江伟；吴莉；刘永忠
目的：讨论丁苯酞治疗急性脑梗死的临床效果，以求为未来急性脑梗死临床治疗提供理论支撑。方法选取我院于2013年1月～2014年12月收治的78例急性脑梗死患者，随机将其分为观察组、对照组。观察组患者39例，接受丁苯酞氯化钠注射液治疗；对照组患者39例，接受常规治疗，比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为94.87%（37/39），明显高于对照组的78.38%（29/37），两组结果相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。比较两组患者NIHSS评分、Barthel指数等，观察组患者优于对照组，两组结果相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论丁苯酞在急性脑梗死治疗中的效果显著，能进一步提高患者生活质量，具有不良反应少、安全性高等优点，应该在临床上做进一步推广。
作者：徐大兴 刊期： 2015年第22期
选取我院2013年6月～2014年7月收治的疤痕子宫再次足月妊娠产妇，排除阴道试产禁忌证，行阴道试产成功者中随机选49例作为观察组；并随机选同期瘢痕子宫再次足月妊娠直接选择剖宫产结束分娩的患者49例作为对照组，观察两组产妇的术后并发症、分娩时间、母体出血量、新生婴儿健康情况等临床指标。结果观察组患者分娩时间、母体出血量、新生婴儿健康情况（Apgar新生儿评分标准）等一系列临床指标均优于对照组，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后产妇大出血、新生儿窒息以及产褥感染各1例，并发症发生率6.1%；对照组患者术后产妇大出血4例、新生儿窒息2例、产褥感染5例，并发症发生率22.4%。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。疤痕子宫再次妊娠产妇行阴道试产有着良好的效果，能够降低产妇并发症发生率，缩短手术时间，然而手术必须严格按照相关标准选择产妇类型，保证产妇健康。
作者：贺丽荣；刘国成；李子珊 刊期： 2015年第22期
选取我院2014年10月～2015年2月收治的胸腔积液患者24例，采用内科胸腔镜检查进行诊断。与临床常用闭式引流取胸腔积液行细胞病理、影像学进行分析对比，评价其诊断率及临床应用价值。统计结果可以看出，胸腔镜组确诊率为100％（24/24），闭式引流组确诊率为79.2%（19/24)，胸腔镜组确诊率明显高于闭式引流组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果24例患者中胸腔镜下多部位取材的病理活组织检查确诊率为100％（24／24）。总计确诊病例24例，阳性15例（结核12例、肿瘤3例），慢性炎症9例。闭式引流组24例患者确诊率为66.7%（16/24）。总计确诊16例，阳性10例（结核8例、肿瘤2例），慢性炎症6例，原因不明8例。内科胸腔镜是一种诊断率高、简便、安全、创口小的诊疗手段，值得广泛应用于临床。
作者：郑琨；文琼 刊期： 2015年第22期
选取我院2012年1月～2015年1月收治的110例慢性阻塞性肺疾病合并左心衰患者均分为对照组和观察组各55例。对照组患者进行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用无创呼吸机治疗。对比观察二组的临床治疗效果。结果观察组患者在治疗后的呼吸频率、心率及酸碱度等指标均明显优于对照组（P＜0.05）；在动脉血二氧化碳分压、血氧分压及血氧饱和度方面，观察组患者的指标均明显优于对照组（P＜0.05）；在患者满意度方面，观察组的98.18%远远高于对照组的87.27%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。对于慢性阻塞性肺疾病合并左心衰患者来讲，在常规治疗的基础上采用无创呼吸机治疗不仅可以有效改善患者的呼吸频率、心率及酸碱度等指标，而且还能改善动脉血二氧化碳分压、血氧分压及血氧饱和度指标，提高患者满意度，值得临床推广使用。
作者：黄育南；黄德城 刊期： 2015年第22期
