董梓；石文丽；赵丽；陈应强
目的 对不同方法学检测乙型肝炎血清标志物结果进行评价. 方法 随机选取收治的100例乙型肝炎患者,依据检测方式的不同,分为研究组、观察组、对照组.给予对照组酶联免疫吸附试验(ELISA)检测方法,观察组应用时间分辨免疫荧光法(TRFIA)检测,研究组应用化学发光法(CLIA)检测,分析三种血清标志物检测结果,评价不同方法学检测的有效性.结果 不同检测方法测定乙型肝炎血清标志物灵敏度不相同,研究组化学发光法(CLIA)检测灵敏度、精密度较高,与其它两组对比,差异有统计意义(P<0.05). 结论 在临床检测乙型肝炎中,不同方法学检测血清标志物在灵敏度与精密度方面存在差异性,应用化学发光法检测乙型肝炎血清标志物,检测灵敏度高、检出精密度高,可将其作为临床检测乙型肝炎阳性的优选择,具有实际的应用价值.
作者：彭德川 刊期： 2015年第15期
将纳入研究的进行手术的120例患儿根据抽签的方式随机分为观察组和对照组各60例. 对照组实施普通护理干预,观察组实施术前、麻醉及手术过程中、术后及随访等方面的整体护理干预,对比两组患儿家属对护理的满意度及术后患儿的疼痛程度. 观察组实施整体护理干预后,轻度疼痛的比例(56.67%)明显多于对照组(31.67%),重度疼痛的比例(8.33)明显少于对照组(30.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);患儿家属对护理的总满意度(96.67%)明显高于对照组(71.67%),差异具有统计学意义(P<0.05). 在小儿手术室护理中实施整体护理干预,可以明显减轻患儿术后疼痛,患儿家属的满意度较高,建议推广.
作者：林玲 刊期： 2015年第15期
目的 探讨常规封闭式负压引流技术(VSD)及改良VSD联合金因肽治疗上肢难愈性伤口的效果.方法 选取收治病例60例,平均分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规VSD治疗方案,观察组则在常规VSD的基础予以改良,观察两组的临床治疗效果,比较两组伤口上皮化时间、伤口愈合时间、伤口愈合率、引流管堵塞发生率、引流液细菌培育阳性率等指标的差异.结果 观察组治疗效果及各项指标均显著优于对照组(P<0.05).结论 采取改良VSD联合金因肽治疗治疗方案,能够更为有效地缓解治疗时出现的堵塞情况,比常规VSD治疗方案更加有利于伤口的愈合.
作者：王杰；杨开波；范亚生；黄荣华；王永标 刊期： 2015年第15期
目的 通过研究胃黏膜活检组织标本中 PTEN,PI3K,Akt的mRNA及蛋白水平的变化,从而证实PTEN/PI3K/AKT通路可能是诱发并参与胃癌发生的重要信号传导通路,使之成为重要的肿瘤治疗新靶点. 方法 通过研究胃黏膜活检的组织标本,(1)A组:胃炎组(黏膜慢性炎),(2)B组:癌前病变组(萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生),(3)C组:胃癌组(各种病理类型的胃癌),研究各项指标的变化①用RT-PCR检测各组PTEN的mRNA水平的变化;②用免疫组织化学方法检测各组PTEN,PI3K,p-AKT蛋白水平的变化.结果 (1)胃黏膜活检的组织标本B组较A组 PTEN mRNA及蛋白有下调趋势,但无显著性差异(P>0.05).C组较A组 PTEN mRNA及蛋白均显著下调(P<0.01).C组较B组 PTEN mRNA及蛋白均显著下调(P<0.05). (2)胃黏膜活检的组织标本B组较A组 PI3K 蛋白有上调趋势,但无显著性差异(P>0.05). C组较A组 PI3K蛋白均显著上调(P<0.05). C组较B组 PI3K蛋白均显著上调(P<0.05).(3)胃黏膜活检的组织标本B组较A组p-AKT蛋白有上调趋势,但无显著性差异(P>0.05).C组较A组p-AKT蛋白均显著上调(P<0.05). C组较B组p-AKT均有显著上调(P<0.05). 结论 (1)胃黏膜组织内癌前病变组及胃癌组PTEN的表达均低于胃炎组,而 PI3K及Akt磷酸化的表达均高于胃炎组,提示在慢性胃炎一萎缩性胃炎一肠上皮化生 一异型增生一胃癌这一过程中,可以激活胃黏膜组织PTEN/PI3K/Akt的促增殖信号途径,这可能是胃癌发生的的致病机制之一.(2)PTEN/PI3K/AKT细胞信号网络在慢性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生-异型增生-胃癌这一过程中的变化和作用,并参与胃癌的发生,从癌前病变提前干预,从而可减少胃癌的发病率,寻找胃癌分子治疗的可能靶标,从而延长胃癌病人的生存期,减轻患者痛苦,减轻患者经济负担.
