姜丽华；何慧民；单银根；左万江
研究超声乳化联合小梁切除术在老年青光眼合并白内障治疗中的应用价值。选取收治的80例（80眼）青光眼合并白内障老年患者的临床资料，根据数字随机分组法将患者分为观察组和对照组各40例（40眼），对照组单纯采用小梁切除术治疗，观察组采用超声乳化联合小梁切除术治疗，比较两组治疗效果、术后并发症与治疗前后平均视力、平均眼压指标。结果（1）观察组治疗有效率为95．00%，对照组为72．50%，观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。（2）观察组平均视力、平均眼压改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。（3）观察组并发症率低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。超声乳化联合小梁切除术在老年青光眼合并白内障治疗中有着较高的应用价值，可取得确切疗效，值得临床推广应用。
作者：洪斌 刊期： 2015年第20期
选取我院2012年9月~2014年11月收治的175例小儿秋季腹泻患儿。将患儿随机分为对照组87和观察组88例。两组患儿均给予退热、补液，纠正水、电解质紊乱等常规性治疗。对照组在此基础上加用蒙脱石散治疗。观察组患儿在此基础上加用妈咪爱联合蒙脱石散治疗。对比两组治疗疗效、临床症状及体征的改善情况及恢复正常的时间。观察组治疗总有效率为91．4%，显著高于对照组的77%。观察组患者在呕吐停止时间、体温下降时间和大便次数性状恢复时间比较差异显著，有统计学意义（P<0．05）。妈咪爱联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻可以取得较好临床效果。
作者：熊厚伸；龚莉；熊乡情；席莎；闵勇 刊期： 2015年第20期
探析肱骨骨折采取手术治疗及保守治疗的效果差异。入选肱骨骨折患者90例，根据随机数字表法分为研究组和对照组，研究组进行手术切开内固定疗法，对照组进行手法复位保守治疗，随访3个月，比较两组的临床效果、骨折端对位、关节疼痛、肌力及日常生活等。对照组临床有效率为66．7%明显低于研究组的93．3%，差异有统计学意义(P<0．05）；术后随访3个月，研究组骨折端对位、关节疼痛、肌力况及日常生活评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。肱骨骨折进行手术治疗可显著促进骨折愈合，临床效果确切，值得临床推广。
作者：邓黄河 刊期： 2015年第20期
目的：通过测定输血前后孕妇体液免疫、细胞免疫相关指标，分析RhC抗原在输血后24h对孕妇体液免疫、细胞免疫功能的影响并评价其在临床输血安全中临床价值。方法选择进行急诊手术的孕妇100例，随机分为观察组和对照组。观察组52例，孕妇输注与其自身RhC血型异型的血液；对照组48例，孕妇输注与其自身RhC血型同型的血液。两组孕妇均输注与自身ABO及RhD血型同型血液。检测并比较输血后两组孕妇血清中白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）及血液中CD3+、CD4+、CD8+细胞数量。结果观察组输血后血清IL-2水平显著降低，IL-4水平明显升高，与输血前比较差异有统计学意义（P<0．05）。对照组输血后血清IL-2、IL-4水平则无明显变化（P＞0．05）。观察组输血后CD3+、CD4+、CD8+细胞数量明显降低，与输血前比较差异有统计学意义（P<0．05）。对照组输血前后CD3+、CD4+、CD8+细胞数量则无明显变化（P＞0．05）。结论孕妇在输注不同型RhC抗原血液之后体液免疫、细胞免疫相关指标均有所改变，说明输注不同型RhC抗原血液对免疫功能有一定的影响，输注同型RhC抗原血液对减少输血后免疫反应的发生和预防新生儿溶血有重要意义。
作者：江哲；李文华 刊期： 2015年第20期
