周静
收集2011年1月~2015年2月共60例有机磷农药中毒中间综合征患者，按住院单双号顺序分为研究组（接受血液灌流+血液滤过）和对照组（单纯接受血液滤过）各30例。比较（1）研究组和对照组入院时、治疗24、48h的血清乙酰胆碱水平。（2）研究组和对照组乙酰胆碱活力恢复时间、总住院时间及死亡率。结果（1）研究组和对照组入院时血清乙酰胆碱分别为1．1±0．4KU/L、1．2±0．3KU/L，差异无统计学意义（P＞0．05）；研究组和对照组治疗24、48h的血清乙酰胆碱水平分别为（2．6±0．4、3．2±0．8、3．5±1．2）KU/L、（1．5±0．3、2．1±0．9、2．8±1．3） KU/L，差异有统计学意义（P<0．05）。（2）研究组和对照组乙酰胆碱活力恢复时间、总住院时间及死亡率分别为（6．2±0．8、13．9±3．6d、0%）、（9．6±2．4、15．8±4．6d、10%），差异有统计学意义（P<0．05）。本次研究认为血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征患者具有较好疗效，不仅能提高乙酰胆碱的恢复时间，还能降低住院期间患者的死亡率。
作者：王小平 刊期： 2015年第20期
目的：通过测定输血前后孕妇体液免疫、细胞免疫相关指标，分析RhC抗原在输血后24h对孕妇体液免疫、细胞免疫功能的影响并评价其在临床输血安全中临床价值。方法选择进行急诊手术的孕妇100例，随机分为观察组和对照组。观察组52例，孕妇输注与其自身RhC血型异型的血液；对照组48例，孕妇输注与其自身RhC血型同型的血液。两组孕妇均输注与自身ABO及RhD血型同型血液。检测并比较输血后两组孕妇血清中白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）及血液中CD3+、CD4+、CD8+细胞数量。结果观察组输血后血清IL-2水平显著降低，IL-4水平明显升高，与输血前比较差异有统计学意义（P<0．05）。对照组输血后血清IL-2、IL-4水平则无明显变化（P＞0．05）。观察组输血后CD3+、CD4+、CD8+细胞数量明显降低，与输血前比较差异有统计学意义（P<0．05）。对照组输血前后CD3+、CD4+、CD8+细胞数量则无明显变化（P＞0．05）。结论孕妇在输注不同型RhC抗原血液之后体液免疫、细胞免疫相关指标均有所改变，说明输注不同型RhC抗原血液对免疫功能有一定的影响，输注同型RhC抗原血液对减少输血后免疫反应的发生和预防新生儿溶血有重要意义。
作者：江哲；李文华 刊期： 2015年第20期
选取2012年4月~2014年3月我院收治的80例咽食管反流性咽喉炎患者。随机分为对照组和试验组各40例。对照组患者接受等奥美拉唑、多潘立酮等常规药物治疗，试验组患者在此基础上辅以磷酸铝凝胶治疗。对比分析两组患者临床疗效和不良反应的差异。结果试验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。两组不良反应发生率无统计学差异（P＞0．05）。采用磷酸铝凝胶辅助治疗咽食管反流性咽喉炎可促进症状消退，同时不增加不良反应，值得临床推广应用。
作者：陈瑞开 刊期： 2015年第20期
选取我院外科住院部2013年9月~2014年12月收治的64例直乙状结肠癌患者，随机分为对照组和观察组各32例。对照组患者行Hartmann术，而观察组行回肠袢式造口术，观察并比较两组患者I期和II期手术情况及术后并发症情况。结果观察组患者I期术后排气时间较对照组明显缩短，且组间差异显著（P<0．05），但两组患者手术时间、住院时间及术后并发症发生率比较无显著差异（P＞0．05）。观察组患者II期手术时间、术后排气时间及住院时间均较对照组明显缩短，且患者术后并发症发生率明显低于对照组，且组间差异显著（P<0．05）。回肠袢式造口术治疗老年肠梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌疗效显著，且患者术后恢复快，具有更高的安全性，值得进行临床推广。
作者：祁江 刊期： 2015年第20期
