梁向明；邓舒雯
目的 探讨胰岛素治疗对妊娠期合并糖尿病患者妊娠结局的影响.方法:选取2013年10月~2015年5月我院确诊治疗的妊娠期合并糖尿病患者80例,依据随机分配原则分为胰岛双胍组和二甲双胍组,每组40例,二甲双胍组患者给予二甲双胍口服治疗,胰岛双胍组在此基础上给予胰岛素皮下注射治疗,采用新生儿窒息评分(Apgar)评估新生儿窒息情况,统计分析所有患者治疗前后空腹和餐后2h血糖及妊娠结局情况.结果:治疗前,胰岛双胍组和二甲双胍组患者空腹和餐后2h血糖基本相同,无显著差异性(P>0.05),但前者治疗后空腹和餐后2h血糖明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);胰岛双胍组患者剖宫产率、巨大儿发生率明显低于二甲双胍组,前者Apgar得分明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素治疗可有效控制妊娠期合并糖尿病患者的血糖水平,有利于改善患者妊娠结局,值得临床作进一步推广.
作者：张彩萍 刊期： 2016年第23期
观察中药离子导入辅助治疗小儿肺炎的疗效.选择门诊及住院小儿肺炎患儿563例,随机分为对照组和试验组,对照组280例给予针对病原菌常规抗感染、化痰、止咳、平喘等对症处理及基础护理的传统西医治疗,试验组283例,在上述基础上给予中药离子导入辅助治疗,对比观察两组治疗效果.试验组临床症状、体征消失时间均显著低于对照组,并且试验组平均治疗或住院时间相比于对照组缩短了3d左右,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患儿及家长总满意率为278(98.2%),明显高于对照组的213(76.1%),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组综合疗效总有效率为96.8%,对照组为79.2%,试验组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).中药离子导入辅助治疗小儿肺炎可达到促进临床症状、体征的消失,缩短住院时间,提高治愈率,减少医疗费用,提高依从性.该方法可在基层单位进行大力推广.
作者：黄德力 刊期： 2016年第23期
选取2011年2月~2015年2月我院耳鼻喉科行内窥镜微创手术治疗的200例慢性慢性鼻窦炎并鼻息肉并鼻息肉患者,采取随机对照方法将其分为观察组和对照组各100例.对照组患者给予传统手术,观察组患者给予鼻内窥镜微创手术,比较两组患者临床疗效、术中出血量及鼻黏膜恢复时间.观察组总有效率为98.0%,对照组总有效率为87.0%,观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量及鼻黏膜恢复时间均显著少了对照组,差异有统计学意义(P<0.05).鼻内窥镜微创手术是治疗慢性鼻窦炎并鼻息肉一种较好的方法,且手术出血量少,加快鼻腔鼻窦黏膜功能恢复,值得在临床上应用和推广.
作者：蔡富才 刊期： 2016年第23期
目的 探究自动腹膜透析治疗急性肾损伤的可行性、优越性.方法 选取96例因急性肾损伤入院治疗患者,按双盲法随机分为透析组、对照组各48例.对照组使用连续性肾脏替代疗法(CRRT),透析组行自动腹膜透析,观察治疗前及治疗后3、7d尿素氮、血肌酐水平及血生化指标变化和并发症情况.结果 治疗前两组血K+、Na+含量差别无意义(P>0.05),治疗后3、7d两组血K+、Na+含量差异无意义(P>0.05);透析组未发现明显并发症,对照组出血率、死亡率依次为8.3%、6.3%,透析组较对照组并发症少、死亡率低(P<0.05).结论 临床在对急性肾损伤患者救治时,采用自动腹膜透析能有效减少并发症、降低死亡率和出血率.
作者：罗福漳；邓朝蓬；关毅标 刊期： 2016年第23期
选取68例良性前列腺增生患者,所有患者均采取经尿道手术切除前列腺增生组织.结果有效率为86.76%,无效率为13.24%.经治疗后患者生活质量较治疗前明显提高.经尿道手术切除增生的前列腺组织,术后过程简单,经历时长较短,术后患者因手术所承受痛苦较少,值得在临床实践中来推广.
