谭世洪
慢性阻塞性肺病是一种临床较为常见的呼吸道病症,其可预防也可治疗,但近年来该病症的发病几率及死亡几率却呈现出明显上升趋势,成为致人死亡的第四大病症. 目前我国基层社区医院对于该病的诊疗水平有限,大医院与社区医院之间的双向转诊是提高该病症治愈率、降低死亡率的有效途径,但目前我国双向转诊的开展过程存在一定问题. 本次研究将就慢性阻塞性肺病急性发作社区医院与大医院双向转诊中存在的问题进行综述.
作者：钟伟平 刊期： 2015年第14期
目的 探讨恶性肿瘤患者应用全自动化疗泵持续静脉输注5-FU治疗的临床护理对策. 方法 选取2012年06月~2014年11月我院收治的50例恶性肿瘤患者,均应用全自动化疗泵持续静脉输注5-FU治疗,按随机数字表法将50例患者分成试验组25例,对照组25例,给予对照组常规护理服务,给予试验组优质护理服务,比较两组护理效果. 结果 试验组恶性肿瘤患者的护理效果优于对照组,试验组患者对护理服务的总满意度为92.0%,高于对照组的84.0%,此外,试验组腹泻、白细胞下降、口腔炎等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 优质护理服务在恶性肿瘤患者中具有较高的应用价值,值得各级医院进一步应用、推广.
作者：魏美霞 刊期： 2015年第14期
选取神经内科收治的住院患者945例,根据入院时间分为观察组和对照组. 观察组为2013年1月~2014年12月收治的患者436例,给予强化时间位点;对照组为2012年1月~2013年12月收治的患者509例,给予常规护理管理.比较两组护理满意度及护理投诉发生情况.观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05),护理投诉事件明显低于对照组(P<0.05).强化时间位点分配护理在神经内科护理中的临床效果显著,可有效提高护理满意度,降低护理投诉率.
作者：李小荣 刊期： 2015年第14期
高效抗反转录病毒治疗可以有效抑制病毒复制,降低艾滋病的病死率. 但是抗病毒治疗可以影响脂肪酸结合蛋白、破坏脂质代谢、脂质在肝细胞内异常沉积,导致脂质代谢异常,而血脂代谢异常常增加心脑血管疾病风险. 因此,对采用高效抗反转录病毒方法治疗后并发血脂代谢异常的艾滋病患者应进行积极干预. 本文综述了艾滋病高效抗反转录病毒治疗后出现血脂代谢异常的相应干预措施,阐述了有效改善此类患者血脂代谢异常的临床方法.
作者：李雪琴 刊期： 2015年第14期
收集在我院就诊的高血压合并冠心病患者56例,根据治疗方式的不同将患者分为两组,观察组28例,采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗,对照组28例,采用硝苯地平控释片进行治疗,治疗6w后,观察对比两组患者的疗效. 结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.01). 两组患者治疗前舒张压及收缩压比较均无较大差异(P>0.05),治疗后两组患者均有所改善,但观察组明显优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无较大差异(P>0.05).采用吲达帕胺联合氨氯地平对高血压合并冠心病患者进行治疗,有利于改善患者临床症状,降低不良反应率,具有有效性和安全性,值得推广.
作者：高菊花 刊期： 2015年第14期
选取我院2014年1月~2014年6月收治的60例确诊为阴道炎的患者. 以不同的护理方式将患者分为对照组和观察组各30例.对照组采用常规护理在常规护理,观察组采用积极的护理干预,对两组患者对临床疗效进行对比和分析,并对比两组患者的护理满意度.结果在经过精心的护理之后,相对于对照组患者而言,观察组患者的治愈率明显要高,两组患者差异显著具有统计学意义(P<0.05). 观察组患者的护理满意度高于对照组患者,其差异具有统计学意义(P<0.05). 在临床女性疾病当中阴道炎具有高的发病率,在治疗阴道炎的过程中采用积极的护理干预能够有效地促进阴道炎治愈率的提升,使患者的护理满意度提升,值得在临床上推广和应用.
作者：苏国秀 刊期： 2015年第14期
回顾性分析我院2012年12月~2014年12月收治的64例复发转移性乳腺癌患者临床资料,均给予紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗,观察本组临床疗效及不良反应情况.结果本组患者完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)19例,临床治疗总有效率为48.44%;其中淋巴结转移有效率60.71%,软组织转移有效率58.82%,肺转移有效率47.37%,骨转移有效率28.57%,肝脏转移有效率30.43%;本组不良反应主要表现在脱发、骨髓抑制及胃肠道反应,但均可耐受,且经对症支持治疗后均好转. 紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗复发转移性乳腺癌疗效确切,毒副反应轻,且可耐受.
作者：吴庆成；陈国能 刊期： 2015年第14期
目的 观察使用灯盏细辛联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法 选取2012年2月~2015年2月收治的进展型脑梗死患者96例,随机分为观察组与对照组,在常规治疗基础上,对照组使用奥扎格雷钠治疗,观察组使用灯盏细辛联合奥扎格雷钠治疗,对比观察两组临床治疗效果.结果 观察组治疗显效率与总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义. 结论 使用灯盏细辛联合奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死,能够有效缓解临床症状,改善神经功能状况,提高临床疗效与预后效果,具有更为理想的应用价值.