选取于2013年6月~2014年7月来院治疗的急性冠脉综合征患者98例，随机分为对照组和观察组各49例。对照组进行常规护理，观察组在对照组基础上实施综合心理干预，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及西雅图心绞痛量表（SAQ）对两组患者的焦虑、抑郁评分及生活质量进行评定。结果观察组和对照组护理后的SAS、SDS较护理前有所改善，两组护理前SAS、SDS程度比较差异无统计学意义（P＞0．05），观察组护理后的SAS46．78±3．24、SDS51．35±2．63分，均优于对照组的SAS54．32±5．43、SDS56．32±5．34分，差异均有统计学意义（P<0．05）；观察组干预后的的生活质量评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。对急性冠脉综合征患者实施综合心理干预，可改善患者焦虑、抑郁等负面情绪，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：孟祥飞 刊期： 2015年第20期
选取2013年1月~2014年12月在我院耳鼻喉科接受治疗的声带息肉患者30例和30例嗓音正常成年人作为对照组。检测30例声带息肉患者在支撑喉镜下CO2激光手术前后和30例嗓音正常成年人的嗓音声学参数值，电子喉镜采集其形态的改变。结果（1）对30例声带息肉患者手术前后和对照组进行比较，声带息肉组术前元音的Jitter、Shimmer均高于正常组，DSI值低于正常组，差异具有统计学意义；（2）声带息肉术后各元音的 Jitter、Shimmer值降低，DSI值术后升高，与术前各参数值相比，差异均具统计学意义；（3）术后的Jitter、Shimmer仍高于正常，与正常组比较差异无统计学意义，DSI值术后仍旧低于正常组，与正常组比较差异有统计学意义。嗓音声学分析可以作为声带息肉手术疗效评价、术后嗓音恢复情况判定的一个客观的参考依据。嗓音声学测试结合电子喉镜检查可作为声带息肉术后复查较为全面的复查手段。
作者：李俐华；张智霖；罗贵；胡茂荣 刊期： 2015年第20期
目的：分析急性脑梗塞患者溶血磷脂酸水平同人巨细胞病毒感染的相关性。方法选取2012年1月~2015年1月我院收治的急性脑梗塞患者56例作为观察组，另选同期健康体检者56例作为对照组，检测两组的LPA水平及HCMV感染情况。结果观察组的LPA显著高于对照组（P<0．05），且观察组的LPA在发病24h达到峰值，此后逐渐降低，但在7d 内仍显著高于对照组（P<0．05），在14d 时接近正常值，与对照组无明显差异（P＞0．05）；观察组的LPA、HCMV-IgG及HCMV-IgM阳性率分别为87．50%、82．14%、42．86%，均显著高于对照组的1．79%、35．71%、7．14%（P<0．05）；HCMV-IgG及HCMV-IgM阳性组的LPA阳性率显著高于阴性组（P<0．05）；LPA与HCMV阳性呈显著相关性（P<0．05）。结论 HCMV感染与LPA可能相互作用而激活急性脑梗塞患者的发生，且HCMV感染将促进LPA水平的升高，从而促进病情进展。
作者：王琳琳；鲍贤俊；冯学问；陈春友；朱金刚 刊期： 2015年第20期
探讨七氟烷复合亚麻醉剂量氯胺酮用于小儿短小手术的临床效果。选取收治行择期短小手术患儿86例，采用随机数字表法分为A组（43例）和B组（43例），分别采用单纯七氟烷和在此基础上复合亚麻醉剂量氯胺酮麻醉；比较两组睁眼时间、清醒时间及术后不良反应发生率等。 A 组睁眼时间和清醒时间分别为8．87±1．23min，13．92±1．92min；B组分别为9．04±1．30min，14．10±1．9）min；两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；A组术后恶心呕吐、躁动及呼吸抑制发生率分别为16．28%（7/43），46．51%（20/43），20．93%（9/43）；B 组分别为11．63%（5/43），4．65%（2/43），6．98%（3/43）；两组术后恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；B组术后躁动和呼吸抑制发生率显著低于A组，差异有统计学意义（P<0．05）。七氟烷复合亚麻醉剂量氯胺酮用于小儿短小手术可有效降低术后术不良反应发生风险，且未影响苏醒时间，具有临床应用价值。
作者：朱宇 刊期： 2015年第20期
将100例新生儿HIE随机分为观察组和对照组各50例。即观察组经早期系统护理干预，对照组经常规护理干预。结果观察组随访6、12个月后MDI分别为87．4±8．2分、93．6±9．1分均高于对照组，具有统计学差异（P<0．05）；观察组随访24个月后适应能力、语言能力、社交能力、大运动能力、精细运动能力均优于对照组，具有统计学差异（P<0．05）。新生儿HIE经早期系统护理干预，可有效提高患儿智力发育水平，改善患儿生活质量，值得临床推广。
作者：吴莉华 刊期： 2015年第20期
