用免疫组化方法检测两组患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和上皮生长因子受体2(C-erB-2)的表达量.结果 单纯型粘液腺癌患者与混合型粘液腺癌患者在年龄、就诊时间、肿瘤直径、肿瘤位置和临床分期等方面均无明显差异(P>0.05);单纯型粘液腺癌患者转移率为10.0%(1/10),混合型粘液腺癌患者转移率为80.0%(4/5),两种类型之间淋巴结转移率差异有统计学意义(P<0.05);单纯型粘液腺癌患者ER、PR、C-erB-2阳性率分别为70.0%、80.0%和10.0%,混合型ER、PR、C-erB-2阳性率分别为80.0%、60.0%和40.0%,两种类型间差异均无统计学意义(P>0.05);而5年生存率混合型显著低于单纯型,差异有统计学意义(P<0.05).结论 淋巴结转移状态可能是乳腺粘液腺癌预后的重要影响因素,单纯型粘液腺癌较混合型腋下淋巴结转移率低,其预后相对于混合型粘液腺癌较好.
作者：薛志新 刊期： 2016年第23期
探讨两种干燥方法用于简易呼吸器储气袋的干燥效果,以便选择佳的干燥方法.将简易呼吸器储气袋按回收日期分为单、双号,单号设定为对照组,双号为试验组,每组各随机抽取50个样品.对照组简易呼吸器储气袋采用直接烘干机干燥方法,试验组简易呼吸器储气袋先用95%酒精干燥,然后再次进行烘干机干燥.比较两组简易呼吸器储气袋在全自动烘干机温度相同的情况下(设定统一温度为55℃),分别所需的干燥时间.95%酒精干燥后再次使用烘干机干燥法干燥,所需时间(35min)明显短于直接烘干法(75min).两种干燥方法检测合格率比较,试验组简易呼吸器储气袋内面合格率为100.0%,对照组内面合格率为92.0%,差异有统计学意义(P<0.05).95%酒精干燥后再次烘干机干燥方法优于直接烘干机干燥方法.
作者：李颖珠；于凤玲 刊期： 2016年第23期
对2014年1月1日~2015年5月31日在本院进行自体组织瓣移植修复口腔颌面部肿瘤切除手术治疗的40例患者分别行常规护理和护理干预措施.比较两组修复满意度和并发症发生情况.观察组修复满意度为95.0%(19/20),明显高于对照组的65.0%(13/20),差异显著(P<0.05);观察组的并发症发生率为5.0%(1/20),明显低于对照组的25.0%(5/20),差异显著(P<0.05).应用自体组织瓣移植修复口腔颌面部肿瘤切除术后缺损具有良好疗效,术后行护理干预措施有利于加快患者恢复速度.医护人员应认真做好术前、术后皮瓣情况监测,对患者采取针对性的护理措施,以期提升患者对护理服务的满意度.
作者：张小艳；曾俊喜；杨璐；植枝坤 刊期： 2016年第23期
本文通过对39例顽固性高血压合并糖尿病患者的治疗观察,并采取相应的中医饮食护理进行干预,发现顽固性高血压合并糖尿病并非难治,只要合理防治其发病的危险因素,积极调整,配合中医饮食护理和适当的降压药物,就能产生良好的治疗效果,值得在临床上借鉴推广.
作者：李细娥；刘杏花；徐莉蓉 刊期： 2016年第23期
目的 探究连续性肾脏替代治疗时机对急性肾损伤(AKI)重症患者肾功能恢复的影响.方法 选取接受治疗的急性肾损伤重症患者为研究对象,以急性肾损伤重症RIFLE分期诊断标准为依据,择取69例患者随机分成A组(ECRRT组,早期连续性肾脏替代治疗)及B组(LCRRT组,延迟连续性肾脏替代治疗),详细对比两组肾功能恢复及死亡情况.结果 A组肾功能恢复率(47.22%vs 21.21%)显著高于B组,且死亡率(27.77%vs 60.60%)较B组低,差异有统计学意义(P<0.05);经由多因素分析提示,LCRRT、序贯器官衰竭估计评分属于急性肾损伤重症患者院内死亡的高危因素.结论 对急性肾损伤重症患者推行早期连续性肾脏替代疗法,能有效调节患者肾功能,改善其预后,临床上应引起足够重视.
作者：陈正道；陈顺平；林秋劲 刊期： 2016年第23期
研究宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞的临床效果.选择收治的140例输卵管堵塞患者为研究对象,分成对照组与观察组,对照组应用传统开腹手术治疗,观察组应用宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗.比较两组手术时间、排气时间、住院时间、术中出血量及术后1年妊娠率.观察组手术时间、排气时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后1年妊娠率高于对照组.输卵管堵塞应用宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗,效果显著,可减少手术时间、住院时间,减少治疗费用,对患者后续妊娠无严重影响,具有较高的临床推广价值.
