杨海波；宣正荣；蔡骏
目的:探讨米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠的疗效.方法:将78例输卵管妊娠病例分成2组.A组40例,单用甲氨蝶呤,B组38例,用米非司酮联合中药.定期检测血β-hCG及B超了解子宫及附件情况.结果:米非司酮联合中药组治疗成功率高,疗效明显优于单用甲氨喋呤组.治疗1周后血β-hCG下降率B组高于A组.结论:米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠具有效果好、起效快的特点.
作者：李江春；张红霞；陈世俊 刊期： 2006年第03期
目的:探讨如何根据患者综合情况而选择股骨粗隆间骨折的佳治疗方法.方法:根据骨折类型、移位情况、患者年龄及全身情况,分别采用水平牵引、外固定支架固定、AO-DHS内固定器固定等三种不同的措施,对患者的并发症、治愈率、远期疗效和住院时间等结果进行观察并经统计学分析.结果:三组患者在并发症的发生率上有显著性差异,水平牵引组的并发症发生率较高,但在治愈率和远期疗效上则无统计学意义;三组患者在住院时间的比较上有显著性差异,水平牵引组的住院时间明显延长.结论:三种治疗方法各有优缺点,应根据患者的具体情况进行选择.
作者：吴俊哲；苏培基；梁必如 刊期： 2006年第03期
目的:建立人表皮干细胞的体外分离和培养体系的方法,探索表皮干细胞体外大量扩增的途径.方法:采用0.375%的DispaseⅡ和0.05%胰蛋白酶二步酶消化法从小儿包皮中分离表皮细胞,采用MTF法筛选表皮细胞基础培养基和表皮细胞生长因子(epidermal growthfactor,EGF)的适浓度,建立表皮干细胞培养的干预体系.逐日观察培养的细胞呈表皮干细胞样的形态,免疫组化方法检测β1整合素和角蛋白19的表达.结果:以表皮细胞数量和活性作指标,不同浓度EGF干预条件细胞活性不同,以15 ng/mL EGF的无血清SFM培养液为适培养液,可使细胞呈表皮干细胞克隆样生长,β1整合素和角蛋白19表皮干细胞活性表达呈阳性.结论:采用0.375%的Dispase Ⅱ和0.05%胰蛋白酶二步酶消化法从小儿包皮中分离表皮细胞,以15 ng/mL EGF的无血清SFM培养液培养,此方法是一种简便、快速、经济的表皮干细胞分离和培养的方法.
作者：张凯；张杨；李秀兰 刊期： 2006年第03期
意外胆囊癌(unsuspected/unexpected/incidental gallbladder carcinoma,UGC)是指因胆囊良性疾病行胆囊切除术中或术后意外发现的胆囊癌.随着胆囊切除术的广泛开展和腹腔镜胆囊切除术带来的胆囊切除指征放宽,UGC时有发现.本文回顾了我院1990-2005年间10例UGC患者的临床资料.
作者：黄秀峰 刊期： 2006年第03期
目的:探讨全胃切除术后合理的消化道重建方式.方法:对118例全胃切除术采用了3种不同的术式,观察其手术时间、术后1年饮食状况、消化道症状及营养指标.结果:Orr式空肠食管Roux-en-Y吻合术和P式空肠食管Roux-en-Y吻合术,术后能有效防止反流性食管炎的发生,而前者操作较简单.结论:Orr式空肠食管Roux-en-Y吻合术是胃癌全胃切除术后消化道重建较为合适的术式.
作者：项鹤彬；赵志军；陈剑锋；顾柯军；朱立锋 刊期： 2006年第03期
阑尾切除术是外科常见手术之一,由于腹腔炎症刺激、麻醉、术中对肠管的牵拉、水、电解质平衡紊乱等因素影响,术后肠蠕动功能常需2～4 d才能得以恢复,这也是术后早期肠粘连、肠梗阻的主要原因之一.我院2001年11月-2003年10月对61例阑尾炎术后用针刺足三里、下巨虚治疗,促进肠蠕动功能的恢复,取得良好效果,现介绍如下.
