崔公让；李坤；崔炎
2006-2008年,我们对95例肛瘘患者在手术后使用外用溃疡散换药,在减轻伤口疼痛和缩短愈合时间上取得满意疗效.
作者：龚德英；陈光明 刊期： 2009年第04期
目的:评估硝黄散在肛肠手术后伤口的促进愈合作用.方法:选择肛肠手术病人30例,应用硝黄散于手术后坐浴及外敷换药,并在换药前后进行肛管测压.并与同类常规换药的25例进行比较.结果:硝黄散组的直肠静息压、肛管静息压及肛管舒张压与手术前比较有明显差异(P<0.01),伤口愈合时间较常规换药组缩短2～3 d.结论:硝黄散具有伤口促进愈合和减轻手术后疼痛作用.
作者：王万臣；王宝仁 刊期： 2009年第04期
目的:比较在双侧椎弓根内固定情况下,应用cage椎间融合器行椎间融合与传统髂骨块植骨椎间融合治疗腰椎不稳症的临床效果.方法:78例椎间融合内固定术治疗的腰椎不稳症患者,在双侧椎弓根内固定和椎管减压的基础上,42例行cage融合器椎体间植骨(A组,植骨仅用减压时取下的松质骨),36例取自体髂骨块行椎体间植骨(B组).观察比较两组患者的症状改善率、椎间隙高度及腰椎生理前凸角的变化、植骨融合率和术后并发症的情况.结果:78例患者获得12～48个月随访,术前和术后2周的椎间隙高度、腰椎生理前凸角比较,差异有统计学意义(P<0.05),症状改善.A组优良率92.86%,B组72.22%(P<0.05);植骨融合率A组95.24%,B组83.33%(P<0.05).结论:两种方式治疗腰椎不稳症,均能有效的恢复腰椎的稳定性,cage椎体间融合在症状改善、椎间融合率、椎间隙高度及腰椎生理前凸角的维持、并发症的发生方面比髂骨块植骨椎间融合有较明显的优势.
作者：郝延科；黄向业；李凌云；王晓英 刊期： 2009年第04期
目的:观察舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的效果及副作用.方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行胸部手术患者,随机分为舒芬太尼组(SF组)与芬太尼组(F组).SF组药物配方为舒芬太尼2.5 μg/kg、氟哌利多5 mg加0.9% NaCl至100 mL;F组为芬太尼25 μg/kg、氟哌利多5 mg加0.9% NaCl至100 mL.持续流量2 mL/h,自控剂量0.5 mL/15 min.结果:两组镇痛满意度(优良率)均在85%以上(P>0.05);镇痛评分SF组的6 h、12 h、24 h时段低于F组,(P<0.05);两组的Ramsay 评分12 h时段差异有显著性(P<0.05);两组PCA按压次数、BCS舒适度评分在术后6 h、12 h时段差异有显著性(P<0.05).结论:舒芬太尼用于胸部手术后自控静脉镇痛效果确切,恶心、呕吐发生率低.
作者：赵崇法；石晓伟；王玲玲；冯丽华；高洁 刊期： 2009年第04期
我院2005年10月-2008年10月采用介入灌注化疗配合益气利血健脾汤治疗中晚期恶性肿瘤40例,疗效较满意,现报道如下.
作者：陈会林；沈加君；朱耘；谷彦良 刊期： 2009年第04期
目的:探讨应用钬激光联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的方法和效果.方法:对浅表性膀胱肿瘤52例患者应用钬激光经尿道切除肿瘤,术后联合膀胱灌注治疗.结果:全部患者均一次手术成功,手术时间12～55 min,术中无闭孔神经反射发生,无膀胱穿孔及明显出血等严重并发症.随访8～48个月,复发3例.结论:经尿道钬激光切除膀胱肿瘤方法简便,疗效可靠,无严重并发症,是治疗浅表性膀胱肿瘤的一种较理想的方法.