作者：林初专 刊期： 2016年第23期
目的 探讨高血压与颈动脉粥样硬化间的关系.方法 选取我院2014年2月~2016年2月收治的高血压患者150例,按照高血压分级,将患者分为1级、2级、3级三个组,同时选取同期收治的50例健康体检者作为对照组,所有研究对象均接受血脂、血压、纤维蛋白原、hs-CRP(血清超敏C反应蛋白)检查,并利用颈部血管B超进行检查,对比患者的各项指标,分析颈动脉粥样硬化发生率.结果 (1)1级组、2级组、3级组、对照组的颈动脉粥样硬化斑块发生率分别为52.94%、48.98%、86.00%、14.00%,3级组的发生率高,对照组低,经比较有统计学意义(P<0.05).(2)脉压超过60mmHg的患者颈动脉粥样硬化斑块发生率高,与其他两组相比有统计学意义(P<0.05).(3)三组高血压患者的hs-CRP指标高于对照组,对比有统计学意义(P<0.05).结论 高血压与颈动脉粥样硬化间存在密切关联,可增加患者心脑血管病的发生风险,临床需采取措施进行预防,观察患者相关指标的变化情况,监测血压,预防并发症的发生.
作者：潘海彦 刊期： 2016年第23期
探讨低剂量螺旋CT诊断早期肺癌准确性的临床分析.选取2013年10月~2015年11月我院接诊有肺部病变的患者100例,所有患者均给予螺旋CT检查,且均给予低剂量(120kV、25mAs)和常规剂量(120kV、200mAs)检查,以病理对照为金标准,统计分析不同剂量螺旋CT对早期肺癌的诊断情况.病理结果显示,良性病变76例,肺癌24例,常规剂量螺旋CT诊断早期肺癌的敏感度、特异度、准确度分别为91.67%、96.05%、95.00%,低剂量螺旋CT诊断的敏感度、特异度、准确度分别为83.33%、93.42%、91.00%,,二者诊断敏感度、特异度、准确度基本相同,且与病理检查无显著差异性(P>0.05).低剂量螺旋CT可有效诊断早期肺癌,可确保其诊断准确性,但可降低接受剂量,值得临床作进一步推广.
作者：杨景来 刊期： 2016年第23期
观察罗哌卡因联合芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的有效性和安全性.择期行剖宫产术产妇60例,随机双盲分为两组:罗哌卡因组(R组)和罗哌卡因联合芬太尼组(RF组)(n=30),R组腰麻药物为14mg罗哌卡因,RF组腰麻药物为12mg罗哌卡因联合10g芬太尼.记录产妇手术期间麻醉效果、麻醉并发症和新生儿1、5min Apgar评分.与R组比较,RF组产妇低血压、恶心呕吐麻醉并发症的发生率明显降低(P<0.05),两组患者麻醉效果和新生儿1、5min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).罗哌卡因联合芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术麻醉效果好,麻醉并发症少.
作者：尹显和；贺丙华；肖旭；刘芳；银晓刚 刊期： 2016年第23期
选取2011年2月~2015年2月我院耳鼻喉科行内窥镜微创手术治疗的200例慢性慢性鼻窦炎并鼻息肉并鼻息肉患者,采取随机对照方法将其分为观察组和对照组各100例.对照组患者给予传统手术,观察组患者给予鼻内窥镜微创手术,比较两组患者临床疗效、术中出血量及鼻黏膜恢复时间.观察组总有效率为98.0%,对照组总有效率为87.0%,观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量及鼻黏膜恢复时间均显著少了对照组,差异有统计学意义(P<0.05).鼻内窥镜微创手术是治疗慢性鼻窦炎并鼻息肉一种较好的方法,且手术出血量少,加快鼻腔鼻窦黏膜功能恢复,值得在临床上应用和推广.
作者：蔡富才 刊期： 2016年第23期
对本院2002年3月~2016年6月确诊克罗思病(CD)患者的临床资料进行回顾性分析.共收集CD病例48例,入院拟诊CD31例.临床表现以腹痛、腹泻和腹部肿块为主,分别占98%、70.8%和18.8%;其他还有瘘管形成、消化道出血、肛周脓肿等表现.病变多见于回肠末端及其邻近结肠.病变均呈节段性,有纵行溃疡27例(56.3%),粘膜鹅卵石样改变11例(22.9%).病理发现非干酪性肉芽肿2例(4.2%),CT小肠造影见梳状征10例(20.8%).CD无特异临床表现,误诊率高.结肠镜检查是回肠末端和结肠病变主要的诊断方法,其次消化道钡餐和CT小肠造影简单经济,对早期诊断小肠CD也有重要价值.确诊CD不依赖于病理发现非干酪性肉芽肿,需结合病史、临床表现、X线钡餐、CT小肠造影、内镜及病理综合判断.