作者：杨明波；汪贰成 刊期： 2015年第14期
选取我院2012年12月~2013年12月治疗的126例慢性盆腔炎患者为研究对象,采用抽签法将其分为两组各63例. 对照组采用口服丹参酮联合甲硝唑进行治疗;观察组使用保妇康栓联合己烯雌酚片阴道给药进行治疗.对两组研究对象的疗效及安全性等数据进行比较及统计学分析; 观察组研究对象总有效率为95.2%, 对照组总有效率为96.8%,组间比较无显著差异性(P>0.05);在安全性的比较中观察组优于对照组,且具有显著差异性(P<0.05);阴道给药在慢性盆腔炎的治疗中具有疗效显著,安全性高等优势,具有重要的临床价值.
作者：张梅凤；毛甜甜 刊期： 2015年第14期
目的 研究血清中脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的浓度与冠心病的关系,为临床上对冠心病的预测和诊治提供理论依据. 方法 选择2013年5月~2014年12月于佛山市第一人民医院心内科住院的患者155例为研究对象. 根据冠脉造影结果分为冠心病组108例及非冠心病组47例,其中冠心病组根据冠心病的类型不同分为稳定型心绞痛组30例、不稳定型心绞痛组40例及急性心肌梗死组38例. 比较各组患者血清中Lp-PLA2以及hs-CRP的浓度差异. 用冠脉病变支数表示病变程度,分析Lp-PLA2浓度与冠状动脉病变的关系. 结果 急性心梗死组、不稳定型心绞痛的Lp-PLA2及hs-CRP浓度明显高于非冠心病组及稳定型心绞痛组,差异具有统计学意义(P<0.05);双支或双支+左主干病变、三支或三支+左主干病变的Lp-PLA2浓度显著高于单支病变组,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 hs-CRP与LP-PLA2在一定程度上可用于冠心病的预测和诊治,且LP-PLA2的浓度能够反映冠状动脉的病变程度.
作者：张健瑜；梁茜；蔡炜标 刊期： 2015年第14期
选择单纯存在或合并存在原发性高血压病3级患者,排除合并脑卒中、急性冠脉综合征、糖尿病、肾功能受损者,在规范使用降压药物治疗基础上,治疗组加用氯化钾2.5g/d口服. 结果治疗组与对照组患者经治疗后血压均得到有效控制,且治疗组比对照组血压下降得更明显(P<0.05),治疗组血钾浓度显著高于对照组(P<0.05). 适量口服氯化钾治疗对高血压病3级患者的血压下降有良好辅助作用,且比较经济、安全.
作者：林颖惠 刊期： 2015年第14期
选取2013年1月~2014年12月在我院就诊的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的患者100例,男58例,女42例,将其随机分成试验组和对照组各50人,试验组给予罗格列酮,对照组给予比格列酮进行治疗,疗程为6个月. 治疗前后用B超进行肝脏检查,对脂肪肝的情况进行评价.结果两组患者治疗后FPG、P2hPG、HbA1c的比较结果显示,与治疗前相比有统计学差异P<0.05,但是两组数据比较结果没有统计学差异. 试验组在TG、TC、HDL-C、AST、ALT、FNS、HOMA-IR值比较中有统计学差异(P<0.05).罗格列酮对于治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的治疗是有效的,不仅可以有效控制血糖,减少胰岛素抵抗的出现,还可以使肝脏的肝功能有增强作用.
作者：胡少辉 刊期： 2015年第14期
目的 研究腹腔镜手术治疗早期老年子宫内膜癌的临床疗效.方法 选取2012年5月~2013年6月我院妇科收治的老年子宫内膜癌早期患者120例,随机将其分成观察组与对照组各60例,观察组患者采用腹腔镜手术,对照组患者采用传统手术,比较两组临床疗效. 结果 观察组的术中出血量、手术时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间、体温恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症两组相比,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 在治疗早期老年子宫内膜癌方面,应用腹腔镜手术具有手术时间短、出血量少、安全性高等优点,具有较高的临床应用价值.
作者：吴毅明 刊期： 2015年第14期
随机选取60例普外科患者,依据干预方式的不同,分为研究组(30例)和对照组(30例).对照组采取常规护理干预,研究组针对普外科护理中不安全因素,采取个性化护理干预,分析两组护理干预效果.研究组临床护理质量及患者满意度较对照组有极大改善(P<0.05). 在普外科护理中,能够针对普外科护理中存在的不安全因素,采取个性化护理干预,避免不安全因素影响护理干预效果,可以改善临床患者护理满意度,也可以提升临床护理质量,发挥积极影响.
