郭名南；李烨
选取我院2011年2月～2014年2月收治的60例先天性漏斗胸患者。随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者采用胸骨翻转术或胸骨抬高术治疗，观察组患者采用胸腔镜辅助Nuss法手术治疗，观察并比较两组患者的疗效。结果观察组治疗有效率为93.33%，对照组治疗有效率为56.67%，两组比较差异显著（P＜0.05）；且观察组患者治疗漏斗胸的可塑性更高，治疗的不良反应和并发症更少。在临床上对先天性漏斗胸予以治疗，采用胸腔镜辅助Nuss法手术的微创外科手术治疗所起到的效果更为显著，能够提高患者的治愈率，减少患者的不良反应和并发症的发生率，更容易得到临床患者的接受和认可，值得在临床上推广使用。
作者：袁鼎军 刊期： 2015年第05期
回顾性分析我院2012年10月～2014年10月收治的40例慢性阻塞性肺疾病致急性肺梗死患者资料，总结其临床特点，诊断方法及治疗效果。结果CT检查发现血行播散型肺结核35例（84.5%）、结节病4例（10%）、过敏性肺泡炎1例（2.5%），不同时期内检查结果比较无显著差异（P>0.05）；肺功能检测发现正常21例（52.5%），异常19例（47.5%），不同时期患者检测结果比较无显著差异（P>0.05）；临床治疗总有效率85%，不同时期患者总有效率比较无显著差异（P>0.05）。慢性阻塞性肺疾病致急性肺梗死病情为重，综合运用CT、肺功能检测进行诊断，并及时给予治疗，对挽救患者生命，提高质量疗效具有重要的作用。
作者：翁志华 刊期： 2015年第05期
选择2014年1月～12月在我院分娩的初产妇200例，均为孕足月单胎头位，无明显头盆不称、无产科并发症及内外科合并症，随机分为镇痛组和对照组各100例，进行临床效果观察。两组比较，镇痛组产妇疼痛轻、产程进展快、自然分娩率高，而产后出血、新生儿窒息差异无显著意义。导乐仪镇痛效果明显，缩短产程，对母婴无不良影响。而且此法操作简单，无创伤性，值得在临床上推广应用。
作者：付广红；刘玉娟；盛丽；李玉群 刊期： 2015年第05期
对2009～2013年来本院诊断、治疗的12例小肠低分化腺Ca及5例小肠淋巴瘤患者相关资料进行分析，患者均行病理检查确诊，患者入院后行CT检查，分析两种疾病诊断效果并对其多因素分析。结果12例小肠低分化腺Ca有1例病变表现为密度稍高，CT值达40～60Hu，部分可见斑点状钙化，1例病变肿块内有出血灶，其余病例均为软组织密度；两组病例均表现为肠道管壁增厚。小肠低分化腺Ca组强化更为明显，CT值增加40～60Hu；淋巴瘤组表现为轻中度强化，CT值增加10～40Hu。12例小肠低分化腺Ca有10例均无明显淋巴结肿大；5例小肠淋巴瘤有2例表现为临近淋巴结肿大。小肠低分化腺Ca组有5例表现为肠梗阻征象。小肠淋巴瘤组均无肠梗阻征象。小肠低分化腺Ca在CT上可以表现有钙化，强化程度比淋巴瘤更为明显，生长方式向腔内生长更为明显，表现为管壁不均匀性增厚，临近肠管常出现肠梗阻，肠梗阻的发生率高于淋巴瘤，临近淋巴结肿大的发生率也较淋巴瘤低，有助于两种疾病之间的鉴别。
作者：陈世煌；卢丽梅 刊期： 2015年第05期
选取2012年1月～2013年9月在我院早产低出生体重儿49例，随机分为对照组24例和治疗组25例。对照组采用常规的治疗方法，治疗组在对照组的基础上采用抚触的干预手法，采用Gesll婴幼儿发育诊断量表比较两组患儿的临床效果。结果治疗组在6个月和12个月时其发育商的均值包括适应性、精细动作、大运动、语言以及社会行为明显高于对照组，两组相比具有显著性差异（P＜0.05）。对早产低出生体重儿进行抚触干预，能够有效的提高患儿的神经行为，其智力发育以及运动发育较好，值得在临床上推广使用。
作者：石翠萍；庞红艳；罗斌；蒋清秀；冯霞 刊期： 2015年第05期
选取100例无创机械通气患者分为观察组和对照组各50组，对照组给予呼吸机常规护理，观察组给予呼吸机集束化干预策略，比较两组吸痰后低氧血症发生率。干预后，观察组吸痰后动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SpO2）显著升高，与对照组比较具有统计学差异（P＜0.05）。对照组和观察组低氧血症发生率分别为16.0%（8/50）和4.0%（2/50），两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。呼吸机集束化干预策略可有效降低无创机械通气吸痰所致低氧血症，值得临床推广应用。
作者：赖燕新 刊期： 2015年第05期
将60例神经性皮炎患者随机分为两组：治疗组30例，外用丙酸氯倍他索尿素乳膏；对照组30例，外用0.05%丙酸氯倍他索乳膏。均2次/d，治疗4w后，比较两组疗效。治疗组和对照组总有效率分别为80.0%、83.3%，差异无统计学意义(P>0.05)；不良反应发生率分别为6.7%、20.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。丙酸氯倍他索尿素乳膏治疗神经性皮炎疗效较好，不良反应少。
