江伟；吴莉；刘永忠
选取2014年5月~2015年5月在我院分娩的140例产妇作为研究对象，根据产妇意愿分为A、B两组（各70例），A组患者采用拉美兹呼吸减痛法进行分娩，B组予以连续硬膜外麻醉无痛分娩，比较两组产妇的母婴并发症发生率、治疗费用等。A组有63例顺产、7例(10.0%)行剖宫产，B组有61例顺产、9例（12.9%）剖宫产，两组的剖宫产率比较无明显差异（P＞0.05）。两组顺产产妇的疼痛程度、第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间比较，均无明显差异（P＞0.05）。A组的不良反应发生率及住院费用均显著低于B组（P＜0.05）。在分娩过程中应用拉美兹呼吸减痛法能有效减轻分娩疼痛，促进正常分娩，同时也能避免无痛分娩产生的各种副作用，且无需增加治疗费用，是一种安全、有效、经济实用的分娩方法，具有重要的临床应用价值，值得推广。
作者：李媛；单斌；尹娜 刊期： 2015年第22期
探析经纤支镜导管介入给药治疗气管结核的有效护理措施。选择收治的103例气管结核患者作为研究对象，分为对照组和观察组。两组均应用纤支镜导管介入给药，对照组采取常规护理，观察组采取针对性护理，比较两组治疗有效率、不良反应发生率。观察组治疗有效率为90.4%，高于对照组的74.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为19.2%(10/52)，低于对照组的35.3%(18/51)，差异有统计学意义（P＜0.05）。经纤支镜导管介入给药配合针对性护理干预可提高病变部位药物浓度，强化杀菌效果，可进一步强化临床疗效，值得应用。
作者：罗惠玲；叶艳珍；肖莎 刊期： 2015年第22期
选取我院2012年1月～2013年1月收治的20例左半结肠肿瘤性梗阻患者。全部患者均采用结肠支架手术治疗，回顾性分析所有患者临床资料，总结结肠支架在左半结肠肿瘤性梗阻中的应用价值。结果支架置入后患者腹部液气平、肠管扩张程度、近端结肠横径明显优于置入前（P<0.05）；临床症状明显改善，无并发症发生，近期效果理想，对数在24h内解除梗阻。针对左半结肠肿瘤性梗阻患者，结肠支架是较为理想的方法之一，为临床进一步治疗创造了条件，值得广泛推广应用。
作者：王力 刊期： 2015年第22期
选取2013年6月～2015年3月，在我院确诊为胆囊炎胆结石的老年患者共88例，随机分成两组，各44例。对其中一组患者通过开腹手术进行治疗，称之为对照组。另一组患者则通过腹腔镜手术进行对比治疗，称之为治疗组。治疗组患者术中出血量、手术时间以及住院时间均低于对照组，且治疗组中患者疗效总有效率为93.18%（41例），明显高于对照组的81.81%（36例），上述差异数据均具有统计学的意义（即P＜0.05）。腹腔镜手术比之开腹手术，在治疗老年人胆囊炎胆结石中，更具临床价值。
作者：刘贵疆 刊期： 2015年第22期
选取我院2012年1月～2015年1月收治的110例慢性阻塞性肺疾病合并左心衰患者均分为对照组和观察组各55例。对照组患者进行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用无创呼吸机治疗。对比观察二组的临床治疗效果。结果观察组患者在治疗后的呼吸频率、心率及酸碱度等指标均明显优于对照组（P＜0.05）；在动脉血二氧化碳分压、血氧分压及血氧饱和度方面，观察组患者的指标均明显优于对照组（P＜0.05）；在患者满意度方面，观察组的98.18%远远高于对照组的87.27%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。对于慢性阻塞性肺疾病合并左心衰患者来讲，在常规治疗的基础上采用无创呼吸机治疗不仅可以有效改善患者的呼吸频率、心率及酸碱度等指标，而且还能改善动脉血二氧化碳分压、血氧分压及血氧饱和度指标，提高患者满意度，值得临床推广使用。
作者：黄育南；黄德城 刊期： 2015年第22期
选取我院2012年2月～2014年2月收治的62例行牙齿修复的患者，结合患者牙齿情况及意愿分为对照组和观察组各31例，对照组采用金属烤瓷冠修复，观察组采用全瓷冠修复，对两组患者牙齿修复情况进行分析。结果观察组患者临床治疗总有效率及满意度显著高于对照组，牙颈缘黑线、牙龈炎发生率较对照组更低，牙龈改善优于对照组，冠桥裂纹/折断率高于对照组，整体差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。在临床牙齿修复中，全瓷冠与金属烤瓷冠均具有不错的修复效果，但全瓷冠对牙龈损伤小，外观逼真，符合患者牙齿修复需求，具有重要的临床应用价值。
作者：周建军 刊期： 2015年第22期
目的：通过了解产科护士发生职业暴露的危险因素，加强医务人员的职业防护，并制定相应的防护措施。方法分析26例产科护士发生的职业暴露方式，研究产科医务人员发生职业暴露的原因和防护意识。结果26例职业暴露的发生方式中，黏膜暴露为16例，锐器刺伤为7例，其他为3例。结论产科护士的黏膜暴露发生率很高，一些护士对职业暴露的防护意识淡薄，强化医护人员预防医院感染的意识，采取有效的防范措施降低职业暴露发生率。
