Mimics软件在胫骨平台骨折分类及术前计划的初步应用

付鑫；马信龙；马剑雄；张清功；张弢

关键词：Mimics, 胫骨平台骨折, 三维重建

摘要：目的:探讨Mimics软件在胫骨平台骨折Schatzker分类及术前计划中的价值.方法:将临床胫骨平台骨折患者CT扫描图像数据导入Mimics10.01软件,三维重建胫骨平台骨折可视模型,并按Schatzker提出的标准进行分类.选取胫骨平台塌陷型骨折三维模型进行三维数据测量、开窗复位手术的初步计算机模拟、立体显示、植骨量估算.结果:重建的胫骨平台骨折三维可视模型可准确反映出骨折特点、骨折移位的方向和程度,并可进行任意旋转观察,初步实现了胫骨平台骨折术前手术设计、开窗手术的模拟、植骨量估算及三维数据测量.结论:Mimics软件重建的胫骨平台三维骨折模型可清楚显示骨折情况并明确Schatzker分类,为术前的手术设计、开窗复位的模拟、植骨量估算、三维数据测量等提供了依据.

中国中西医结合外科杂志相关文献

羊膜覆盖并置管冲洗治疗开放性骨折术后感染

目的:探讨羊膜覆盖、置管冲洗治疗骨折术后急性感染致骨外露的临床效果.方法:对32例不同部位骨折术后的感染灶进行扩创,难以缝合、骨外露者,采用羊膜覆盖皮肤缺损创面,使创面成封闭状态,置管冲洗治疗.结果:冲洗2～3 d后局部组织肿胀及全身高热明显减轻,羊膜变为干性膜状物;5～7 d创面感染控制,羊膜下无排斥反应,创面肉芽新鲜,外露骨无坏死.结论:羊膜覆盖、置管冲洗是治疗骨折术后感染的一种简单有效的方法.

作者：胡日东；龚俊；何引飞；张庆明；高丽颖刊期： 2009年第04期
补肾益精口服液对大鼠生精细胞损伤的保护

目的:观察补肾益精口服液对生精细胞损伤模型大鼠睾丸组织一氧化氮合酶和抗氧化系统的影响.方法:以腺嘌呤灌胃SD大鼠,诱发生精细胞损伤大鼠模型.测定服用补肾益精口服液前后大鼠睾丸组织超氧化物歧化酶、一氧化氮合酶活性及一氧化氮、丙二醛含量.结果:补肾益精口服液可提高生精细胞损伤大鼠睾丸组织超氧化物歧化酶活性,降低一氧化氮合酶活性及一氧化氮、丙二醛含量.结论:补肾益精口服液对腺嘌呤诱发的大鼠生精细胞损伤具有保护作用.

作者：丁彩飞；李海松；万凌屹；杨欣；郑若姮；杜静刊期： 2009年第04期
封闭式负压引流结合自体皮移植治疗糖尿病足19例

我院在2006年5月-2008年5月使用封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)结合植皮修复糖尿病足19例,取得较好的疗效.

作者：李炳辉；邹新华刊期： 2009年第04期
血液灌流联合中药治疗兔急性胰腺炎并内毒素血症

目的:观察血液灌流联合清胰活血中药对合并内毒素血症急性胰腺炎家兔的治疗作用.方法:24只家兔随机分成模型组、灌流组、中药组、中药+灌流组,采用主胰管逆行注入5%牛磺胆酸钠(0.5 mL/kg)和耳缘静脉注射细菌内毒素(E.cloli OlllB4,100 μg/kg)造成家兔急性胰腺炎合并内毒素血症动物模型,观察治疗前后各时点血淀粉酶、内毒素、TNF-α和IL-10的变化.结果:与模型组相比,各治疗组的血淀粉酶、内毒素、TNF-α和IL-10水平均有降低,各治疗组脏器病理损害亦有改善.结论:使用新型复合吸附剂行血液灌流及清胰活血中药治疗对合并内毒素血症急性胰腺炎家兔有治疗作用.

作者：丁卫锋；孔棣；郭贤权；李东华；房洁刊期： 2009年第04期
钩活术联合恩再适行椎旁阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛

目的:探讨钩活术联合恩再适行椎旁阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法: 带状疱疹后遗神经痛36例,随机分为钩活术联合恩再适椎旁阻滞组(A组)和钩活术联合甲钴铵椎旁阻滞组(B组).结果:A组的有效率为88.9%,明显优于B组(有效率61.1%).结论:钩活术联合恩再适可显著降低带状疱疹后遗神经痛的程度,改善病人睡眠、精神状态和生活质量.