作者：甘慧群；张娟 刊期： 2015年第05期
应用免疫组织化学方法检测120例胃癌患者和30例胃炎患者胃组织中血管内皮生长因子（VEGF）及内皮抑素（Endostatin）表达及临床病理特征的关系，并进行对比。结果两项指标在正常胃粘膜及胃癌组织标本中的表达有统计学意义。胃癌组织中存在VEGF及Endostatin的高度表达，与胃癌的发生、发展及转移均有关。
作者：朱亚平；周雨；王乐；易德保 刊期： 2015年第05期
回顾性分析我院2014年1月～2014年11月收治的84例颅脑损伤患者资料，对患者现状及影响因素作多因素分析。结果33例患者恢复良好，中残22例，重残18例，植物生存6例，死亡5例。经Logistic多因素回归分析显示，年龄、血糖、多发伤、GCS评分、休克是影响颅脑损伤患者预后结局的主要危险因素。颅脑损伤后患者预后不良，受许多因素影响，根据其影响因素，采取针对性措施进行干预，能有效对颅脑外伤患者的预后结局进行改善。
作者：李振 刊期： 2015年第05期
选取2013年1月～2014年5月我院收治的58例肝硬化上消化道出血患者。随机分为对照组和试验组各29例。对照组采用奥曲肽治疗方式，试验组患者采用奥曲肽联合普萘洛尔治疗方式，比较两组患者的治疗有效率、门静脉和脾静脉血流量情况。结果试验组患者的治疗有效率为96.55%，对照组患者的治疗有效率为75.86%，两组患者比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的门静脉和脾静脉血流量明显低于对照组患者，两组患者比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。奥曲肽联合普萘洛尔药物治疗上消化道出血可以有效提高临床治疗效果，减少患者的出血时间，降低门静脉和脾静脉的出血量，值得临床推广应用。
作者：刘伟斌 刊期： 2015年第05期
采用循证医学和社会学的方法制定家庭医生健康管理服务路径，收集已签约的糖尿病患者260例，随机分为对照组及研究组。对照组采取常规治疗，研究组在进行常规治疗基础上，采取家庭医生健康服务路径进行管理，观察两组生存质量及血糖控制情况等，分析家庭医生健康服务路径对提高患者生存质量的作用。结果对糖尿病患者采用家庭医生健康服务路径进行管理，可以提高患者生存质量，患者病情得到明显改善，效果显著高于对照组（P<0.05）。糖尿病患者应用家庭医生健康服务路径，可以使病情明显好转，对患者生存质量有重要的作用，值得在实际中推广。
作者：裴宇慧；张校辉；石建新 刊期： 2015年第05期
探讨丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效。将70例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分为观察组和对照组各35例，所有患者均给予常规抗右心衰、祛痰、解痉平喘、控制感染、维持电解质和酸碱平衡等治疗。观察组在此基础上加用丹红注射液治疗，连续治疗14d后对比观察两组临床疗效和血气分析指标。观察组总有效率为91.43%，显著高于对照组的71.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）；与治疗前比较，两组治疗后PaO2均显著升高，PaCO2显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组PaO2显著高于对照组，PaCO2显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期具有较好的疗效，可以显著改善血氧供给，值得临床推广。
作者：吴懿 刊期： 2015年第05期
选取2012年5月～2013年5月我院收治的68例重症胸部外伤并发急性呼吸窘迫综合征患者，分为对照组和研究组各34例。对照组患者给予常规对症治疗，研究组在此基础上同时采用机械通气治疗，对比两组临床疗效。结果治疗后，两组PaCO2、PaO2、SaO2等水平明显改善，且研究组改善程度优于对照组，差异有统计学方面的意义(P＜0.05)；治疗后，研究组MVV、FEV0.3水平及临床总有效率与对照组比较有统计学方面的意义(P＜0.05)；但两组FVC比较无明显差异(P＞0.05)。机械通气治疗重症胸部外伤并发急性呼吸窘迫综合征的效果较好，值得在临床上推广应用。
作者：凌英 刊期： 2015年第05期
选取我院门诊收治的100例非杓型高血压病患者作为研究组对象，并选择同期门诊体检中心100例非高血压者作为对照组。通过比较两组对象的心率变异性与靶器官损伤的关系。观察组中，非杓型高血压病中存在靶器官损害者（左心室肥厚、颈动脉内-中膜增厚及微量蛋白尿）的心率变异性（SDNN、RMSSD、PNN50、LF、HF）明显高于无靶器官损害者，差异具有统计学意义；对照组中，靶器官损害者与非靶器官损害者的心率变异性无统计学差异性（P>0.05）。非杓型高血压病患者心率变异性与靶器官的损害有着紧密联系，其中HF高者，其靶器官损害率低，而SDNN、LF高者，其靶器官的损害率高。
