何向辉；逯宁；侯立南；朱理玮
小肠移植是治疗终末期小肠功能衰竭的理想治疗手段[1].小肠属于人体内大的淋巴库,含有大量免疫活性细胞,同时也是体内大的细菌库,因此小肠移植后常因发生严重的免疫排斥反应和感染而导致手术失败.小肠移植不但有受者对供者的移植排斥反应,还有供者对宿主的反应.
作者：张喜平；田华；封光华 刊期： 2009年第04期
目的:总结病态肥胖全麻气管插管的经验.方法:30例患者根据舌/咽Mallampati试验结果,分别采用清醒气管插管和全麻快诱导气管插管.监测HR、BP、ECG、SpO2、PETCO2、RPP.结果:与诱导前比较,面罩给氧后的插管前和插管后各时点SpO2均升高(P<0.05);与插管前30 s比较,插管后即刻、插管后1 min、5 min时的 HR和RPP均降低(P<0.05或P<0.01).结论:术前充分评估插管难度、适当选择插管方法及保证充分供氧是病态肥胖患者气管插管成功的关键.
作者：张兰芳；余剑波 刊期： 2009年第04期
我院在2006年5月-2008年5月使用封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)结合植皮修复糖尿病足19例,取得较好的疗效.
作者：李炳辉；邹新华 刊期： 2009年第04期
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已成为胆囊切除术的金标准,但仍有5%左右中转开腹率[1],主要原因为Calot三角解剖困难,逆行胆囊切除对此类病人的LC大有裨益.
作者：鲁葆春；任培土 刊期： 2009年第04期
我院2001年3月-2007年10月,采取保留微造瘘管肾囊肿穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿74例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：杨青松；史庆路；刘建红；杨辑才 刊期： 2009年第04期
目的:探讨门静脉血栓形成的诊断与治疗方法.方法:15例门静脉血栓形成患者行抗凝、溶栓、祛聚治疗.结果:6例门静脉部分或完全再通,2例出现小肠坏死转为手术治疗,1例死亡,6例好转.手术患者无并发症和死亡.15例2周后血清D-dimmer水平明显下降(P<0.05).结论:门静脉血栓形成应早期诊断,根据具体的病情选择合理的治疗方法.
作者：朱杰昌；朱理玮 刊期： 2009年第04期
目的:分析下肢深静脉血栓形成的发病原因.方法:回顾性分析240例下肢深静脉血栓形成的患者资料,并对部分患者进行随访.结果:240例中有发病诱因者136例(56.7%),未发现明确发病诱因者104例(43.3%).结论:恶性肿瘤及各种手术尤其妇产科手术后、创伤与骨折、住院卧床是导致下肢深静脉血栓形成的主要诱发原因.
作者：何向辉；逯宁；侯立南；朱理玮 刊期： 2009年第04期
切口感染是阑尾切除术后常见的并发症,发生率达10%,穿孔性阑尾炎可达20%.我院2002年10月-2007年8月,对256例术前预计病理改变等同于或重于急性化脓性阑尾炎,术中采用改制后的医用橡胶手套保护切口,取得满意的疗效,现报道如下.
作者：杨美富 刊期： 2009年第04期
肩、髋关节因各种因素所致的脱位,传统的复位一般在无麻醉下施行,由于患者疼痛,保护性肌收缩,往往给复位造成很大困难.我院近5年来采用麻醉下手法复位,尤其是在瑞芬太尼、丙泊酚、氯化琥珀胆碱静脉复合麻醉下行手法复位,均取得满意的临床效果,现报告如下.
作者：张庆明 刊期： 2009年第04期
肢体静脉功能障碍性疾病是周围静脉因血液向心回流障碍所致的临床症候群,包括下肢静脉曲张、原发性深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓等.通过研实,此类疾病与机体的微循环有着密切的联系.
作者：崔公让；李坤；崔炎 刊期： 2009年第04期
目的:探讨手术治疗足部缺血性肢体坏疽方法.方法:回顾性分析90例肢体缺血性坏疽Ⅲ期1级病例采用切除缝合术的临床疗效.结果:足部切口一期愈合82例,延迟愈合7例,截肢1例.结论:中西医结合全身治疗的同时,行趾(指)切除术是促进创面愈合、缩短病程、提高患者生存质量的重要措施.
作者：崔炎；王平东 刊期： 2009年第04期
下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)是一组下肢静脉病征的总称,临床表现的多样性及病理生理改变的复杂性,需要有诊断分类的标准,用以规范诊断及治疗.