作者：周云；朱锦；卢志琼；黄才斌 刊期： 2015年第15期
选取2013年5月~2014年5月本院神经内科收治的120例脑血栓患者,将其随机均分为观察组与对照组各60例,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采取奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗,观察比较两组患者的临床疗效.结果观察组总有效率为100%,对照组为75%,两组比较,观察组患者治疗有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05). 奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的临床疗效显著,能明显改善脑血栓的形成及患者的神经功能症状,值得临床推广应用.
作者：文海杰 刊期： 2015年第15期
目的 分析肺结核并乙肝感染者肝损害的临床观察和治疗. 方法 回顾性分析我院2014年1月~2015年1月收治的50例肺结核并乙肝感染患者的病历资料,作为观察组,选取同期50例单纯肺结核患者作为对照组. 观察组患者实施保肝治疗,患者肝功能正常后,和对照组患者实施肺结核常规治疗,对比分析两组患者肝功能损伤率以及受损程度. 结果 观察组患者肝功能受损率(50%)明显高于对照组患者肝功能受损率(16%),观察组患者肝功能受损率较大,P<0.05,有统计学意义. 结论 肺结核并乙肝感染患者更要基于损伤性较轻的药物对肝功能进行临床治疗,治疗过程中应采取保肝治疗.
作者：郑高见 刊期： 2015年第15期
选取2013年8月~2014年8月我院收治的96例活动性代偿期乙肝肝硬化患者. 随机分为对照组和观察组各48例.对照组行常规保肝降酶治疗,观察组在常规治疗的基础上给予阿德福韦酯治疗.对比两组治疗效果和不良反应发生情况结果两组患者治疗前肝功能无显著差异(P>0.05);治疗后观察组ALT、AST、BITL以及A/G水平明显好于对照组(P<0.05);治疗期间观察组不良反应发生率为20%,远小于对照组的47.5%(P<0.05).活动性代偿期乙肝肝硬化患者使用阿德福韦酯治疗效果显著,其不良反应低,肝功能改善程度好,值得临床应用及推广.
作者：董梓；石文丽；赵丽；陈应强 刊期： 2015年第15期
选取2013年7月~2014年7月我院收治的80例糖尿病合并冠心病患者.所有患者均给予药物治疗.随机分为对照组和观察组各40例. 对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预. 观察两组治疗前后焦虑、满意度及血糖、血脂改善情况. 结果两组患者焦虑、血糖、血脂情况均有改善. 观察组治疗后焦虑、血糖、血脂情况改善情况较对照组更为明显,差异显著(P<0.05). 观察组护理满意度显著高于对照组,两组比较,差异显著,有统计学意义(P<0.05).在糖尿病合并冠心病治疗过程中采用综合护理干预,可显著提高临床疗效,改善患者症状,有利于疾病的康复和治疗.
作者：余春欢；聂云斌 刊期： 2015年第15期
目的 分析糖尿病合并脑梗塞患者糖化血红蛋白检测和血液流变学的临床意义.方法 选取糖尿病并发脑梗塞患者46例,单纯糖尿病患者66例和健康人员50例,检测各组血中HbAlc、血液流变学指标,并行统计学分析. 结果 DM合并脑梗塞患者HbAlc和除血液沉降率外血液流变学指标均高于DM组、正常对照组(P<0.05),HbAlc与血液流变学指标之间呈正相关.结论 联合应用HbAlc和血液流变学指标,对于预测DM合并脑梗塞发病及病情进展具有重要临床价值.
