王建光；倪育飞；连庆泉
目的:建立人表皮干细胞的体外分离和培养体系的方法,探索表皮干细胞体外大量扩增的途径.方法:采用0.375%的DispaseⅡ和0.05%胰蛋白酶二步酶消化法从小儿包皮中分离表皮细胞,采用MTF法筛选表皮细胞基础培养基和表皮细胞生长因子(epidermal growthfactor,EGF)的适浓度,建立表皮干细胞培养的干预体系.逐日观察培养的细胞呈表皮干细胞样的形态,免疫组化方法检测β1整合素和角蛋白19的表达.结果:以表皮细胞数量和活性作指标,不同浓度EGF干预条件细胞活性不同,以15 ng/mL EGF的无血清SFM培养液为适培养液,可使细胞呈表皮干细胞克隆样生长,β1整合素和角蛋白19表皮干细胞活性表达呈阳性.结论:采用0.375%的Dispase Ⅱ和0.05%胰蛋白酶二步酶消化法从小儿包皮中分离表皮细胞,以15 ng/mL EGF的无血清SFM培养液培养,此方法是一种简便、快速、经济的表皮干细胞分离和培养的方法.
作者：张凯；张杨；李秀兰 刊期： 2006年第03期
目的:探讨米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠的疗效.方法:将78例输卵管妊娠病例分成2组.A组40例,单用甲氨蝶呤,B组38例,用米非司酮联合中药.定期检测血β-hCG及B超了解子宫及附件情况.结果:米非司酮联合中药组治疗成功率高,疗效明显优于单用甲氨喋呤组.治疗1周后血β-hCG下降率B组高于A组.结论:米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠具有效果好、起效快的特点.
作者：李江春；张红霞；陈世俊 刊期： 2006年第03期
目的:探讨粘连性肠梗阻的超声诊断意义和价值.方法:对经手术证实的87例粘连性肠梗阻应用超声进行诊断.结果:超声图像特征为:肠壁与肠壁粘连相贴,肠壁与腹壁粘连相贴,肠壁增厚,肠系膜臃积增厚,粘连索带,粘连性包块,肠管局部缺血性改变,肠管扩张伴积气积液,腹腔内积液等.结论:在粘连性肠梗阻诊断中超声检查明显优于X线,可提供粘连性肠梗阻的直接和间接影像依据.
作者：王光霞；王伟；李佟；王艳华；毕哲明；左砚洁 刊期： 2006年第03期
混合痔术后创面长期不愈合是其并发症之一,发病率不高,但给患者带来极大痛苦.我们1989-2004年共收治18例,运用内括约肌切断联合中药治疗,疗效满意,报告如下.
作者：赵运顺 刊期： 2006年第03期
目的:总结先天性胆管囊肿的诊治经验.方法:28例全部经手术治疗.囊肿-十二指肠吻合术2例,分别于术后8年、15年改行胆管-空肠Roux-en-Y吻合术;囊肿-空肠Roux-en-Y吻合术2例;3例先行外引流术,待病情好转后行囊肿切除、胆管-空肠Roux-en-Y吻合术;2例行左肝外侧叶切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术;19例行一期囊肿切除、胆管-空肠Roux-en-Y吻合术.结果:随访25例,成人型4例及儿童型18例术后情况良好,1例于术后第10年因囊肿癌变死亡,2例术后经常有胆管炎发作.结论:先天性胆管囊肿应尽早手术治疗,手术方式应根据囊肿的类型来选择,Ⅰ、Ⅳ型采用囊肿全切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合术效果佳.
作者：徐德征；胡铭荣 刊期： 2006年第03期
目的:探讨闭合性胰腺损伤的诊断方法和治疗原则.方法:回顾分析20例胰腺损伤患者的临床资料,分析胰腺损伤的诊断和处理方法.结果:75%的胰腺损伤多合并其他脏器损伤,65%的闭合性胰腺损伤经剖腹探查证实.手术治疗成功率87.5%,术后并发症发生率31%,胰瘘发生率18.75%.结论:胰腺损伤应早诊断、早治疗,积极剖腹探查是发现和治疗胰腺损伤的有效方法,根据损伤的程度,选择合理的手术方式,减少术后并发症.
