赵君
目的：观察诊断性刮宫术配合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法将68例围绝经期功能失调性子宫出血患者随机分为观察组和对照组，观察组诊刮后给予口服米非司酮治疗，观察并记录患者用药前后各项血清生殖激素的变化。对照组诊刮后给予口服炔诺酮治疗，对比分析两组治疗效果，不良反应发生情况。结果对照组的治疗有效率为91.18%，小于观察组94.12%，但比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），对照组复发率和不良反应发生率为20.59%和26.47%，明显高于观察组的5.88%和8.82%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者治疗前血清FSH、LH、E2、P 的值分别为6.28±3.54、8.46±3.22、378.55±47.63、3.71±1.52，治疗后血清 FSH、LH、E2、P的值均有所下降，分别为5.77±2.91、7.93±2.98、182.27±25.42和1.09±0.67，FSH和LH治疗前后相比较差异无显著性（P＞0.05），E2和P在治疗前后相比较，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用诊断性刮宫术配合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血，效果显著，可有效降低血清FSH、LH、E2、P的平均水平，且不良反应少，值得临床推广使用。
作者：周中 刊期： 2015年第05期
选取治疗的48例传染性单核细胞增多症患者作为试验组，另选取健康人48例作为对照组。分别对两组进行EB抗体检测，评估检测价值。试验组EB抗体检测阳性率明显高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。通过检测EB抗体的阳性率，对于传染性单核细胞增多症的诊断意义重大，是敏感性与特异性高的临床指标，显著减少该病的的漏诊与误诊几率，值得临床推广应用。
作者：谢润华 刊期： 2015年第05期
选取新生儿科收治宫内窘迫无窒息足月新生儿68例作为研究对象(观察组)，并选择同期足月健康新生儿50例作为正常组。观察组所有患儿均给予对因和对症支持治疗，病情稳定后，由专业的、经验丰富的人员采用NBNA测定两组新生儿出生后7d、14d、28d的行为神经状况。观察组出生14d、28d的5项评分和总分分别高于出生后7d(P<0.05)；正常组出生后14d、28d的5项评分和总分与出生后7d相比，有所增加，但无统计学差异(P>0.05)；观察组出生后7d、14d、28d的5项评分和总分分别低于正常组7d、14d、28d的5项评分和总分(P<0.05)。宫内窘迫会导致新生儿脑损伤，其神经发育落后于正常足月新生儿。
作者：陈伟忠；王宇 刊期： 2015年第05期
选取我院2009年7月～2011年7月收治的78例慢性乙肝患者。随机分为治疗组和对照组各39例。分别使用阿德福韦酯、拉米夫定治疗，分析两组的临床疗效。结果阿德福韦酯疗法在HBV DNA不可测率、HBsAg转换率等方面相对较高，另外，KnodellHAI评分值下降幅度与HBV DNA下降幅度呈正相关。阿德福韦酯在治疗慢性乙肝方面疗效更显著，可在临床治疗中推广。
作者：王秀丽；王勤英 刊期： 2015年第05期
选取80例心力衰竭患者，随机分为两组：根据血浆脑钠肽浓度加体质量测量（BW组）；袢利尿剂应用根据纽约心脏协会心功能分级加体质量测量（NW组）。两组甘油三酯水平有明显差异（P＜0.05）；低有效剂量维持时，两组脑钠肽、肌酐、总胆固醇、甘油三酯有明显差（P＜0.05）；维持治疗1个月，两组脑钠肽、肌酐、甘油三酯、尿酸有明显差（P＜0.05）。维持治疗1个月，NM组低钾、低钠、低氯发生率明显高于BW组（P＜0.05）。血浆脑钠肽指导应用袢利尿剂，能减少利尿剂副作用发生率、心力衰竭复发率。
作者：黄鑫华 刊期： 2015年第05期
选取我院2011年3月～2014年3月收治的院前急救病例200例，随机分成对照组98例和治疗组102例。对照组患者采取常规院前急救监护方案管理，治疗组患者采取改良早期预警评分方案进行监护管理。结果治疗组发生意外事件的几率远远低于对照组（P＜0.05），治疗组患者30d内发生死亡事件的比重远远低于对照组（P＜0.05）。改良早期预警评分能快速、准确的监测出患者预后的身体情况，更利于医疗人员开展有针对性的临床治疗工作，能降低患者死亡率及意外事件发生几率。
作者：梁章荣；陈景利；邝敏华 刊期： 2015年第05期