作者：吕高飞；文曙光；曾春明；李羽佳；蒋磊 刊期： 2016年第23期
目的 探究连续性肾脏替代治疗时机对急性肾损伤(AKI)重症患者肾功能恢复的影响.方法 选取接受治疗的急性肾损伤重症患者为研究对象,以急性肾损伤重症RIFLE分期诊断标准为依据,择取69例患者随机分成A组(ECRRT组,早期连续性肾脏替代治疗)及B组(LCRRT组,延迟连续性肾脏替代治疗),详细对比两组肾功能恢复及死亡情况.结果 A组肾功能恢复率(47.22%vs 21.21%)显著高于B组,且死亡率(27.77%vs 60.60%)较B组低,差异有统计学意义(P<0.05);经由多因素分析提示,LCRRT、序贯器官衰竭估计评分属于急性肾损伤重症患者院内死亡的高危因素.结论 对急性肾损伤重症患者推行早期连续性肾脏替代疗法,能有效调节患者肾功能,改善其预后,临床上应引起足够重视.
作者：陈正道；陈顺平；林秋劲 刊期： 2016年第23期
探究复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的效果.选取诊治为缺血性视神经病变患者40例,按照就诊ID号随机分为观察组与对照组,对照组实行常规治疗,观察组实行复方樟柳碱注射液联合常规治疗,比较两组治疗后MS光感度及治疗效果.经过2周治疗,观察组治疗有效率为95.0%、MS光感度为(19.1±1.4)均优于对照组的75.0%和(15.8±1.5),差异存在统计学意义(P<0.05).采用复方樟柳碱注射液联合常规治疗缺血性视神经病变具有良好的治疗效果和安全性,可有效改善患者视力水平和疾病症状,可在临床推广应用.
作者：梁锋锋 刊期： 2016年第23期
对2014年1月1日~2015年5月31日在本院进行自体组织瓣移植修复口腔颌面部肿瘤切除手术治疗的40例患者分别行常规护理和护理干预措施.比较两组修复满意度和并发症发生情况.观察组修复满意度为95.0%(19/20),明显高于对照组的65.0%(13/20),差异显著(P<0.05);观察组的并发症发生率为5.0%(1/20),明显低于对照组的25.0%(5/20),差异显著(P<0.05).应用自体组织瓣移植修复口腔颌面部肿瘤切除术后缺损具有良好疗效,术后行护理干预措施有利于加快患者恢复速度.医护人员应认真做好术前、术后皮瓣情况监测,对患者采取针对性的护理措施,以期提升患者对护理服务的满意度.
作者：张小艳；曾俊喜；杨璐；植枝坤 刊期： 2016年第23期
选取2013年1月~2014年1月在我院莲花社康中心治疗的高血压患者共92例,作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各46例,对照组给予患者常规护理;观察组给予护理管理,比较两组患者的生活习惯情况,以及患者的血压状况.对比两组患者的生活改善情况,实施护理干预后,观察组的生活习惯改善状况吸烟、酗酒15.22%(7/46)、合理饮食91.30%(42/46)、适量运动93.48%(43/46)优于对照组吸烟、酗酒34.78%(16/46)、合理饮食73.91%(34/46)、适量运动71.74%(33/46);两组患者的血压均有改善,观察组舒张压(80.25±7.55)mmHg和收缩压(122.25±12.50)mmHg)改善明显优于对照组(90.45±8.50)mmHg、(142.15±15.55)mmHg;组间对比具有显著性差异,P<0.05,有统计学意义.在临床上,在对高血压患者进行护理时,与常规护理方法相比,采用护理管理模式,能获得较为理想的护理效果,有利于改善患者血压状况,纠正患者不良生活习惯.
作者：刘细华 刊期： 2016年第23期
探讨钬激光和气压弹道碎石治疗泌尿系结石的疗效.将收治的114例泌尿系结石患者按随机数字表法分为对照组和试验组各57例.对照组采用气压弹道碎石治疗,试验组采用钬激光碎石治疗.比较两组一次碎石成功率、结石排净率及并发症的差异.试验组一次碎石成功率、结石排净率分别为89.5%、96.5%,高于对照组的70.2%、75.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为3.5%,低于对照组的17.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).钬激光较气压弹道碎石治疗泌尿系结石效果佳,具有较高的碎石率及排石率,并发症也较少,值得临床选择.