作者：李树军 刊期： 2006年第03期
目的:探讨银杏叶提取物对体外肺缺血再灌注损伤的保护作用.方法:按肺移植供肺获取和保存方法,对30只家兔的肺进行获取、保存,然后采用体外循环装置,建立体外肺缺血再灌注损伤模型.分3组,分别在手术前30 min从耳背静脉注入生理盐水、PGE1、银杏叶提取物.结果:银杏叶提取物和PGE1均可使肺组织中超氧化物歧化酶(SOD)含量升高,丙二醛(MDA)含量降低;使肺动脉压(PAP)降低,肺组织湿干重比降低;降低肺组织中的凋亡细胞数和改善肺组织病理变化.银杏叶提取物组的上述指标均优于对照组和PGE1组.结论:银杏叶提取物对肺缺血再灌注损伤有显著的保护作用.
作者：刘继先；惠刚；耿庆；张本固；乌达；谢远财 刊期： 2006年第03期
意外胆囊癌(unsuspected/unexpected/incidental gallbladder carcinoma,UGC)是指因胆囊良性疾病行胆囊切除术中或术后意外发现的胆囊癌.随着胆囊切除术的广泛开展和腹腔镜胆囊切除术带来的胆囊切除指征放宽,UGC时有发现.本文回顾了我院1990-2005年间10例UGC患者的临床资料.
作者：黄秀峰 刊期： 2006年第03期
急症手术多无术前禁食准备,手术过程中易出现恶心、呕吐,引起误吸导致严重并发症,我们将穴位按摩用于下腹部手术中预防呕吐,获得良好的效果,报道如下.
作者：李蕾；庞克军；蒋红梅；邵洪兰 刊期： 2006年第03期
目的:观察中西医结合治疗脊髓损伤并发伪膜性结肠炎的临床疗效.方法:将脊髓损伤并发伪膜性结肠炎的患者64例随机分成两组,每组32例.治疗组:用参苓白术散加减口服加万古霉素口服;对照组:万古霉素口服.结果:治疗组患者在止泻时间、退热时间、失水纠正时间及疗程均较对照组明显缩短,无1例死亡,停药后治疗组仅2例复发,而对照组有7例复发.两组间有差异显著性(P＜0.05).结论:中西医结合治疗脊髓损伤并发伪膜性结肠炎具有疗效好、疗程短、停药后复发率低的优点.
作者：罗汉文；关宏刚；陈志维 刊期： 2006年第03期
我院2003年5月-2005年7月共收治下肢动脉硬化闭塞症30例,采用山莨菪碱加香丹注射液治疗,取得很好疗效.现报告如下.
作者：高峰；王新慧 刊期： 2006年第03期
目的:探讨如何根据患者综合情况而选择股骨粗隆间骨折的佳治疗方法.方法:根据骨折类型、移位情况、患者年龄及全身情况,分别采用水平牵引、外固定支架固定、AO-DHS内固定器固定等三种不同的措施,对患者的并发症、治愈率、远期疗效和住院时间等结果进行观察并经统计学分析.结果:三组患者在并发症的发生率上有显著性差异,水平牵引组的并发症发生率较高,但在治愈率和远期疗效上则无统计学意义;三组患者在住院时间的比较上有显著性差异,水平牵引组的住院时间明显延长.结论:三种治疗方法各有优缺点,应根据患者的具体情况进行选择.
作者：吴俊哲；苏培基；梁必如 刊期： 2006年第03期
1997年4月-2002年2月,笔者采用中西医结合疗法治疗慢性非结石性胆囊炎36例,疗效满意,现总结报告如下.
作者：王晓明 刊期： 2006年第03期
目的:通过分析以肺外表现为首发症状的原发性肺癌,以提高原发性肺癌的早期诊断.方法:总结245例原发性肺癌中以肺外表现为首发症状的29例病人的临床资料,观察其分布规律.对不同类型肺癌肺外表现的发生率做Fisher'sExact Test.结果:本组资料显示:以肺外表现为首发症状的原发性肺癌发生率为11.4%(29/245).29例病人中表现为骨关节病变14例,神经肌肉病变12例,内分泌功能失调综合征3例.在不同类型肺癌中,发生率为:鳞癌9.5%(10/105),腺癌8.9%(7/79),小细胞癌22.5%(9/40),大细胞癌14.3%(3/21).结论:小细胞肺癌的肺外表现发生率明显高于鳞癌、腺癌(P＜0.05),与大细胞癌的发生率无明显差异(P＞0.05),其他类型之间无差异(P＞0.05).提高对原发性肺癌中的肺外表现的认识有助于原发性肺癌的早期诊断.