作者：卢章云；吕仁仙；汤加利；程洪军 刊期： 2006年第03期
目的:观察活血化瘀中药对清解通下中药在防治腹膜粘连中的增效作用.方法:采用盲肠结扎加盲肠穿孔法制作大鼠细菌性腹膜炎引致腹膜粘连的动物模型,观察经口投予中药防治腹膜粘连的功效,同时检测粘连组织中羟脯氨酸(OHP)、Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的变化.结果:活血清下汤方较单用上述活血或通下方具有更强的抗腹膜粘连形成和减少粘连组织中羟脯氨酸和Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的作用.结论:在防治腹膜粘连形成过程中活血化瘀中药能对清解通下中药产生增效作用.
作者：尚晓滨；吴咸中；薛小平；杨秀竹；李东华；郭世铎 刊期： 2006年第03期
目的:探讨更有效治疗重症急性胰腺炎的方法.方法:将137例患者随机分为2组,对照组采用单纯西医治疗,治疗组采用中西医结合方法治疗,比较两组的治疗效果.结果:治疗组死亡率、并发症发生率、手术率均低于对照组,治愈率高于对照组,住院时间、肠功能恢复时间均明显短于对照组.结论:中西医结合治疗重症急性胰腺炎尤其是全疗程中西医结合能显著降低患者病死率和并发症发生率,缩短住院时间和肠功能恢复时间,提高治愈率.
作者：潘万能；刘月刚；李劲；张天鹰；毛盛名；李金龙 刊期： 2006年第03期
急性嵌顿痔过去多主张先作抗感染治疗,待痔复位后再手术.近年来不断有报道主张早期手术治疗,但大宗资料仍较少.我院自2000年起对急性嵌顿痔实施早期手术治疗,现对相关临床资料作回顾性分析.
作者：干安建 刊期： 2006年第03期
我们在1997-2000年期间采用急诊手术的方法处理嵌顿痔33例,疗效不佳.2001-2004年改用骶麻下将嵌顿内痔复位、择期手术的方法治疗28例,疗效满意.现将两组对比报告如下.
作者：保勇；胡新亚；刘松波；费文志 刊期： 2006年第03期
目的:研究氧自由基在体外对胃癌细胞株SGC-7901表达IL-8的影响.方法:用不同浓度的双氧水体外刺激SGC-7901,用酶联免疫吸附试验测定培养液上清中的IL-8分泌情况,用RT-PCR测定IL-8及NF-κB的表达,以不同浓度的抗氧化剂U74006F预处理培养的细胞,再用双氧水刺激SGC-7901,再行测定上述指标.结果:SGC-7901在所用H2O2浓度及U74006F治疗剂量下其生长无明显影响,活性氧能刺激SGC-7901 IL-8 mRNA表达及蛋白分泌并与H2O2浓度相关,U74006F能有效抑制H2O2对SGC-7901的刺激作用.结论:体外研究表明,胃癌细胞株SGC-7901 IL-8表达受到氧自由基的调控,氧自由基可能通过激活NF-κB而起作用,抗氧化剂U74006F对控制IL-8的表达有一定作用,抗氧化治疗有望成为胃癌综合治疗的一部分.
作者：贾忠；封光华；王春友；陈道达 刊期： 2006年第03期
目的:将舒芬太尼或芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产手术,观察其对血流动力学的影响.方法:选择60例ASAⅠ～Ⅱ级的无痛人工流产手术患者,随机分为Ⅰ组(舒芬太尼0.2μg/kg)和Ⅱ组(芬太尼2μg/kg),每组30例.比较两组手术前后收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度(SpO2)的变化.结果:舒芬太尼-丙泊酚与芬太尼-丙泊酚复合静脉麻醉对于患者的血流动力学及血氧饱和度的改变均无显著差异,然而舒芬太尼组术后VAS评分低于芬太尼组(P＜0.05),术后定向力恢复时间也长于芬太尼组(P＜0.05).结论:舒芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产手术患者不仅安全有效,镇痛作用也强于芬太尼,定向力恢复时间亦长于芬太尼.
作者：王曼；陈惠荣；余世平 刊期： 2006年第03期
目的:观察祛瘀生新煎配合按摩治疗糖尿病足部溃疡的临床疗效.方法:34例糖尿病足部溃疡患者,在控制血糖的同时,给予祛瘀生新煎足浴日1剂,配合按摩,2周为1疗程,共2个疗程.结果:总有效率94.12%.溃疡局部明显改善,与治疗前相比,有显著性差异.结论:祛瘀生新煎足浴配合按摩治疗糖尿病足部溃疡疗效较好.