作者：王爱瑶 刊期： 2016年第23期
选取近3年入院治疗的160例老年糖尿病Ⅱ型患者按照随机原则分为2组,每组80例.设置的对照条件为:对患者采用常规治疗方式进行治疗,对观察组患者在常规治疗的基础上使用α-硫辛酸,而对照组在常规治疗的基础上加用甲钴胺.观察两组病人的体征,对患者的血糖及肝肾功能进行严密监测.通过定性和定量结合的方法评价两组患者治疗前后的效果,对患者DPN的程度进行评分,采取肌电图测定患者各运动及感觉神经传导速度,同时对治疗期间的不良反应进行密切关注.结果在经过治疗后,两组患者病情均有好转,问卷结果显示:观察组患者的所有得分均明显低于对照组,且具有统计学意义(P<0.01),肌电图结果显示:观察组患者各运动及感觉神经传导速度的总体情况明显高于对照组(P<0.01).治疗期间,所有患者均完成了全程治疗,过程顺利.期间严密观察两组患者的血常规指标及肝肾功能指标,无明显变化.α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效明显,能够在一定程度上有效缓解DPN老年患者的周围神经病变,暂无明显副作用,应用前景较好.
作者：周坪辉 刊期： 2016年第23期
探讨钬激光和气压弹道碎石治疗泌尿系结石的疗效.将收治的114例泌尿系结石患者按随机数字表法分为对照组和试验组各57例.对照组采用气压弹道碎石治疗,试验组采用钬激光碎石治疗.比较两组一次碎石成功率、结石排净率及并发症的差异.试验组一次碎石成功率、结石排净率分别为89.5%、96.5%,高于对照组的70.2%、75.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为3.5%,低于对照组的17.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).钬激光较气压弹道碎石治疗泌尿系结石效果佳,具有较高的碎石率及排石率,并发症也较少,值得临床选择.
作者：林峰 刊期： 2016年第23期
探讨综合护理干预和药物联合治疗原发性高血压的临床疗效及医嘱依从性.选择收治的原发性高血压患者100例作为研究对象,使用数字抽取法分成试验组和对照组各50例,两组均采取非洛地平治疗,对照组在药物治疗的基础上采取常规护理,试验组在药物治疗的基础上采取综合护理干预,并在治疗护理结束后,对比分析两组的治疗总有效率、治疗依从率及患者的疾病不确定感评分.试验组治疗总有效率为96.00%,对照组72.00%(P<0.05);试验组治疗依从率为90.00%,对照组为62.00%(P<0.05);试验组的疾病不确定感评分低于对照组(P<0.05).综合护理干预和药物联合治疗原发性高血压具有积极的应用效果.
作者：胡桂琼；张慧琴；黄玉清；黄丽丹 刊期： 2016年第23期
选取2008年8月~2010年5月我院确诊治疗的结肠癌患者120例,依据随机分配原则分为腹腔微创组和传统开腹组,每组60例,传统开腹组患者给予传统开腹结肠癌根治术治疗,腹腔微创组患者给予腹腔微创结肠癌根治术治疗,随访5年,统计分析所有患者术中出血量、术后下床活动和住院时间及5年内生存情况.腹腔微创组患者术中出血量、术后下床活动和住院时间明显低于传统开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔微创组和传统开腹组患者治疗后1、3、5年生存率基本相同,无显著性差异(P>0.05).腹腔镜微创手术可有效减少术中对结肠癌患者的创伤,有利于加快患者身体恢复,且可确保远期疗效,值得临床作进一步推广.
作者：何焯成；林旭；林智文；涂吉利；周少波 刊期： 2016年第23期
选取我院2014年1月~2015年12月收治的80例部分马蹄型肛周脓肿患者.随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用改良术式进行治疗,对照组采用传统切开缝合挂线引流术治疗.观察组患者在手术时间、创面愈合时间及住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组疼痛VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为15.0%,显著低于对照组的42.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).采用改良术式治疗部分马蹄型肛周脓肿的临床效果较好,可快速缓解患者临床症状,不良反应少,安全性和可行性较高,值得临床推广.
作者：周庆健 刊期： 2016年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
