刘文青；何慧美；何远平；杜丽文
目的 分析并评价苯磺酸左旋氨氯地平对高血压合并心力衰竭患者血浆BNP的影响和临床治疗效果.方法 依据纳入排除标准共选取134例高血压合并心力衰竭的患者作为研究对象,采用随机数字表法分对照组和观察组各67例,对照组患者给予降压和心衰治疗措施,观察组患者给予常规措施+苯磺酸左旋氨氯地平治疗;比较两组患者血浆BNP含量和临床治疗效果(包括血压控制情况和心功能改善情况).结果 两组患者在治疗前和治疗后1w血浆BNP含量无统计学差异(P＞0.05);治疗后4w和治疗后8w观察组患者血浆BNP含量明显下降,显著低于对照组患者血浆BNP含量,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率91.1％显著高于对照组64.2％,有统计学差异(P＜0.05).结论 对高血压合并心力衰竭的患者在常规治疗措施的基础上给予苯磺酸左旋氨氯地平临床治疗效果较佳,既可有效降低患者血浆BNP,又可有效降低血压、改善患者的心功能.
作者：徐建剑 刊期： 2015年第19期
选择201 1年6月～2014年3月自我院诊疗的复杂Pilon骨折的患者82例,根据手术治疗方式的不同分成观察组和对照组各41例.通过对观察组的患者实施延迟切开复位内固定的方法进行治疗,而对照组的患者采用切开复位内固定的治疗方式,比较两组患者手术治疗后的临床疗效以及不良情况的发生率.治疗24个月后的观察组总有效率(82.93％)明显高于对照组(53.66％),其差异具有统计学意义(P＜0.05);手术后20个月内观察组发生不良情况的概率(34.15％)明显低于对照组(60.98％),其差异具有统计学意义(P＜0.05).通过对复杂Pilon骨折的患者进行延迟切开复位内固定手术治疗,可以有效地提高患者的生活质量,对患者的恢复起到良好的促进作用,值得临床大力推广.
作者：黄传文；骆家伟；赵俊伟；胡飞洪 刊期： 2015年第19期
抽选2011年5月～2014年6月我院接收的脑梗死患者120例,按入院编号分成观察组与对照组各60例,观察组患者给予纳洛酮药物治疗,对照组患者给予复方丹参注射液治疗,对比两组患者治疗效果.观察组患者治疗好转率、临床指标变化均优于对照组,差异性明显(取0.05).给予脑梗死患者纳洛酮药物治疗,安全、有效,可改善患者临床特征,提高好转率,不良反应轻微灌得使用.
作者：邓希兰 刊期： 2015年第19期
选取我院2012年6月～2013年6月诊治的186例病毒性乙型肝炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各93例.对照组按照常规疗法予以治疗;观察组在对照组治疗的基础上予以干扰素治疗.连续治疗2个疗程后就临床疗效,安全性,治疗依从性及随访1年复发率等数据进行组间比较及统计学分析.观察组总有效率为95.7％优于对照组,且具有显著差异性(P＜0.05);在安全性,治疗依从性及随访1年复发率等数据的比较中,观察组均显著优于对照组(P＜0.05).干扰素用于病毒性乙型肝炎的治疗中能够显著改善疗效,降低复发率,进而提高治疗安全性及依从率,具有重要的临床价值.
作者：熊晓晴；文小静 刊期： 2015年第19期
选取2011年12月～2014年9月我院收治的80例乙肝肝硬化患者.随机分为研究组和对照组各40例.对照组患者单纯采用恩替卡韦治疗,研究组患者采用阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗.观察和比较两组患者的临床疗效.结果两组患者治疗后的ALT、PTA及TBIL等指标与治疗前比较有明显差异,差异均有统计学意义(P＜0.05).随着治疗时间的延长两组患者的HBV-DNA转阴率逐渐上升,但两组间比较,差异均无统计学意义(P如.05).对乙肝肝硬化患者采用恩替卡韦单药治疗与阿德福韦酯联合拉米夫定进行治疗均具有良好的临.床疗效,且治疗效果与恩替卡韦单药相当,值得在临床上进一步推广.