作者：金远林；赖洪华；王海燕；吴军君 刊期： 2006年第03期
环状混合痔的手术治疗比较复杂,处理不当易出现各种并发症.近5年来,我科采用外剥内扎合皮桥整形缝合治疗环状混合痔65例,经临床观察,效果良好,现报告如下.
作者：张海平 刊期： 2006年第03期
非手术治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是针对过去常规采用早期手术治疗而提出的一种不同治疗方式.优点是并发症少,病死率低,并可使大部分病人免于手术.在目前重症急性胰腺炎的综合治疗体系中,以加强监护为主的非手术治疗占据着主导地位[1].
作者：侯平；齐清会 刊期： 2006年第03期
自2002年4月以来,我科采用AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和TossiⅢ型肩锁关节脱位23例,疗效满意,报告如下.
作者：宋跃；金阳；卢泽明 刊期： 2006年第03期
目的:研究红元胶囊的抗炎镇痛效果.方法:采用大鼠棉球肉芽肿试验、二甲苯致小鼠耳廓肿胀度实验、甲醛致小鼠疼痛反应实验、0.6%醋酸致小鼠疼痛反应实验.结果:红元胶囊经口服给药可抑制大鼠棉球肉芽肿和小鼠二甲苯所致耳廓肿胀,可降低甲醛致小鼠疼痛反应分值,对0.6%醋酸所致小鼠疼痛有明显镇痛作用.结论:红元胶囊有抗炎镇痛作用.
作者：李宝芬；李培新；陈淑兰；闫国强 刊期： 2006年第03期
我们在传统Block术式配合消痔灵注射的基础上,于2001年1月-2003年1月对Block术式进行改进,治疗女性直肠前突21例,疗效满意,现报告如下.
作者：徐永强；吴庆平；孟惠芳 刊期： 2006年第03期
目的:总结先天性胆管囊肿的诊治经验.方法:28例全部经手术治疗.囊肿-十二指肠吻合术2例,分别于术后8年、15年改行胆管-空肠Roux-en-Y吻合术;囊肿-空肠Roux-en-Y吻合术2例;3例先行外引流术,待病情好转后行囊肿切除、胆管-空肠Roux-en-Y吻合术;2例行左肝外侧叶切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术;19例行一期囊肿切除、胆管-空肠Roux-en-Y吻合术.结果:随访25例,成人型4例及儿童型18例术后情况良好,1例于术后第10年因囊肿癌变死亡,2例术后经常有胆管炎发作.结论:先天性胆管囊肿应尽早手术治疗,手术方式应根据囊肿的类型来选择,Ⅰ、Ⅳ型采用囊肿全切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合术效果佳.
作者：徐德征；胡铭荣 刊期： 2006年第03期
目的:观察葛根素对家兔肢体缺血再灌注所致心脏损伤的保护作用并探讨其机制.方法:家兔40只,随机分4组:Ⅰ组为假手术对照组、Ⅱ组为缺血再灌注组、Ⅲ组为葛根素低剂量治疗组、Ⅳ组为葛根素高剂量治疗组.免疫组化法检测心肌组织Bcl-2和Bax蛋白表达;原位缺口末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡;比色法测定心肌组织超氧化物岐化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO)活性,丙二醛(MDA)含量,测定血清乳酸脱氢酶(LDH)活性;通过生理记录仪观察心功能指标.结果:与Ⅱ组比较,Ⅲ、Ⅳ组左心室功能增强,且Ⅳ组的左心室收缩功能比Ⅲ组增强,同时,Ⅲ、Ⅳ组心肌组织MDA含量和血清LDH活性减少,Bax蛋白表达减少,Ⅳ组的心肌凋亡指数低于Ⅱ组,心肌Bcl-2表达高于Ⅱ组.结论:葛根素促进肢体缺血再灌注后心脏功能的恢复,表现为剂量依赖效应,其作用机制与抗氧化损伤和抗细胞凋亡有关.
作者：陈雷；金可可；潘景业；金广建；沈斌 刊期： 2006年第03期
中国中西医结合外科杂志
主管:中国科协
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
