王陆军；沈晖；田所礼
选取我院2013年4月~2015年月6收治的102例重型、特重型颅脑外伤性患者.发生外伤性脑梗死的51例患者设为观察组,未发生外伤性脑梗死的51例患者设为对照组.对所有患者的年龄、合并糖尿病和GCS、脑疝和感染、脱水药过量、低血压休克、活血药等因素进行调查.年龄、脑疝和GCS评分、感染、脱水药大量使用及活血药应用、低血压休克等,与外伤性脑梗死的发生有着密切的关系,差异有统计学意义(P<0.05).感染、脱水药大量应用、脑疝、GCS评分,以及脑疝、年龄、低血压休克、活血药使用外伤性脑梗死的危险因素.
作者：万春阳 刊期： 2016年第24期
按随机数表法选取2014年1月~2015年12月至我院肾科治疗的LN患者60例,按治疗方式分为3组,每组20例,其中CTX组采用环磷酰胺(Cytoxan,CTX)治疗;MMF组采用(Mycophenolate mofetil,MMF)治疗;CTX+MMF组采用霉芬酸铵联合环磷酰胺治疗.比较3组患者在治疗6个月后的尿蛋白、TGF-β1、ANA及ds-DNA阳性率与治疗前是否存在差异,并比较MMF+CTX组与CTX组、MMF组在治疗6个月之后的尿蛋白、TGF-β1、ANA及ds-DNA阳性率、缓解率、安全性是否存在差异.根据比较结果评价优质霉酚酸酯联合环磷酰胺治疗SLE的可行性.3组患者在治疗6个月后的尿蛋白、TGF-β1、ANA及ds-DNA阳性率与治疗前均存在差异(P<0.05);MMF+CTX组与CTX组比较缓解率存在差异(P<0.05),MMF+CTX组与MMF组比较缓解率无差异(P>0.05);MMF+CTX组与MMF组比较不良反应发生率存在差异(P<0.05),MMF+CTX组与CTX组比较不良反应发生率无差异(P>0.05).霉酚酸酯联合环磷酰胺能显著改善LN患者尿蛋白和转化生长因子,但与单独用霉酚酸酯治疗的治疗效果相差不大,患者发生不良反应的几率增加,考虑到为特殊患者节约医疗费用,可以在密切监视,谨慎用药的情况下,采用霉酚酸酯联合环磷酰胺治疗LN.
作者：高建民；曹跃春；朱翠花；陈利涛 刊期： 2016年第24期
调查长期卧床老年患者的陪护人员对预防肺部感染知识的了解程度,为医护人员对陪护人员的健康指导提供参考依据.对60名陪护人员进行肺部感染预防认知的问卷调查.陪护人员对肺部感染的诱因、预防措施的认知水平较低.通过调查发现陪护人员对肺部感染预防知识的认知总体上处在较低水平.因此,加强预防知识的宣传力度,提供系统的教育,有利于有效预防肺部感染的发生,提高长期卧床老年患者的生存质量.
作者：袁银花 刊期： 2016年第24期
分析并研究晚期食道癌食道支架置入术后并发症原因以及防范措施.选取我院2013年2月~2016年3月收治的进行食道支架置入术治疗的晚期食道癌患者80例,将其作为研究对象,将手术后疼痛、出血、支架移位等并发症的发生率和原因进行分析,并提出相应的应对措施进行防范.手术后发现胸骨后疼痛患者62例,占患者总数的77.50%;食管反流12例,占患者总数的15.00%;出血3例,占患者总数的3.75%;支架移位2例,占患者总数的2.50%;再次出现食管狭窄后实行第二次食道支架置入术的患者1例,占患者总数的1.25%.其中产生并发症的原因有支架大小、位置、长度不当,手术未使用带膜支架,术后未注意温度变化及术后在短时间内食用冰冷食物等,对患者使用高枕卧位或半卧位进行进食,调节支架的回缩力和弹力,对预防并发症的产生也有一定的作用.数据有统计学意义(P<0.05).食道支架置入术是治疗食道癌症的主要方法,但是术后易产生多种并发症,采取精细的护理措施,同时给予营养补充、注意温度的变化以及注意术后禁止食用冰冷食物预防措施,可降低并发症的产生,从而达到改善患者生活质量的目的.