将我院90例眼科患者抽签随机共分为观察组与对照组，两组均为45例，应用细节护理理念对观察组患者进行环境、感染、用药、饮食的细节护理，并与常规护理的对照组比较SAS、SDS评分及护理满意度差异。干预后观察组SAS、SDS评分分别为45.03±5.86、42.83±6.03分，与对照组50.11±4.39、52.76±5.34分比较显著较低（P＜0.05）；观察组对护理整体评价优良度91.11%，与对照组77.78%比较显著较高（P＜0.05）。细节护理可显著改善患者情绪状态，提高患者满意度，具有较高的临床应用价值。
作者：吴凤琳 刊期： 2015年第22期
选取我院2014年8月～2015年3月收治的30例妊娠合并阑尾炎患者。将该组患者按照治疗方法的不同分为观察组20例和对照组10例。对照组采用传统开腹治疗，观察组采用腹腔镜治疗。比较两组患者的手术治疗效果。结果观察组与对照组相比，在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后48h疼痛评分、住院时间、保胎治疗时间均有统计学意义(P<0.05)。两组均未因手术导致的早产、流产出现，术后并发症无统计学意义(P>0.05)。妊娠合并阑尾炎采用腹腔镜手术治疗的效果较好，其手术时间短、创伤小、患者术后恢复快，且不会增加流产和早产的风险，值得推广。
作者：向延鹏 刊期： 2015年第22期
将我院84例患者抽签随机分为观察组与对照组，均为42例，分别采取针对性护理措施联合基础护理与单一基础护理，比较两组患者抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）及视觉模拟法（VAS）评分变化。干预后两组SAS及SDS评分显著改善，观察组（45.60±7.06、47.30±3.33）分 vs 对照组（55.60±7.16）分、（59.30±4.64）分显著较低（P＜0.05）；观察组术后24h、3d、7d的VAS评分分别7.04±1.26、4.13±1.05、2.34±1.26分，与对照组7.20±1.30、5.20±1.64、3.60±1.18分比较，除24h外均显著较低（P＜0.05）。对普外科患者采取以心理护理及健康教育为主的针对性干预措施可改善患者焦虑等不良情绪，缓解术后疼痛，具有较高的临床应用价值。
作者：陈琳 刊期： 2015年第22期
选取2014年1～12月我院收治的100例不稳定型心绞痛患者，分为观察组和对照各50例，分别采用中西医结合治疗和西医治疗方法，观察两组的临床护理疗效、硝酸甘油的使用量以及心绞痛发作情况。观察组治疗效果总有效率以及护理疗效均明显高于对照组，两组差异均具有统计学意义（P＜0.05）。中西医结合护理干预对不稳定型心绞痛患者临床症状有显著治疗效果。
作者：罗良华；郭君强 刊期： 2015年第22期
目的：观察保留乳房根治术治疗Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌的中期疗效，为临床合理治疗提供借鉴。方法回顾分析我院2007年1月～2012年1月收治的254例，其中98例早期乳腺癌行保留乳房根治术，术后放疗治疗，作为Ⅰ组，同期的156例患者行改良根治术（Auchinclo术），作为Ⅱ组，所有患者进行3年的随访，术后6、12个月观察Ⅰ组患者放疗损伤及功能恢复情况，进行主观满意度调查、外观随访，统计1、3年生存、复发、转移及第二源性癌发生情况。结果Ⅰ组和Ⅱ组的1、3年的生存率、复发率、转移率及第二源性癌发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。保乳手术组放疗后综合征以溃疡及色素沉着为主，术后1年放疗综合征基本消失，上肢功能的恢复达到满意效果，主观满意度为98.98%，乳房美观效果评定优良率为86.73％，大部分患者能获得理想的外观。结论保留乳房根治术治疗Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌的临床疗效可与改良根治术相当，且可获得良好的心理康复和满意的乳腺外观，其操作关键为规范的病灶广泛切除、腋淋巴结清扫加术后辅助放疗。
作者：张泉军 刊期： 2015年第22期