作者：胡娟娟；夏建新；汪文燕 刊期： 2015年第22期
选取2014年1～12月我院收治的高危儿300例随机分为高危儿干预组与高危儿对照组，每组150例。对干预组患儿行神经行为发育监测与早期干预，对照组儿童进行家庭运动训练。以Gsecell发育量表与婴儿52项神经运动发育量表对两组患儿的发育结果进行对比。6个月后，干预组高危儿的神经行为异常率低于对照组；18个月时，两组患儿的发育商均获得了一定的提高，但干预组高危儿的运动、精细运动、适应行为、语言和个人-社会性行为发育商均高于对照组（P＜0.05）。神经行为发育监测及早期干预对高危儿智能发育具有积极的作用。
作者：程洪源 刊期： 2015年第22期
观察卡托普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效。将180例原发性高血压患者随机分为A、B、C三组各60例。卡托普利组予卡托普利治疗，氨氯地平组予氨氯地平治疗，联合治疗组予卡托普利联合氨氯地平治疗。治疗8周末联合治疗组治疗总有效率、血压下降值、不良反应均优于另外两组（P＜0.05）。卡托普利联合氨氯地平治疗原发性高血压疗效明显优于两者单独使用，且不良反应少，安全性好，值得临床推广应用。
作者：曾军；梅冬环；刘汉锋 刊期： 2015年第22期
将过敏性紫癜患儿随机分为2组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用左旋咪唑。观察比较两组治疗后的临床症状消失时间、反复及复发情况以评价其疗效。治疗后观察组临床症状消失时间、肾受损情况及反复率、复发率明显少于对照组，与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。左旋咪唑可提高儿童过敏性紫癜的治疗有效率，并可减少和预防反复及复发，减少肾损害的发生。
作者：张丽蓉；潘雪峰；陈锦恒；刘日阳 刊期： 2015年第22期
选取2014年4月～2015年4月收治的40例卵巢囊肿患者进行治疗，随机分组，试验组22例患者进行腹腔镜下治疗，对照组18例患者选择常规的开腹手术，比较两组患者的出血量、手术时间以及术后身体的恢复情况。两组患者在手术时间上没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05），在手术的出血量、住院时间和术后的排气时间上，试验组患者明显优于对照组，差异显著，且试验组的并发症发生率为4.5%，对照组并发率为16.7%，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。卵巢肿瘤患者采用腹腔镜的手术治疗，身体损伤较小，疼痛程度低，恢复时间短，减少手术并发症，提高治疗效果，可在临床广泛应用。
作者：高平 刊期： 2015年第22期
目的通过不同基因型的幽门螺杆菌(Hp)培养上清作用GES-1细胞，研究细胞Bax表达的变化。方法分组：（1）不同浓度NCTC11637Hp上清液的试验组，浓度分别为A组(1.3875mg/ml)，B组（2.775mg/ml），C组（5.55mg/ml）；（2）不同浓度NCTC11639Hp上清液的试验组，浓度分别为A（1.875mg/ml），B（3.75mg/ml），C（7.5mg/ml）；（3）阴性对照组(Hp培养液)；(4)空白对照组(DMEM)。各组作用GES-1细胞时间均为24h、48h、72h，用RT-PCR检测mRNA的表达。结果2.775mg/mlNCTC11637上清和3.75mg/mlNCTC11639上清作用GES-1细胞48h后BaxmRNA均显著上调（P<0.01~0.05）。结论不同基因型的Hp培养上清液可上调胃黏膜上皮细胞内Bax的表达，提示Hp可能通过激活Bax而诱导细胞凋亡。
作者：周云；朱锦；吕农华；黄才斌 刊期： 2015年第22期
选取50例高龄糖尿病并慢性肾脏病作为研究对象，并随机将其分为两组，对照组采用常规性治疗，对患者的饮食控制，对患者的血压、血糖等情况进行控制，禁止使用肾毒性的药物。观察组在对照组的基础上采用前列地尔注射液10μg进行治疗，1次/d，一共2w，并对两组患者的各项指标进行有效地观察。结果观察组患者的血总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿白蛋白排泄率、ACR下降趋势明显比对照组大（P＜0.05）。前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者，能够有效的使尿白蛋白明显的下降，但是对肾功能方面的指标则没有显著的变化，前列地尔对高龄患者的治疗效果较好，安全性较高。
作者：余赛英；肖惠芳 刊期： 2015年第22期