作者：鄢文智 刊期： 2015年第14期
选择2012年7月~2014年2月于我院中心治疗的70例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为观察组和对照组各35例,对照组采用丙泊酚异氟醚麻醉方案,观察组采用瑞芬太尼丙泊酚麻醉方案. 观察两组患者各时间点血压情况、睁眼时间、拔管时间以及不良反应发生率.结果手术结束时,观察组患者的血压情况、睁眼时间、拔管时间等明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05). 瑞芬太尼丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果显著,血流动力性能稳定,适合临床长期推广应用.
作者：彭长征；袁桂婵；喻志斌 刊期： 2015年第14期
将近几年来到我院就诊的86例子宫内膜异位症患者分为两组,各43例,治疗组患者采取米非司酮治疗,对照组患者采取孕三烯酮治疗,对比两组患者治疗效果.结果治疗组治疗总有效率95.3%明显高于对照组69.8%,用药后P水平、盆腔症状评分及不良反应较对照组明显降低,随访1年,复发率低于对照组,P<0.05.米非司酮治疗子宫内膜异位症取得显著疗效,无严重不良反应,安全性高,值得临床进一步推广使用.
作者：江曼茹；麦凤珍；李卫红；李小玲 刊期： 2015年第14期
妊娠期孕妇机体内的血糖管理比较复杂,容易出现血糖代谢紊乱致糖尿病的情况,妊娠期糖尿病属于糖尿病的特殊类型,血糖的升高还会造成机体内的脂肪、蛋白质等相关物质的代谢失调,不仅给孕妇的身体健康造成严重的威胁,还会增加围生儿不良分娩结局的风险. 因而,选择合适的治疗药物和治疗方式对妊娠期糖尿病的有效治疗具有十分重要的意义.除了常规的饮食控制、适度锻炼和降压药物的使用,胰岛素是妊娠期糖尿病的首选药物,而胰岛素泵作为其中一种注射方法能够对机体的胰岛素分泌模式进行模拟,获得更为优秀的降糖效果.本文就妊娠期糖尿病的发病机制、对孕妇及新生儿的影响以及胰岛素注射治疗的临床效果、不同注射方法下的疗效差异等情况进行分析和比较,探讨治疗妊娠期糖尿病的佳方式.
作者：杨艳英；王秀红 刊期： 2015年第14期
选取2013年5月~2014年6月于我院接受治疗的78例已确诊为疱疹性咽峡炎的患者. 随机分为试验组和对照组. 试验组联合应用开喉剑喷雾剂和热毒宁注射液进行治疗,对照组单纯使用阿昔洛韦注射液进行治疗,治疗时间均为5d. 观察两组患者治疗后临床疗效以及不良反应. 结果试验组和观察组在接受治疗5d后有效率分别为67.6%和87.8%,两组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05). 其中试验组患者在进行治疗时临床体征消失时间(如退热时间、口痛消失时间及疱疹溃疡消退时间)明显快于对照组,两组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05). 两组患者中均无患者发生明显不良反应.开喉剑喷雾剂和热毒宁注射液联合治疗疱疹性咽峡炎治疗疗效较好,能明显缩短治疗时间,迅速缓解病情,临床上值得进行推广.
作者：曾娟萍；卢金海；袁锦权 刊期： 2015年第14期
目的 探讨脊髓型颈椎病经外科手术治疗后的远期疗效评价.方法 选用我院2008年7月~2012年6月收治的100例脊髓型颈椎病患者作为研究对象,分析患者的发病因素、病程和影像学表现.术后对100例患者进行随访5年. 结果 经过手术治疗后的100 例患者在5 年的随访内发现,疗效为优46例(46%)、良31例(31%),中16例(16%),临床疗效为差7例(7%),临床疗效的总有效率为77%. 手术治疗的疗效与患者的病程长短、严重程度、减压程度及颈椎稳定性有一定的相关性,患者差异比较具有统计学意义(P<0.05). 结论 经过手术治疗的脊髓型颈椎病患者的远期疗效是值得肯定的,且手术的时间、病情的变化以及手术的技术都对治疗效果有显著影响.
作者：林二虎；镇万新；高国勇；杨大志；马乐群；代成甫 刊期： 2015年第14期
选取我院呼吸内科2013年12月~2014年2月收治的200例支气管肺炎住院患者. 随机分为对照组和观察组各100例. 两组患者均接受呼吸内科常规抗感染、对症支持治疗,在此治疗基础上对照组患者接受沐舒坦静脉给药治疗,15mg/次,加10%葡萄糖注射液20m1静脉滴注,2/d. 观察组患者接受沐舒坦(用量与对照相同)加生理盐水2ml空气压缩泵雾化,2/d. 治疗7d后观察患者体温恢复正常时间,咳嗽气促、喉中痰鸣缓解和肺部罗音吸收等好转情况及可能的药物不良反应.结果经过7d治疗后,对照组及观察组的患者体温大部分恢复正常,且体温恢复正常的时间无明显差异(P>0.05),但观察组咳嗽气促缓解、喉中痰鸣缓解、肺部啰音吸收等好转情况均优于对照组(P<0.05),两组均无不良反应. 沐舒坦雾化给药途径更利于患者机体药物吸收,疗效显著,临床依从性更高,值得临床推广应用.
作者：蒋火军；洪斌 刊期： 2015年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