选取本院150例患有中重度癌痛患者，随机分配对照组和观察组，每组各75例。对照组患者用硫酸吗啡控释片治疗，后者在前者的前提下服用羟考酮缓释片。观察两组患者在镇痛效果、生活质量方面的评判和治疗过程中是否出现不良反应。观察组患者治疗后总有效率高于前者（P<0.05），生活质量方面同样观察组较高（P<0.05）。不良反应比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛效果明显，更加安全，值得应用推广。
作者：洪志清 刊期： 2015年第22期
目的探讨阿托伐他汀联合前列地尔治疗高血压肾病患者的临床疗效，以及对肾间质纤维化指标产生的影响。方法选择我院2013年2月～2015年2月高血压肾病患者112例。通过随机数表法分为2组。 C2组（对照组56例）：临床选择前列地尔治疗；C1组（观察组56例）：临床选择阿托伐他汀+前列地尔进行治疗。对比两组在临床相关指标方面存在的差异。结果两组高血压肾病患者分别完成临床治疗后，尿素氮、尿蛋白排泄率以及血肌酐水平，C1组明显低于C2组患者（P＜0.05）。血清、尿液血管紧张素Ⅱ以及结缔组织生长因子水平，C1组明显低于C2组患者（P＜0.05）。结论针对高血压肾病患者，临床选择阿托伐他汀+前列地尔进行治疗后，高血压肾病患者的肾功能获得显著改善，患者的肾间质纤维化有效延缓，将患者的全身炎症状态有效降低，凸显临床应用价值。
作者：李丹 刊期： 2015年第22期
目的：观察颅脑创伤后脑梗死行高压氧联合醒脑静注射液治疗的疗效。方法回顾性分析2013年12月～2014年12月本院收治的144例颅脑创伤后脑梗死患者临床资料，按照数字表法将患者分成两组，对照组患者采取醒脑静治疗，研究组患者在对照组基础加以高压氧治疗，比较两组NDS评分及疗效。结果治疗后研究组患者NDS评分明显小于对照组，对照组患者治疗总有效率63.89%，明显低于研究组的87.50%，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论颅脑创伤后脑梗死患者行高压氧联合醒脑静注射液治疗效果显著，可以明显改善临床症状和疗效，具临床推广价值。
作者：秦润祥 刊期： 2015年第22期
选择我院2014年3月～2015年3月57例老年冠心病患者，所有患者入院后均进行常规静息心电图检查和冠脉造影检查，对两种检查情况进行比较。静息心电图检测出14例冠心病患者，疾病诊断率为24.6%；冠脉造影检测出46例冠心病患者，疾病诊断率为80.7%，两种方式检测存在明显差异（P＜0.05）。冠脉造影检测出动脉狭窄的患者有53例，占92.9%，其中43例为单只冠脉狭窄，10例出现ST-T段改变，占比例的23.3%；有10例患者存在多只冠脉狭窄病变，其中有4例患者出现ST-T段改变，占40%。静息心电图ST-T能够作为患者诊断的指标，但不能作为诊断的标准。
作者：王玮 刊期： 2015年第22期
将2014年4月～2015年4月84例尘肺病患者，随机分为两组，每组42例。对照组行高千伏胸片摄影，观察组则采取DR摄片诊断方式。观察两组胸片质量以及摄片清晰率，并对研究结果相关数据作统计学处理。观察组患者的1级胸片质量占比95.2%，明显高于对照组的35.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的肺部摄片清晰率明显高于对照组（P＜0.05）。在尘肺病筛查工作中，数字化X线摄影具有极佳的成像质量，其能够清晰显示肺内解剖标志，有力支持了尘肺病筛查工作，具有积极的检测意义。
作者：黄宁；李丽霞；左金宝；伍武；黄建桂 刊期： 2015年第22期
目的：观察血脂康胶囊治疗冠心病合并血脂异常患者的临床效果。方法选取2014年1～12月于我院接受治疗的200例冠心病合并血脂异常患者，将其随机均分为观察组与对照组。两组均给予饮食控制及常规治疗，包括稳定粥样斑块、调酯，抑制交感神经奋性，抗心肌缺血，抗血小板聚集等，观察组患者在此基础上加用血脂康胶囊，观察两组的不良反应情况，测定治疗前后高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）和血清胆固醇（TC）的水平变化，比较临床疗效。结果两组患者治疗期间均没有出现明显不良反应，治疗前其各项血脂指标水平无显著差异，治疗后，两组患者的血脂指标均有所改善，但是观察组的HDL-C低于对照组，LDL-C、TG和TC均高于对照组，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义；对照组患者治疗的总有效率为72.0%，远小于观察组（96.0%）， P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。结论冠心病合并血脂异常患者在接受常规治疗的基础上，口服血脂康胶囊能够有效调节血脂指标，改善血脂水平，而且无不良反应，安全性高，能够预防二级冠心病，临床疗效显著，值得在临床上进行推广。
