刘继先；惠刚；耿庆；张本固；乌达；谢远财
环状混合痔的手术治疗比较复杂,处理不当易出现各种并发症.近5年来,我科采用外剥内扎合皮桥整形缝合治疗环状混合痔65例,经临床观察,效果良好,现报告如下.
作者：张海平 刊期： 2006年第03期
目的:介绍中低位直肠癌采用改良拖出式保肛手术治疗经验,探讨该术式的临床价值.方法:对1995年9月-2005年6月间12例患者的治疗过程及结果进行回顾分析.结果:全组无手术死亡;术后无吻合口瘘、出血,无拖出肠管出血、坏死等严重并发症发生;6月后总体肛门功能满意率75%.结论:通过对拖出式保肛术术式的改进,改善了术后排便节制,术后肛门功能状态良好,这一手术值得我们进一步研究和推广应用.
作者：董小牛；胡小明；何群峰；蒋群英 刊期： 2006年第03期
目的:探讨更有效治疗重症急性胰腺炎的方法.方法:将137例患者随机分为2组,对照组采用单纯西医治疗,治疗组采用中西医结合方法治疗,比较两组的治疗效果.结果:治疗组死亡率、并发症发生率、手术率均低于对照组,治愈率高于对照组,住院时间、肠功能恢复时间均明显短于对照组.结论:中西医结合治疗重症急性胰腺炎尤其是全疗程中西医结合能显著降低患者病死率和并发症发生率,缩短住院时间和肠功能恢复时间,提高治愈率.
作者：潘万能；刘月刚；李劲；张天鹰；毛盛名；李金龙 刊期： 2006年第03期
胃十二指肠穿孔误诊少见,但一旦误诊,后果严重.我院1999-2004年误诊9例,现分析如下.1一般资料本组9例,男5例,女4例;年龄35～82岁,平均56.6岁.发病时间1～7 d,平均3.2 d.误诊为急性阑尾炎3例,急性胆囊炎2例,右侧脓胸1例,盆腔脓肿1例,急性胰腺炎2例.在发病4 h以后腹平片均未见膈下游离气体.
作者：王得胜 刊期： 2006年第03期
术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是为常见的麻醉并发症之一.尽管有关防治研究取得了进展,但是其平均发生率为20%～30%[1,2],具有高危因素的患者其发生率高可达70%[3].PONV会给患者带来不安、痛苦、窘迫、疲劳、对再次外科手术恐惧等精神方面的影响,同时可发生伤口裂开、电解质紊乱和脱水、活动延迟、吸入性肺炎等并发症而导致一定的死亡率.对PONV的预防治疗主要包括药物和非药物两种方法,其中非药物方法主要依据中医穴位刺激原理.本文利用有关文献,总结目前中西医结合防治PONV进展.
作者：王建光；倪育飞；连庆泉 刊期： 2006年第03期
目的:建立人表皮干细胞的体外分离和培养体系的方法,探索表皮干细胞体外大量扩增的途径.方法:采用0.375%的DispaseⅡ和0.05%胰蛋白酶二步酶消化法从小儿包皮中分离表皮细胞,采用MTF法筛选表皮细胞基础培养基和表皮细胞生长因子(epidermal growthfactor,EGF)的适浓度,建立表皮干细胞培养的干预体系.逐日观察培养的细胞呈表皮干细胞样的形态,免疫组化方法检测β1整合素和角蛋白19的表达.结果:以表皮细胞数量和活性作指标,不同浓度EGF干预条件细胞活性不同,以15 ng/mL EGF的无血清SFM培养液为适培养液,可使细胞呈表皮干细胞克隆样生长,β1整合素和角蛋白19表皮干细胞活性表达呈阳性.结论:采用0.375%的Dispase Ⅱ和0.05%胰蛋白酶二步酶消化法从小儿包皮中分离表皮细胞,以15 ng/mL EGF的无血清SFM培养液培养,此方法是一种简便、快速、经济的表皮干细胞分离和培养的方法.
作者：张凯；张杨；李秀兰 刊期： 2006年第03期
意外胆囊癌(unsuspected/unexpected/incidental gallbladder carcinoma,UGC)是指因胆囊良性疾病行胆囊切除术中或术后意外发现的胆囊癌.随着胆囊切除术的广泛开展和腹腔镜胆囊切除术带来的胆囊切除指征放宽,UGC时有发现.本文回顾了我院1990-2005年间10例UGC患者的临床资料.
作者：黄秀峰 刊期： 2006年第03期
椎动脉型颈椎病(clinical investigation on cervical spaine ailment,CSA)是颈椎病常见的临床类型之一,约占1/4,表现为当颈部不正当的姿势或外力作用时出现眩晕、头痛、耳鸣、视物不清、恶心、呕吐等症状.我们2003年10月-2005年10月采用针药并用治疗86例,报道如下.
作者：宋颜；王凡 刊期： 2006年第03期
目的:探讨缝扎硬注松解术治疗直肠前突的疗效.方法:整理近几年缝扎硬注松解术治疗直肠前突的病例,分析其疗效特点.结果:近期痊愈25例,显效9例,有效3例.远期痊愈19例,显效9例,有效9例.结论:缝扎硬注松解术治疗直肠前突损伤小,疗效较理想、稳定,并发症少,手术操作简单,易于推广.