回顾性分析我院眼科收治的46例急性闭角型青光眼患者的临床资料、药物和手术治疗疗效、术后并发症及随访情况。结果（1）44例手术患者，术后1w患眼平均视力0．31±0．23，出院时23例（52．3%）出现视力下降，10例（22．7%）视力无变化，11例（25．0%）视力好转。2例未手术患者，1例未变，1例好转。术后1个月患眼平均视力0．36±0．20，术后3月患眼平均视力0．32±0．18。（2）术后1w平均眼压25．8±3．35mmHg，术后1个月平均眼压20．4±4．2mmHg，术后3个月平均眼压19．3±5．1mmHg。（3）术后并发症：浅前房4例，并发性白内障8例，虹膜睫状体炎6例，滤过泡瘘5例，滤泡不成形4例，无眼内炎和交感性眼炎。(4)对行虹膜周边切除术的20例患者随访5~28个月，患者眼压均正常。应根据不同患者的病情、疾病发展阶段对急性闭角型青光眼患者采取个性化治疗方案。
作者：刘学峰 刊期： 2015年第20期
将180例患者分为A、B、C三组，每组各60例，其中A组术后切口常规给予沙袋加压固定3h，B组术后切口常规给予沙袋加压固定6h，C组术后常规给予沙袋加压固定10h，比较不同加压时间对术后切口愈合的影响。加压固定6h组较3h组术后切口渗血量少，切口愈合天数缩短，加压固定6h和10h对切口愈合影响差别不明显。且术后加压固定6h组患者满意率高（P<0．05）。精索静脉曲张术后加压固定6h科学合理。
作者：丁艳萍；刘燕；李鑫 刊期： 2015年第20期
将收治的112例疑为骨巨细胞瘤的患者作为研究对象，所有患者均行CT增强扫描，将术前CT诊断结果与术后病理诊断结果进行对比，对比骨巨细胞瘤和非骨巨细胞瘤增强扫描前后的CT值。112例患者术后经病理检查证实为骨巨细胞瘤82例，非骨巨细胞瘤30例（包括管膜瘤10例、动脉瘤样骨囊肿20例）。骨巨细胞瘤组和非骨巨细胞瘤组增强扫描前的CT值比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；骨巨细胞瘤组增强扫描后的CT值显著高于非骨巨细胞瘤组（P<0．05）。病变边缘硬化、病变内有短小骨嵴是骨巨细胞瘤的典型CT表现。增强扫描CT值能够为骨巨细胞瘤诊断提供有效依据，98HU是骨巨细胞瘤增强扫描的佳CT临界值。
作者：张晓波 刊期： 2015年第20期
选取2014年1~12月我院收治的100例非绞窄性小肠梗阻患者。随机将患者分为观察组和对照组各50例。对照组患者行普通鼻胃管治疗；观察组患者行经鼻肠梗阻导管治疗，比较两组患者的胃肠减压引流量、症状缓解时间与治愈率。结果观察组患者的每天胃肠减压引流量高于对照组、症状缓解时间短于对照组、治疗有效率高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0．05）。经鼻肠梗阻导管对非绞窄性小肠梗阻具有较好的治疗效果，临床上需加强推广力度，使得更多的患者对经鼻肠梗阻导管有所了解。
作者：莫谋亮 刊期： 2015年第20期
分析双心室起搏治疗心力衰竭伴心房颤动的临床疗效。选取接受治疗的心力衰竭伴心房颤动患者32例，在手术实施之前，先通过超声心动图像扫描心尖四腔、心尖二腔、心尖长轴切面以及心底短轴、乳头肌短轴、心尖短轴切面图像，随后进行脱机分析，然后对患者开展植入双心室起搏器手术，手术后1个月分析术前术后的心功能状况。所有接受双心室起搏治疗的患者心功能障碍症状都有明显好转。术后心功能分级、心电图QRS波宽、左心室射血分数、二尖瓣反流等各项数据较术前都有改善，对比具有明显差异（P<0．05）。临床上在治疗心力衰竭伴心房颤动时，应给予双心室起搏手术治疗。
作者：汤建武；张永筠；王波 刊期： 2015年第20期
选取2012年4月~2013年4月收治的1000例手术患者，将其作为本次研究中的对照组。选取我院2013年5月~2014年5月收治的1000例手术患者，将其作为本次研究中的观察组。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施优质护理服务进行护理，对比分析两组患者的临床护理效果。结果两组患者接受不同临床护理后，将两组患者护理差错发生率、医生满意度、护理满意度进行比较，观察组患者显著优于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0．05)。将优质护理服务应用到手术患者手术室的护理中，能够显著提升患者的临床护理满意度，提高医生满意度，降低护理差错发生率，值得在手术室护理中应用和推广。
作者：彭阳春 刊期： 2015年第20期