作者：曲环 刊期： 2015年第22期
随机选取治疗的病毒性脑炎患儿90例，随机分成观察组和对照组，对照组应用更昔洛韦进行治疗，观察组在对照组基础上加用丙种球蛋白进行治疗，观察并比较两组治疗效果。观察组头痛停止时间、体温恢复时间及惊厥停止时间、意识恢复时间均明显早于对照组，观察组总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。丙种球蛋白与更昔洛韦联合应用治疗小儿病毒性脑炎具有确切的临床效果，能够有效改善患儿的预后，且安全性较高，值得临床推广应用。
作者：任建宇；罗国宏 刊期： 2015年第22期
目的：探究采用不同截骨顺序在全膝关节置换术中的临床运用效果。方法选择我院2012年2月～2015年2月收治的进行全膝关节置换术患者50例，分为观察组和对照组各25例。对照组先进行胫骨截骨，观察组先进行股骨截骨。对比两组手术时间、术后引流量，并且比较两组在术前和术后6、12w膝关节置换前后活动度和膝关节HSS评分情况。结果观察组手术时间和术后引流量均显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组术前术后活动度情况与对照组相比，差异不显著（P＞0.05）。观察组术前和术后6、12w与对照组相比，差异不显著（P＞0.05）。结论对于需要进行全膝关节置换术患者可以先进行股骨截骨，能够有效缩短手术时间，减少术中失血量，值得临床推广。
作者：田晋；颜斌；施向春；王坤；陈涛 刊期： 2015年第22期
选取2010年7月～2014年7月我院收治的160例患儿作为研究对象，全部患儿均参照中医证候诊断标准进行统一证候判断，分析患儿的常见症状和相关因素，研究证候和有关资料之间的相关性。结果热性哮喘是中医证候的常见情况；发病程度与哮喘发作期中医证候的分布之间存在明显差异（P＜0.05）；但和哮喘程度之间不存在明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。小儿哮喘中医证候分布以热性哮喘为多见，发病程度之间关系密切。
作者：何泳 刊期： 2015年第22期
将80例超早期脑梗塞患者分为对照组（38例）和观察组（42例），分别予常规内科治疗和尿激酶溶栓治疗，比较两组临床疗效、预后及不良事件发生率。两组患者治疗前NIHSS评分无显著差异，治疗后2、24、14d观察组患者NIHSS评分显著低于对照组，P＜0.05。观察组42例患者中17例临床治愈，治愈率为40.47%，显著高于对照组13.16%；观察组总有效率为95.23%，显著高于对照组68.42%，P＜0.05。观察组发生颅内少量渗血3例，经治疗未出现进一步加重；两组均未发生严重不良事件和死亡。静脉用尿激酶溶栓在超早期脑梗塞患者中具有较好的临床疗效，有利于患者神经功能的恢复，安全性较好。
作者：吴小林；廖士妃 刊期： 2015年第22期
选取收治的妊高征（PIH）患者91例，采用随机数字表法将其分为试验组46例及对照组45例，对照组采用硫酸镁单药治疗，试验组采用硫酸镁和硝苯地平联合治疗，比较两组临床疗效、生化指标及母婴预后情况。1疗程后，试验组临床总有效率为95.65%，显著高于对照组的82.22%；试验组血清尿素氮、尿酸、胱抑素水平均显著优于对照组；此外，试验组母婴不良预后发生率为4.35%，显著低于对照组的17.78%；差异均有统计学意义（P<0.05）。联合应用硫酸镁及硝苯地平治疗PIH可有效提高临床疗效，改善肾功能及母婴预后，值得推广。
作者：舒伟群 刊期： 2015年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