作者：姜兴涛；吕艳锋；董晓鹏；张所林；赵小刚；王化生 刊期： 2006年第03期
目的:观察活血化瘀中药对清解通下中药在防治腹膜粘连中的增效作用.方法:采用盲肠结扎加盲肠穿孔法制作大鼠细菌性腹膜炎引致腹膜粘连的动物模型,观察经口投予中药防治腹膜粘连的功效,同时检测粘连组织中羟脯氨酸(OHP)、Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的变化.结果:活血清下汤方较单用上述活血或通下方具有更强的抗腹膜粘连形成和减少粘连组织中羟脯氨酸和Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的作用.结论:在防治腹膜粘连形成过程中活血化瘀中药能对清解通下中药产生增效作用.
作者：尚晓滨；吴咸中；薛小平；杨秀竹；李东华；郭世铎 刊期： 2006年第03期
目的:评估醒脑静注射液联合高压氧治疗颅脑损伤疗效.方法:按照分层随机分组设计原则,将206例颅脑损伤(GCS)评分＜12分的患者分成为A组(常规)、B组(HBO)、C组(醒脑静)、D组(醒脑静联合HBO),治疗后根据功能独立性评测(FIM)量表评定法进行疗效评估.结果:四组患者在治疗时间、FIM评分增加值和持续性植物状态发生率均存在显著性差异.结论:醒脑静注射液联合高压氧治疗颅脑损伤对觉醒及其他功能恢复有明显疗效.
作者：石建宇；徐黔；戴素萍 刊期： 2006年第03期
术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是为常见的麻醉并发症之一.尽管有关防治研究取得了进展,但是其平均发生率为20%～30%[1,2],具有高危因素的患者其发生率高可达70%[3].PONV会给患者带来不安、痛苦、窘迫、疲劳、对再次外科手术恐惧等精神方面的影响,同时可发生伤口裂开、电解质紊乱和脱水、活动延迟、吸入性肺炎等并发症而导致一定的死亡率.对PONV的预防治疗主要包括药物和非药物两种方法,其中非药物方法主要依据中医穴位刺激原理.本文利用有关文献,总结目前中西医结合防治PONV进展.
作者：王建光；倪育飞；连庆泉 刊期： 2006年第03期
目的:探讨缝扎硬注松解术治疗直肠前突的疗效.方法:整理近几年缝扎硬注松解术治疗直肠前突的病例,分析其疗效特点.结果:近期痊愈25例,显效9例,有效3例.远期痊愈19例,显效9例,有效9例.结论:缝扎硬注松解术治疗直肠前突损伤小,疗效较理想、稳定,并发症少,手术操作简单,易于推广.
作者：尚锦秀；杨思娥；刘军平 刊期： 2006年第03期
椎动脉型颈椎病(clinical investigation on cervical spaine ailment,CSA)是颈椎病常见的临床类型之一,约占1/4,表现为当颈部不正当的姿势或外力作用时出现眩晕、头痛、耳鸣、视物不清、恶心、呕吐等症状.我们2003年10月-2005年10月采用针药并用治疗86例,报道如下.
作者：宋颜；王凡 刊期： 2006年第03期
目的:观察丹赤前列汤治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:将172例患者,分为2组,治疗组服用丹赤前列汤,对照组服用前列泰片,观察两组治疗前后症候疗效及相关指标.结果:治疗组治疗显效率36.05%,总有效率为90.69%;对照组显效率30.02%,总有效率为80.23%.两组总有效率差异有显著性意义(P＜0.05).治疗前后前列腺液常规检查、及NIH-CPSI评分差异明显(P＜0.05).结论:丹赤前列汤治疗慢性前列腺炎有良好的疗效.
作者：区向阳；曾永光；姜朝霞；梁丹清 刊期： 2006年第03期
中国中西医结合外科杂志
主管:中国科协
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
