围生期心肌病9例临床分析

苏韵华

关键词：围生期, 心肌病

摘要：目的探讨围生期心肌病的监测及处理.减少并发症,降低孕产妇和围产儿病死率.方法回顾性分析9例围生期心肌病的产科临床资料.就围生期心肌病的诊断、治疗和预后作了阐述.结果 9例围生期心肌病占同期产妇13846的0.065%,初产妇7例,经产妇2例,3例发生于产前,6例发生于产后.结论对于高危人群应早期诊断、早期治疗,加强孕期及产后监测及处理,适时终止妊娠,以降低并发症.

齐齐哈尔医学院学报杂志相关文献

大黄、芒硝外敷联合微波治疗腹部切口感染的效果观察

腹部切口感染是外科手术常见并发症之一,传统的治疗方法是抗生素使用配合切口部位75%酒精外敷,如果渗液多则需扩创引流.近年来,我们采用切口处大黄芒硝外敷配合微波照射治疗,临床观察效果明显.特介绍如下.

作者：肖鸣刊期： 2003年第10期
心理卫生选修课对大学生心理健康的影响

目的伴随医学教育工作的发展,我院于1999年在校内为低年级本科学生开设了心理卫生选修课,本次研究要了解此门课程对学生心理健康状况的影响.方法采用症状自评量表(SCL-90)、Zung氏焦虑量表(SDS)、Zung氏抑郁量表(SAS)对学生在开课前后进行测评,并对参加选修课与未参加先修课的学生进行比较.结果学习后医学生的心理健康水平都有了明显的提高.结论心理卫生选修课能够改善和提高大学生低年级医学生的心理健康状况.

作者：赵阿勐刊期： 2003年第10期
浅谈俄语中报刊政论语体的词汇和词法特点

报刊政论语多运用于社会政治活动的各个领域,它为人们社会交际服务,它涉及思想、道德、社会经济文化等诸多方面.政论语体又是书面语中为常见的形式之一.政论语言高度凝缩,感染力强,清晰阐明作者立场,具有鲜明的褒贬特征,而且在词汇、词法运用上较其它语言有较大区别.

作者：汤洵；宋飞；刘昕晶刊期： 2003年第10期
氢氧化钙在年轻恒牙根尖诱导成形中的应用

年轻恒牙牙根未发育完成,遇外伤、龋齿、畸形中央尖折断引起牙髓感染,根尖诱导成形术是治疗年轻恒牙牙髓感染乃至根尖周病的一种有效方式.作者自1996年开始用氢氧化钙根充剂对86颗年轻恒牙行根尖诱导成形术,现报道如下.

作者：魏绍莲；狄春花刊期： 2003年第10期
BIPAP和PSV两种通气模式对COPD伴高碳酸血症的疗效比较

目的比较双相气道正压通气(BIPAP)与压力支持通气(PSV)对于机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴高碳酸血症患者的疗效.方法对28例 COPD急性发作期伴CO2潴留病人,应用呼吸机辅助通气,患者均为神志清晰,有自主呼吸.分别测定在相同气道压下,两种模式的分钟通气量(Ve), 呼吸频率(RR),动脉血气分析(pH、PaCO2、PaO2),心率(HR)、血压(BPs,BPd)值.结果 BIPAP 通气模式在VE、RR、 PaO2显著高于PSV模式,而PaCO2高于PSV 模式,但无显著差异.血流动力学指标HR、BPs、 BPd均无显著差异.结论 BIPAP不能改善CO2 潴留,可轻度增高PaO2,但实际临床意义不大.对 COPD伴CO2潴留的病人,有自主呼吸时,未能显示出明显的优越性.

作者：施斌刊期： 2003年第10期
1例急性淋巴细胞白血病患者脐血移植术后肝静脉阻塞的护理

肝静脉阻塞病(VOD)是骨髓移植(BMT)患者主要并发症之一,是异基因骨髓移植中继感染及移植物抗宿主病(GVHD)之后导致死亡的第三大原因.VOD是指肝内小静脉阻塞,肝细胞和肝血管损伤而致的移植相关并发症.临床表现是:肝脏肿大,肝区疼痛,黄疸,水钠潴留及体重增加.我科护理组于2001年10月29日～12月17日成功护理了1例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者脐血移植后并发的VOD,现将本例的护理体会汇报如下.