选取我院2012年3月～2013年3月收治的116例脑血管疾病导致的精神障碍患者。采用回顾性分析方法对患者临床资料进行分析，记录患者精神症状发生情况。结果脑血管病的急性期与恢复期均可以发生各种精神症状，其中谵妄状态在急性期的发生率高于恢复期，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。双侧多发的腔隙性脑梗塞患者发生焦虑和抑郁的几率高于单侧脑梗塞组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。脑血管病发生精神障碍会影响患者康复与生活质量，其发生同同脑血管病的病期与发病的部位相关，在临床上要引起重视，积极地采取治疗有助于患者的康复。
作者：袁彩云；黄婷；刘美群；陆泉 刊期： 2015年第05期
选取老年内科救治的92例患者，在经过患者同意后随机将其分为对照组22例和观察组70例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上实行综合疗法。治疗结束后，观察两组症状缓解时间、平均住院时间和动脉硬化指数、治疗满意程度等相关指标，对比两组治疗有效率。两组均没有死亡病例出现，观察组治疗效果高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综合疗法具有改善临床症状的功效，具有较高的安全性，值得临床推广应用。
作者：崔荣恩；靳丽娟；王平静；阳江权；王立田 刊期： 2015年第05期
选取2014年1月～2014年6月我院接收的支气管哮喘急性发作患者50例，随机分为观察组和对照组各25例。对照组采用抗菌、吸氧、祛痰、雾化吸入治疗，观察组在对照组的基础上增加黄芪注射液治疗。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组，且观察组临床症状、细胞免疫功能改善明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。黄芪注射液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作效果显著，患者免疫功能得到改善，临床值得推广。
作者：钟振平 刊期： 2015年第05期
将80例老年念球菌性阴道炎病例均分为对照组和观察组各40例。对照组单纯用酮康唑片治疗，观察组在此基础上给予克霉唑栓治疗，观察两组治疗情况及不良反应发生率。两组临床症状与体征评分改善情况无统计学差异（P＞0.05）；但观察组药物起效时间更快（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为100%，对照组为97.5%，差异无显著性（P＞0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的疗效确切，可在短时间内缓解患者症状与体征，不良反应少，值得推广应用。
作者：胡莉萍 刊期： 2015年第05期
选取2011年1月～2014年5月125例子宫肌瘤患者。分为腹腔镜手术组63例和传统开腹手术组62例，对比分析两组患者治疗效果。结果开腹手术组患者剔除肌瘤数目、大肌瘤直径、剔除肌瘤重量高于腹腔镜手术组，差异有统计学意义（P<0.05)，而腹腔镜手术时间、术中总出血量、自体血输血量、异体血输血量、术后肠道排气时间、住院时间、术后视觉模拟评分（VAS)少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与开腹手术组相比，腹腔镜手术术后残留率、复发率较高，而术后妊娠率较低，但无统计学差异（P>0.05)。腹腔镜治疗子宫肌瘤术后残留率、复发率高于传统手术组，但术后对患者创伤性较低，可减轻手术创伤对机体的应激反应，有利于缩短患者住院时间。临床可根据子宫肌瘤患者手术指征选取合适的手术方法，以提高患者治疗效果。
作者：邬萍 刊期： 2015年第05期
探讨通过经会阴三维超声评价压力性尿失禁患者与正常对照者在静息状态、缩肛状态和用力状态下盆隔裂孔面积与尿失禁的关系。选择收治的压力尿失禁患者55例为尿失禁组，同期55例健康者为健康组，两组均行经会阴三维超声检查，不同状态下进行盆底容积扫描及多断面成像。对其在静息状态、张力状态以及缩肛状态时的盆底盆隔裂孔前后径、盆底盆隔裂孔横径、耻骨内脏肌厚度及盆隔裂孔面积情况进行对比。两组均能良好配合，顺利完成检查，两组一般资料比较，差异无统计学意义。无论是在静息状态、张力还是缩肛动作状态时，尿失禁组的盆底盆隔裂孔前后径、盆底盆隔裂孔横径、盆隔裂孔面积均大于健康组、耻骨内脏肌厚度小于健康组。差异均具有统计学意义(P<0.05)。经会阴三维超声可良好评价盆隔裂孔面积与尿失禁的关系，盆隔裂孔面积与尿失禁发生率呈正比，盆隔裂孔面积也可用于尿失禁治疗疗效评价。
作者：张吉红；卢柳荷；苏凤琴；黄锡媚 刊期： 2015年第05期
收治的257例皮肌炎、多发性肌炎患者，根据DM/PM是否合并肿瘤分为观察组（35例）和对照组（222例）。比较合并肿瘤与非合并肿瘤的特征。对患者的一般情况进行比较，其包括年龄、性别、体重、病程及伴肿瘤的类型。指标主要以血沉（ESR）、血清肌酸激酶（CPK）为主。对皮肌炎、多发性疾病合并肿瘤呈现出来的特点和关联因素开展了对比，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。对于皮肌炎、多发性肌炎患者而言，应当进行仔细检查，保持高度警惕性，尽可能避免合并恶性肿瘤的可能性，进而提高患者的生存质量，延长患者的生命。