作者：林峰 刊期： 2016年第23期
选取我院收治的十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染患者65例作为研究对象,根据计算机SPSS 19.0统计学软件包将所有研究对象随机分为对照组32例和观察组33例,对照组患者予以甲硝唑治疗,观察组患者实施左氧氟沙星治疗,观察两组患者的治疗效果.两组患者幽门螺杆菌根除率无明显差异(P>0.05),观察组溃疡愈合率明显高于对照组(P<0.05);观察组腹痛缓解时间、反酸缓解时间、嗳气缓解时间均明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗满意度明显高于对照组(P<0.05).左氧氟沙星治疗十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染患者的疗效优于甲硝唑,安全有效性高,值得推广.
作者：刘永明；李敏 刊期： 2016年第23期
选取2008年8月~2010年5月我院确诊治疗的结肠癌患者120例,依据随机分配原则分为腹腔微创组和传统开腹组,每组60例,传统开腹组患者给予传统开腹结肠癌根治术治疗,腹腔微创组患者给予腹腔微创结肠癌根治术治疗,随访5年,统计分析所有患者术中出血量、术后下床活动和住院时间及5年内生存情况.腹腔微创组患者术中出血量、术后下床活动和住院时间明显低于传统开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔微创组和传统开腹组患者治疗后1、3、5年生存率基本相同,无显著性差异(P>0.05).腹腔镜微创手术可有效减少术中对结肠癌患者的创伤,有利于加快患者身体恢复,且可确保远期疗效,值得临床作进一步推广.
作者：何焯成；林旭；林智文；涂吉利；周少波 刊期： 2016年第23期
探讨静脉化疗与动脉灌注栓塞化疗对宫颈癌患者的毒副作用与近期疗效.择取收治的100例宫颈癌患者进行研究,其中采取动脉灌注栓塞化疗的50例作为A组,静脉化疗栓塞的50例作为B组,观察两组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)与毒副反应.A组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均优于B组(P<0.05),两组毒副反应无明显差异性(P>0.05).对于宫颈癌患者动脉灌注栓塞化疗的效果较静脉化疗显著,且毒副反应较小,安全性较高,借得临床借鉴.
作者：黄万钟；周锋；梁立华；于晓黎；潘达超；钟瑜 刊期： 2016年第23期
目的 探讨手术室护理在开环式微创痔上黏膜环切术(TST)围术期的应用效果.方法 选取2015年1月~2015年8月于我院行TST手术治疗的120例痔病患者为研究对象,根据围手术期给予护理方法的不同分为观察组和对照组,每组60例,观察组给予优质手术室护理,对照组给予常规护理.观察两组疼痛情况与术后并发症.结果 观察组术后疼痛率为10.0%,低于对照组的30.0%,P<0.05;观察组术后并发症发生率低于对照组,P<0.05;观察组伤口愈合时间短于对照组,P<0.05.结论 在开环式微创痔上黏膜环切术围术期实施优质手术室护理,可有效缓解患者疼痛程度,降低术后并发症的发生率,值得临床应用.
作者：吴娟；刘平；张杏 刊期： 2016年第23期
评价DHS、PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.纳入收治的72例老年股骨粗隆间骨折患者参与研究,随机分为A组和B组,A组实施DHS固定治疗,B组实施PFNA固定治疗,比较两组的疗效.B组手术时间较A组短(P<0.05);术中出血量较A组少(P<0.05);两组术后并发症发生率比较无明显差异(P>0.05);两组术后均获得6个月的有效随访,术前两组髋关节Harris评分比较无明显差异(P>0.05),术后B组髋关节Harris评分高于A组(P<0.05).DHS、PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折均具有较高的安全性,但PFNA固定的效果更加确切,更具临床推广应用价值.