作者：王文林；蔡文；彭卓慧 刊期： 2016年第24期
目的 观察环孢素A治疗46例再生障碍性贫血的临床疗效.方法 选取江门市中心医院血液内科在2012年3月~2016年4月中所收治的46例患有再生障碍性贫血患者作为本文研究对象,将其按照治疗方式分为观察组与对照组各23例.对照组采用复方皂矾丸加十一酸睾酮治疗,观察组在复方皂矾丸治疗的基础上给予环孢素A胶囊治疗,详细对比两组患者的临床疗效.结果 经临床治疗后发现,观察组患者的临床治疗总有效率为91.30%,对照组临床治疗总有效率为56.52%,观察组患者临床治疗总有效率显著优于对照组患者,两组患者组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05);在两组患者临床不良反应上,观察组患者的总体临床不良反应率明显低于对照组患者,两组患者组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 针对再生障碍性患者给予环孢素A进行治疗能够有效改善患者骨髓造血功能,减少临床不良反应,提高骨髓造血效率,临床应用疗效显著,因此值得在临床中推广与应用.
作者：萧杏贤 刊期： 2016年第24期
以2012年10月~2015年10月,我院接诊收治的100例肝血管瘤手术患者为研究对象,按治疗方法不同将患者分为两组,手术切除组及腹腔镜下微波消融组,对两组治疗效果进行对比.所有患者手术均顺利完成,腹腔镜下微波消融组同手术切除组相比在手术时间、术中出血量、术中输血、患者住院时间及术后并发症发生率上均有明显优势(P<0.05).所有患者病灶均没有复发.腹腔镜下微波消融治疗肝血管瘤手术安全有效,术后并发症少.
作者：周爱华 刊期： 2016年第24期
探讨孕期保健中彩超联合磁共振检查应用于新生儿脑功能诊断的临床价值.选取行孕期保健的孕妇1263例作为观察组,另选取1026例孕妇作为对照组.观察组给予经腹彩超联合MRI检查,对照组给予经腹彩超检查.比较两组诊断准确率、误诊率及各类脑功能异常的诊断准确率.观察组诊断准确率明显高于对照组(P<0.05),误诊率明显低于对照组(P<0.05);观察组脑室扩张、颅内囊性病变、后颅窝异常、全前脑分型的诊断准确率明显高于对照组(P<0.05),枕部脑膨出或淋巴水囊瘤的诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05).孕期保健中彩超联合磁共振检查应用于新生儿脑功能诊断的准确率高,值得临床推广应用.
作者：李学明；万志华；徐娟 刊期： 2016年第24期
选取我院普外科于2015年12月~2016年10月收治的120例急性阑尾炎患者为研究对象,照患者入院顺序,分为对照组和观察组,各60例.对照组患者采用常规围术期心理护理,观察组患者在围术期进行阶段性的、个性化的心理护理干预.比较两组患者心理状况、术后2h、6h疼痛情况及术后恢复情况方面的差异.术前两组患者的心理状况无明显差异,术后观察组患者中伴有焦虑等情绪的状况(18.33%)明显低于对照组(45%)患者;两组患者术后6h疼痛评分、排气时间、下地时间方面比较,观察组患者均明显优于对照组(P<0.05),差别有统计学意义.急性阑尾炎患者围术期存在明显的焦虑等不良心理反应,给予相应的心理干预,能够有效减轻患者出现的应激反应,减少术后不良反应的发生,促进患者康复.
作者：杨根花 刊期： 2016年第24期
选取我院收治的慢性乙肝患者,其中拒绝使用核苷酸抗病毒药物的作为阴性对照组,其余按给药不同分拉米夫定(LAM)组、阿德福韦酯(ADV组)、替比夫定(LDT)组和恩替卡韦(ETV)组.比较各组患者的估算肾小球率过滤(eGFR)、血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN).LAM组、ETV组队患者eGFR无明显影响,而ADV组可降低患者eGFR,相反LDT可升高患者的eGFR,改善肾功,差异有统计学意义(P<0.05).ADV组可升高患者Cr水平(P<0.05),而对BUN水平无明显影响,其余各组对Cr和BUN均无明显影响.替比夫定可改善慢性乙型肝炎患者eGFR水平,改善肾功能,而阿德福韦酷降低eGFR,升高血肌酐水平,造成肾功能损伤.