作者：倪慧慧；金凤；王芳 刊期： 2015年第19期
目的 探讨利多卡因胶浆表面麻醉与小剂量丙泊酚联合应用对老年无痛胃镜检查患者的麻醉效果.方法 选取我院2012年6月～2014年9月收治的无痛胃镜检查老年患者120例,随机分为A、B两组,A组患者采用利多卡因胶浆表面麻醉与丙泊酚联合进行,B组患者采用丙泊酚进行麻醉.结果 A组检查中、检查后收缩压及HR与B组相比均明显降低且差异具有统计学意义(P＜0.05);A、B两组SpO2均无明显差异(P＞0.05);A组并发症发生情况与B相比明显降低且差异具有统计学意义(P＜0.05);A组患者胃镜检查后舒适感明显优于B组且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过采用利多卡因胶浆表面麻醉与小剂量丙泊酚联合对老年无痛胃镜检查患者进行麻醉,可提高麻醉效果,减少丙泊酚的用量,减少并发症的发生率,且患者较易接受、舒适感提高,具有临床应用推广价值.
作者：胡旭红 刊期： 2015年第19期
目的 分析吸入性肺炎患者临床治疗中应用纤支镜下肺泡灌洗术治疗的措施和效果.方法 选取2012年9月～2014年10月本院收治的80例吸入性肺炎患者为研究对象,随机将其分成对照组和观察组各40例,分别采用常规治疗和纤支镜下肺泡灌洗术治疗.结果 治疗后观察组患者的改善情况优于对照组,组间差异具有统计学意义,P＜0.05;治疗后观察组患者的MVV、PEF、FVC、FEV1情况分别为(~58±0.07)L、(3.97±0.38)L、(5.960.79)L/S、(158.60±15.60)L,对照组分别为(1.38±0.74)L、(2.90±0.40)L、(3.89±0.89)L/S、(132.60±10.87)L,组间差异具有统计学意义,P＜0.05;观察组中治愈32例,治愈率为80％,死亡2例,死亡率为5.0％,对照组治愈率和死亡率分别为60.0％(24/40)和10.0％(4/40),组间差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 对吸入性肺炎患者行纤支镜下肺泡灌洗术治疗可有效的改善患者的肺功能和血气情况,疗效明显,值得临床重视和推广应用.
作者：吕振东 刊期： 2015年第19期
将我院收治的96例退行性腕关节炎随机分为试验组和对照组各48例.试验组采用近排腕骨切除加骨间掌、背侧神经切断术,而对照组采用内科保守治疗.比较两组患者临床疗效及治疗满意度的差异.结果腕关节功能试验腕关节功能优良率为83.3％高于对照组20.8％,比较有统计学差异(P＜0.05);试验组治疗满意率为79.2％高于对照组50.0％,比较有统计学差异(P＜0.05).近排腕骨切除加骨间掌、背侧神经切断治疗退行性腕关节炎效果显著,其可有效提高腕关节功能,患者治疗满意度也较高,进而增加其生存质量及治疗依从性,值得临床选择.
作者：林晓文 刊期： 2015年第19期
抽取耳科收治的中耳炎患者110例为研究对象.按照患者自愿原则,分为研究组和对照组各55例.对照组进行常规药物治疗,研究组进行鼓膜置管术治疗.统计两组临床疗效和术后复发情况.研究组总有效率为98.18％,对照组为74.55％,研究组总有效率显著高于对照组(R0.05).研究组中耳积液7.32±2.31d,对照组中耳积液16.33±4.28d,研究组中耳积液时间比对照组显著缩短(P＜0.05).研究组复发率为5.45％,对照组为34.55％,研究组复发率显著低于对照组(P＜0.05).应用耳内镜下鼓膜置管术治疗中耳炎,临床疗效显著,有效缩短中耳积液时间,复发率低,改善患者预后和生活质量,可以在临床推广应用.