作者：田文友；赵兰巧；田青刊期： 2009年第04期
隧道式拖线法对瘘管大鼠Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达的影响

目的:通过对体表瘘管大鼠模型隧道式拖线法治疗,研究在治疗不同时期Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达量的变化.方法:采用免疫组化法在隧道式拖线法后第3、5、7、9、14 d和完全愈合时取大鼠局部组织进行Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达量测定.结果:治疗组和对照组愈合时间分别为(16.25±1.96) d和(23.75±0.96)d,具有显著性差异.治疗组Ⅰ型胶原表达量在术后第9 d出现明显下降后逐级上升,在第14 d及愈合时治疗组高于对照组和空白组(P＜0.05),而Ⅲ型胶原表达量在第9 d至第14 d上升,且高于对照组和空白组,具有显著性差异(P＜0.01).结论:在隧道式拖线法后第9～14 d大鼠的Ⅰ/Ⅲ型胶原表达量比值升高,有助于创面愈合.

作者：王琛；陆金根；曹永清；郭修田；梁宏涛刊期： 2009年第04期
同侧骨-髌腱-骨重建前交叉韧带17例临床报告

目的:评价骨-髌腱-骨重建前交叉韧带的治疗效果.方法:对17例前交叉韧带损伤的患者采用关节镜下同侧骨-髌腱-骨重建前交叉韧带的方法治疗,术后随访6～12个月,采用Lachman试验、Lysholm功能评分、膝关节活动范围、X线等方法评价临床效果.结果:Lysholm功能评分:优12例,良3例,可2例,Lachman试验阳性1例.膝关节活动度120°～150°,平均137°.术后半年X线检查,未见有骨隧道扩大者.结论:骨-髌腱-骨重建前交叉韧带可获得满意的疗效.

作者：薛远亮刊期： 2009年第04期
脓毒症免疫功能不全研究进展

脓毒症是由于机体对微生物感染、创伤或烧伤等的反应引起的一种严重的综合征,常常伴随系统性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)和多器官功能障碍.

作者：杨静；刘洪斌；李东华刊期： 2009年第04期
血清胆固醇水平与腹部外科危重病的关系探讨

目的:探讨血清胆固醇(TC)水平与腹部外科危重病人病情程度及其预后的相关性.方法:选取腹部外科危重病例(APACHEⅡ评分＞8)90例,将其分为A、B、C 3组,将 C组患者转归分为存活组和死亡组,比较其血清TC水平与APACHEⅡ评分及预后的关系.结果:A、B、C 3组随着APACHEⅡ评分升高,血清TC水平依次降低;死亡组比存活组APACHEⅡ评分明显升高,而血清TC水平则显著降低.结论:APACHEⅡ评分与血清TC水平呈显著负相关性,APACHEⅡ评分结合血清TC水平更能准确评价腹部外科危重病人的病情程度及其预后.

作者：张居元；周振理刊期： 2009年第04期
下肢静脉曲张硬化疗法

下肢静脉曲张是常见病,重者丧失劳动力,给病人带来很大痛苦.将硬化剂注入静脉内治疗下肢静脉曲张,是一个很古老的方法.

作者：孙万才；吴建萍刊期： 2009年第04期
腔内激光治疗大隐静脉曲张并发症及其防治

目的:探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张并发症的原因、预防和治疗方法.方法:回顾性分析激光仪治疗静脉曲张156例(共213条下肢)的临床资料.结果:术后发生皮下淤血33例,皮肤灼伤14例,隐神经损伤19例,血栓性浅静脉炎3例,皮下脂肪液化感染2例.经对症治疗均痊愈.结论:腔内激光治疗大隐静脉曲张并发症应以预防为主.

作者：王晋军；姜桂喜；周景想刊期： 2009年第04期
血脂肪酶在急性重症胰腺炎早期诊断中的价值

目的:评价血脂肪酶在急性重症胰腺炎早期诊断中的价值.方法:采用酶显色法对61例急性重症胰腺炎,28例慢性胰腺炎及18例正常对照者进行血脂肪酶检测.结果:检出急性重症胰腺炎患者血脂肪酶(1 036.23±948.85) U/L,慢性胰腺炎患者血脂肪酶(276.54±543.18) U/L,正常对照组血脂肪酶(103.85±60.97) U/L,3组比较有统计学差异(P<0.0 001).急性重症胰腺炎、慢性胰腺炎和正常对照组血脂肪酶测量值不同,且重症胰腺炎患者测量值比慢性胰腺炎组及正常对照组测量值高.结论:血脂肪酶可以作为急性重症胰腺炎的诊断指标之一,具有一定的特异性.