选取2012年2月~2015年1月我院收治的老年糖尿病性骨质疏松患者146例，随机分为研究组和对照组，各73例。对照组给予常规降血糖及补钙治疗，研究组在对照组的基础上给予抗氧化治疗。比较两组患者治疗前后疼痛程度、血糖、骨密度（BMD）、骨钙素(BGP)及血钙水平。两组患者治疗前疼痛程度、血糖、BMD、BGP及血钙水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）；研究组治疗后疼痛程度、血糖、血钙明显低于对照组（P<0．05），BMD、BGP明显高于对照组（P<0．05）。抗氧化治疗老年糖尿病性骨质疏松有助于降低患者血糖水平，缓解疼痛，提升骨密度，值得临床推广应用。
作者：孔婧 刊期： 2015年第20期
目的：分析急性脑梗塞患者溶血磷脂酸水平同人巨细胞病毒感染的相关性。方法选取2012年1月~2015年1月我院收治的急性脑梗塞患者56例作为观察组，另选同期健康体检者56例作为对照组，检测两组的LPA水平及HCMV感染情况。结果观察组的LPA显著高于对照组（P<0．05），且观察组的LPA在发病24h达到峰值，此后逐渐降低，但在7d 内仍显著高于对照组（P<0．05），在14d 时接近正常值，与对照组无明显差异（P＞0．05）；观察组的LPA、HCMV-IgG及HCMV-IgM阳性率分别为87．50%、82．14%、42．86%，均显著高于对照组的1．79%、35．71%、7．14%（P<0．05）；HCMV-IgG及HCMV-IgM阳性组的LPA阳性率显著高于阴性组（P<0．05）；LPA与HCMV阳性呈显著相关性（P<0．05）。结论 HCMV感染与LPA可能相互作用而激活急性脑梗塞患者的发生，且HCMV感染将促进LPA水平的升高，从而促进病情进展。
作者：王琳琳；鲍贤俊；冯学问；陈春友；朱金刚 刊期： 2015年第20期
选取2014年2月~2015年5月我院148例妇科腹腔镜术后腹胀患者，根据随机原则分成常规组和中药穴位帖敷组各74例。常规组患者予以传统术后腹胀护理，中药穴位帖敷组患者在传统护理同时应用中药穴位帖敷护理。对两组患者腹胀消失时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀症状积分和患者满意度的差异进行比较。结果与常规组比较，中药穴位帖敷组满意度更高，组间有显著的统计学差异（P<0．05）。对计量数据进行统计分析发现，与常规组相比较，中药穴位帖敷组腹胀消失时间、排气时间、肠鸣音恢复时间更短，腹胀症状积分更低，组间有显著的统计学差异（P<0．05）。中药穴位帖敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀的应用可行性高，其有利于腹胀症状的迅速缓解和胃肠功能的恢复，提升患者满意度，值得推广。
作者：徐雪兰 刊期： 2015年第20期
选取我院收治的100例小儿腹股沟巨大性斜疝患儿，采用随机数法将患儿分为结扎组和补片组各50例。结扎组采用腹腔镜下疝囊高位结扎手术治疗，补片组采用腹腔镜下可吸收补片修补术治疗，比较两组疗效、并发症及其复发率。结果补片组治疗有效率为95%，显著高于对照组的85%；补片组满意率为95%，显著高于结扎组的65%；两组患者手术时间、下床活动时间、住院时间相比差异不显著（P＞0．05）；两组并发症发生率相比差异不显著（P＞0．05）；补片组术后复发率为2%，显著低于结扎组的14%。腹腔镜下可吸收补片修补术治疗小儿腹股沟巨大性斜疝在不增加手术时间及并发症基础上降低了术后复发率，且手术对患者创伤较小，值得推广使用。
作者：罗瑞升 刊期： 2015年第20期
选取收治的65例中心静脉导管感染患者的临床资料进行回顾性分析，观察比较采用不同导管穿刺患者所引发的感染情况，研究具体护理对策。锁骨下静脉穿刺导管感染率低于颈内静脉穿刺和股静脉穿刺（P<0．05）；短时间置管感染率低于长时间置管（P<0．05）；单腔置管感染率低于双腔导管，差异有统计学意义（P<0．05）。中心静脉导管穿刺需严格采用无菌技术，加强穿刺部位皮肤护理，采用单腔置管并缩短置管时间，能够有效降低导管相关感染率。
作者：陆嫦恩 刊期： 2015年第20期
