张庆明
肢体静脉功能障碍性疾病是周围静脉因血液向心回流障碍所致的临床症候群,包括下肢静脉曲张、原发性深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓等.通过研实,此类疾病与机体的微循环有着密切的联系.
作者：崔公让；李坤；崔炎 刊期： 2009年第04期
肢体静脉功能障碍性疾病的临床发病率远远高于肢体动脉疾病,其种类包含多种静脉血液倒流性疾病和静脉血液回流障碍性疾病.
作者：陈柏楠；秦红松；李彦州；范长海 刊期： 2009年第04期
目的:通过对体表瘘管大鼠模型隧道式拖线法治疗,研究在治疗不同时期Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达量的变化.方法:采用免疫组化法在隧道式拖线法后第3、5、7、9、14 d和完全愈合时取大鼠局部组织进行Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达量测定.结果:治疗组和对照组愈合时间分别为(16.25±1.96) d和(23.75±0.96)d,具有显著性差异.治疗组Ⅰ型胶原表达量在术后第9 d出现明显下降后逐级上升,在第14 d及愈合时治疗组高于对照组和空白组(P＜0.05),而Ⅲ型胶原表达量在第9 d至第14 d上升,且高于对照组和空白组,具有显著性差异(P＜0.01).结论:在隧道式拖线法后第9～14 d大鼠的Ⅰ/Ⅲ型胶原表达量比值升高,有助于创面愈合.
作者：王琛；陆金根；曹永清；郭修田；梁宏涛 刊期： 2009年第04期
目的:探讨SKY椎体成形术治疗老年创伤性椎体压缩性骨折的疗效.方法:采用SKY椎体成形术治疗老年创伤性椎体压缩性骨折15例16个椎体,比较术前术后VAS疼痛评分和伤椎前、中、后椎体高度变化及Cobb纠正角度.结果:15例16个椎体经13～32个月、平均18.2个月的随访,手术前、后骨折椎体高度,前缘、中线有明显差别 (P<0.05),后缘无明显差别 (P>0.05).Cobb纠正角度12°～25°,平均18°.VAS评分术后3 d及 12个月与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:SKY椎体成形术是治疗创伤性椎体压缩性骨折的安全和有效方法之一.
作者：徐生根；毛兆光；吴国正；刘炳胜 刊期： 2009年第04期
儿童尺桡骨远端干骺端骨折多数经手法复位、石膏固定可获得满意的疗效,部分手法复位失败者需要切开复位内固定.我院于2002年8月-2007年8月共治疗尺桡骨远端干骺端骨折247例,其中21例手法复位失败后行切开复位微型接骨板内固定术治疗,疗效满意,现总结如下.
作者：李艳峰；王利民；薛晓峰 刊期： 2009年第04期
目的:探讨羊膜覆盖、置管冲洗治疗骨折术后急性感染致骨外露的临床效果.方法:对32例不同部位骨折术后的感染灶进行扩创,难以缝合、骨外露者,采用羊膜覆盖皮肤缺损创面,使创面成封闭状态,置管冲洗治疗.结果:冲洗2～3 d后局部组织肿胀及全身高热明显减轻,羊膜变为干性膜状物;5～7 d创面感染控制,羊膜下无排斥反应,创面肉芽新鲜,外露骨无坏死.结论:羊膜覆盖、置管冲洗是治疗骨折术后感染的一种简单有效的方法.
作者：胡日东；龚俊；何引飞；张庆明；高丽颖 刊期： 2009年第04期
下肢静脉功能障碍性疾病是周围血管疾病中常见的一类疾病,主要是周围静脉因血液向心回流障碍所致的临床症候群.
作者：崔公让；吴建萍 刊期： 2009年第04期
目的:探讨同期双髋关节置换术治疗髋关节病的临床疗效.方法:对28例髋部严重骨关节病患者,同期施行双侧髋关节置换手术.结果:经术后12～36个月的随访,按照Harris评分标准,术前(38.6±8.9)分,术后(86.8± 6.7)分,全部病例均可独立或扶拐下地行走.结论:髋部骨关节病的同期双髋关节置换术,对重建髋关节功能具有省时、有效、减轻患者的经济负担等优点,但难度大,应严格掌握适应证.
作者：汪国友；黄家骏 刊期： 2009年第04期
目的:探讨肾动脉平面下腹主动脉瘤的外科治疗经验.方法:传统开放手术治疗27例中择期手术19例,动脉瘤破裂行急症手术8例;腔内手术治疗4例.结果:围手术期并发心力衰竭3例,呼吸衰竭8例,急性心肌梗死1例,急性肾功能衰竭4 例,术后严重出血1例,死亡5例,余均治愈.结论:外科手术是治疗肾动脉平面下腹主动脉瘤的有效手段,而腔内治疗以其安全、微创、对人体内环境干扰小等优点将成为未来发展的趋势.
作者：陈伟清；罗宇东；逯宁；梁晓宇；陈立民；戴向晨；朱杰昌 刊期： 2009年第04期
目的:探讨应用钬激光联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的方法和效果.方法:对浅表性膀胱肿瘤52例患者应用钬激光经尿道切除肿瘤,术后联合膀胱灌注治疗.结果:全部患者均一次手术成功,手术时间12～55 min,术中无闭孔神经反射发生,无膀胱穿孔及明显出血等严重并发症.随访8～48个月,复发3例.结论:经尿道钬激光切除膀胱肿瘤方法简便,疗效可靠,无严重并发症,是治疗浅表性膀胱肿瘤的一种较理想的方法.