对应用D-二聚体和凝血三项指标联合检测对孕妇实施产前检查的临床价值进行研究。选择接受产前检查的健康孕妇和同期接受健康体检的健康未孕女性各50例，分别定义为研究组和对照组。对两组研究对象的D-二聚体、凝血酶原时间、凝血活酶时间、纤维蛋白原水平进行测定并对比结果。研究组D-二聚体、凝血酶原时间、凝血活酶时间、纤维蛋白原水平明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。孕妇D-二聚体和凝血三项指标较非孕女性有明显差异，对这些指标进行监测，可以有效预防弥散性血管内凝血等事件的发生。
作者：林胜元 刊期： 2015年第22期
目的探讨阿托伐他汀联合前列地尔治疗高血压肾病患者的临床疗效，以及对肾间质纤维化指标产生的影响。方法选择我院2013年2月～2015年2月高血压肾病患者112例。通过随机数表法分为2组。 C2组（对照组56例）：临床选择前列地尔治疗；C1组（观察组56例）：临床选择阿托伐他汀+前列地尔进行治疗。对比两组在临床相关指标方面存在的差异。结果两组高血压肾病患者分别完成临床治疗后，尿素氮、尿蛋白排泄率以及血肌酐水平，C1组明显低于C2组患者（P＜0.05）。血清、尿液血管紧张素Ⅱ以及结缔组织生长因子水平，C1组明显低于C2组患者（P＜0.05）。结论针对高血压肾病患者，临床选择阿托伐他汀+前列地尔进行治疗后，高血压肾病患者的肾功能获得显著改善，患者的肾间质纤维化有效延缓，将患者的全身炎症状态有效降低，凸显临床应用价值。
作者：李丹 刊期： 2015年第22期
选取我院近年收治的食管癌患者共104例，随机分为对照组及观察组。对照组行传统三切口吻合，观察组行左胸颈入路吻合术治疗。对比两组中并发症、淋巴结清扫情况差异性。观察组并发症综合发生率远低于对照组，淋巴结清扫数优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。对食管癌的治疗可通过常规器械方式操作，相对于传统手工吻合而言安全性更高，具有临床推广价值。
作者：郑君；周云飞；谢溟 刊期： 2015年第22期
选取2014年3～12月我院收治114例老年高血压患者。随机分为联合组和常规组各57例。常规组采用氨氯地平治疗，联合组在常规组治疗基础上采用瑞舒伐他汀治疗，比较两组患者治疗效果及对血脂、颈动脉内膜中层厚度（IMT）影响效果。结果联合组治疗总有效率为98.25%高于常规组84.21%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组TC、TG、LDL-C、IMT水平低于常规组，HDL-C水平高于常规组，组间各值比较差异有统计学意义（P＜0.05）。氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗老年高血压可有效降低血压、调节血脂水平，延缓动脉硬化发展。
作者：杨生平；杨文娟 刊期： 2015年第22期
选择254例慢性鼻窦炎患者，所有病例皆行鼻内镜手术。254例患者随机平均分成对照组及观察组各127例。术后两组皆予激素及抗感染治疗，观察组在此基础予鼻腔冲洗。两组皆治疗14w，分别于术后7、14、28d观察术腔清洁情况。观察治疗结后黏膜愈合情况。四周结束时术腔清洁率、治愈率、有效率、治愈时间比较，观察组均优于对照组（P<0.05）。慢性鼻窦炎患者术后进行鼻腔冲洗可改善患者的症状提高治愈率，缩短治愈时间。
作者：林曼舒 刊期： 2015年第22期
选取2014年2月～2015年2月期间在我院出生的新生儿的脐血标本852例，采用脐血毛细管电泳法来筛查这些标本中患有新生儿α-地中海贫血的人数并与基因诊断（金标准）检测出的情况作比较，借此来研究脐血毛细管电泳法的筛查可行性及其工作效率情况。结果对852例新生儿脐血样本的筛查过程中发现，使用聚合酶链反应(PCR)基因诊断金标准检测出的阳性例数为344，而采用脐血电泳法检测诊断出的阳性例数为354。其中电泳法对中重型α-地中海贫血脐血标本检测的灵敏度为100%；而对静止型和标准型α-地中海贫血检测的灵敏度分别为48.73%、95.86%,特异性分别为83.11%、85.35%。脐血毛细管电泳法在筛查新生儿α-地中海贫血的各种基因型过程中具有重要临床价值。
作者：赵立元；王东艳 刊期： 2015年第22期
目的：探究临床护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者生存质量及肺功能的影响。方法选取2013年5月～2014年5月入我院治疗的651例慢性阻塞性肺疾病老年患者作为研究对象，患者或其监护人均在自愿情况下签署知情同意书，将研究对象随机分为试验组和对照组，对照组采用一般护理方法，试验组除采用一般护理方法外，还根据患者的不同患病情况进行临床护理干预，对两组患者进行肺功能测定和生存质量（QOL量表）评分并比较。结果试验组COPD患者的肺功能改善程度较大，日常生活能力、社会活动能力均优于对照组，且焦虑症状、抑郁症状较对照组有明显改善。结论临床护理干预可有效改善老年COPD患者的肺功能和生存质量，可广泛应用于临床。
作者：蓝玉梅 刊期： 2015年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