选取2013年1月~2014年12月在我院耳鼻喉科接受治疗的声带息肉患者30例和30例嗓音正常成年人作为对照组。检测30例声带息肉患者在支撑喉镜下CO2激光手术前后和30例嗓音正常成年人的嗓音声学参数值，电子喉镜采集其形态的改变。结果（1）对30例声带息肉患者手术前后和对照组进行比较，声带息肉组术前元音的Jitter、Shimmer均高于正常组，DSI值低于正常组，差异具有统计学意义；（2）声带息肉术后各元音的 Jitter、Shimmer值降低，DSI值术后升高，与术前各参数值相比，差异均具统计学意义；（3）术后的Jitter、Shimmer仍高于正常，与正常组比较差异无统计学意义，DSI值术后仍旧低于正常组，与正常组比较差异有统计学意义。嗓音声学分析可以作为声带息肉手术疗效评价、术后嗓音恢复情况判定的一个客观的参考依据。嗓音声学测试结合电子喉镜检查可作为声带息肉术后复查较为全面的复查手段。
作者：李俐华；张智霖；罗贵；胡茂荣 刊期： 2015年第20期
选取我院X线、CT诊断的肺不张患者240例，经电子支气管镜观察、刷检、活检等检查，对其病因、部位与年龄等因素进行回顾性总结分析。结果240例肺不张患者中，经支气管镜检查结合病理学、细胞学、细菌学等相关检查，检查结果显示明确病因的诊断共228例（95．0%），其中肺癌居首位184例（76．7%），其次为炎症19例（7．9%），痰栓11例（4．6%），结核8例（3．3%），异物7例（2．9%），不明原因11例（4．6%）。不同病因引起的肺不张在电子支气管镜下出现不同的临床特征，以单一变化为主，也以数种表现同时存在；在中、老年组的患者由肺癌引起肺不张的概率均高于青年组（P<0．01）；青年组的患者由结核与炎症引起的肺不张概率均高于中、老年组（P<0．05）。肺不张患者的主要病因为肺癌，而支气管镜检查在诊断肺不张患者的病因中起到重要的临床作用。
作者：曹凤华；赵琳；王春辉 刊期： 2015年第20期
选取我院2012年1月~2013年12月收治的46例肝癌患者。将其随机分为对照组和观察组各23例。对对照组患者实施西医治疗，对观察组患者实施中医个性化的辨证分型治疗，在开展治疗的过程中，中医方药中将风柜斗草作为君药，并联合艾灸疗法开展治疗，对患者开展治疗1年之后的临床疗效予以观察。结果观察组在开展一年的治疗之后，总的临床治疗有效率为91．3%；对照组总的临床治疗有效率为78．2%，观察组无1例出现不良反应，对照组出现恶心、呕吐5例，差异具有统计学意义。应用以风柜斗草为主药联合艾灸疗法为原发性肝癌患者开展治疗，具有良好的临床治疗效果，并且具有安全可靠的特点，值得在临床应用中推广。
作者：孙小芸 刊期： 2015年第20期
采用多普勒超声对患者颈部动脉扫描，查看血流束是否正常，诊断患者血管情况。50~59岁年龄组患病率为72%，60~69年龄组患病率为89．5%，70~79年龄组患病率为93．4%，80~85岁年龄组患病率为94．1%。斑块常见于颈总动脉分叉处及锁骨下动脉起始处。年龄越大的患者出现颈动脉及锁骨下动脉斑块的几率更高。
作者：刘振林 刊期： 2015年第20期
选取收治的肥大型扁桃体炎患儿90例为研究对象，根据手术方式分为研究组（采用内镜监视下动力系统扁桃体吸切术）和对照组（常规剥离术），比较两组手术时间、术中出血量、恢复正常活动时间、恢复正常进食时间和并发症发生情况。研究组手术时间、术中出血量、恢复正常活动时间、恢复正常进食时间均少于对照组（15．4±3．5min vs 27．5±6．3min，15．9±2．5 vs 62．4±12．1ml，1．1±0．5 vs 1．9±0．6d，5．7±1．1 vs 6．8±1．2d，P<0．05）。研究组出血、感染及瘢痕狭窄并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。内镜监视下应用动力系统切除儿童扁桃体可缩短手术时间和恢复时间，降低并发症发生情况，具有显著的临床应用价值。
作者：张鹏鑫；罗育新 刊期： 2015年第20期
采用双抗体夹心酶联免疫（ELISA）一步法检测90例正常孕妇（正常孕妇组），90例妊娠期高血压疾病（HDCP）患者（HDCP组）及40例正常非孕妇（正常非孕妇组）早期、中期、晚期三个时间点心型脂肪酸结合蛋白的水平，同时采用电化学发光免疫分析法（ECLIA）检测上述各组妇女各个时间点血清N末端脑钠钛（NT-proBNP）的水平。 HDCP组的各个妊娠期的h-FABP水平、NT-proBNP水平显著高于正常孕妇组与正常非孕妇组，差异有统计学意义（P<0．05）。且正常孕妇组和HDCP组妇女的血清h-FABP阳性率要高于NT-proBNP。检测血清心型脂肪酸蛋白水平可及时了解妊娠高血压疾病的状况，能及时发现早期心脏功能及心肌细胞损伤情况，对指导治疗及改善预后、保护孕妇及胎儿的健康有重要意义。