作者：王守学；张会江；周小庆；李美凤 刊期： 2009年第04期
目的:评价甲状腺外科术后创面处理改进方法,分析Dexon皮内缝合加Drainobag真空负压引流的应用效果.方法:50例术后应用 Dexon皮内缝合加Drainobag真空负压引流,为观察组.对照组50例术后采用普通负压瓶引流.结果:观察组术后总引流量与对照组无明显差异(P<0.05),引流持续时间明显缩短(P>0.01),吸收热发生率较对照组明显低.结论:Dexon皮内缝合加Drainobag真空负压引流能使创面充分引流,减少术后吸收热及创面皮下积液的发生.
作者：缪金透；金宇；董策 刊期： 2009年第04期
病人女性,23岁.因停经30周,转移性右下腹疼痛3 d入院.先出现脐周腹痛,并逐渐转移至右下腹部,持续性、进行性加重,伴恶心,呕吐胃内容物2次.
作者：杨素文 刊期： 2009年第04期
闭合性指伸肌腱帽损伤临床上少见,我们自1990年1月至2007年6月,用手术修补方法诊治12例,现报告如下.1 临床资料
作者：王超明 刊期： 2009年第04期
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已成为胆囊切除术的金标准,但仍有5%左右中转开腹率[1],主要原因为Calot三角解剖困难,逆行胆囊切除对此类病人的LC大有裨益.
作者：鲁葆春；任培土 刊期： 2009年第04期
目的:探讨门静脉血栓形成的诊断与治疗方法.方法:15例门静脉血栓形成患者行抗凝、溶栓、祛聚治疗.结果:6例门静脉部分或完全再通,2例出现小肠坏死转为手术治疗,1例死亡,6例好转.手术患者无并发症和死亡.15例2周后血清D-dimmer水平明显下降(P<0.05).结论:门静脉血栓形成应早期诊断,根据具体的病情选择合理的治疗方法.
作者：朱杰昌；朱理玮 刊期： 2009年第04期
目的:评价0.33%罗哌卡因轻比重腰麻联合硬膜外阻滞用于老年髋关节置换术的安全性.方法:将30例患者分成三组以5～10 s/mL注入0.5%罗哌卡因2 mL加注射用水1 mL(0.33%罗哌卡因轻比重溶液,比重为1.002)A组6 mg,B组8 mg,C组10 mg.结果:三组患者高麻醉平面、达到高平面的时间及达Bromage 3分时间比较无显著性差异(P＞0.05),而A组麻醉平面消退至L1时间及Bromage 由3分恢复至0分时间短于B组、C组(P<0.05).A组有3例Bromage分级达到2分,低于B组、C组(P<0.05).结论:0.33%罗哌卡因轻比重的水溶液8～10 mg剂量的蛛网膜下腔阻滞,用于老年患者行髋关节置换术,麻醉安全有效,患者术中生命体征稳定,具有一定的实用价值.
作者：陈慧荣；杨雅岚；余剑波；宫丽荣 刊期： 2009年第04期
目的:比较有限接触锁定加压钢板和三叶草型钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效.方法:采用两种钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折112例,比较两组病例术中、术后指标及Neer评分.结果:有限接触锁定加压钢板组术中出血、骨折愈合时间、骨折不愈合发生率与三叶草型钢板组比较,差异有统计学意义(P<0.01).按照Neer评价标准,锁定钢板组优良率88.5%,三叶草组优良率73.3%(P<0.01).结论:有限接触锁定加压钢板在老年肱骨近端骨折治疗中优于三叶草型钢板,具有软组织创伤小、对骨骼血供影响小、骨折愈合快、功能恢复好等优点.
作者：叶舟；占蓓蕾；占允中 刊期： 2009年第04期
肩、髋关节因各种因素所致的脱位,传统的复位一般在无麻醉下施行,由于患者疼痛,保护性肌收缩,往往给复位造成很大困难.我院近5年来采用麻醉下手法复位,尤其是在瑞芬太尼、丙泊酚、氯化琥珀胆碱静脉复合麻醉下行手法复位,均取得满意的临床效果,现报告如下.
作者：张庆明 刊期： 2009年第04期
目的:研究CXCR4在人乳腺癌及癌前病变中的表达情况,并分析其与乳腺癌相关临床病理指标之间的关系.方法:采用免疫组织化学方法(IHC)研究CXCR4在23例乳腺导管上皮增生,26例重度不典型导管上皮增生,34例乳腺导管内癌(DCIS)和126例浸润性乳腺癌组织中的表达差异情况;分析浸润性乳腺癌中CXCR4表达与腋窝淋巴结受累数目、临床分期、肿瘤直径、组织学分级等临床病理指标的相关性.结果:CXCR4在乳腺导管上皮增生、重度不典型导管上皮增生、乳腺导管内癌、浸润性乳腺癌组织中的阳性表达率依次为8.70%、23.08%、56.25%、60.32%,表达水平呈现增高趋势,具有随病变恶性程度加重而逐步增高的趋势(P<0.05);但导管内癌和浸润性乳腺癌两组表达水平无明显差别.CXCR4在浸润性乳腺癌中的表达与腋窝淋巴结受累数目、临床分期呈正相关,与肿瘤直径、组织学分级无明显相关性.淋巴结阳性组浸润性乳腺癌CXCR4阳性表达率高于淋巴结阴性组(P<0.05).结论:CXCR4可能是乳腺癌发生的早期分子事件;CXCR4在浸润性乳腺癌中的表达与乳腺癌进展的临床病理指标相关,可作为乳腺癌的诊断指标;CXCR4可能成为乳腺癌治疗的新靶点.
作者：安松林；于泳；刘君；方志沂；臧凤林；肖绪琪 刊期： 2009年第04期
我院2001年3月-2007年10月,采取保留微造瘘管肾囊肿穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿74例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：杨青松；史庆路；刘建红；杨辑才 刊期： 2009年第04期
中国中西医结合外科杂志
主管:中国科协
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