作者：冯霞；刘贵章；赵登蕴；田庆杰 刊期： 2016年第24期
观察吉妮致美宫内节育器的临床效果.选取自愿选择放置节育器方式避孕的女性365例,以个人选择节育器型号的方式分为观察和对照,观察组183例放置吉妮致美宫内节育器,对照组182例放置Tcu220c型节育器.术后对两组进行1年随访,记录分析节育器取出、脱落与不良反应情况.通过1年随访,观察组续用率明显高于对照组,且不良反应发生情况好于对照组(P<0.05).吉妮致美宫内节育器避孕效果理想,不良反应较少,需用率高,值得临床推广应用.
作者：胡铧文；韩春艳；李雪英 刊期： 2016年第24期
探讨氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果.抽选收治的小儿肺炎105例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组.对照组53例给予常规治疗,观察组52例在常规治疗基础上实施氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗,对比两组治疗效果差异.观察组治疗有效率为96.2%,对照组为81.1%,差异显著(P<0.05).观察组肺部湿啰音、咳嗽、发热等症状消失时间均小于对照组,差异显著(P<0.05).在常规治疗基础上实施氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎临床效果显著,症状改善时间明显缩短,值得临床推广.
作者：刘雨华；何声福；陈艳 刊期： 2016年第24期
收集2012年8月~2014年8月间我院门诊接诊的患艾滋病的160例患者进行临床研究,按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成对照组与研究组,各80例.对照组患者给予常规护理服务,研究组患者则在对照组的护理基础上加用心理护理与同伴教育联合进行干预.观察及对比两组患者干预后的服药依从性.研究组患者干预后的抗病毒治疗服药依从性显著优于对照组(P<0.05).对接受抗病毒治疗的艾滋病患者采用心理护理与同伴教育联合干预能够有效改善患者的服药依从性,确保治疗效果,值得临床进一步推广.
作者：董艳琼 刊期： 2016年第24期
探讨重症急性胰腺炎患者分阶段外科冲洗治疗的护理效果.选取我院2013年8月~2015年3月收治的重症胰腺炎患者82例,按随机数字表法分为对照组与观察组.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上加强对患者的临床护理干预.观察组患者症状缓解时间、住院时间短于对照组组,且观察组治疗后APACHEⅡ评分表现优于对照组,对比差异显著(P<0.05);观察组治疗有效率为92.68%,高于对照组患者的75.61%;且观察组护理满意度为97.56%,高于对照组的82.93%,对比差异显著(P<0.05).加强对重症急性胰腺炎患者分阶段外科冲洗治疗的护理效果显著,可进行临床推广.
作者：李艳红 刊期： 2016年第24期
探讨急诊心肌梗死尿激酶静脉溶栓的临床效果.选取我院2013年1月~2014年1月患有急诊心肌梗死的66例患者,随机分为观察组和对照组,各33例.观察组采用尿激酶静脉溶栓治疗,对照组采用传统方法治疗,观察两组患者的临床疗效.治疗后,观察组患者的疼痛缓解时间、ST段下降50%以上的时间、并发症的发生率显著低于对照组,观察组的再通率显著高于对照组,两组各项数据对比存在显著差异(P<0.05),有统计学意义.尿激酶静脉溶栓对急诊心肌梗死的治疗临床效果显著,减少患者并发症的发生率,值得在临床上推广使用.
作者：骆军武 刊期： 2016年第24期
目的 探讨含中药骨金散血清对糖皮质致激素骨质疏松大鼠成骨细胞OPG/RANKL系统的影响.方法 3.5月龄雄性SD大鼠50只,随机分为正常对照组、模型组、阿仑膦酸钠治疗组、骨金散低剂量组和骨金散高剂量组.观察骨金散对各组大鼠股骨骨密度的影响.体外培养大鼠成骨细胞,观察含药血清对成骨细胞的增殖和OPGmRNA、RANKLmRNA的表达的影响.结果 与正常对照组相比,模型组和其他各组大鼠骨密度明显降低(P<0.01),低剂量和高剂量组大鼠骨密度高于模型组(P<0.01).与模型组比较,骨金散低剂量组和高剂量组血清可促进成骨细胞的增殖(P<0.05),升高OPG mRNA表达(P<0.01),降低RANKL mRNA的表达(P<0.01),OPGmRNA/RANKLmRNA比值升高(P<0.01).结论 中药骨金散能使糖皮质激素所致骨质疏松大鼠骨密度增高,其治疗骨质疏松的机制可能与促进成骨细胞增殖,影响成骨细胞OPG/RANKL系统,发挥抑制破骨细胞的骨吸收作用有关.