作者：王晨 刊期： 2016年第23期
选取我院于2014年1月~2015年1月收治的80例胃溃疡患者为研究对象,将所选患者随机均分为对照组与试验组,两组患者均接受三联Hp根除治疗,治疗一周后对照组患者仅接受奥美拉唑治疗,试验组患者则在对照组患者治疗基础上联合接受铝碳酸镁咀嚼片治疗,对比两组患者的治疗效果及治疗前后溃疡直径.试验组患者的临床治疗效果明显好于对照组,且治疗后的溃疡直径小于对照组,两组患者的数据经对比后差异存在统计学意义(P<0.05).在胃溃疡患者的临床治疗中,铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑的应用效果较好,值得推广.
作者：曾鸿 刊期： 2016年第23期
目的 分析安氏Ⅱ类(AngleⅡ类)1分类错((下颌牙列纵((曲线(Spee曲线)的形态特征及相关影响因素.方法 选取收治的AngleⅡ类1分类错((患者30例为研究对象,应用WinCeph8.0头影测量软件对头颅侧位片进行测量,并以锥形束投照计算机重组断层影像设备(CBCT)及Ez3D2009软件进行三维重建图像的Spee曲线深度测量,对相关变量进行相关因素分析.结果 AngleⅡ类1分类错((Spee曲线深度不受性别、左右侧影响(P>0.05);但与覆((]、覆盖、上中切牙长轴与SN平面相交的下内角、前牙不齐指数呈正相关,与咬合平面角、第二磨牙倾斜度呈负相关(P<0.05).结论 AngleⅡ类1分类错((Spee曲线深度受多因素影响,其中覆((、覆盖影响较大.
作者：黄薇；卢川；刘宇恒 刊期： 2016年第23期
对甲状腺全切手术治疗甲状腺癌的安全性进行研究.收集近几年我院接受治疗的甲状腺癌患者68例进行研究,以手术方式的不同分组,对照组行单侧腺叶切除加峡部切除加对侧大部分切除,试验组行甲状腺全切除术.对两组治疗的安全性进行分析.试验组的术中出血、手术时间、复发与二次手术情况均低于对照组;试验组出现甲状腺功能减退、低钙血症的情况高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.两组的住院天数、喉返神经受损、手脚麻痹情况相近,P>0.05,无统计学意义.甲状腺全切除手术优势与不足均较为明显,从长期生存质量与手术安全性考虑,应有选择性的应用全切除术.
作者：何炎；蔡泽云；李建国 刊期： 2016年第23期
选择2013年7月~2015年10月在我院接受骨外科手术治疗的老年患者116例作为研究对象,按照麻醉方法不同分为观察组和对照组,观察组58例行硬膜外麻醉,对照组58例行全身麻醉,比较两组患者的MMSE评分和术后认知功能障碍的发病率.两组患者手术前MMSE评分差异无统计学意义,P>0.05,术后1d和术后7d,观察组患者MMSE评分高于对照组,POCD例数观察组6例(10.3%),对照组14例(24.1%),差异有统计学意义,P<0.05.全身麻醉和硬膜外麻醉均会对老年骨科患者术后认知功能造成影响,而硬膜外麻醉患者的MMSE评分高于全身麻醉,术后认知功能障碍发病率也低于全身麻醉.
作者：曾小刚 刊期： 2016年第23期
选取2014年1月~2015年12月剖宫产术后再次妊娠足月分娩226例作为观察组,其中A1组:126例孕妇自然临产,进行阴道试产,A2组:100例择期再次剖宫产.另选取同期非疤痕子宫妊娠产妇202例作为对照组,再分为B1组:进行阴道试产孕妇100例,B2组:因各种因素首次剖宫产孕妇102例.A1组阴道试产成功率75%,B1组阴道试产成功率89%,两组比较差异有统计学意义;A1组与B1组成功阴道分娩的产妇产后24h出血量、总产程、新生儿窒息发生率及阴道产钳助产率,两组差异无统计学意义.A2组与B2组术中出血量、产后24h出血量、总手术时间、切口延伸及盆腔粘连发生率,两组差异有统计学意义,A2组高于B2组.剖宫产术后再次妊娠经阴道试产是可行的,也是必要的.但要严格掌握适应证,有良好的医患沟通,严密观察产程,具备应急抢救措施,以保障母婴安全.
作者：韦亚；孟茜 刊期： 2016年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