作者：姚孟冬；郑文刊期： 2003年第10期
提高原发性硬化性胆管炎患者生存质量的护理

目的探讨提高原发性硬化性胆管炎患者生存质量的有效护理措施.方法对1996年9月～2003年3月8例原发性硬化性胆管炎患者临床护理病例和术后随访进行回顾性总结.结果 8例患者术后生存质量均有明显提高,黄疸、瘙痒症状逐步减轻,体重增加.除1例患者术后1年死于肝衰竭,1例术后2年死于胆管癌全身转移外,其余患者至今生存良好.结论了解患者的思想活动并适时进行心理护理,取得患者及家属的理解和配合,是提高PSC患者生存质量的基础;严密观察病情,重视临床护理及用药护理,是巩固手术治疗效果的关键;出院后定期随访,指导患者进行疾病自我监测,是提高患者生存质量的有效方法.

作者：范红萍；邱永梅；田军刊期： 2003年第10期
影响PT和APTT结果原因探析

目的探讨PT和APTT测定时的影响因素.方法采用不同抗凝剂与血液比例,不同离心速度和离心时间,在室温放置不同时间这四种方法来分别测定PT和APTT.结果与1:9比较,抗凝剂与血液之比为1∶8、1∶10、1∶11时, PT和APTT均差异有显著性意义(P<0.05),在1:7时P<0.01.相同时间不同离心速度,PT为P<0.05,APTT为P<0.001.相同离心速度不同离心时间,PT为P>0.05,APTT为P<0.05.在室温22 ℃放置2 h、4 h、6 h、8 h与立即测定相比,PT、APTT 4 h内P>0.05,6 h、8 h时PT<0.05,APTT则P<0.01.结论 PT和APTT的标本采集、处理应标准化.

作者：蒋茜；毛朝明刊期： 2003年第10期
救护车污染状况及消毒方法探讨

救护车在运送和急救病人中起到重要作用,但其可能导致医源性交叉感染的负面影响,长期以来未受到人们的重视.一方面因救护车转送的病人种类复杂,包括传染病在内的各种急、危、重病人,救护车车厢空气及物体表面污染状况令人担忧;另一方面救护车的清洁消毒和管理目前尚未形成制度,是在预防院内感染上极易被忽视的薄弱环节,但它又是引起院内感染的重要环节[1].为了对救护车污染状况及消毒方法进行探讨,现将救护车污染状况及消毒方法综述如下,以引起同行重视.

作者：何兰燕刊期： 2003年第10期
锁骨下静脉穿刺置管并发症的预防

锁骨下静脉穿刺置管术是临床护理工作中的一项常规技术[1].由于它具有插管迅速,易于固定,能提供充足的血流量,常作为临床危重病人建立血管通路的首选,掌握此项技术的操作要领及严格置管后的护理,对减少或避免并发症至关重要.我科以2000年3月～2001年12月进行锁骨下静脉穿刺置管25例,现将并发症的预防总结如下.

作者：储玉琴；朱来霞；王秀芳刊期： 2003年第10期
先天性巨结肠患儿家庭回流洗肠的知识宣教

先天性巨结肠症(简称HD)一般估计发病率1/2 000～5 000,约2/3的HD病例,在出生后1～6天内发生急性肠梗阻.临床主要表现为胎粪便秘,呕吐,腹部膨隆.指检可激发排便反射,随手指拔出有大量粪便和气体排出.新生儿HD演进变化多端,处理得当,可渡过初生至2个月之危险阶段.待小儿体重8～10 kg或1岁左右再作根治术[1].

作者：郑瑞玉；甄毅贞；陈泽红刊期： 2003年第10期
大学英语听力教学浅析

听力理解一直是大学英语学习中的难点,本文透彻分析影响听力水平的基本因素,对提高听力理解能力的教学对策进行深入探讨.

作者：王静；王红艳刊期： 2003年第10期
老年性慢性支气管炎病人的健康教育

我科1999年12月～2002年12月共收治慢性支气管炎病人108例(以下简称慢支),对其中96例老年病人进行了健康教育,收到了良好效果,现介绍如下.

作者：郑静；金英；吴阿凤刊期： 2003年第10期
质量管理小组在提高一级护理病人直接护理时数中的作用

质量管理( quality control,QC)小组是在生产或工作岗位上从事各种劳动的职工,围绕企业的经营战略、方针目标和现场存在的问题,以改进质量、降低消耗提高人的素质和经济效益为目的组织起来,运用质量管理的理论和方法开展活动的小组[1].为了进一步提高护理质量, 我科于2001年5月成立QC 小组,2001年已完成一个课题,并取得很好的效果,于2002年5月进行下一个PDCA循环,也取得了一定的成效.现将我们的做法及体会介绍如下.