作者：张纪蔚 刊期： 2009年第04期
目的:探讨中药配合经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗复杂肾输尿管结石的可行性和安全性.方法:对200例复杂肾输尿管结石采用经皮肾镜超声气压弹道碎石术碎石,术后口服八正化石胶囊1～2周.结果:结石1次取净率95%,无肾输尿管穿孔、大出血及尿瘘等并发症.结论:中药配合经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗复杂肾输尿管结石,具有创伤小、操作安全、结石取净率高等优点.但要选择病例适当,熟练手术技巧.
作者：刘洪弟；李瑞亮；李永禄；韩景智 刊期： 2009年第04期
目的:探讨肾动脉平面下腹主动脉瘤的外科治疗经验.方法:传统开放手术治疗27例中择期手术19例,动脉瘤破裂行急症手术8例;腔内手术治疗4例.结果:围手术期并发心力衰竭3例,呼吸衰竭8例,急性心肌梗死1例,急性肾功能衰竭4 例,术后严重出血1例,死亡5例,余均治愈.结论:外科手术是治疗肾动脉平面下腹主动脉瘤的有效手段,而腔内治疗以其安全、微创、对人体内环境干扰小等优点将成为未来发展的趋势.
作者：陈伟清；罗宇东；逯宁；梁晓宇；陈立民；戴向晨；朱杰昌 刊期： 2009年第04期
儿童尺桡骨远端干骺端骨折多数经手法复位、石膏固定可获得满意的疗效,部分手法复位失败者需要切开复位内固定.我院于2002年8月-2007年8月共治疗尺桡骨远端干骺端骨折247例,其中21例手法复位失败后行切开复位微型接骨板内固定术治疗,疗效满意,现总结如下.
作者：李艳峰；王利民；薛晓峰 刊期： 2009年第04期
目的:探讨同期双髋关节置换术治疗髋关节病的临床疗效.方法:对28例髋部严重骨关节病患者,同期施行双侧髋关节置换手术.结果:经术后12～36个月的随访,按照Harris评分标准,术前(38.6±8.9)分,术后(86.8± 6.7)分,全部病例均可独立或扶拐下地行走.结论:髋部骨关节病的同期双髋关节置换术,对重建髋关节功能具有省时、有效、减轻患者的经济负担等优点,但难度大,应严格掌握适应证.
作者：汪国友；黄家骏 刊期： 2009年第04期
病人女性,23岁.因停经30周,转移性右下腹疼痛3 d入院.先出现脐周腹痛,并逐渐转移至右下腹部,持续性、进行性加重,伴恶心,呕吐胃内容物2次.
作者：杨素文 刊期： 2009年第04期
目的:观察舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的效果及副作用.方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行胸部手术患者,随机分为舒芬太尼组(SF组)与芬太尼组(F组).SF组药物配方为舒芬太尼2.5 μg/kg、氟哌利多5 mg加0.9% NaCl至100 mL;F组为芬太尼25 μg/kg、氟哌利多5 mg加0.9% NaCl至100 mL.持续流量2 mL/h,自控剂量0.5 mL/15 min.结果:两组镇痛满意度(优良率)均在85%以上(P>0.05);镇痛评分SF组的6 h、12 h、24 h时段低于F组,(P<0.05);两组的Ramsay 评分12 h时段差异有显著性(P<0.05);两组PCA按压次数、BCS舒适度评分在术后6 h、12 h时段差异有显著性(P<0.05).结论:舒芬太尼用于胸部手术后自控静脉镇痛效果确切,恶心、呕吐发生率低.
作者：赵崇法；石晓伟；王玲玲；冯丽华；高洁 刊期： 2009年第04期
下肢静脉功能障碍性疾病是周围血管疾病中常见的一类疾病,主要是周围静脉因血液向心回流障碍所致的临床症候群.
作者：崔公让；吴建萍 刊期： 2009年第04期
目的:探讨SKY椎体成形术治疗老年创伤性椎体压缩性骨折的疗效.方法:采用SKY椎体成形术治疗老年创伤性椎体压缩性骨折15例16个椎体,比较术前术后VAS疼痛评分和伤椎前、中、后椎体高度变化及Cobb纠正角度.结果:15例16个椎体经13～32个月、平均18.2个月的随访,手术前、后骨折椎体高度,前缘、中线有明显差别 (P<0.05),后缘无明显差别 (P>0.05).Cobb纠正角度12°～25°,平均18°.VAS评分术后3 d及 12个月与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:SKY椎体成形术是治疗创伤性椎体压缩性骨折的安全和有效方法之一.
作者：徐生根；毛兆光；吴国正；刘炳胜 刊期： 2009年第04期
中国中西医结合外科杂志
主管:中国科协
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