作者：谢雪颜 刊期： 2015年第19期
选取2014年4月～2014年9月我院100例子宫肌瘤手术患者,随机分为两组各50例.对照组不统一规定治疗、相关检查项目以及住院天数,而采取传统治疗模式,观察组则严格遵循临床路径十项标准开展相关治疗护理工作.对比两组确诊天数、住院情况、并发症情况及是否再次入院治疗等指标.观察组患者入院确诊率为90,0％、院内感染率为0,明显优于对照组的60.0％、＆0％(P＜0.05).且观察组平均住院天数较对照组更少,平均住院费用更低(P＜0.05);观察组患者子宫肌瘤首次根除率100％,略高于对照组的96.0％ (P＞0,05).临床路径应用于子宫肌瘤手术患者可收到满意效果,具有较高的可行性和实效性,值得推广应用.
作者：郑泳娟；李景平；朱自利 刊期： 2015年第19期
选取82例创伤患者为研究对象,随机抽签分为观察组与对照组,观察组对院前急救护理措施进行优化,对照组采取常规急诊诊疗处理,比较两组入院前及出院6个月后ADL评分及急救有效率.对照组出院后半年ADL值为(45.29±3.46)分,与观察组的(61.84±3.67)分比较显著较低(P＜0.05);观察组总有效率为92.68％较对照组的68.29％显著较高,差异显著(P＜0.05).优化急救护理措施可显著改善患者生活质量,提高患者依从性,具有较高的临床应用价值.
作者：党玉梅；汪友兰；肖莎 刊期： 2015年第19期
选取2014年4月～2015年4月在我院进行手术治疗的82例肾结石患者.随机分为A组和B组各41例.A组患者行输尿管软镜治疗,B组患者行经皮肾镜碎石术治疗.结果A组结石直径＞20 mm的患者结石清除率80.0％显著低于B组的93.75％,差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者的手术时间显著长于B组,术中出血量显著少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).临床应根据肾结石的特点选择适宜的术式,输尿管软镜术适用于直径在20mm以下的肾结石;经皮肾镜碎石术适用于直径在20rmm以上的肾结石.
作者：郑金峰；张娟；郑治理；段友林 刊期： 2015年第19期
选取收治的青年急性自发性脑出血患者98例,整理患者病历资料,分析预后影响因素.影响预后单因素包括脑供血不足、吸烟史、高血压史、出血部位、并发症、意识障碍、饮酒史等,急性自发性脑出血预后主要因素包括并发症(OR=9.16)、发病时血糖(OR=8.23)、出血量(OR=1.06)、出血部位等(OR=4.46).影响急性自发性脑出血的因素包括并发症、出血量等,在治疗中需要注意有效控制危险因素.
作者：柴艳萍 刊期： 2015年第19期
对南昌市洪都中医院85例肝硬化腹水患者随机分为2组,治疗组45例,常规综合治疗基础上加用参芎葡萄糖注射液100ml静脉滴注,1次坩,疗程4w.对照组40例,应用常规综合治疗,疗程4w.治疗组治疗4w后,患者腹水消退、T-BIL、ALT、AST、TBA、PTA及肝纤4项等指标均优于对照组(P＜0.05);临床综合疗效优于对照组(P＜0.05).参芎葡萄糖注射液治疗肝硬化腹水安全有效,值县临床推广.
作者：张奇芬；熊燕 刊期： 2015年第19期
选择从2014年6月～2015年6月于我院接受治疗的30例微小乳腺癌患者作为研究病例,根据诊断方案不同,分为研究组和对照组两组,对照组患者采用彩色多普勒超声检查进行诊断,研究组患者采用全数字化乳腺X线摄影系统进行诊断.观察两组诊断方案病理结果情况;并比较两组乳腺机对乳腺癌诊断的评价.研究组诊断病理结果中微小钙化、毛刺边缘模糊的发生率均显著高于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组诊断方案病理结果中的乳腺增生结节、小灶致密影发生率均基本相符,两组比较,差异均无统计学意义(乃0.05);研究组患者的敏感度、准确度、特异度均显著优于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).全数字化乳腺X线摄影系统诊断微小乳腺癌具有较高的临床价值,成像清晰度和对比度均很高,适合临床长期推广应用.