作者：吕干舜；周鸿钗 刊期： 2015年第15期
随机选择急诊科收治的无名氏患者120例作为研究对象,对无名氏患者的救治和护理详细进行分析研究. 120例无名氏患者经过有效的救治和护理,均取得了良好的疗效,病情好转家人领走25.00%,自行回家者47.50%,与公安部门联合进行妥善安置的有27.50%,拖欠费用87643.8元,治疗和护理无投诉者. 急诊科的救治和护理中,针对无名氏患者的抢救,制定合理的抢救方案和护理干预,并与当地公安部门加强联合,保证无名氏患者可以得到有效的救治,并降低医院的各种医疗、经济纠纷.
作者：吴美英；黄永贵；赵润梅 刊期： 2015年第15期
选取2013年1月~2014年12月来我院泌尿外科行微创手术治疗的200例患者展开研究,对照组给予常规护理措施,观察组行护理干预措施,观察两组患者发生医院感染率.本组200例患者均获手术成功,观察组术后医院感染率为1%、对照组为4%,差异具有统计学意义(P<0.05). 加大泌尿外科术后护理干预,能有效降低医院感染发生率,提升患者的整体疗效,值得在临床上推广使用.
作者：何朝珍 刊期： 2015年第15期
目的 研究老年高血压病左心室构型与房颤的关系. 方法 按超声心动图左心室构型Ganau分类方法,将老年高血压病患者分为四组:几何构型正常(NG)组、向心性重构(CR)组、向心性肥厚(CH)组、离心性肥厚(EH)组,比较四组房颤发生率. 结果 与NG组比较,CR组、CH组和EH组的房颤发生率显著增加(P<0.05);与CR组比较,CH组和EH组的房颤发生率显著增加(P<0.05); EH组房颤发生率比CH组显著增加(P<0.05).根据多因素Logistic回归分析,左心室构型中舒张末期左室内径(LVEDD)对房颤发生的影响大.结论 老年高血压病随左心室不断重构,房颤发生率逐渐增高, 在离心性肥厚构型时房颤发生率高, 其中LVEDD和房颤发生相关性大.
作者：林建珍；林金秀；白萍；张志民；章文杰 刊期： 2015年第15期
随机选取本院2014年1~12月诊断为老年2型糖尿病患者165例,对其口服降糖药物药的种类、用药频次,联合用药情况进行统计分析. 口服降糖药使用居前3位是二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈;降糖药联合用药的比例高达83.64%,以双胍类与α-葡萄糖苷酶抑制剂联合用药为主. 本院老年糖尿病患者口服降糖药使用基本合理,但也存在个别不合理情况,需加以改进.
作者：劳荣巨；温坚坤；阮锦达 刊期： 2015年第15期
选取我院60例绝经后需取出IUD的妇女,将其随机分为观察组和对照组各30例,观察组使用宁宫胶棒联合米索前列醇取出IUD,对照组单纯使用米索前列醇取出IUD,观察比较两组宫颈准备的效果、手术时间、不良反应及取器效果. 结果观察组的宫颈准备效果和取器效果均明显优于对照组(P<0.05),手术时间较短,且不良反应明显少于对照组(P<0.05). 宁宫胶棒联合米索前列醇在绝经后取出IUD中具有显著的效果,其操作简便,使用安全性较高,因此值得临床的广泛应用.
作者：文凤群 刊期： 2015年第15期
目的 探究环磷酰胺冲击治疗对系统性红斑狼疮并发肺动脉高压的有效性与安全性. 方法 选择2012年9月~2014年9月我院收治的50例红斑狼疮并发肺动脉高压患者,随机分为两组各25例,观察组经环磷酰胺冲击治疗,对照组经依那普利治疗,比较两组疗效. 结果 治疗后观察组有效率为60.0%显著高于对照组;治疗后两组患者SPAP、6min步行距离均显著改善,且观察组改善优于对照组,具有统计学差异(P<0.05);治疗后观察组心功能、动脉血氧分压显著有优于治疗前,具有统计学差异(P<0.05). 结论 系统性红斑狼疮并发肺动脉高压患者经环磷酰胺冲洗治疗,可显著降低肺动脉收缩压,改善患者生活质量,控制不良反应的发生,疗效确切,值得临床推广应用.