作者：尚锦秀；杨思娥；刘军平 刊期： 2006年第03期
目的:探讨腹腔灌洗联合活血清胰汤治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法:对24例病人在常规综合治疗基础上立即行腹腔灌洗联合活血清胰汤空肠灌注.结果:本组24例中死亡1例,平均住院时间32 d.结论:腹腔灌洗联合活血清胰汤空肠灌注治疗重症急性胰腺炎方法简单,安全有效,住院时间短,费用低.
作者：冯文明；鲍鹰；朱鸣；温晓红；汪东海；罗玉寅 刊期： 2006年第03期
非手术治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是针对过去常规采用早期手术治疗而提出的一种不同治疗方式.优点是并发症少,病死率低,并可使大部分病人免于手术.在目前重症急性胰腺炎的综合治疗体系中,以加强监护为主的非手术治疗占据着主导地位[1].
作者：侯平；齐清会 刊期： 2006年第03期
我院2003年5月-2005年7月共收治下肢动脉硬化闭塞症30例,采用山莨菪碱加香丹注射液治疗,取得很好疗效.现报告如下.
作者：高峰；王新慧 刊期： 2006年第03期
1997年4月-2002年2月,笔者采用中西医结合疗法治疗慢性非结石性胆囊炎36例,疗效满意,现总结报告如下.
作者：王晓明 刊期： 2006年第03期
目的:观察补阳还五汤加味的神康胶囊对失神经支配后的骨骼肌及运动终板退变的影响.方法:坐骨神经切断法制作大鼠实验模型,造模后按给药量大小将实验组分为A组、B组,并设生理盐水对照组.术后4、8、12周末取腓肠肌作乙酰胆碱脂酶(AchE)染色观察运动终板的染色及形态;HE染色观察肌纤维直径及横截面积.结果:4～8周末,实验组运动终板染色及形态的退变均迟于对照组,骨骼肌截面积及直径明显大于对照组(P＜0.05);12周末,所观察和测定的图像数据与对照组差异不明显,(P＞0.05);4、8、12周末三个时段A、B组无显著性差异.结论:在一定时限内,中药神康胶囊对外周神经赖以发挥作用的终末效应器一骨骼肌及运动终板的退变,可产生一定的保护和损伤-延缓作用.
作者：赵建勇；邵新中；李胜水；刘岩；张远林；张植生 刊期： 2006年第03期
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及中西医治疗方法.方法:通过12例病例,结合文献分析术后早期炎性肠梗阻的病机、特点、手术及使用中药三七总苷等保守治疗的效果.结果:12例中,1例中转手术致肠破裂,术后并发肠瘘.11例均采用三七总苷等保守治疗痊愈,平均治愈时间11.5 d.结论:术后早期炎性肠梗阻,由小肠炎性水肿粘连引起,宜采用非手术治疗.配合中药三七总苷可缩短疗程,初步效果良好.
作者：杜长江；吴晓波 刊期： 2006年第03期
股骨头缺血性坏死是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应,致骨的活性成分死亡为主的病理过程.中后期股骨头塌陷,治疗也较困难,我科1996年9月～2005年11月采用髓芯减压配合软骨下植骨,并应用活血化瘀中药治疗成人早期股骨头缺血性坏死32例,疗效满意.
作者：赵树森；王万霞 刊期： 2006年第03期
大黄是临床上常用的泻下药物之一,始载于<神农本草经>,性苦、寒,具有泻下攻积、清热泻火、解毒、活血祛瘀、利湿退黄等作用.近年来的许多研究表明,大黄具有影响胃肠运动的作用,正确合理的应用还可以保护肠屏障功能和防治肠道的菌群移位,但对其作用机制还不完全清楚.本文就大黄对胃肠功能的影响及其机制做一综述.
作者：杨海波；宣正荣；蔡骏 刊期： 2006年第03期
混合痔术后创面长期不愈合是其并发症之一,发病率不高,但给患者带来极大痛苦.我们1989-2004年共收治18例,运用内括约肌切断联合中药治疗,疗效满意,报告如下.
作者：赵运顺 刊期： 2006年第03期
目的:探讨IsoC-3D实时定位导航系统在腰椎椎弓根螺钉植入手术过程中的应用.方法:对腰椎滑脱、腰椎失稳、脊柱侧弯、腰椎骨折共34例在IsoC-3D实时定位导航系统引导下完成椎弓根螺钉的植入,共植入椎弓根螺钉132枚,术后进行X线平片及CT扫描掌握螺钉的方向和位置.结果:132枚椎弓根螺钉均未穿破椎弓根,椎弓根螺钉的方向、深度、位置均相当理想,全部病例无硬膜、神经根损伤.结论:IsoC-3D实时定位导航系统可以准确引导腰椎椎弓根螺钉的植入,避免椎弓根螺钉植入相关的并发症.
作者：关宏刚；罗汉文；陈志维 刊期： 2006年第03期
急性嵌顿痔过去多主张先作抗感染治疗,待痔复位后再手术.近年来不断有报道主张早期手术治疗,但大宗资料仍较少.我院自2000年起对急性嵌顿痔实施早期手术治疗,现对相关临床资料作回顾性分析.
作者：干安建 刊期： 2006年第03期
中国中西医结合外科杂志
主管:中国科协
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