作者：李燕华；苏志均；温建雄；王任国 刊期： 2015年第19期
选取我院2013年3月～2015年2月收治的106例单纯性大隐静脉曲张患者.随机分为观察组和对照组各53例.对照组采用大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗,观察组采用泡沫硬化剂注射治疗.对比两组手术时间、住院天数、术后康复时间、疗效及并发症发生情况.观察组在平均手术时间、平均住院天数、平均术后康复时间上均显著优于对照组,两组比较差异显著(火0.05).观察组和对照组治疗总有效率均为100％,差异无统计学意义(乃0.05),观察组并发症发生率为7.5％,显著低于对照组的32.08％,两组比较差异显著,有统计学意义(P＞0.05)泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张较传统高位结扎加剥脱术具有创伤小,手术时间短,并发症较少等优点,值得在临床推广使用.
作者：赖剑；阳书华 刊期： 2015年第19期
选取2013年1月～2015年1月在我院妇科接受治疗的98例子宫内膜息肉患者.随机将其分为刮宫组和电切组各49例.分别接受宫腔镜下刮宫术和电切术治疗,回顾分析两组观察对象临床治疗效果.结果两组观察对象宫腔粘连、子宫内膜息肉复发、颈管狭窄等并发症发生率,以及术中出血量、住院时间和手术时间等手术指标情况对比均具有明显的统计学差异(P＜0.05).两组观察对象临床治疗前月经量对比无明显的统计学差异(P＞0.05),临床治疗1个月、治疗3个月后月经量变化对比具有明显的统计学差异(P＜0.05).宫腔镜下电切术是一种较为有效的子宫内膜息肉临床治疗方法,具有推广应用价值.
作者：邱胜凤 刊期： 2015年第19期
选取42例急性重度有机磷农药中毒(AOPP)患者为研究对象,随机分成观察组与对照组各21例,对照组采取常规阿托品联合解磷定治疗,观察组在对照组治疗基础上再采取CRRT干预,对比两组疗效.观察组治愈率显著高于对照组,多器官功能障碍综合症(MODS)发生率显著低于对照组,阿托品用量低于对照组,胆碱酯酶恢复正常水平的时间、机械通气时间显著短于对照组(P＜0.05).常规治疗基础上实施早期CRRT干预,可以有效提高临床治愈率,降低MODS发生率,对抢救成功率的提高有积极作用.
作者：黄远生；王楚玲；杨勇；许荻 刊期： 2015年第19期
选取我院2012年4月～2013年7月行咽喉部手术患儿80例.随机分为舒芬太尼组和瑞芬太尼组各40例.观察两组术中、术后患儿镇痛、镇静程度以及血流动力学相关指标.结果拔管5min时,舒芬太尼组平均动脉压(MAP)较基础值无明显差异;瑞芬太尼则较基础值明显增高(P＜0.05).两组患儿术中血流运力学相关指标则无明显差异.舒芬太尼组患儿术后Ramsay评分较为适中.在小儿咽喉部手术中,舒芬太尼和瑞芬太尼均能较好地发挥出其镇痛、镇静作用.但舒芬太尼则在术后麻醉恢复质量及手术安全性上较瑞芬太尼更具优势.
作者：邓蕊；黄志明 刊期： 2015年第19期
选取我院符合标准的子宫切口妊娠患者90例,按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组各45例.对照组患者实施常规药物治疗,治疗组患者实施子宫动脉化疗栓塞治疗,观察两组患者治疗后的临床效果及不良反应情况.结果两组患者治疗后,病情均有改善,但治疗组患者的住院时间、出血量及血β-HCG恢复正常时间均显著优于对照组,治疗组患者不良反应总发生率20.0％显著低于对照组的53.3％,结果具有统计学差异(P＜0.05).子宫动脉化疗栓塞治疗子宫切口妊娠,有效的缓解了患者的临床症状,减少了患者的痛苦,提高了患者的预后生活水平,促进了临床治疗效果,不良反应少,安全可靠,值得推广应用.
作者：李瑶 刊期： 2015年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