作者：杨飞；李培敏；詹立红 刊期： 2015年第20期
选取我科2014年1~12月行脊柱手术患者260例，将其随机分成研究组和对照组各130例。给予对照组优质护理，给予研究组除优质护理外加用针对性心理护理，对两组患者术前焦虑程度与术后康复积极性进行比较。结果研究组患者术前的焦虑评分显著低于对照组，术后康复积极性评分显著高于对照组，并发症的发生率显著低于对照组，其差异均具有统计学意义（P<0．05）。针对性心理护理着重于对患者的心理进行干预，有效缓解患者的术前焦虑心理，可以提高患者在术后康复的积极性，同时也提高临床的治愈率，值得临床推广与应用。
作者：陈黎；张志鹏 刊期： 2015年第20期
选取2012年9月~2014年9月到景东县文井镇人口和计划生育服务中心就诊的46例子宫腺肌病患者，放置曼月乐宫内节育器治疗，观察患者治疗前后的月经、子宫变化情况以及不良反应的发生情况。经治疗后，患者的月经量、痛经程度、子宫内膜厚度均显著改善（P<0．05），子宫体积有所减小，但与治疗前差异不大（P＞0．05）；在本组患者的治疗过程中，有11例出现不规则出血，发生率为23．91%，后期均恢复，无1例出现曼月乐环脱落。在子宫腺肌病中应用曼月乐宫内节育器治疗，效果显著，不良反应少，值得推广。
作者：周进 刊期： 2015年第20期
收集2011年1月~2015年2月共60例有机磷农药中毒中间综合征患者，按住院单双号顺序分为研究组（接受血液灌流+血液滤过）和对照组（单纯接受血液滤过）各30例。比较（1）研究组和对照组入院时、治疗24、48h的血清乙酰胆碱水平。（2）研究组和对照组乙酰胆碱活力恢复时间、总住院时间及死亡率。结果（1）研究组和对照组入院时血清乙酰胆碱分别为1．1±0．4KU/L、1．2±0．3KU/L，差异无统计学意义（P＞0．05）；研究组和对照组治疗24、48h的血清乙酰胆碱水平分别为（2．6±0．4、3．2±0．8、3．5±1．2）KU/L、（1．5±0．3、2．1±0．9、2．8±1．3） KU/L，差异有统计学意义（P<0．05）。（2）研究组和对照组乙酰胆碱活力恢复时间、总住院时间及死亡率分别为（6．2±0．8、13．9±3．6d、0%）、（9．6±2．4、15．8±4．6d、10%），差异有统计学意义（P<0．05）。本次研究认为血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征患者具有较好疗效，不仅能提高乙酰胆碱的恢复时间，还能降低住院期间患者的死亡率。
作者：王小平 刊期： 2015年第20期
观察替吉奥联合卡铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。44例晚期非小细胞肺癌患者二线接受替吉奥联合卡铂方案化疗。化疗客观有效率(CR+PR)为11．4%，疾病控制率(CR+PR+SD)为59．1%。化疗后不良反应以骨髓抑制及胃肠道反应为主，未见其他严重不良反应。替吉奥联合卡铂方案二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切，给药途径方便，耐受性较好，为晚期非小细胞肺癌的治疗提供了一种新的选择。
作者：刘琦；赖庆君；朱介宾；张纯 刊期： 2015年第20期
取入院的ACI 患者108例，均进行MRI磁敏感加权成像（SWI）检查，根据有无CMB 分为CMB 组44例和无CMB组64例。分析两组一般资料及相关临床指标，得出ACI合并CMB的危险因素。 CMB组患者年龄显著大于无CMB组，CMB组有高血压史、脑卒中史比例显著高于无CMB组；CMB组血清光抑素C水平显著高于无CMB 组，差异均具有统计学意义(P<0．05)。 Logistic回归分析显示，年龄、高血压、纤维蛋白原及CysC是脑微出血的危险因素。CMB的发生与年龄、高血压、纤维蛋白原及CysC相关。
作者：季波；李巧转 刊期： 2015年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