作者：汪洋畅；李松兴；张良红 刊期： 2015年第15期
选取2013年1月~2014年12月我院收治的100例过敏性结膜炎患者.随机分为观察组和对照组各50例.两组患者均使用奥洛他定滴眼液治疗,在此基础上,观察组患者加用双氯芬酸钠滴眼液治疗. 对比分析两组患者的治疗效果. 结果两组治疗有效率和临床症状和生命体征的得分情况相比,观察组要显著优于对照组,比较差异有显著性的统计学的意义(P<0.05);两组均无显著不良反应发生. 在过敏性结膜炎患者的临床治疗中应用奥洛他定与双氯芬酸钠滴眼液的联合疗法可以有效地减轻患者的临床症状,改善其生命体征,优化治疗效果,且安全性强.
作者：马小飞 刊期： 2015年第15期
目的 探讨乌拉地尔在急诊高血压患者治疗中的临床效果. 方法 选取2012年10月~2014年10月我院急诊科收治的高血压急症患者76例,随机分为两组各38例,治疗组给予乌拉地尔治疗,对照组应用硝酸甘油治疗,对比其效果. 结果 两组治疗后30min、2h的收缩压和舒张压同期对比中,差异性均有统计学意义(P<0.05);且治疗组的总有效率(94.74%)明显高于对照组(78.95%),其不良反应发生率(5.26%)显著低于对照组(23.68%),比较均有统计学差异(P<0.05). 结论 乌拉地尔治疗急诊高血压患者的临床疗效确切,能有效控制患者的血压,且安全性高,值得推广.
作者：严欣健 刊期： 2015年第15期
采用调查问卷表对我院100名护理人员(门诊、病房、手术科室)对消毒供应中心的工作进行满意度调查,在消毒供应中心采用优质护理服务后再次进行满意度问卷调查,比较两次调查结果. 结果实施优质护理干预后,临床护理人员对消毒供应中心工作的满意度明显提高(P<0.05). 在消毒供应中心工作中实施优质护理服务能够提高工作质量,为临床及时提供安全有效的无菌物品,保障医疗质量,促进消毒供应中心的专业发展.
作者：李惠冰 刊期： 2015年第15期
目的 观察克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效和肺功能变化;方法 将我院收治并确诊的108例COPD患者随机分为两组各54例. 对照组采用噻托溴胺治疗,而试验组采用克拉霉素联合噻托溴胺治疗.比较两组患者在临床疗效和肺功能变化.结果 治疗后试验组患者CRP显著下降,比较有统计学差异(P<0.05). 同时其也显著低于同期对照组,比较也具有统计学差异(P<0.05) ;治疗后试验组患者FEV1及FEV1/FVC%显著增高,比较有统计学差异(P<0.05). 同时其也显著高于同期对照组,比较也具有统计学差异(P<0.05);结论克拉霉素联合噻托溴胺治疗COPD患者的临床疗效显著.其能够有效降低患者CRP的水平而改善炎症反应.同时增加患者FEV1及FEV1/FVC%而改善患者呼吸功能. 进而提高患者生活质量及治疗依从性,值得临床选择.
作者：傅文喜；严峻 刊期： 2015年第15期
目的 观察阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法 选取2012年1月~2014年8月我院收治的220例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象, 采用随机数字表法将所选患儿分为阿奇霉素组和红霉素组各110例,阿奇霉素组进行阿奇霉素静脉滴注治疗,红霉素组进行红霉素静脉滴注治疗. 综合比较两组患儿治疗总有效率和不良反应发生率差异. 结果 阿奇霉素组治疗总有效率为94.5%,高于红霉素组的81.8%(P<0.05);阿奇霉素组不良反应发生率为9.1%,低于红霉素组的23.6%(P<0.05). 结论 阿奇霉素静脉滴注治疗小儿支原体肺炎疗效好,不良反应少,优于红霉素.
作者：方炳武；曾坚生 刊期： 2015年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