作者：宋丽娜；赵锦程；孟祥君；鲁志梅；黄文丽；李玉芝；王凤荣；孙放 刊期： 2016年第24期
选取我院2014年1月~2016年1月收治136例胆结石患者.随机分为研究组和对照组各68例.研究组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用小切口胆囊切除术治疗.比较两组患者临床疗效,并记录两组患者术中、术后情况.研究组总有效率为98.53%,显著优于对照组的85.29%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术中出血量86.1±3.1ml、手术时间67.8±15.4min、首次排气时间24.5±3.2h及术后住院时间4.9±0.7d,显著低于对照组的164.7±9.3ml、137.5±13.1min、37.4±4.6h及9.3±1.2d,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石,临床疗效肯定,术中二次损伤发生几率更小、手术操作便利性更高、术后恢复更好,可作为临床手术治疗胆结石的首选方案.
作者：曾鹏飞 刊期： 2016年第24期
探讨选择性神经根阻滞术对退行性腰椎管狭窄症的诊断及神经功能康复治疗效果.纳入我院2010年1月~2014年6月确诊为退行性腰椎管狭窄症且体征不明显的患者84例,并对纳入研究的患者进行选择性神经根阻滞治疗,在神经根造影的基础上,确定需要治疗的责任阶段,对该节段进行相应的神经管阻滞,并相应给予选择性的椎间盘摘除、椎板开窗减压、后路腰椎椎体植骨融合术、椎弓根钉内固定术等.采用神经功能评价按照ASIA评分法比较两组病例术前及术后1年的神经功能恢复情况及手术效果.术后通过1年的随访,选择性神经阻滞术明确双节段的患者有20例,单节段的患者有64例,所有患者均顺利完成手术治疗;术后的每个时间点的评分与术前比较均得到了明显的改善,差异具有统计学意义(P<0.05),但术后不同时间点之间的评分比较差异无统计学意义(P>0.05).选择性神经根阻滞术对退行性腰椎管狭窄症的诊断及神经功能康复具有重要的作用,可明确责任性节段,具有良好的临床应用价值.
作者：杨鸿川；许汉权；邹伟民；潘展业 刊期： 2016年第24期
选取我院2013年5月~2016年5月收治的98例产妇.将其随机分为对照组和观察组各49例.对照组产妇未实施检验结果危急值报告管理,观察组产妇实施检验结果报告危急值管理,对比两组产妇的医疗时间、急救发生率、急救成功率及不良事件发生率等临床指标.观察组产妇的医疗干预时间为13.36±3.99min,对照组为25.57±4.26min,观察组产妇的医疗干预时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组急救率、不良事件发生率及医患纠纷发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组抢救成功率无明显差异(P>0.05).加强检验结果危急报告值管理可以为产科医生提供及时、准确的结果信息,能够有效控制孕产妇病理症状,创造安全分娩机会,为母婴生命安全提供保障.
作者：李林 刊期： 2016年第24期
选取2014年1月~2015年1月在我院接受治疗的30例癫痫持续状态患者,回顾性分析其临床治疗,分析有效护理方法.30例患者病情发作后均在较短的时间内得到有效控制,其中26例在0.50~3h得到有效控制,2例在3~6h得到有效控制,1例反复发作,在治疗2d后得到有效控制;28例患者经过有效临床治疗与护理后康复出院,2例出现并发症,语言障碍和吞咽困难各1例.在癫痫持续状态患者治疗期间,加强用药护理、健康教育等各方面的护理能够有效控制患者病情的发作,促进患者的早日康复.
作者：王琼枝 刊期： 2016年第24期
探讨急性上消化道出血经内镜下金属钛夹治疗的临床效果.将确诊为急性消化道出血并行手术治疗的60例患者纳入研究,随机分对照组和观察组各30例,对照组采用内镜下去甲肾上腺素注射创面止血,观察组采用金属钛夹夹闭血管止血,观察两组临床症状消失时间及临床疗效.观察组呕血消失时间、引流管变清时间、潜血转阴时间、住院时间均更短,且总有效率更高,差异显著(P<0.05).急性上消化道出血经内镜下金属钛夹治疗效果显著,止血更快,优于单纯内镜下药物止血,值得推广.
作者：陈新育；谢小春 刊期： 2016年第24期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