作者：何春媚 刊期： 2015年第05期
选取我院2012年6月～2014年9月收治的64例早产低体质量儿。随机为对照组和试验组各32例。对照组行常规治疗，试验组实施推拿干预，对比两组临床疗效。结果试验组奶量、体重、每日大便次数均高于对照组，腹胀消失时间、胃潴留消失时间及胎便转黄时间及首次排便时间均短于对照组，且喂养不耐受发生率为低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。小儿推拿在早产儿喂养不耐受早期干预治疗中具有重要的应用效果，临床上应引起足够重视。
作者：陈亦旋 刊期： 2015年第05期
观察行胃癌根治术后接受早期肠内营养支持50例患者，并总结其护理经验。其中，发生腹痛、腹泻或胃管脱出共4例，其中改用肠外营养2例，余46例均能耐受肠内营养，无术后并发症发生，无死亡病例，住院（12.5±2.2）d。胃癌根治术后早期肠内营养可促进患者的早日康复，护理工作在肠内营养的实施中具有极其重要作用。
作者：夏容珊；马婵珊；陈秀芝 刊期： 2015年第05期
选取我院普外科2012年1月～2014年4月收治的76例行经皮腹腔穿刺置管引流非手术治疗的腹部闭合性损伤患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。68例治疗成功，6例患者由于进行性腹腔出血，腹腔引流管引流量增多而中转手术。其中，肝破裂修补术3例，脾切除术3例；2例患者由于腹膜炎体征加重，行肠穿孔修补术，术后均恢复良好。随访2个月均无腹腔感染、延迟性肝、脾脏出血、肠漏等并发症发生，且患者生活质量较出院前均有明显改善，差异有统计学意义(P＜0.05)。经皮腹腔穿刺置管引流治疗腹部闭合性损伤能能动态观察患者病情变化，具有操作方法简单、安全、创伤小等优点，能有效提高抢救成功率，值得临床推广应用。
作者：丁静山 刊期： 2015年第05期
研究牙周正畸联合治疗牙周病所致前牙移位的疗效。选取收治的40例因牙周病所致的前牙移位患者，采取牙周联合正畸的方法治疗，观察治疗疗效。前牙覆牙合、牙周袋深度、出血指数、前牙覆盖较治疗前均有明显好转，差异具有统计学意义（P<0.05），牙槽骨吸收经治疗，已得到控制，较治疗前无明显差异（P>0.05）。给予牙周病所致前牙移动患者采取牙周正畸联合治疗，能明显改善牙周状况及前牙覆牙合、覆盖情况，值得推广。
作者：吴丽霞；曹芳 刊期： 2015年第05期
目的：分析足月孕羊水过少对妊娠结局的影响。方法选取我院收治的足月孕羊水过少产妇48例为观察组，同期羊水正常产妇48例为对照组，比较两组产妇的妊娠结局。结果观察组妊娠并发症发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组剖宫产率及产后出血率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组中13例产妇胎心监护出现异常图形，占27.08%。结论妊娠晚期尤其是妊足月后，要加强产前监护，及时发现羊水过少并给予相应治疗措施，从而降低围产儿病率及死亡率。
作者：章静 刊期： 2015年第05期
对2011~2013年87907例献血者的HBsAg、抗￣HCV、抗￣HIV、抗￣TP酶免四项传染病筛查指标的检验结果进行分析。结果在87907例献血者中有2538例酶免四项传染病标志物检验结果不合格，不合格率约为2.89%。其中HBsAg项目报废697例，不合格率约为0.79%；抗-HCV 项目报废679例，不合格率约为0.77%；抗￣HIV项目报废317例，不合格率约为0.36%；抗￣TP项目报废845例，不合格率约为0.96%。本地区献血者酶免四项传染病标志物不合格以抗￣TP为主，HBsAg和抗￣HCV次之，同时存在一定的HIV阳性献血者。建议加强献血者采血前健康体检征询和问诊，排除高危人群参加献血，以保证临床输血安全。
作者：莫锦政；谢敬文；马伟文；蓝文莉；黎淑贞 刊期： 2015年第05期
选取2013年3月～2014年3月来我院就诊的35例卵巢癌患者作为观察1组，选取同期接受治疗的45例卵巢肿瘤为良性的患者作为观察2组，三组均采用电化学发光法，测定其血清 HE4、CA125以及CA19￣9的水平与阳性率。结果观察1组的HE4、CA125以及CA19￣9的水平显著高于对照组，且其阳性率分别为68.57%、88.57%以及31.42%，而对照组均为0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。应用血清HE4、CA125以及CA19￣9来诊断卵巢癌患者具有重要的临床意义，值得推广使用。
作者：段玖翠 刊期： 2015年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