选取2012年6月~2014年2月我院膝关节骨性关节炎患者102例，随机分为观察组和对照组各51例。观察组患者实施局麻关节镜下选择性清理术，对照组患者通过对膝关节腔内注射玻璃酸钠来进行治疗，比较分析观察组和对照组患者治疗后的临床效果和膝关节功能。结果手术后观察组患者的总有效率（90．20%）明显高于对照组（62．75%），其差异具有统计学意义（P<0．05）；手术后的观察组患者的膝关节评分明显高于对照组患者，其差异具有统计学意义（P<0．05）。通过采用局部关节镜下选择性清理术对膝骨性关节炎患者进行治疗，可以有效改善患者的不良症状，值得在临床上大力推广和广泛应用。
作者：梅广涛 刊期： 2015年第20期
分析长期无创正压通气在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值。选取2稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者78例，按投币法随机分为观察组与对照组各39例。两组均给予常规对症治疗；对照组在常规治疗基础上加用长期家庭氧疗方式进行治疗；观察组在常规治疗基础上加用长期家庭无创通气方式进行治疗，将两组治疗1年后疗效进行对比。两组治疗前、后肺功能检测指标相比较：两组治疗前1秒用力呼气容积、1秒量、1秒用力呼气容积占预计值百分比等均无明显差异（P＞0．05）；观察组治疗1年后1秒用力呼气容积、1秒量、1秒用力呼气容积占预计值百分比等均高于对照组（P<0．05）。两组治疗前、后圣乔治量表评分相比较：两组治疗前量表评分无明显差异（P＞0．05）；观察组治疗1年后量表评分明显低于对照组（P<0．05）。将长期家庭无创通气治疗方法应用于稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中，能够有效缓解患者呼吸困难症状，促进患者肺功能恢复，对延缓病情发展及减轻患者痛苦均具有重要作用。
作者：林国勇 刊期： 2015年第20期
目的：探讨大肠脱落细胞DNA倍体检测对大肠癌的诊断价值。方法选取100例疑似大肠癌患者为研究对象，取第三、四次清肠液，收集其脱落细胞行DNA倍体分析；同时行肠镜检查，取组织行病理检查，以病理检查为“金标准”，比较DNA倍体诊断大肠癌的临床价值。结果以病理学检查为金标准，肠脱落细胞DNA倍体检测灵敏度为100．00%，假阴性率为0．00%，特异度为75．65%，假阳性率为24．35%。两种方法检测结果比较，差异无统计学意义（χ2=0．6121，P=0．5562）。结论大肠脱落细胞DNA倍体检测诊断大肠癌具有较高灵敏度和特异度，该检测经济、方便、无创，可作为临床筛查大肠癌的重要方法。
作者：梁若玲；蔡丽逢；张燕颜 刊期： 2015年第20期
研究分析中西医结合疗法对原发性肝癌的治疗效果。将60例肝癌患者随机分为对照组与观察组各30例。对照组实行西医综合治疗，观察组采用中西医结合疗法，对比两组治疗前后肿瘤大小、甲胎蛋白和肝功能指标变化情况及6个月累计生存率。治疗30d后，观察组肝功能指标（TBIL、ALP、ALT、γ-GT）和AFP水平改善均优于对照组（P均<0．05）；随访6个月，观察组累计生存率显著高于对照组（P=0．04）。对肝癌患者实行中西医结合疗法治疗，能改善肝功能指标，降低AFP水平，缩小肿瘤直径，提高短期生存率。
作者：胡小雄；詹建明；涂德幸；邓云梅；易清平 刊期： 2015年第20期
目的：活血通管方内服外敷对输卵管炎性不孕患者IL-6、TGF-β及血液流变学影响。方法门诊及住院慢性输卵管炎性不孕症患者120例；数字表法随机分为观察组与对照组各60例，两组均予以输卵管通液术治疗，观察组在通液术的基础上予以中药活血通管方口服联合外敷治疗，观察组与对照组分别于治疗前及治疗后测定IL-6、TGF-β及全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积、血沉。结果治疗后两组全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积及血沉均较治疗前改善明显（P<0．05），观察组全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积及血沉均较对照组改善明显（P<0．05）。结论通过活血通管方内服及外敷的使用，并对慢性输卵管炎性不孕症患者IL-6、TGF-β及血液流变学的影响进行观察，临床疗效显著，值得推广应用。
作者：吴飞华；周士源；蒋贵林；付志红；胡樱 刊期： 2015年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