作者：黎锦昌 刊期： 2015年第05期
临床纳入孕前肥胖妇女109例，孕期过度增重妇女155例，孕前体重过轻妇女86例，孕期体重过轻妇女78例。同时纳入120例孕前及孕期体重处于正常范围的妇女对为对照。观察各组孕妇妊娠期高血压的发生情况，对影响妊娠期高血压的危险进行分析。结果单因素分析提示造成妊娠期高血压的危险因素包括孕前肥胖、孕期过度增重（P＜0.05），与孕前体重过轻、孕期体重过轻无关（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析提示孕前肥胖、孕期过度增重是导致妊娠期高血压发生的独立高危因素（P＜0.05）。妇女孕前肥胖亦孕期过度增重均能够导致妊娠期高血压，因此对上述因素及时进行干预，能够减少妊娠期高血压的发生。
作者：潘晓红 刊期： 2015年第05期
对2011~2013年87907例献血者的HBsAg、抗￣HCV、抗￣HIV、抗￣TP酶免四项传染病筛查指标的检验结果进行分析。结果在87907例献血者中有2538例酶免四项传染病标志物检验结果不合格，不合格率约为2.89%。其中HBsAg项目报废697例，不合格率约为0.79%；抗-HCV 项目报废679例，不合格率约为0.77%；抗￣HIV项目报废317例，不合格率约为0.36%；抗￣TP项目报废845例，不合格率约为0.96%。本地区献血者酶免四项传染病标志物不合格以抗￣TP为主，HBsAg和抗￣HCV次之，同时存在一定的HIV阳性献血者。建议加强献血者采血前健康体检征询和问诊，排除高危人群参加献血，以保证临床输血安全。
作者：莫锦政；谢敬文；马伟文；蓝文莉；黎淑贞 刊期： 2015年第05期
对儿科住院诊治的80例患儿相关资料进行分析，根据不同护理方法将分为对照组和试验组，对照组实施常规护理，试验组实施全面护理干预护理，比较两组护理效果。试验组95%患儿家属对护理方案给予肯定评价，高于对照组（85%，P<0.05）；试验组95%患儿家属对护理方案满意，高于对照组（65%，P<0.05）；试验组喘憋（1.56±1.12）d后消失、哮鸣音（5.52±1.48）d后消失、发热（1.74±0.04）d后消失，均短于对照组（P＜0.05）。小儿支气管肺炎发病率较高，治疗时实施全面护理干预效果理想，值得推广使用。
作者：叶紫 刊期： 2015年第05期
选取我院2012年1月～2014年1月收治的568例小儿感染性肺炎患者。根据感染类型分为细菌性肺炎组175例，病毒性肺炎组134例，单纯肺炎衣原体肺炎组130例，单纯肺炎支原体肺炎组129例，另选测定健康体检儿童200例血清PCT，对比四组的检测差异以及性别与检测结果相关性。结果细菌性肺炎组PVT检测浓度以及阳性检出率与其他四组相比差异有统计学意义（P＜0.05），病毒性肺炎组、单纯肺炎衣原体肺炎组、单纯肺炎支原体肺炎组、正常组PVT检测浓度以及阳性检出率差异无统计学意义（P＜0.05），细菌性肺炎组中男性患儿PCT阳性检出率为71.43%，与女性患儿的70.23%差异无统计学意义（P＜0.05）。血清降钙素原在小儿感染性肺病诊断中具有较高价值，尤其是可以区分细菌性肺炎，并对抗生素使用和预后做出指导，大程度避免用药不合理导致细菌耐药性提高等一系列问题。
作者：张洁 刊期： 2015年第05期
对球囊压迫宫腔联合或不联合B￣Lynch术治疗严重产后出血的临床治疗效果进行分析探究。选取接受治疗的84例严重产后出血产妇，均分为试验组和对照组，对照组采用球囊压迫宫腔治疗，试验组采用球囊压迫宫腔联合B￣Lynch术治疗，对比分析两组临床治疗效果及并发症发生情况。治疗后，试验组总有效率（92.86%）明显高于对照组（59.52%），且试验组并发症发生率（4.76%）明显低于对照组（30.95%），差别有统计学意义（P<0.05）。球囊压迫宫腔联合B￣Lynch术治疗严重产后出血的临床治疗效果显著，不良反应较少发生，安全可靠，可以在临床上广泛应用。
作者：洪志琴 刊期： 2015年第05期
选取我院2012年3月～2014年6月收治的145例糖尿病肾病患者。随机分为观察组73例和对照组72例。观察组患者在降糖治疗的基础上给予前列地尔及氯沙坦联合治疗，对照组患者在降糖治疗的基础上给予患者氯沙坦治疗。结果两组患者治疗后Scr、Ccr、24h尿蛋白总量水平较治疗前均有显著改善（P<0．05）；观察组患者Scr、Ccr、24h尿蛋白总量改善情况显著优于对照组（P<0.05）；观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。前列地尔联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的疗效确定，安全可行，值得临床推广。
作者：章建龙 刊期： 2015年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