作者：王守学；张会江；周小庆；李美凤 刊期： 2009年第04期
目的:探讨十二指肠乳头旁憩室对诊疗性ERCP(endoscopic retrograde cholangiopancreato-graph,ERCP)的影响.方法:回顾性分析3 057例ERCP的诊疗结果,了解十二指肠乳头旁憩室与对诊疗性ERCP的影响.结果:发现十二指肠乳头旁憩室354例(11.58%).其中,76.84%的患者合并有胆管结石,并发胰腺炎的占4.24%.结论:十二指肠乳头旁憩室患者易合并胆胰疾病,十二指肠憩室与十二指肠乳头开口的关系与ERCP治疗成功率、疗效及并发症发生率密切相关.
作者：张莉；秦鸣放 刊期： 2009年第04期
目的:探讨钩活术联合恩再适行椎旁阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法: 带状疱疹后遗神经痛36例,随机分为钩活术联合恩再适椎旁阻滞组(A组)和钩活术联合甲钴铵椎旁阻滞组(B组).结果:A组的有效率为88.9%,明显优于B组(有效率61.1%).结论:钩活术联合恩再适可显著降低带状疱疹后遗神经痛的程度,改善病人睡眠、精神状态和生活质量.
作者：田文友；赵兰巧；田青 刊期： 2009年第04期
湿热下注型混合痔临床较为常见,2007年6月-2008年6月,我们应用熏洗I号方促进混合痔术后创面愈合,收到满意疗效,现报告如下.
作者：高玲；王传思；李先元；赵勇；刘阳 刊期： 2009年第04期
为解决肛肠病术后的疼痛及其引起的并发症,我院于2005年3月-2007年4月对50例患者使用亚甲蓝利多卡因合剂行长强穴注射加创面注射,并与50例单纯创面注射患者做对照观察,现报道如下.
作者：王昱晟 刊期： 2009年第04期
下肢静脉曲张是常见病,重者丧失劳动力,给病人带来很大痛苦.将硬化剂注入静脉内治疗下肢静脉曲张,是一个很古老的方法.
作者：孙万才；吴建萍 刊期： 2009年第04期
肢体静脉功能障碍性疾病是周围静脉因血液向心回流障碍所致的临床症候群,包括下肢静脉曲张、原发性深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓等.通过研实,此类疾病与机体的微循环有着密切的联系.
作者：崔公让；李坤；崔炎 刊期： 2009年第04期
目的:探讨Mimics软件在胫骨平台骨折Schatzker分类及术前计划中的价值.方法:将临床胫骨平台骨折患者CT扫描图像数据导入Mimics10.01软件,三维重建胫骨平台骨折可视模型,并按Schatzker提出的标准进行分类.选取胫骨平台塌陷型骨折三维模型进行三维数据测量、开窗复位手术的初步计算机模拟、立体显示、植骨量估算.结果:重建的胫骨平台骨折三维可视模型可准确反映出骨折特点、骨折移位的方向和程度,并可进行任意旋转观察,初步实现了胫骨平台骨折术前手术设计、开窗手术的模拟、植骨量估算及三维数据测量.结论:Mimics软件重建的胫骨平台三维骨折模型可清楚显示骨折情况并明确Schatzker分类,为术前的手术设计、开窗复位的模拟、植骨量估算、三维数据测量等提供了依据.
作者：付鑫；马信龙；马剑雄；张清功；张弢 刊期： 2009年第04期
我院在2006年5月-2008年5月使用封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)结合植皮修复糖尿病足19例,取得较好的疗效.
作者：李炳辉；邹新华 刊期： 2009年第04期
我院2001年3月-2007年10月,采取保留微造瘘管肾囊肿穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿74例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：杨青松；史庆路；刘建红；杨辑才 刊期： 2009年第04期
目的:探讨羊膜覆盖、置管冲洗治疗骨折术后急性感染致骨外露的临床效果.方法:对32例不同部位骨折术后的感染灶进行扩创,难以缝合、骨外露者,采用羊膜覆盖皮肤缺损创面,使创面成封闭状态,置管冲洗治疗.结果:冲洗2～3 d后局部组织肿胀及全身高热明显减轻,羊膜变为干性膜状物;5～7 d创面感染控制,羊膜下无排斥反应,创面肉芽新鲜,外露骨无坏死.结论:羊膜覆盖、置管冲洗是治疗骨折术后感染的一种简单有效的方法.