作者：元海成；秦鸣放；王庆；勾承月；李宁刊期： 2009年第04期
舒芬太尼用于胸部术后自控静脉镇痛20例

目的:观察舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的效果及副作用.方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行胸部手术患者,随机分为舒芬太尼组(SF组)与芬太尼组(F组).SF组药物配方为舒芬太尼2.5 μg/kg、氟哌利多5 mg加0.9% NaCl至100 mL;F组为芬太尼25 μg/kg、氟哌利多5 mg加0.9% NaCl至100 mL.持续流量2 mL/h,自控剂量0.5 mL/15 min.结果:两组镇痛满意度(优良率)均在85%以上(P>0.05);镇痛评分SF组的6 h、12 h、24 h时段低于F组,(P<0.05);两组的Ramsay 评分12 h时段差异有显著性(P<0.05);两组PCA按压次数、BCS舒适度评分在术后6 h、12 h时段差异有显著性(P<0.05).结论:舒芬太尼用于胸部手术后自控静脉镇痛效果确切,恶心、呕吐发生率低.

作者：赵崇法；石晓伟；王玲玲；冯丽华；高洁刊期： 2009年第04期
熏洗I号方在湿热下注型混合痔术后的作用

湿热下注型混合痔临床较为常见,2007年6月-2008年6月,我们应用熏洗I号方促进混合痔术后创面愈合,收到满意疗效,现报告如下.

作者：高玲；王传思；李先元；赵勇；刘阳刊期： 2009年第04期
术后早期炎性肠梗阻19例临床报告

术后早期炎性肠梗阻既有肠梗阻共同特征,又有其特殊性,处理不当,会引起肠瘘、重症感染等严重并发症.我们2002年5月-2007年10月共诊治19例,现报告如下.

作者：黄侣新；蒋进广刊期： 2009年第04期
十二指肠乳头旁憩室对ERCP诊治的影响

目的:探讨十二指肠乳头旁憩室对诊疗性ERCP(endoscopic retrograde cholangiopancreato-graph,ERCP)的影响.方法:回顾性分析3 057例ERCP的诊疗结果,了解十二指肠乳头旁憩室与对诊疗性ERCP的影响.结果:发现十二指肠乳头旁憩室354例(11.58%).其中,76.84%的患者合并有胆管结石,并发胰腺炎的占4.24%.结论:十二指肠乳头旁憩室患者易合并胆胰疾病,十二指肠憩室与十二指肠乳头开口的关系与ERCP治疗成功率、疗效及并发症发生率密切相关.

作者：张莉；秦鸣放刊期： 2009年第04期
妊娠期阑尾切除术后节段性大网膜梗死1例

病人女性,23岁.因停经30周,转移性右下腹疼痛3 d入院.先出现脐周腹痛,并逐渐转移至右下腹部,持续性、进行性加重,伴恶心,呕吐胃内容物2次.

作者：杨素文刊期： 2009年第04期
静脉曲张并发血栓性浅静脉炎的中西医结合治疗

血栓性浅静脉炎可因血栓蔓延累及深静脉而遗留病残,甚而有肺动脉栓塞致死的危险[1].我院2007年4月-2008年8月收治68例,现报道如下.

作者：于文慧；赵钢；贾振；徐恒；李令根刊期： 2009年第04期
中药配合穿刺治疗急性脓肿期乳腺炎31例

目的:观察中药配合穿刺治疗脓肿期急性乳腺炎的疗效.方法:31例患者口服温通中药,同时采用穿刺抽脓;25例对照组进行切开排脓,同时应用抗生素治疗.结果:1个疗程(2周)后治疗组治愈23例(74.2%),对照组治愈6例(24%),平均治愈时间分别为(18.2±5.62) d和(32.75±4.37) d,均有显著性差异(P<0.05).结论:中药配合穿刺治疗脓肿期急性乳腺炎可以避免手术疤痕,保全乳腺功能,显著提高有效率.

作者：楼丽华；张勤；赵虹；顾锡冬；郝芬妮刊期： 2009年第04期
经尿道钬激光联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤52例

目的:探讨应用钬激光联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的方法和效果.方法:对浅表性膀胱肿瘤52例患者应用钬激光经尿道切除肿瘤,术后联合膀胱灌注治疗.结果:全部患者均一次手术成功,手术时间12～55 min,术中无闭孔神经反射发生,无膀胱穿孔及明显出血等严重并发症.随访8～48个月,复发3例.结论:经尿道钬激光切除膀胱肿瘤方法简便,疗效可靠,无严重并发症,是治疗浅表性膀胱肿瘤的一种较理想的方法.

作者：王守学；张会江；周小庆；李美凤刊期： 2009年第04期