作者：邹舒倩；卓妙紫；苏敏谊；王玉芬刊期： 2003年第10期
TDP局部照射对术后切口愈合的影响

术后切口的愈合,是患者术后恢复的关键,也是护理人员重要的工作内容.TDP灯具有电磁波的多种生物效应及温热作用,对生物机体具有新陈代谢,改善血液循环,促进生长发育和修复作用,已研究报道对感染伤口具有特殊疗效.本研究采用TDP局部照射,观察对术后切口愈合的影响,确定其对术后切口的愈合是否具有促进作用.

作者：代艳然；宋向阳；何亚会刊期： 2003年第10期
使用非专用注射器时注射泵精度校准方法探讨

注射泵的临床使用提高了给药精度,保证了血药浓度的稳定,大大减少了护理工作量,提高了医疗质量,但注射泵需专用注射器才能保证给药精度,给临床使用带来不便,为方便临床使用,本文就微量泵使用非专用注射器时微量泵的校正问题做一讨论,并介绍一种校定方法,供参考.

作者：马少琴刊期： 2003年第10期
CT诊断门静脉及肠系膜上静脉血栓1例

1 病例介绍患者,男,39岁,半年前因双下肢麻木、发凉、疼痛于外院诊断为血栓闭塞性脉管炎,经口服中药后好转.因近1周腹痛、腹胀、以中、下腹为著,呈阵发性加剧来诊.平素体健,吸烟史约20年,平均每日吸烟40支.否认遗传病家族史.我院B超示胰头部增大,内可见低回声团块,考虑胰头实质性占位病变,建议CT检查.CT平扫:胰头部略膨隆,内密度不均,见类圆形低密度灶,未见胆总管及胰管扩展,门静脉全程明显增宽,直径约25 mm,内密度较低,CT值约26 Hu,并与胰头部低密度灶相延续,同时可见肠系膜上静脉亦增宽,内密度亦较低.脾大,脾静脉增宽(见图1、图2).

作者：郝洪波刊期： 2003年第10期
血清心肌酶学异常升高误诊为心梗2例

血清心肌酶在临床应用广泛,已成为常规血生化检查项目之一,特别是对于心肌梗死的诊断,心肌酶具有快速、灵敏、操作简便、特异性高的优点.因此血清心肌酶学的异常增高常被临床医生认为是心肌梗死的标志,但事实上,心肌酶学的异常升高并不是诊断心肌梗死的充分条件,笔者收集2例血清心肌酶增高被误诊为心梗的病历,现分析报道如下.

作者：张先超；陈超刊期： 2003年第10期
尿促卵泡素在宫腔内人工授精中的应用

目的总结尿促卵泡素(hMG)在宫腔内人工授精(IUI)中的促排卵效果,提高IUI的成功率.方法回顾性分析46个治疗周期中hMG在IUI的促排卵应用效果,总结不同病人用药情况及注射HCG日子宫内膜厚度、雌激素(E2)及妊娠结局等.结果在46个治疗周期中,平均促性腺激素(Gn)用量hMG:(10.26±3.68)安瓿/周期,超排天数为(8.91±2.33)d/周期,注射hCG日血清E2值为(1 383.3±976.0)pmol/L, 子宫内膜厚度(Em)为(10.13±1.66)mm;临床妊娠6例,其中2例为双胎,周期妊娠率为13%.结论 hMG/IUI治疗方案能取得较好的妊娠结局.

作者：凌秀凤；李红霞；樊晟；惠伟戎；翁莉；朱玉霞刊期： 2003年第10期
1例重症SARS病人的护理

SARS是一种病因不清的疾病,有极强烈的传染性.传染途径不很明确:主要通过近距离直接接触、接触飞沫污染物,分泌物等途径传播,潜伏期一般为2～11天.护理此种病人是极其危险的.如何护理好危重病人,且保证医务人员不被感染,是我们工作的重点.我于2003年5月16日到SARS重症监护病房工作,专收危重病人,其中1例是气管切开使用呼吸机辅助呼吸,我们都知道经气管切开的病人病情较重,护理任务大,易产生护理并发症,并且与病人是零接触,工作人员被感染的机率高.这不仅需要较强的心理素质,且要有过硬的护理技术.通过二十多天的护理我们不仅保证了护理质量,病人的病情有所好转,同时也确保了我们医护人员为零感染,并且未发生护理并发症.我们现将护理体会介绍如下.

作者：朱宏伟刊期： 2003年第10期