作者：胡日东；龚俊；何引飞；张庆明；高丽颖 刊期： 2009年第04期
目的:分析下肢深静脉血栓形成的发病原因.方法:回顾性分析240例下肢深静脉血栓形成的患者资料,并对部分患者进行随访.结果:240例中有发病诱因者136例(56.7%),未发现明确发病诱因者104例(43.3%).结论:恶性肿瘤及各种手术尤其妇产科手术后、创伤与骨折、住院卧床是导致下肢深静脉血栓形成的主要诱发原因.
作者：何向辉；逯宁；侯立南；朱理玮 刊期： 2009年第04期
目的:评价川芎嗪和乌司他丁对断肢再植缺血再灌注损伤的保护作用.方法:40例上肢离断再植病人,随机分为4组,A组为对照组,围手术期不接受川芎嗪和乌司他丁.B组为乌司他丁组,于再植后动脉开放前给予乌司他丁0.5万U/kg.C组为川芎嗪组,于再植后动脉开放前给予川芎嗪2.5 mg/kg.D组为联合组,于再植后动脉开放前分别给予乌司他丁0.5万U/kg、川芎嗪2.5 mg/kg.分别于术前(T1)、术中再灌注后30 min(T2),术后3 h(T3)、24 h(T4)、72 h(T5)共5个时点采集中心静脉血,测定患者血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA) 和超氧化歧化酶(SOD)的含量在该过程中的变化.结果:血清AST、CK、MDA的含量在A组、B组、C组有升高趋势,与A组比较,B、C组的AST、CK在不同时点上升幅度较小,有显著性差异(P<0.05).D组无明显上升,有非常显著性差异(P<0.01).血清 LDH的含量在A组有上升趋势,B、C、D组无明显上升,与A组比较在T2时点有显著性差异(P<0.05).血清SOD的含量在A、B、C组有降低趋势,B、C组下降幅度较小,与A组比较有显著性差异(P<0.05).D组无明显下降,与A组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论:川芎嗪和乌司他丁对断肢再植缺血再灌注损伤具有一定的保护作用,联合使用效果更佳.
作者：徐韶怡；傅晓辉；林丽娜；杨南；徐伊拉；柯建韩；奚经巧 刊期： 2009年第04期
目的:评价血脂肪酶在急性重症胰腺炎早期诊断中的价值.方法:采用酶显色法对61例急性重症胰腺炎,28例慢性胰腺炎及18例正常对照者进行血脂肪酶检测.结果:检出急性重症胰腺炎患者血脂肪酶(1 036.23±948.85) U/L,慢性胰腺炎患者血脂肪酶(276.54±543.18) U/L,正常对照组血脂肪酶(103.85±60.97) U/L,3组比较有统计学差异(P<0.0 001).急性重症胰腺炎、慢性胰腺炎和正常对照组血脂肪酶测量值不同,且重症胰腺炎患者测量值比慢性胰腺炎组及正常对照组测量值高.结论:血脂肪酶可以作为急性重症胰腺炎的诊断指标之一,具有一定的特异性.
作者：元海成；秦鸣放；王庆；勾承月；李宁 刊期： 2009年第04期
目的:评价甲状腺外科术后创面处理改进方法,分析Dexon皮内缝合加Drainobag真空负压引流的应用效果.方法:50例术后应用 Dexon皮内缝合加Drainobag真空负压引流,为观察组.对照组50例术后采用普通负压瓶引流.结果:观察组术后总引流量与对照组无明显差异(P<0.05),引流持续时间明显缩短(P>0.01),吸收热发生率较对照组明显低.结论:Dexon皮内缝合加Drainobag真空负压引流能使创面充分引流,减少术后吸收热及创面皮下积液的发生.
作者：缪金透；金宇；董策 刊期： 2009年第04期
中国中西医结合外科杂志
主管:中国科协
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
